Көптеген адамдарда арқа проблемалары бар, бірақ одан да көп мойынның үздіксіз немесе мезгіл-мезгіл ауырсынуына шағымданады. Оның алғышарттары әртүрлі және олардың таралуы мойын құрылымының өзіне тән ерекшелігімен байланысты.
Бұл аймақ өте жұқа жеті омыртқадан тұрады. Омыртқаның барлық бөлімдерінің ішінде (бел, кеуде және мойын) соңғысы аз массивті, бірақ мобильді, ол бастың кедергісіз айналуына жауап береді. Жатыр мойны аймағына үздіксіз және елеулі жүктеме және ауырсынудың пайда болу жиілігін анықтайды.
Жатыр мойны аймағындағы ауырсыну әдетте «цервикалгия» деп аталады. Ол әртүрлі аурулардың пайда болуы туралы айтады, осы себепті мойынның кенеттен ауырсынуы мазалаған кезде бірінші кезекте дәрігерге бару керек. Сарапшы басқа белгілерді салыстыра отырып, қажетті талдауларды жүргізе отырып, қорытынды жасайды. Себептерді анықтау керек жәнемойын мен мойын ауруымен не істеу керек.
Себептер
Не істеу керектігін шешпес бұрын (мойным ауырып, басымды айналдыра алмаймын) әсер ететін факторларды анықтау керек. Негізгі себептерге мыналар жатады:
- Бұлшықеттердің тартылуы, бір күйде ұзақ тұру (ДК-мен жұмыс істеу немесе көлік жүргізу), сондай-ақ қарқынды физикалық жүктеме кезінде пайда болатын созылу.
- Мойын аймағы бұлшықеттерінің аурулары. Ұзақ созылған бұлшықет кернеуіне байланысты миофасциалды дисгенитализм пайда болуы мүмкін, нәтижесінде спазмодикалық аймақтар триггер нүктелері деп аталатын тығыздағыштарға, соққыларға қайта құрылады. Мойын ауруы фибромиалгияны да тудыруы мүмкін, бұл бұлшықеттердің, буындардың және сіңірлердің ауыруы мен жоғары сезімталдығымен сипатталатын ұзаққа созылатын ауру.
- Омыртқа аурулары. Аурудың ең танымал себептері остеохондроз және остеоартрит болып табылады, бұл жағдайларда дискілер мен шеміршек тозады. Ауру күрт ауысумен асқынуы мүмкін, бұл өз кезегінде ауырсынуды айтарлықтай арттырады.
- Омыртқаның құрылымындағы туа біткен патологиялар, омыртқалардың төмен тұрақтылығы, грыжа дискілері де мойын аймағындағы күшті ауырсынуды белсендіреді.
- Сүйек затының модификациясын бастайтын иммундық бұзылулар: ревматоидты артрит, псориазды артрит, анкилозды спондилит, полимиалгия ревматика, ішек жолдарының ауруларымен байланысты артрит.
- Жұлын стенозы, нәтижесінде сүйек құрылымдары мен шеміршек нервке басуы мүмкінтамырлар.
- Омыртқалардың (кеуде ауруы, остеомиелит) немесе жатыр мойны мүшелерінің инфекциялары, жедел тиреоидит (қалқанша безінің ауруы), лимфаденит (лимфоидты жүйелердің қабынуы), полиомиелит (нәрестелік жұлын параличі), герпес зостері, менингит (қабыну ауруы) ми қыртысы) т.б.
- Ішкі ағзалардың аурулары. Мойын ауруы басқа органдардың ауруларын көрсете алады, мысалы: ми, жүрек, ас қорыту жолдары, өкпе, қан тамырлары, сондай-ақ іріңді қабынудың локализациясы.
- Омыртқа мен мойын жарақаттары.
- Қатерлі ісік (және оның метастаздары) немесе қатерсіз.
- Алдыңғы омыртқа операциясы.
Дәрігерді қашан көруім керек?
Қашан және не істеу керектігін білмесеңіз, невропатологқа баруды кейінге қалдырмаңыз (мойын ауырады және бұрылса ауырады):
- жатыр мойны аймағындағы бір айдан астам әлсіремейтін ауырсыну;
- қатты бас ауруы;
- қолдар мен аяқтардағы ұю, шаншу, әлсіздік;
- алдыңғы мойын жарақаттары.
Диагностика
Диагностика келесі қадамдарды қамтиды:
- шағымдар мен анамнездің егжей-тегжейлі қабылдануы (ауырсынудың түрі мен орналасуы, олардың қарқындылығы, қозғалыс және физиологиялық стресспен байланысы, ауырсынудың тәуліктік жылдамдығы, қатар жүретін белгілер мен аурулар, операциялар, жарақаттар танылады);
- физикалық тексеру: жатыр мойны аймағын тексеру, пальпация (мойыномыртқалар мен бұлшықеттер, лимфа түйіндері, қалқанша безі), бас пен иық жағдайын талдау, инертті және энергетикалық қозғалыстар, олардың көлемі, радикулярлық синдром мен миелопатияны болдырмау үшін неврологиялық тексеру;
- лабораториялық зерттеулер: жалпы қан анализі, ЭТЖ, ревматикалық фактор, HLA B27 антигені (анкилозды спондилит, Рейтер синдромы және басқа аутоиммунды ауруларды болдырмау үшін);
- аспаптық зерттеулер: рентген, КТ, миелографиясы бар КТ (диск грыжасының күдігімен операцияға дейін), сүйек сцинтиграфиясы, МРТ.
Осы процедуралардан кейін мойын мен бас ауырған кезде не істеу керектігін айта аласыз.
рентген
Рентгендік сурет тек сүйек құрылымдарын, ең жұмсақ тіндерді бейнелейді, бірақ нервтер, дискілер, бұлшықеттер рентгенде мүлдем көрінбейді. Рентгенограмма жұқпалы зақымданған омыртқалардың сүйек заттарын, сынықтарды, ісіктерді анықтауға көмектеседі. Рентгенография омыртқалардағы дегенеративті-дистрофиялық модификациялардың дәрежесін жанама түрде түсінуге мүмкіндік береді (омыртқалар арасындағы қашықтықты азайту, остеофиттердің болуы және фасеттік буындардың артрит белгілері). Не істеу керектігін шешпес бұрын (мойын ауырады, бұрылу ауырады) осы сынақтан өту керек.
МРТ
Магниттік-резонансты томография (МРТ) омыртқаның ауруларын диагностикалаудың қолайлы әдісі болып табылады, өйткені ол сүйек құрылымын да, жұмсақ тіндерді де, байламдарды, дискілерді де бейнелейді. МРТісіктерді, дискінің грыжаларын, жұмсақ тін құрылымдарының трансформациясын тануға мүмкіндік береді. MRI рентгендік немесе КТ сканерлеуден ерекшеленетін электромагниттік өрісті пайдаланады. МРТ мүлдем ауыртпалықсыз және процесс әдетте 30-40 минутты алады. МРТ алдында барлық темір заттарды (соның ішінде зергерлік бұйымдарды) денеден алып тастау керек. Сонымен қатар, егер денеде кез келген металл болса (имплантаттар, стенттер, эндопротездер), бұл әдіс күшті электромагниттік өріске байланысты қарсы. Томографтардың 2 түрі бар: ашық түрі (төмен өріс) және туннельдік тип (жоғары өріс).
CT
Компьютерлік томография – тіндердің қабаттық көрінісін қамтамасыз ететін рентгендік зерттеу түрі. КТ сүйек құрылымын МРТ қарағанда жақсырақ, бірақ жұмсақ тіндердің құрылымын нашар көрсетеді. Көбінесе КТ контрастпен орындалады (миелография), бұл омыртқа құрылымдарын дәлірек көруге мүмкіндік береді (мысалы, грыжа түбірінің қысылуын стенозға байланысты қысылуынан ажырату үшін).
EMG
Орталық жүйке жүйесінен арнайы нервтер бойымен электрлік импульстің таралу жылдамдығын зерттейді. Бұл жүйке талшығының зақымдану деңгейін зерттеуге және болжамды тиімді терапияны таңдауға мүмкіндік береді. Сондай-ақ, бұл лимфа түйіндері мойын аймағында ауырса, не істеу керектігін шешуге көмектеседі, өйткені бұл олардың қабынуын анықтайды.
Сцинтиграфия
Зерттеудің ерекшелігі радиоактивті изотоптың әртүрлі метаболизм қарқыны бар тіндердегі жұтылу деңгейінің әртүрлілігіне негізделген (метаболизмі жоғары тіндерде айтарлықтай жинақталуы). Технология көбірек қолданыладыпатологиялық тіндердің (ісіктер, инфекциялар) орындарында зақымдану сипатын тексеру мақсаты.
Мойын ауруын қалай емдеуге болады?
Мойын ауырса не істеу керек? Жатыр мойны аймағындағы ауырсынуды дәрі-дәрмекпен, әсер етудің әртүрлі бағыттарындағы заттарды қолдану арқылы емдеу қажет. Сонымен қатар физиотерапия, рефлексология, емдік дене шынықтыру және массаж курстарынан өту керек. Хирургиялық араласу ерекше ауыр жағдайларда ғана қолданылады.
Фармацевтикалық терапия
Мойным оң жағым ауырады, не істеуім керек? Жергілікті анестетиктер, анальгетиктер (NSAID және таблеткалар, мысалы, парацетамол және анальгин), гормоналды заттар (глюкокортикоидтар), бұлшықет босаңсытқыштары (бұлшықет кернеуін жеңілдететін дәрілер), антиоксиданттар, қажет болған жағдайда антидепрессанттар мен антиконвульсанттар ауырсынуды дереу тоқтатуға көмектеседі. Ауырсынуды басатын дәрілер дәрі-дәрмекпен емдеудің негізі болып саналады, ауырсынуды басудың әсерін көбейту, қабынуды және ісінуді жеңілдету үшін басқа топтардың заттары ілеспе заттар ретінде тағайындалады. Мойынның ауырсынуына арналған дәрі-дәрмектер ауызша ғана емес, сонымен қатар инъекциялар, патчтар, майлар түрінде де қолданылады.
Ортопедиялық әдістер
Қашан, не істерін білмей, мойны ауыратын, бұрылмайтындарға жарайды. Бұл жерде, ең алдымен, мойын аймағындағы жарақаттардан немесе операциялардан кейін кию тағайындалған Шант жағасын атап өту керек. Оның екі түрі болуы мүмкін: абсолютті бекіту және мойынның иммобилизациясы бар қатты жағабөлімі және мойынды толығымен ұстамайтын және дұрыс қозғалуға мүмкіндік беретін жұмсақ жаға.
Рефлексология
Мойын аймағына электр тогын қолданудың әртүрлі әдістері, әсіресе ауырсынуды басатын дәрілерді енгізумен бірге айтарлықтай емдік нәтиже береді. Бұған электроакупунктура және тері арқылы электрлік жүйке стимуляциясы кіруі мүмкін.
Арнайы инелермен акупунктура - кез келген электрлік импульстарды қамтымайтын ең көне қытай әдісі физикалық белсенділікті және бұлшықет тонусын қалпына келтіру үшін де қолайлы. Қашан және не істеу керектігін іздейтіндер үшін қолайлы (мойын ауырады, бұрыла алмайды).
Төмен лазерлік ынталандыру (aka LLL емдеу)
Ультракүлгін, инфрақызыл және қызыл спектрлердің жарық сәулелері ауыратын жерлерге нәзік әсер етеді, ауырсынуды басады, қабынуды жояды. Бұл жатыр мойны аймағындағы ауырсынуды жеңілдетуге көмектесетін тиімді физиотерапия әдістерінің бірі болып саналады.
Ультрадыбыстық физиотерапия
Ультрадыбыстық тамаша анальгетик болып саналады. Құрысуларды кетіреді, қан айналымын жақсартады, жүйке жасушаларына оң әсер етеді. Ультрадыбыстық (фонофорез) арқылы ауырсынуды басатын дәрілерді енгізу дәріні тікелей зардап шеккен аймаққа тасымалдауға және дәрілердің тиімділігін арттыруға көмектеседі.
Емдік массаж, остеопатия, хиропрактика
Қолмен емдеу әдістері мойындағы кернеуді жеңілдетуге көмектеседі. Мойны жарылып, ауырса не істеу керектігін ойлайтындар үшін өте қолайлы. Остеопаттардың әсерібиологиялық белсенді нүктелер, хиропракторлар сублюксацияны, орын ауыстыруды жеңілдетеді, дәстүрлі емдік массажға мойын бұлшықеттерін босаңсыту, жоталарды созу үшін манипуляциялар кіреді.
Емдік дене шынықтыру
Егер мойныңыз ауырса, үйде не істеу керек? Сіз физиотерапияны жасай аласыз. Жатыр мойны аймағының бұлшықеттерін жаттықтыру қиын, осы себепті физиотерапевтер емдеу әдісін таңдағанда кеуде қуысының, иық аймағының қозғалғыштығына, сондай-ақ омыртқа бойымен жүктеменің өлшенген таралуына назар аударады.
Жатыр мойнындағы ауырсынуды емдеу әдістерін конструктивті түрде таңдау және мұқият енгізу әдетте мазасыз синдромнан арылуға көмектеседі. Америка Құрама Штаттарында емдеудің барлық мүмкін әдістерін қолданудың орта жолын табуға тырысып, олар ауырсынуды емдеу тұжырымдамасын жасады - ауырсынуды басқару. Әдістеменің құпиясы әртүрлі сала мамандарының: терапевттердің, реабилитологтардың, невропатологтардың, травматологтардың, ортопедтердің, психологтардың науқасты ауырсынудан босатудың ортақ міндетін басшылыққа алатын ұжымдық үйлесімді жұмысында жатыр. Клиентке жеке көзқарас та маңызды, ол емдік және физиотерапевтік жаттығулардың үйлесімі, соның ішінде қатты мойын ауруының терең, психологиялық факторлары бойынша жұмыс.
Ең бастысы, емдеу және ауырсынуды басудан кейін де мойынның жағдайын есте сақтау және бақылау. Егер сіз еңкейіп отыруды жалғастырсаңыз, басыңызды еңкейтіңіз немесе сәл еңкейтіңіз, компьютерде жұмыс істеу кезінде үзіліс жасамаңыз, күніне кем дегенде бірнеше минут жаттығулар жасамаңыз, жатыр мойны аймағындағы ауырсыну қайтадан оралады.күш.
Остеопат қалай емдейді?
Алдымен дәрігер анамнез алады. Суреттерді зерделеуден басқа, ол науқастан өткен аурулар, хирургиялық араласулар туралы сұрайды. Остеопат құлақтың орналасуын, бас сүйегі, иық, жамбас және аяқ сүйектерінің симметриясын зерттейді.
Остеопат жатыр мойны аймағының жұмысына кедергі келтіретін аймақтардағы кернеуді жою арқылы ауруды емдейді. Омыртқаларға дұрыс позицияларды қайтару үшін фасциалды созуды алып тастау жеткілікті, бұл өте ауыр. Әдістер денені мәжбүрлі шиеленістерден босатуға көмектесуге бағытталған. Дәрігер миофасциалды босату әдісін, штаммға қарсы штамм, фасциалды әдісті қолданады.
Краниосакральды емдеу мойынның әл-ауқатын жақсарту үшін маңызды, өйткені ол бұлшықеттердің қалыпты жұмысын қамтамасыз етеді. Жатыр мойны аймағындағы проблемалардың көпшілігі, поза, ішкі ағзалар туылғаннан кейін жарақаттанғаннан кейін пайда болады. Ерте балалық шақта краниосакральды ырғақты түзету балаларды сколиоздан, бастың мойын аймағындағы ауырсынудан қорғауға мүмкіндік береді. Нәрестенің мойын аймағы әлі қалыптаспаған, ол босану кезінде жиырылатын самай және желке сүйектерінің орналасуына байланысты.
Егер сіз тек омыртқаға әрекет етсеңіз, остеохондрозды емдеу мүмкін емес: дәрігер мойындағы өзгерістер шын мәнінде әрқашан компенсаторлы екенін түсінеді. Вагустың созылуы үлкен рөл атқарады (дененің бір жағындағы барлық мүшелердің парасимпатикалық иннервациясын қамтамасыз ететін кезбе жүйке). Мойынды емдеу үшін дәрігер тыртықтармен жұмыс істеуі керек,ішкі ағзалардың, құйрық және құйрық сүйегінің жабысуы.
Алдын алу
Мойын ауруының алдын алу бұл жағымсыз құбылыспен күресуде маңызды рөл атқарады. Ең алдымен, ауырсынуды бастайтын себептерді жою қажет. Бізге күнделікті физикалық белсенділік, дұрыс күн тәртібі қажет. Спорттық жүктемелер жеке құрастырылуы керек. Бірақ кез келген адам ұстанатын бірнеше бірыңғай ережелер бар:
- оқу, жазу, компьютермен жұмыс істеу кезінде арқаңызды тік ұстаңыз;
- мойын мен иық аймағына арналған гимнастикалық жаттығулармен үзіліс;
- арқаны және мойын аймағын түзетпей, ДК мониторының алдында ұзақ тұрмаңыз;
- позаңызды бақылаңыз;
- кішкентай ортопедиялық жастықта ұйықтау, үлкен жастықтар есепке алынбайды;
- басыңызды ұзақ уақыт артқа еңкейтпеңіз, ауыр көтеру кезінде еңкеймеңіз;
- салмағыңызды бақылаңыз;
- спортпен айналысыңыз және жүзіңіз.
Мойын ауруының терапиясы фармацевтикалық және дәрілік емес әдістерді (ортопедиялық терапия, жаттығу терапиясы, физиатрия және т.б.) қолдана отырып, біркелкі болуы керек. Сондай-ақ тәуекелдің себептерін және әрбір адам үшін қолданыстағы емдеу әдістерінің ықтимал асқынуларын дұрыс бағалау маңызды. Жедел ауырсынудың терапевтік болжамы әдетте жақсы, бірақ егер аурулар тұрақты болса, оны болжау мүмкін емес. Алдын алу әдістері мен кешенді емдеу тамаша нәтиже береді және көп жағдайда қатты ауырсынуды тоқтатуға және жағдайды айтарлықтай жақсартуға мүмкіндік береді.науқас.
