Жедел тонзиллофарингит – жұтқыншақ пен бадамша бездердің қабынуымен сипатталатын жұқпалы ауру. Патологиялық процестің дамуына патологиялық микроорганизмдер, негізінен вирустар қатысады, дегенмен кейде бұл бактериялар немесе саңырауқұлақтар болуы мүмкін.
Жедел тонзиллофарингит ICD-10 бойынша патологиялық процестің локализациясына байланысты тонзиллит және фарингит болып бөлінеді. Аурудың ағымында қоздырғыштардың әсері ауыр жүйелік асқынуларға, ревматизмге, бүйрек және жүрек ақауларына әкеледі. Емдеу диагностикадан және аурудың қоздырғышын анықтағаннан кейін ғана тағайындалады.
Аурудың ерекшелігі
Жедел тонзиллофарингит үшін ICD-10 коды қандай? Ол екі аурудың белгілерін біріктіреді. ICD-10 бойынша тонзиллит J03 коды бар, ал фарингит - J02. Бұл диагноз лимфоидты түзілімдер мен бадамша бездердің зақымдалуымен сипатталатын белгілердің тұтас кешенінің болуын білдіреді. Сонымен қатар, таңдай мен жұтқыншақ шырышты қабаты патологиялық процеске қатысады.
Негізі осы екеуіпатологиялар балаларда бір мезгілде пайда болады. Аурулардың халықаралық классификациясының анықтамалығында жедел тонзиллофарингит тізімі жоқ. Жіктеу үшін оның құрамдастарының коды пайдаланылады.
Болған себептер
Балалар мен ересектердегі жедел тонзиллофарингит ауру қоздырғыштары ағзаға түскенде дамиды. Атап айтқанда, бактериялар, саңырауқұлақтар, вирустар қоздырғыш ретінде әрекет ете алады. Сондай-ақ, ауру аллергия мен әртүрлі жарақаттардың фонында дамиды. Аурудың негізгі себептерінің бірі деп атауға болады:
- аденовирус;
- тұмау;
- коронавирус;
- риновирус;
- респираторлық синцитиальды вирус.
Иммунитеттің төмендеуімен ауру цитомегаловирус, герпес, Эпштейн-Барр вирусы, ВИЧ ағымының фонында дамуы мүмкін. Иммундық жүйенің төмендігімен патологияның басқа себептерін атауға болады:
- мерез;
- дифтерия;
- хламидиоз;
- стрептококктар;
- көкжөтел;
- гонорея.
5-15 жас аралығындағы балаларда жиі жедел тонзилофарингит дамиды. 3 жасқа дейінгі балада ұқсас ауру вирустық инфекцияның фонында дами бастайды, ал 5 жылдан кейін - бактериялық.
Қандай белгілер болуы мүмкін
Жедел тонзиллофарингиттің белгілері айтарлықтай айқын, сондықтан аурудың ағымын оңай тануға болады. Негізгі белгілердің бірі - жұтылу кезінде ауырсынудың болуы. Сонымен қатар, жұтылу кезінде ауырсыну құлаққа берілуі мүмкін. Бұл ауыр қабыну болған кезде болады. Негізгі белгілердің арасындаЖедел тонзиллофарингитте келесі көріністерді атап өту керек:
- бас ауруы;
- насиондық дауыс;
- температураны көтеру;
- күшті әлсіздік;
- жаман тыныс;
- тамақ қызаруы;
- ақ тақта және миндалиндердің ісінуі.
Кейде аурудың басқа да көптеген белгілері болуы мүмкін, оларды мыналарға жатқызу керек:
- ауыздағы бөртпелер;
- ас қорыту бұзылысы;
- қызба;
- Лимфа түйіндері ісінген немесе ауырады.
Көбінесе ауру қан тамырлары мен жүрек бұлшықетіне тікелей әсер етуі мүмкін. Әсіресе жүкті әйелдер үшін өткір тонзиллофарингит қауіпті. Аурудың ағымының салдары қан тамырларымен, жүрекпен, бүйректермен, сондай-ақ дененің ауыр интоксикациясымен байланысты асқынулар болуы мүмкін. Егер емдеу дұрыс жүргізілмесе, қабынудың ең аз көріністері де денсаулықтың әртүрлі түрлерінің дамуын тудыруы мүмкін.
Аурудың жіті түрі өте қауіпті, себебі ол ұрықтың даму ақауларын тудыруы мүмкін, сондықтан аурудың алғашқы белгілері пайда болған кезде болашақ баланың денсаулығын сақтау үшін дереу емдеуді бастау керек.
Өзін-өзі емдеуге және дәстүрлі медицинаны қолдануға қатаң тыйым салынады, өйткені олардың жанама әсерлері көп және ұрыққа кері әсер етеді. Жүктілік кезіндегі аурудың ең маңызды қауіпі - түсік түсіруге әкелуі мүмкін.
АтымдыЕресектер мен балалардағы тонзиллофарингит өте күрт басталады және айқын белгілері бар. Ол қызып кету, гипотермия немесе стресс фонында дамиды. Көрнекі тексеру кезінде дәрігер палатинді миндалиндердің ісінуі мен қызаруын атап өтеді. Кейбір жағдайларда петехиалды қан кетулер байқалады.
Аурудың вирустық түрі пайда болған кезде шырышты қабықтың зақымдалған аймағында ақшыл жабын байқалады, ол шпательмен оңай жойылады. Бұл қан кеткен жараларды қалдырмайды.
Бактериялық зақымдану кезінде патологияның жедел басталуы болмайды. Симптомдар біртіндеп артады. Бірден тамақтың қышуы, аздап терлеу пайда болады, ол біркелкі ауыр ауруға айналады. Дене қызуы аздап көтеріледі, бірақ уақыт өте қызбаға айналады. Бадамша бездер мен олардың айналасындағы тіндер біртіндеп өзгереді.
Егер бастапқы кезеңде терапия жүргізілмесе, онда жедел катаральды тонзиллофарингит бірте-бірте іріңдіге айналады. Бұл формамен науқастың жағдайы айтарлықтай ауыр. Ауыруы өте күшті, интоксикация белгілері де айқын. Тексеру кезінде бадамша бездердің гиперемияланғаны және гипертрофияланғаны байқалады. Бүкіл шырышты қабатта бадамша бездерде іріңді дақтар байқалады.
Лимфа түйіндері біршама ұлғайған, пальпацияда ауырсынады. Егер уақтылы емделмесе, қауіпті асқынулар пайда болуы мүмкін. Сонымен қатар, созылмалы кезеңге өту қаупі бар.
Балалардағы жедел тонзиллофарингит (ауру кезіндегі бадамша безінің суреті, жоғарыдан қараңыз) мынада көрінеді:ауыр симптомдардың түрі. Негізгі белгілердің арасында мыналарды бөліп көрсету керек:
- физикалық белсенділіктің төмендеуі;
- көз жасының жоғарылауы;
- тәбеттің жоғалуы;
- денедегі бөртпелер, конъюнктивит;
- естен тану;
- нәжіс;
- қозғалыс координациясының нашарлауы.
Ауру ағымының алғашқы белгілері пайда болған кезде диагноз қою және емдеу үшін дәрігерге бару керек.
Диагностика
Жедел тонзиллофарингит ICD-10 бойынша тағы да тонзиллит және фарингит болып бөлінеді. Диагнозды жүргізу кезінде келесі факторлар:
- науқастардың шағымдары;
- сауалнама нәтижелері;
- тарих деректері;
- зертханалық диагностика.
Аурудың бактериялық және вирустық түрлері қан анализі арқылы ажыратылады. Лимфоцитоз организмде вирустың болуын көрсетеді, ал ESR деңгейінің жоғарылауы патологияның микробтық шығуын көрсетеді. Дегенмен, аурудың себебін анықтау өте қиын екенін атап өткен жөн. Тонзиллофарингит белгілері ерекше емес және кез келген респираторлық ауруға жатқызылуы мүмкін.
Дәрілерді тағайындау үшін бактериологиялық тексеру қажет. Бұл жағдайда дәрігер бактериялардың бактерияға қарсы немесе вирусқа қарсы препараттарға сезімталдығын анықтау үшін бадамша бездер мен жұтқыншақтың бетінен биологиялық материалды алады. Аурудың озық сатыларында қосымшарентген және кардиограмма. Жүкті әйелдерге дәрігердің таңдауы бойынша ультрадыбыстық және қосымша диагностикалық әдістер тағайындалады.
Емдеу ерекшеліктері
Жедел тонзиллофарингитті емдеу көбіне емханаларда арнайы құрал-жабдықтардың көмегімен жүргізіледі. Әдетте мамандар бадамша бездерін бактериялар мен инфекциялардан тазартады, бұл ісінуді айтарлықтай азайтуға көмектеседі. Мұндай терапия үшін мынаны қолданыңыз:
- терең УДЗ;
- тамақ пен ауызды суару;
- физиотерапиялық әсер.
Бадамша бездердің лакуналарын ультрадыбыстық санитария кейіннен ірің мен тығындарды алып тастау арқылы жүзеге асырылады. Ол үшін арнайы құрылғы қолданылады. Мұндай процедураны жүргізу тамақтың қабынуын азайтуға көмектеседі, бұл бадамша бездердің ісінуінің төмендеуіне әкеледі.
Физиотерапиялық емдеу немесе лазерлік терапия бактерияға қарсы және қабынуға қарсы әсерге ие. Тамақты суару үшін минералдардың күрделі тұзды композициялары қолданылады. Олар жергілікті иммунитетті арттыруға көмектеседі және аллергияға қарсы әсерге ие.
Бұл әдістердің барлығы аурудан тез және тиімді құтылуға көмектеседі, бірақ жоғары температура мен әлсіздік болмаған жағдайда. Нәтижені бекіту үшін иммуностимуляциялаушы препараттар тағайындалады.
Бұл процедуралар жиынтығынан басқа, дәрігер диетаны тағайындайды, ол құрамында витаминдердің көп мөлшері бар жұмсақ тағамдарды тұтынуды білдіреді. Балалардағы жедел тонзиллофарингитті емдеудің міндетті шарты іріңді тығындарды алып тастау және жуу болып табылады.бадамша бездері. Ол үшін әртүрлі ерітінділерді қолданып шайыңыз. Дәрігерлер жиі «Риванол», «Фурацилин», «Гексорал» тағайындайды.
Сондай-ақ пастилкаларды қолдану ұсынылады. Қатты ауырсынудан және безгегінен құтылу үшін дәрігер қабынуға қарсы препараттарды тағайындай алады. Балада жедел тонзиллофарингиттің ағымы кезінде оң динамика болмаған жағдайда бадамша бездерді алып тастау тағайындалуы мүмкін.
Дәрілік терапия
Жедел тонзиллофарингитті медициналық емдеу үшін, мысалы:
- бактерияға қарсы;
- вирусқа қарсы;
- иммуностимуляциялау;
- антипиретикалық;
- қабынуға қарсы.
«Биопарокс» препараты өзін жақсы дәлелдеді. Бұл аэрозоль қабынуға қарсы әсерге ие, бактериялар мен саңырауқұлақтармен тиімді күреседі. Оны 2, 5 жастан асқан балалар және ересектер пайдалана алады, бірақ оны жүктілік кезінде және емшек сүтімен емізу кезінде қолдануға қатаң тыйым салынады.
«Стопангин» кешенді препараты қабынуды және бактерияларды жоюға көмектеседі. Сонымен қатар, бұл препарат анальгетикалық әсерге ие. Ол шаюға немесе бүркуге арналған ерітінді түрінде қол жетімді. Оны жүктіліктің алғашқы 3 айында, сондай-ақ 8 жасқа дейінгі балаларды емдеу үшін қолдану ұсынылмайды.
«Имудон» препараты иммунитетті жақсартады, бактериялық инфекцияларды жояды және алдын алады. Дегенмен, бұл құралдың бар екенін есте ұстаған жөнКөптеген қарсы көрсеткіштер бар, сондықтан оны дәрігердің рұқсатымен ғана қабылдауға болады. Пастильдер түрінде қол жетімді.
Мирамистин - ұзақ әсер ететін жергілікті антисептик. Оны 3 жастан асқан балаларға, сондай-ақ жүктілік және емізу кезінде қолдануға рұқсат етіледі. Бұл препараттардың барлығы ересектердегі өткір тонзиллофарингит емдеу үшін кеңінен қолданылады. Дәрі-дәрмек пен дозаны тек емтиханнан және диагноздан кейін дәрігер тағайындайды. Өзін-өзі емдеу өте қауіпті және пайдасынан гөрі зияны көп болатынын есте ұстаған жөн.
Халық емі
Дәрілік терапиядан басқа, жұлдырудағы қабынуды жоюға және әл-ауқатты қалыпқа келтіруге көмектесетін халықтық емдеу әдістерін қолдануға болады. Сода-тұзды шайғыштар өзін жақсы дәлелдеді. Мұны істеу үшін 1 стакан жылы қайнаған суда 1 шай қасық ерітіңіз. тұз және сода, ерітіндіге йодтың бірнеше тамшысын қосыңыз. Күніне 3 рет шайыңыз.
Шөптер мен эфир майларының қайнатпалары бар бумен ингаляциялар да тиімді. Терапия үшін сіз көкөніс шырындарының қоспасын тұтынуға болады. 100 мл қызылша мен қияр шырынын араластырып, 300 мл сәбіз шырынын қосыңыз. Күніне 2 рет ішіңіз.
Құрғақ күлгін гүлдерді өсімдік майына қуырып, дәкеге салып, компресс жасаңыз. Дегенмен, жүктілік кезінде мұндай рәсімге тыйым салынғанын есте ұстаған жөн.
Инфекцияны жою және иммундық жүйені нығайту үшін имбирь шайын ішуге болады. Зімбірді кесектерге кесіңіз, 2 қосыңызсарымсақ қалампыры, лимон. Барлық дайындалған компоненттерді кастрюльге салып, 0,5 литр су құйыңыз. Содан кейін дайындалған өнімді суытып, аздап бал қосыңыз. Сусынды әр тамақтан кейін қабылдауға болады. Бұл құрал мүлдем қауіпсіз және қарсы көрсетілімдері жоқ.
Шаюға арналған 2 ас қасық. л. фенугрек тұқымы 0,5 литр су құйып, 30 минут пісіріңіз. Қайнатпаны сүзіп, күніне 2 рет шайыңыз. Дәрі-дәрмектерді дәстүрлі медицинамен ауыстыру мүлдем мүмкін емес екенін есте ұстаған жөн, өйткені бұл науқастың жағдайын нашарлатуы мүмкін. Қосымша терапия ретінде дәстүрлі емес әдістер қолданылады.
Жұмыс істеу
Емдеудің радикалды әдісі – тонзилэктомия. Бұл операция зардап шеккен бадамша бездерді алып тастауды қамтиды. Бадамша бездер денеде тосқауыл қызметін атқарады, сонымен қатар иммунитетті сақтауға көмектеседі. Сондықтан хирургиялық емдеу сияқты радикалды емдеу әдісін отоларинголог дәрігер ең төтенше жағдайларда тағайындайды, егер консервативті әдістер қажетті нәтиже бермесе.
Лимфоидты түзілістерді алып тастағаннан кейін патогендердің ауыз-жұтқыншаққа енуіне оңай жол ашылады. Бұл тонзиллофарингит, ларингит, тонзиллит, фарингит ағымын өршітетін жиі респираторлық аурулардың дамуына әкеледі.
Хирургиялық терапия әдістеріне радиотолқындық әдістерді қолдану арқылы орындалатын лакунотомия да жатады. Кейбір жағдайларда бадамша безінің паренхимасының лазерлік булануы тағайындалады. Мұндайлардың негізгі міндетіинтервенция - саңылауларды кеңейту арқылы бадамша бездердің дренаждық қызметін қалыпқа келтіру.
Алайда мұндай емдеу әдістерін қолданған кезде мамандар асқыну мүмкіндігін білуі керек. Мұндай араласудың нәтижесі цикатриальды процестің белсендірілуі болуы мүмкін және әсер мүлдем керісінше болады.
Ықтимал асқынулар
Жедел тонзиллофарингитте клиникалық ұсыныстар дәрігердің барлық рецепттерін қатаң сақтауды, төсек режимін сақтауды, сонымен қатар дұрыс, теңдестірілген тамақтануды білдіреді. Барлық осы шарттарды сақтамаған жағдайда әртүрлі асқынулар дамуы мүмкін, атап айтқанда:
- эндокардит;
- ларингит;
- трахеит;
- мойын флегмонасы;
- менингит;
- фасциит
Бұл асқынулардың барлығы жиі пайда бола бермейді. Негізінен, олар науқастың өліміне әкелуі мүмкін көп органның жеткіліксіздігімен бірге жүреді. Іріңді асқынулар қауіпті емес деп саналады, атап айтқанда, жедел гломуронефрит немесе ревматикалық қызба.
Асқынуды болдырмау үшін диагностика және емдеу үшін аурудың ағымының алғашқы белгілерінде дәрігермен кеңесу керек.
Аурудың болжамы
Ауру ағымының болжамы көп жағдайда дәрігерге уақтылы баруға, диагнозға, емдеуді тағайындауға, сондай-ақ барлық ұсыныстар мен рецепттерді орындауға байланысты. Осы шарттар орындалса, болжам қолайлы.
Егер инфекция дер кезінде жойылмаса, ондаауру созылмалы болады. Осының аясында денеде қайтымсыз процестер басталады, олардан құтылу мүмкін емес.
Профилактика
Аурудың алдын алу үшін белгілі бір алдын алу шараларын сақтау өте маңызды. Дәрігерлер белгілі бір жағымсыз факторлардан аулақ болуды ұсынады, атап айтқанда:
- темекі түтіні;
- құрғақ ауа;
- шығатын газдар;
- шаң;
- күшті рухтар.
Мұрын, тіс, қызыл иек ауруларын, әсіресе жұқпалы болса, дер кезінде дәрігермен кеңесіп, емдеу маңызды. Асқорыту жүйесінің қалыпты жұмысын бақылау қажет. Бұл үшін ұсынылады:
- үнемді диетаны ұстану;
- фракциялық тағам;
- жоғары талшықты тағамдарды тұтыну;
- ащы, қуырылған және тұзды тағамдарды азайтыңыз.
Дәрігерлер де салауатты өмір салтын ұстануға, таза ауада серуендеуге, спортпен шұғылдануға кеңес береді. Үйде тазалықты сақтау және ауаның ылғалдылығын бақылау керек. Денсаулығыңызды күтіп, демалуға және жақсы ұйықтауға уақыт бөлу өте маңызды.
Тонзилофарингит – қауіпті ауру, сондықтан асқынулардың дамуын болдырмау үшін оны дер кезінде диагностикалау және емдеу маңызды.
