Тегін дәрі-дәрмек алуға құқығы бар барлық адамдарға мемлекеттік көмек көрсету бағдарламалары соңғы онжылдықтарда өлі орталықты ауыстырды. Дәрілік заттарды алу рәсімін сапалы ұйымдастыру денсаулық сақтау саласындағы мәселелерді табысты шешудің және халықтың диагностикалық, емдік және профилактикалық іс-шараларына уәкілетті органдардың жеткіліксіз көңіл бөлуіне байланысты дағдарысты еңсерудің кілті болып табылады.
Субсидияланған дәрі-дәрмекпен қамтудың мақсаттары мен артықшылықтары
Дәрі-дәрмекпен қамтамасыз ету ең алдымен халықтың ең осал және қорғансыз санаттарына әсер етуі керек. Мұндай жобалардың әлеуметтік маңыздылығын асыра бағалау қиын. Айта кету керек, мұндай әрекет ықтимал тәуекелдерді тез арада еңсеруге және алдын алуға бағытталған. Қорғаусыз адамдарды қажетті дәрі-дәрмектермен қамтамасыз ету олардың денсаулығын және нәтижесінде қалыпты өмір сүру деңгейін және сапасын сақтаудың маңызды құрамдас бөлігі болып табылады.
Сонымен қатар, қолжетімділікке назар аударған жөндәрі-дәрмек терапиялық шараларда табысқа жетуге, ауруханаға жатқызуды және стационарлық емдеуді қажет ететін науқастардың статистикалық санын азайтуға мүмкіндік береді.
Мемлекеттік көмектің арқасында тіпті қымбат тұратын дәрілер мен медициналық құрылғыларды өз қаражатына ешқашан сатып ала алмайтын науқастарға қолжетімді болды.
Дәрі-дәрмекпен қамтамасыз ету мәселесін заңнамалық деңгейде шешу
Тегін дәрі-дәрмекке кімнің құқығы бар, сондай-ақ адамдарға гуманитарлық негізде қандай дәрі-дәрмектер беріледі және оларды қалай алуға болады, осы мәселені реттейтін заңнамалық базаны оқу арқылы білуге болады. Түсіндіру үшін жүгінетін негізгі құқықтық акт 2010 жылы қабылданған «Дәрілік заттардың айналымы туралы» құжат болып табылады. Заң шығарушының «есірткі» терминін түсіндіруіне тоқталған жөн. Мемлекеттік Думаның депутаттары бұл топқа адам немесе жануарлар денесімен байланыста болатын және биологиялық тіндерге терең енетін кез келген компоненттер мен олардың комбинациялары болуы керек деп санайды. Дәрілік заттардың кез келгенін келесі әрекеттерді орындау үшін қолдану қажет:
- алдын алу шаралары;
- емдеу;
- емтихандар;
- операциядан кейінгі қалпына келтіру және оңалту;
- жүктілікті сақтау, болдырмау немесе тоқтату үшін.
Бір топқа әртүрлі тәсілдермен алынған препараттар кіреді:
- қаннан;
- жануарлардың немесе адамның мүшелері мен тіндері;
- өсімдіктер;
- минералды компоненттер;
- биологиялық немесе химиялық синтезден алынған.
Дәрілердің пайдасы: 90-шы жылдардан бүгінгі күнге дейін
Фармацевтикалық нарықты былай қойғанда, халықты жеңілдікті дәрі-дәрмекпен қамтамасыз етуде туындайтын проблемаларды ескерген жөн. Алғаш рет бұл мәселені шешу қажеттілігі өткен ғасырдың аяғында шындап айтылды. Содан кейін 90-жылдардың басында әлеуметтік-экономикалық дамудың көптеген қолайсыз факторларына байланысты дәрі-дәрмек сатып алуда көмекке мұқтаж адамдар қажетті дәрі-дәрмектерді өз бетімен сатып ала алмады. Ел тұрғындарының көпшілігінің табысының төмендігі, аурушаңдықтың жоғары деңгейі, өмір сүру ұзақтығының айтарлықтай төмендеуі және т.б. – мұның бәрі дәріхана компаниялары алдындағы қарыздардың ұлғаюына әкелген негізгі факторларға айналды, бұл бастаманың негізін қалады. дәрігердің рецепті бойынша тегін немесе жеңілдікті негізде дәрі-дәрмектерді беру.
Осыған байланысты 1994 жылы Ресей Федерациясының Үкіметі «Медициналық өнеркәсіпті дамытуды мемлекеттік қолдау туралы …» қаулысын қабылдады. Осы заңға сәйкес, ел тұрғындарының белгілі бір санаты, сондай-ақ әртүрлі патологиялардан зардап шегетін адамдар (аурулар тізімі қаулыға қоса берілген) дәрілік заттарды жеңілдікпен беруге құқылы болды. Халықтың жекелеген топтары үшін дәрі-дәрмек алудың тегін базасы жақсы әсер еттіазаматтар мен денсаулық сақтау мекемелеріне медициналық қолдау көрсету.
Дәрі-дәрмекпен қамтамасыз ету міндеттеріндегі өзгерістер
Дәрілік заттар айналымы саласындағы саяси және экономикалық мемлекетаралық қатынастарды қайта құру барысында халыққа дәрілік заттар, емдік өнімдер қолжетімді болды. Бағаның күрт өсуі мен халықтың табыс деңгейінің төмендеуі әртүрлі дәрі-дәрмектің қолжетімсіздігінің негізгі себебіне айналғанымен, «тегін медицина» ұғымы бос мағынаға ие болған жоқ.
Ресей мемлекетінің саясаты ел азаматтарының материалдық жағдайына қарамастан қажетті ем-дом алу жолындағы кедергілерді жоюға бағытталған. Халықтың артықшылықты топтары рецепт бойынша қажетті дәрі-дәрмектерді ала алатын дәріханалардың мекенжайлары жоғарыда аталған қаулыға қосымша болып табылады.
Принциптері мен схемалары 2004 жылы Үкіметпен қайта қаралған дәрі-дәрмекпен қамтамасыз ету келесі сипаттамаларға ие болды:
- мемлекеттік көмек ретінде берілген дәрілік заттарды есепке алуды жекелендіру;
- жалпы қабылданған дәрілік заттардың тізбесі аясында әрекет ететін біртұтас баға деңгейі;
- Ресей аймақтарындағы бұрынғы пропорционалды емес дәрі-дәрмекпен қамтамасыз ету жойылды.
2005 жылы кейбiр заңнамалық актiлерге түзетулер енгiзiп, ресми деңгейде адамдарға «дәрiлiк жәрдемақы» алудың неғұрлым нақты тетiгiн белгiлеу қажеттiгiне ерекше назар аударылды. Сонымен қатар, жоғарыда аталған түзетулер блогында қарастырылғанхалықтың әлеуметтік осал топтарына мемлекеттік қолдауды жүзеге асырудың тікелей процесіне қатысты түзетулер енгізу.
Мемлекеттік көмекке кімдер құқылы?
Бүгінде мемлекет тарапынан мұқтаж азаматтарды тегін негізде дәрі-дәрмекпен және дәрі-дәрмекпен қамтамасыз ету бағдарламасы белсенді түрде жүзеге асырылуда.
Жеңілдік иесі дәрігер тағайындаған қаражатты тауардың ақысын төлемей немесе дәрі-дәрмек сатып алуға 50% жеңілдік сияқты артықшылықты пайдаланбай-ақ ала алады. Медициналық стандарттар мен заңнамаға сәйкес мыналар тегін дәрі-дәрмек алуға құқылы:
- екінші дүниежүзілік соғыс кезіндегі әскери іс-қимылдар нәтижесінде жарақат алған немесе ауырған мүгедектер;
- екінші дүниежүзілік соғыстың тікелей ұрыстарына қатысушылар;
- 1941-1945 жылдар аралығында әскери оқу орындарында, әскери бөлімдерде, мекемелерде қызмет еткен ардагерлер мен әскери қызметшілер;
- "Қоршаудағы Ленинград тұрғыны" төс белгісі бар адамдар;
- Ұлы Отан соғысы жылдарындағы әуе шабуылына қарсы қорғаныс және жергілікті әуе шабуылына қарсы қорғаныс құралдарының жұмысшылары;
- қорғау құрылыстарын, әскери-теңіз базаларын, аэродромдарды және т.б. жұмыстарына және құрылысына қатысатын тұлғалар;
- қайтыс болған соғыс мүгедектерінің, ҰОС ардагерлерінің және ардагерлерінің отбасы мүшелері;
- 1, 2 топтағы мүгедектер мен мүгедек балалар;
- Чернобыль және Семей радиоактивті зақымдану аймағындағы құтқару жұмыстарына қатысушылар.
Әлеуметтік дәріханалар: қайдан алуға боладыдәрілер?
Жеңілдетілген дәрі-дәрмектерді алу үшін пациенттер арнайы дәріханаға баруы керек. Провизор-фармацевт емдеуші дәрігердің және емдеу мекемесінің бас дәрігерінің мөрімен куәландырылған рецепті ұсынылған жағдайда ғана қажетті дәрі-дәрмекпен қамтамасыз ете алады. Рецепт бекітілген нысанға сәйкес ресімделген осы мақсатқа арналған бланкілерде жазылады.
Ресейдің әрбір қаласында субсидияланған дәрілерді алдын ала тендерді жеңіп алған дәріханалар желісі халыққа жеткізеді. Таңдалған кәсіпорынның міндеттеріне дәрі-дәрмектерді сақтау, тасымалдау және мұқтаж азаматтарға тарату кіреді. Соңғы бірнеше жылда халықты қажетті дәрі-дәрмекпен қамтамасыз ету үрдісі оңды өзгерді. Көптеген қалалардағы шексіз "тірі" кезектердің орнын ыңғайлы онлайн тіркеу жүйесі басты.
Байқаудан өткен әлеуметтік дәріханалар желісі, әдетте, мүмкіндігі шектеулі келушілерді қабылдауға барынша бейімделген. Көптеген бөлмелерде пандустар мен фармацевті шақыруға арналған арнайы қоңырау түймелері бар. Көбінесе азаматтарды қабылдайтын залдар барынша жайлылық жасау үшін бірінші қабатта орналасады. Белгілі бір елді мекендегі рецепт бойынша тегін немесе жеңілдетілген дәрі-дәрмек беретін дәріханалардың мекенжайларын анықтамалықтан немесе қаланың ресми сайтынан табуға болады.
Тегін дәрі-дәрмек алуға құқығы бар: бенефициарлар мен науқастар тізімі
Әлеуметтік көмек көрсетуге кепілдіктерДәрілік заттарды алу үшін жеңілдіктер нысанын аумақтық федералдық бағдарламаға сәйкес Ресей Федерациясының құрылтай субъектілерінің мемлекеттік органдары жүзеге асырады. Жоғарыда айтылғандай, халықтың осал топтарына қаражат азаматтар санаттары топтары мен жекелеген аурулардың тізімдері негізінде босатылады. Амбулаториялық терапия үшін дәрі-дәрмектер тегін тағайындалады, ал кейбір жағдайларда адамдарға 50% жеңілдік қарастырылған. Дәрілер келесі адамдарға тегін беріледі:
- КСРО Батырлары, Ресей Федерациясының Батырлары және Даңқ ордендерінің иегерлері;
- Екінші дүниежүзілік соғыс кезіндегі лагерь тұтқындары, гетто тұтқындары және фашистік әрекеттердің құрбандары;
- 3 жасқа дейінгі балалар және көп балалы отбасылардан шыққан 6 жасқа дейінгі балалар;
- мүгедек 1, 2 жұмыс істемейтін топ, мүгедек балалар.
Белгілі бір аурулары бар науқастар да тегін дәрі-дәрмек алуға құқылы.
Арнайы ауруларға жатады:
- балалардың орталық жүйке жүйесінің аурулары, церебральды сал ауруы;
- фенилкетонурия және гепатоцеребральды дистрофия;
- муковисцидоз (балаларда);
- жедел порфирия;
- СПИД, АИТВ инфекциясы;
- қатерлі ісіктер.
Жеңілдетілген дәрілер
50% жеңілдікпен преференциялық дәрілер штат бойынша көбінесе белгілі бір топтарды алады, соның ішінде:
- Зейнеткерлер. Зейнеткерлік жасқа, мүгедектікке және асыраушысынан айырылу жағдайына байланысты ең төменгі ақшалай жәрдемақы алатын егде жастағы адамдар.
- Өшірілген 2 топ жалғасудажұмыс, және ресми жұмысқа орналаспаған кезде 3 топ және оны растаудың дұрыс тәртібі.
- Саяси қуғын-сүргінге ұшыраған, саяси себептермен түрмеге жабылған, психиатриялық стационарларда негізсіз мәжбүрлі емдеуден өткен және т.б.
Тегін дәрі-дәрмектер патологияның ерекше санатына жататын аурулары бар адамдарға бөлек беріледі. Бұл гемофилия, муковисцидоз, Гаучер ауруы, гипофиздің ергежейлілігі, склероз, қан ісігі. Жеке ағзалар мен тіндерді трансплантациялаудан кейін пациенттер де арнайы дәрі-дәрмекпен қамтамасыз етуді қажет етеді. Заңнамалық деңгейде бекітілген мұндай бағдарламаны іске асыруға қаражат субсидияланатын бюджетаралық трансферттер есебінен қамтамасыз етіледі.
Есірткі орнына ақша: мүмкін бе?
Тегін препараттар - қосымша артықшылықтар. Бүгінгі күні Ресейдің заңы әлеуметтік дәрі-дәрмектерді алуға негіз бар азаматтардың өздеріне тиісті дәрі-дәрмектерден бас тарту құқығын қамтамасыз етеді. Сонымен қатар, дәрі-дәрмек пакетінің орнына адам ақшалай өтемақы ала алады. Ол үшін әлеуметтік қорғау органдарына заттай жәрдемақы алудан бас тартуды растайтын тиісті өтінішпен жүгіну керек.
Дәрілік заттармен тегін немесе субсидиялануға мұқтаждар санатындағы азаматтарға әлеуметтік қызмет көрсету мерзімі күнтізбелік жыл болып табылады. Бастапқы өтінім бойыншадәрі-дәрмекпен қамтамасыз ету үшін міндетті медициналық сақтандырудың медициналық полисін, SNILS (Федералдық тізілімге енгізілген азаматтар) және тегін рецепт ұсыну қажет. Дәрі-дәрмектерді тағайындауды дәрігер науқасты тексергеннен кейін дереу жүзеге асырады.
Субсидияланатын дәрілер қалай тағайындалады?
Артықшылықты санатқа жатқызылған препараттарды тағайындай алатын мамандардың арасында заңнамалық деңгейде мыналар атап өтілген:
- учаскелік терапевт;
- аудандық педиатр;
- отбасылық дәрігер (жалпы практика дәрігері);
- фельдшер.
Физиктер негізгі аурулардың бекітілген тізіміне сәйкес субсидияланатын дәрілерге рецепт жаза алады. Кейбір «стандартты емес» жағдайларда препараттарды тағайындауды емдеуші дәрігер жоғары мамандандырылған маманмен келісе отырып жүзеге асырады.
Жеңілдетілген негізде берілетін дәрілік заттардың саны, әдетте, терапияның толық курсына қажетті дәрілік заттардың көлеміне сәйкес келеді. Ұзақ мерзімді емдеуді жүргізу және сәйкесінше дәрілік заттардың көбірек санын пайдалану қажет болған жағдайда, арнайы комиссияның шешімі бойынша дәрілік препараттардың үзіндісі 2 айдан аспайтын мерзімге тағайындалуы мүмкін. Ерекшеліктер - тұрақты сандық есепке алынатын дәрілер мен медициналық бұйымдар.
Емдеу курсы емделушінің санаторийде болу уақытымен сәйкес келген жағдайларда емдеуші дәрігер дәрі-дәрмекке рецепт жазып беруге міндетті.медициналық мекемеде болу мерзімінің барлығына жеткілікті. Әдетте, біз ұзаққа созылған курсы бар созылмалы патологияларды емдеу туралы айтып отырмыз.
Емдеуші дәрігер немесе жедел жәрдем қызметкері бір немесе басқа жеңілдік санатына жататын адамның жеңілдікті дәрілік заттарды алу құқығымен танысу керек. Аса мұқтаж жандардың барлығын дәрі-дәрмекпен қамтамасыз ету қазіргі заманғы әлеуметтік дамыған мемлекеттің маңызды міндеттерінің бірі болып табылады.
