Дифтерия мен сіреспе – инфекция көздері мүлдем басқа екі қауіпті ауру, бірақ вакцинация көбінесе бір біріктірілген препаратпен жүргізіледі. Оның құрамында дифтерия мен сіреспе анатоксиндері де бар, олар дифтерия мен сіреспеге қарсы вакцинацияланған адамда күшті иммунитеттің дамуын тудырады. Вакцина ауыр зардаптарға байланысты міндетті тізімге енгізілген, көбінесе өмірге қауіп төндіреді. Дегенмен, бұл аурулар көптеген ондаған жылдар бойы халықты иммундау жүргізілуіне байланысты өте сирек кездеседі. Осы себепті кейбір адамдар алдын алу шараларын елемейді.
Қауіпті инфекцияларға – дифтерия мен сіреспеге қарсы екпе алуым керек пе?
Бұл туралы консенсус жоқ. Білікті мамандардың көпшілігі бұл қауіпті инфекцияларға қарсы вакцинациялау қажет деп санайды. Бірақ жақтаушыларНатуралистік теория адамның иммундық жүйесінің өзі инфекциялармен күресуге қабілетті екенін айтады. Дифтерия мен сіреспеге қарсы вакцинациялау керек пе? Шешім қабылдау құқығы баланың ата-анасына немесе кәмелеттік жасқа толған науқастың өзіне беріледі. Халықтың ұзақ мерзімді иммунизациясының арқасында адамдардың көпшілігінде бұл инфекцияларға қарсы антиденелер бар, бұл эпидемиялардың пайда болуына жол бермейді.
Дифтерия мен сіреспенің қауіптілігі қандай?
Топырақта, көңде және нәжісте тіршілік ететін сіреспе таяқшасы тудыратын сіреспе жұқпалы ауру емес. Инфекция патогенді эпидермис пен шырышты тіндердің зақымдануы арқылы енген кезде, жаралар, абразиялар, үсік және күйік пайда болады. Тіндердің беті неғұрлым көп әсер етсе, аурудың ықтималдығы соғұрлым жоғары болады. Қоздырғыш, дермистің астына түсіп, жүйке жүйесіне әсер ететін токсиндерді шығарады. Нәтижесінде тыныс алу мүшелерінің және жүрек бұлшықетінің салдануына әкелетін ауыр конвульсиялар пайда болады және өлімге әкеледі.
Дифтерия – ауа тамшылары арқылы таралатын дифтерия таяқшасы – бактерия тудыратын ауыр жұқпалы ауру болып саналады. Дифтерияның қоздырғышы ауыз-жұтқыншақ пен бронхқа әсер ететін улы заттарды бөледі. Бұл жағдайда тыныс алу жолдары бұзылады, кеңірдектің стенозы пайда болады, ол тез арада, төрттен бір сағат ішінде асфиксияға ауысады. Шұғыл медициналық көмек болмаса, тұншығудан өлім болуы мүмкін. Бұл аурулардың алдын алудың жалғыз жолыдифтерия мен сіреспеге қарсы иммундау танылды.
Вакцинация жиілігі
Қауіпті ауруларға – сіреспе мен дифтерияға қарсы күшті иммунитетті қалыптастыру үшін вакцинация адамның өмір бойы келесі схема бойынша жүргізіледі:
- үш айдан бастап, 45 күн сайын үш рет ату;
- 18 ай;
- 6-7 жас;
- 14-15 жас.
Екпенің осындай жиілігінде ғана тұрақты иммунитет қалыптасады. Егер қандай да бір себептермен вакцинация кестесі бұзылса, бала 7 жасында дифтерия мен сіреспеге қарсы әлсіреген ADS-M анатоксинімен бір айлық аралықпен екі рет егіледі, содан кейін бірінші ревакцинация 6-9 айдан кейін жүргізіледі., 5 жылдан кейін - екінші, ал одан әрі - 10 жыл сайын. Жеке адамдар вакцинацияның жүйелілігін өздері бақылауы керек. Дегенмен, дифтерия немесе сіреспе қаупімен байланысты кейбір мамандықтар бойынша жұмысқа орналасу кезінде кәсіпорын басшылары осы ауруларға қарсы вакцинацияның болуы туралы ақпаратты талап етеді. Егер соңғы екпеден бері он жылдан астам уақыт өтсе, үш айлық сәбилерге вакцинациялау әдісіне ұқсас үш инъекция жасау керек.
Вакцинацияға қарсы көрсетілімдер
Барлық қарсы көрсетілімдер екі үлкен топқа бөлінеді:
- Салыстырмалы – иммунитеттің төмендеуіне, дене қызуының көтерілуіне, баланың салмағының төмендеуіне, антибиотикалық емдеудің соңғы курсына, жедел сатыдағы аллергиялық ауруға, біріншіжүктіліктің триместрі. Бұл жағдайда вакцинация денсаулыққа қатысты барлық мәселелер шешілгенше кейінге қалдырылады.
- Абсолютті – кез келген түрдегі иммунитет тапшылығы, вакцинаның кейбір құрамдас бөліктеріне организмнің ауыр аллергиялық реакциялары. Бірінші жағдайда иммунизациядан бас тартылады, екіншісінде вакцина әсері ұқсас, бірақ тірі мәдениетсіз аналогпен ауыстырылады. Мысалы, дифтерияға, көкжөтелге және сіреспеге қарсы стандартты вакцина құрамында жиі жағымсыз реакциялар тудыратын көкжөтел вирусының компоненттері жоқ жеңіл DTP-ге ауыстырылуда.
Жағымсыз әсерлерді қалай азайтуға болады?
Вакцинациядан кейінгі жағымсыз әсерлерді азайту үшін дәрігерлер мынаны ұсынады:
- Вакцинациядан бір күн бұрын үш күн бойы тамақ қабылдауды азайтыңыз. Ол үшін тағамның концентрациясы мен көлемін азайтыңыз.
- Балаңызға осы күндері көбірек сұйықтық беріңіз.
- Тері бөртпелері үшін процедурадан бірнеше күн бұрын балаға антигистаминдер беріледі.
- Емдеу бөлмесінде баламен бірге ұзақ отырмау керек, онымен көшеде біраз уақыт өткізген дұрыс.
- Вакцинациядан кейін алдын алу үшін «Парацетамол» қабылдауға рұқсат етіледі. Жоғары температура иммунитеттің дамуына ешқандай әсер етпейді, сондықтан оны төмендетуге болады.
Осы қарапайым ұсыныстарды орындау балаңызға вакцинаны оңай тасымалдауға көмектеседі. Ал нұсқаулыққа сәйкес, вакцинацияға қарсы көрсеткіштер аз. Суықтың жеңіл белгілері, шамалы диатез, мұрыннан су ағуы вакцинациядан бас тартуға себеп емес.
Кейінгі жағымсыз реакцияларвакциналар
Кейде дифтерия мен сіреспеге қарсы вакцинациядан кейін жағымсыз белгілер пайда болады, дегенмен балалардың көпшілігі вакцинацияны еш қиындықсыз көтереді. Инъекция аймағында жергілікті реакция және баланың жағдайындағы шамалы өзгерістер болуы мүмкін:
- терінің қызаруы;
- инъекция орнының айналасындағы кішкене ісіну;
- тері астындағы пломба;
- ауырсыну;
- дене температурасының жоғарылауы;
- терлеу;
- назасыздық;
- мұрыннан су ағуының пайда болуы;
- жөтелдің пайда болуы;
- қышыну.
Ата-ана уайымдамауы керек, барлық мәселелер 3 күнде өздігінен жойылады. Пайда болған белгілерді жеңілдету үшін дәрігермен кеңескен дұрыс. Өте сирек жағдайларда дифтерия мен сіреспеге қарсы вакцинациядан кейін ауыр асқынулар түрінде салдары байқалады: конвульсиялар, ұзаққа созылған, үздіксіз жылау, энцефалопатия, сананың жоғалуы. Мұндай жағдайларда жедел жәрдем шақыру керек. Кейде аллергиялық реакциялар бар: анафилактикалық шок немесе Квинке ісінуі, ол препаратты енгізгеннен кейін бірден пайда болады, сондықтан 20-30 минут ішінде емханадан кету ұсынылмайды. Айта кету керек, ауыр зардаптар негізінен қалпына келтіру кезеңінде вакцинацияға дайындық ережелері сақталмаған немесе ұсыныстар орындалмаған жағдайда туындайды.
Құрамында дифтерия және сіреспе анатоксиндері бар вакциналар
Құрамында сіреспе және дифтерия анатоксиндері бар вакцинация сарысуларын отандық және шетелдік фармацевтикалық компаниялар шығарады. сияқты есірткілер баркөпкомпонентті және моновакциналар. Ресейде балалар мен ересектерге арналған тегін вакцинация отандық препараттармен жүзеге асырылады:
- DTP - көкжөтелге, дифтерияға және сіреспеге қарсы вакцинация. Ол бір жарым жасқа дейінгі балаларға арналған. Иммунитетті дамыту үшін үш вакцинация және бір күшейткіш қажет.
- ADS - вакцина дифтерия мен сіреспе анатоксинінен тұрады, бірақ көкжөтел құрамдас бөлігі жоқ. Ол дифтерия мен сіреспеге қарсы ревакцинация үшін алты жастан кейін балаларға тағайындалады. Егер бірінші вакцинациядан кейін көкжөтел анатоксиніне аллергиялық реакциялар анықталса, ол екі жасқа дейінгі сәбилерге де қолданылады.
- ADS-M - ADS-тен антигендердің аздығымен ерекшеленеді.
- AC немесе AD – құрамында сіреспе немесе дифтерияның бір компоненті бар монопрепараттар. Мұндай вакцинациялар көп компонентті вакцинаның бөлігі болып табылатын басқа компонентке төзбеушілік дамытатындарға беріледі. АД препаратын дифтерия эпидемиясы кезінде, ал АС - сіреспе таяқшасымен инфекцияға күдік туындағанда қолдануға ыңғайлы.
Ешқандай қарсы көрсетілімдер болмаған жағдайда көпкомпонентті вакцинаны алған дұрыс, бұл жағдайда дифтерияға, көкжөтелге және сіреспеге қарсы вакцина салған дұрыс.
Балалар мен ересектерге арналған инъекция алаңы
Ағзаға әсер ету үшін енгізілген зат қанға түсуі керек. Бұл май қабаты жоқ бұлшықет тінінде тез жүреді. Сондықтан нәрестелер мен ересектерге вакцинаны бұлшықет ішіне енгізеді:
- Кішкентай балаларда ең дамығанбұлшық ет – жамбас, оған препарат енгізіледі. Дұрыс жасалған инъекциямен нәрестеде кесек және күшті мөр болмайды. Бұл сарысу ұзақ уақыт бойы еритін және балада ыңғайсыздық тудыратын май қабатына енгізілгенде ғана мүмкін болады.
- Алты жаста инъекция нәрестенің физикалық жағдайына байланысты жауырынға немесе жауырын астына енгізіледі.
- Ересектер иық пышағы немесе иық аймағында вакцинацияланады.
Еске сала кетейік, инъекция орнын қажетсіз реакцияларды болдырмау үшін тарауға және ысқылауға болмайды: қызару, қоюлану және іріңдеу.
Ересектер үшін дифтерия мен сіреспеге қарсы вакцинация
Бала кезінде вакцинацияланған адамдардың көпшілігі өмір бойы инфекциялардан қорғалған деп санайды және вакцинацияға мән бермеу керек. Шын мәнінде, дененің қорғанысын қолдайтын ревакцинация жүйесі бар. Ал ересек тұрғындарды дифтерия мен сіреспеге қарсы ұлттық егу күнтізбесі бойынша, сондай-ақ балалар үшін иммундау қарастырылған. Ересек жаста бірінші егу 26 жаста жасалады. Содан кейін 10 жыл сайын қайта вакцинациялау қажет. Егер ересек адам вакцинацияланбаған болса, онда оған 45 күн аралықпен екі егу және екінші вакцинациядан кейін 6-9 айдан кейін бір рет қайталау, содан кейін әр 10 жыл сайын беріледі. Инъекция ADS-M-мен жасалады - дифтерия мен сіреспеге қарсы вакцина. Ересектерде (көкжөтел әлдеқайда ауыр және көптеген асқынулармен жас балаларда кездеседі) көкжөтел анатоксиндері тағайындалмайды. Бірақ кейбір сарапшылар ересектерде бұл ауруға қарсы вакцинацияны даулайдыадамдар да солай істегісі келеді. Ол үшін жағымсыз реакцияларды азайту үшін қосымша тазартылған көкжөтел компоненттері бар импорттық препараттарды қолдануға болады.
Инфекцияны жұқтыру қаупі бар бірқатар кәсіптер үшін арнайы нұсқаулар бар. Мысалы, орман және ауыл шаруашылығы қызметкерлері, әскерилер, теміржолшылар, медицина қызметкерлері міндетті түрде екпе алуы керек. Иммундау туралы мәліметтерді санитарлық кітапта медицина қызметкері тіркейді. Дифтерия мен сіреспеге қарсы вакцинациядан бұрын ересектер қарсы көрсеткіштерді анықтау үшін медициналық тексеруден өтеді, олар ADS-M-де онша көп емес. Оларға мыналар жатады: иммунитет тапшылығы, препараттың компоненттеріне аллергиялық реакция. Инъекция науқастың ауруына байланысты ол сауыққанға дейін кейінге қалдырылуы немесе қарсы көрсетілімдер болған жағдайда мүлдем жойылуы мүмкін. Болашақ үгінділердің дамуына зиян келтірмеу үшін жүкті әйелдерге вакцинация жасамаңыз. Ересектерде вакцинациядан кейін, балалардағы сияқты, өздігінен өтетін жеңіл аурулар болуы мүмкін. Ауыр асқынулар кезінде дәрігермен кеңесу керек.
Егер кадрды өткізіп алсаңыз не істеу керек?
Дифтерияға, көкжөтелге және сіреспеге қарсы иммундау кестесі баланың оңтайлы уақытта және жанама әсерлердің ең аз қаупімен вирустардан қорғануын қамтамасыз ету үшін тамаша вакцинация жоспарын әзірледі. Және бұл кестені сақтау керек. Бірақ өмірде әртүрлі жағдайлар болады: ұзақ мерзімді аурулар, сапарлар немесе басқа да жағдайлар жәневакцинация жоспарын бұзу. Сіз нәрестеңізді DTP вакцинасымен егуді 4 жасқа дейін кез келген уақытта бастай аласыз. Біздің елде бала 4 жастан кейін құрамында көкжөтел компоненті бар отандық вакциналарды қолдануға тыйым салынады. Сондықтан, осы кезеңнен кейін балаға DTP аналогымен, француздық «Тетракоком» препаратымен егіледі - бұл дифтерияға, көкжөтелге, сіреспеге және полиомиелитке қарсы вакцинация.
4 жастан 6 жасқа дейін ADS вакцинасын, содан кейін ADS-M вакцинасын қолданыңыз. Екі препараттың құрамында көкжөтел компоненті жоқ. Екінші DTP вакцинациясының мерзімі өтіп кетсе, егу режимі кестені бұзбай, сол тәртіппен жалғасады. Үшінші DTP вакцинациясын өткізіп алған жағдайда, ол өтуге назар аудармай жасалады.
Француздық Pentaxim вакцинасы
Импортталған Pentaxim вакцинасы DTP алмастыра ала ма? Осы саланың жетекші мамандары оң жауап береді. Бір ғана айта кететін жайт, импорттық препараттармен егу ақылы түрде жүргізіледі. Pentaxim DTP толық аналогы емес. Бұрын белгілі болғандай, отандық вакцина сәбилерді үш жұқпалы аурудан қорғайды, ал сырттан әкелінген дәрі әлдеқайда тиімді және ол дифтерия, сіреспе, полиомиелит, сондай-ақ көкжөтел және Haemophilus influenzae сияқты нәрестелерді бір екпемен қорғайды.
Сонымен қатар, кішкентай бала үшін көкжөтелден қорғау өте маңызды, ал DTP вакцинасымен вакцинацияланған кезде нәрестелерде көбінесе теріс реакцияны тудыратын дәл осы компонент. Сондықтан балалар жиі құрамында жоқ ADS және ADS-M вакциналарымен егіледікөкжөтел токсоиды. Pentaxim препаратында көкжөтелдің құрамдас бөлігі бөлінеді, оның құрамында қабық жоқ. Нәтижесінде балалар оны әлдеқайда жақсы қабылдайды. Сонымен қатар, оны қолданған кезде вакцинация саны азаяды, бұл нәресте үшін өте маңызды.
Қорытынды
Ересектер мен балаларға дифтерияға, көкжөтелге және сіреспеге қарсы екпе алу керек. Бұл ауыр ауруларды жұқтыру қаупі нақты. Бұрынғы халықтың иммунизациясының жоғары болуына байланысты кейбір ауыр сырқаттар пайда болмайтынын ұмытпаған жөн. Қазір екпеден өз еркімен бас тартқан кезде олардың біразы қайта оралуда. Есіңізде болсын, аурулардың асқыну қаупі вакцинациядан әлдеқайда жоғары.
