Ежелгі емшілер болашақта адамның ішкі мүшелерін тексеріп, денесіне тілік жасамай-ақ қоюға болатынын елестете де алмаған. Қазіргі уақытта мұндай сауалнама шындыққа айналды. Медицина ғылымы үнемі дамып келеді, соның арқасында әртүрлі патологиялық жағдайларды дер кезінде анықтауға және науқастарға қажетті көмек көрсетуге болады. Эндоскопиялық зерттеулер қуыс органдардың тіндерінің күйін ішкі жағынан бағалауға мүмкіндік береді. Мұндай диагностиканың бірнеше түрі бар, олар осы мақалада талқыланады.
Эндоскопия дегеніміз не?
Медициналық тәжірибеде «эндоскопия» термині жарықтандыру құрылғыларын пайдалана отырып, ішкі ағзаларды қуысы бар тексеруді білдіреді. Бұл процедураны орындау үшін эндоскоп қолданылады - шағын диаметрлі қатты немесе икемді түтіктер. Бірінші жағдайда құрылғы оптикалық талшықты жүйеге негізделген. Бір жағында жарық шамы, ал екінші жағында - кескіннің өлшемін реттеуге мүмкіндік беретін окуляр. Икемді эндоскоптар қол жетпейтін жерлерді зерттеуге мүмкіндік береді. Сәуле бойыншаталшықтар жүйенің иілулеріне қарамастан анық суретті береді. Диагностиканың осы саласын дамытудағы жаңа қадам капсулалық эндоскопия болып табылады.
Икемді эндоскоптардың көмегімен сіз диагноз қойып қана қоймай, патологиялық процесті егжей-тегжейлі зерттеу үшін тіндердің үлгілерін (аспирациялық биопсия) алуға болады. Эндоскопиялық зерттеулер аурудың сипатын анықтауға, емдеу динамикасын қадағалауға мүмкіндік береді. Бірегей құрылғы кез келген дерлік органның жағдайын бағалауға мүмкіндік береді. Процедураның өзі тек медициналық мекемелерде арнайы оқытылған қызметкерлермен жүзеге асырылады.
Әдістің артықшылықтары
Эндоскоппен диагностикалаудың басты артықшылығы – хирургиялық араласусыз ішкі ағзалардың жағдайын көру мүмкіндігі. Процедура науқас үшін ауыртпалықсыз. Ол сезінетін жалғыз нәрсе - ыңғайсыздық. Тексеру кезінде адам есінде.
Диагностикалық әдіс кейде операциялар үшін пайдаланылады. Бұл жағдайда теріге кішкене кесу жасалады, ол арқылы жарықтандыру құрылғысы бар түтік енгізіледі. Мұндай манипуляция ішкі органдардағы жақсы ісіктерді жою кезінде, бөтен денелерді алып тастау кезінде қажет. Эндоскопияны препараттарды енгізу үшін пайдалануға болады.
Эндоскопия өрістері
Эндоскопияның пайда болуы дерлік барлық мүшелерді тексеруге мүмкіндік берді. Диагностикалық әдіс медицинаның келесі салаларында қолданылады:
- гинекология (кольпоскопия,гистероскопия);
- неврология және нейрохирургия (вентрикулоскопия);
- пульмонология (бронхоскопия);
- отоларингология (отоскопия, фаринголарингоскопия);
- гастроэнтерология (гастроскопия, колоноскопия, эзофагогастродуоденоскопия, лапароскопия);
- кардиология (кардиоскопия);
- урология (цистоскопия, уретероскопия).
Жақында эндоскопия тізе буындарын диагностикалау үшін де қолданылады. Диагностика (артроскопия) процесінде науқасқа арнайы құрылғы - артроскоп енгізіледі, ол маманға буынның жағдайын бағалауға және ең аз хирургиялық араласумен процедураны орындауға мүмкіндік береді. Эндоскопиялық зерттеулерді жүргізу де ауруды ерте кезеңде тануға мүмкіндік береді, сондықтан олар жиі тәуекел тобындағы науқастардың алдын алу үшін тағайындалады.
Ішекті тексеруге көрсеткіштер
Ішектің жағдайын білудің жалғыз жолы - эндоскопия жасау. Медициналық терминологияда мұндай түрдегі эндоскопиялық зерттеулер эзофагогастродуоденоскопия, колоноскопия, ректоманоскопия деп аталады. Өңештің, асқазанның, тоқ және аш ішектің, тік ішектің диагностикасына келесі патологиялық жағдайлар жатады:
- Асқазан жарасы.
- Қан кетуге күдік.
- Онкологиялық аурулар.
- Гастрит.
- Парапроктит.
- Нәжістің бұзылуы.
- Геморрой (созылмалы).
- Анустан қан, шырыштың бөлінуі.
Алдын ала диагнозға байланысты маман эндоскопиялық зерттеудің ең қолайлы нұсқасын таңдайды.
Ішек колоноскопиясы
Эндоскопияның бір түрі - колоноскопия. Бұл әдіс окулярдан, жарық көзінен, ауа жіберілетін түтіктен және материалды іріктеуге арналған арнайы қысқыштан тұратын икемді колоноскоптың көмегімен тоқ ішекті диагностикалауға мүмкіндік береді. Құрылғы экранда көрсетілген жеткілікті жоғары сапалы кескінді, тоқ ішектің шырышты қабатының күйін көруге мүмкіндік береді. Диагностиканың бұл түрі үшін қолданылатын түтіктің ұзындығы 1,5 метр.
Процедура өте қарапайым. Науқасқа сол жағына жатқызып, тізе бүгілген аяқтарын кеудеге қарай тартуды сұрайды. Осыдан кейін дәрігер колоноскопты тік ішекке ақырын енгізеді. Алдымен анусты анестетикалық гельмен майлауға болады. Түтік ішектің қабырғаларын зерттей отырып, бірте-бірте ішке қарай алға жылжиды. Диагностикалық процесс кезінде айқынырақ кескін үшін ауа үнемі жеткізіледі. Процедура 10 минуттан аспайды.
Маған дайындық керек пе?
Әрине, тоқ ішектің жай-күйінің нақты суретін алу үшін науқас колоноскопияға дайындалуы керек. Эндоскопиялық зерттеуге дайындық ең алдымен диетадан тұрады. Нәжістің сақталуына және газ түзілуінің жоғарылауына ықпал ететін өнімдерді күтілетін күннен кемінде бір апта бұрын күнделікті мәзірден шығару керек.диагностика.
Тексеру күні таңертең тамақтан бас тарту керек. Тек сұйықтықтарға рұқсат етіледі. Процедураның өзінен бұрын мамандар тік ішекті клизмамен тазалауды немесе іш жүргізетін дәрілерді қолдануды ұсынады.
Ішекті эндоскопиялық зерттеу – колоноскопия ауыртпалықсыз процедура, сондықтан одан қорықпау керек. Науқас аз ғана ыңғайсыздықты сезінуі мүмкін. Кейбір жағдайларда манипуляция анестезиямен жүзеге асырылады, бірақ көбінесе ол седативті және ауырсынуды басатын дәрілермен шектеледі.
Касулды эндоскопия
Асқазан-ішек жолдарының ауруларын диагностикалаудағы салыстырмалы түрде жаңа бағыт - капсулалық эндоскопия. Бұл әдіс 2001 жылы ғана пайда болды. Зерттеу үшін қолданылатын эндоскоп дәрілік капсулаға ұқсайды, бұл құрылғыны енгізу процесін айтарлықтай жеңілдетеді. Бұл таблетканы жай ғана сумен жұту керек. Құрылғы жеке пакетті ашқаннан кейін бірден іске қосылады. Асқазан-ішек жолдарының мүшелерінен өтіп, капсула кейінірек диагноз қоюға көмектесетін көптеген суреттерді алады.
Бұл әдістің артықшылығы айқын – пациентке шлангты жұтудың немесе колоноскопия туралы алаңдамауының қажеті жоқ. Капсула кәдімгі эндоскопқа қол жеткізе алмайтын ішектің ең шалғай бөліктеріне енеді. Екінші жағынан, бұл әдіс биопсия үшін материал алуға, полиптерді жоюға мүмкіндік бермейді. Сондықтан дәрігерлер әлі де күрделі капсула мен ас қорыту жолының дәстүрлі эндоскопиясын қолдануды жөн көреді.
Эзофагоскопия
Өңешті эндоскопиялық зерттеу әртүрлі патологияларды анықтау үшін жүргізіледі. Көбінесе эзофагоскопия асқазан мен он екі елі ішекті зерттеумен біріктіріледі. Бұл ас қорыту жолдарының жай-күйінің толық бейнесін алуға мүмкіндік береді. Әдіс жараларды, қан кетулерді, қабыну процестерін, шырышты қабаттағы полиптерді анықтауға мүмкіндік береді. Биопсия үшін материалды алу аурудың этиологиясын анықтауға мүмкіндік береді. Тексеру икемді де, қатты құрылғымен де жүзеге асырылады.
Тексеруге көрсеткіштер құрылымдық аномалиялар, гастроэзофагеальды рефлюкс, шырышты қабаттың химиялық күйіктері, биопсияның қажеттілігі, бөгде заттың болуы, қабыну процестері.
Эндоскопиялық УДЗ
Ас қорыту жолдарының қабырғаларын диагностикалау үшін ультрадыбысты қолданатын эндоскопия әдісін қолдануға болады. Соңғысы дыбыс толқындарының арқасында органдардың бейнесін алуға мүмкіндік береді. Бұл әдіс көбінесе қатерсіз ісіктерді, ісіктерді, өт жолдарындағы тастарды, ұйқы безінің қабынуын анықтау үшін қолданылады. Ультрадыбысты қолданатын эндоскопиялық зерттеулер бүкіл ас қорыту жүйесінің шырышты қабығын бағалауға мүмкіндік береді.
Эндоскопты науқасқа көмей арқылы, алдымен өңешке енгізеді, оны біртіндеп асқазан мен ұлтабарға жылжытады. Көмей алдын ала өңделедіыңғайсыздықты жою үшін анальгетикалық спрей. Тіндердің үлгілерін алу үшін ультрадыбыстық қажет болуы мүмкін.
Рәсімнің салдары
Эндоскопиялық зерттеу әдістері көп жағдайда денеде елеулі бұзылулар тудырмайды. Процедура дұрыс жүргізілсе, пациент бірнеше сағаттан кейін қалыпты өмір салтына оралуы мүмкін және сонымен бірге ыңғайсыздықты сезінбейді. Дегенмен, диагноздан кейін адам медициналық көмекке жүгінуге мәжбүр болатын жағдайлар әлі де бар. Эндоскопты өту кезінде органдардың қабырғаларының зақымдалуы жиі тіркеледі. Мұны ұзақ уақыт өтпейтін ауырсыну синдромы, нәжісте қанның болуы арқылы анықтауға болады.
Зерттеуге қолданылған анальгетикке аллергиялық реакция болуы мүмкін. Бұл жағдайда антигистаминді қолдану көрсетіледі. Жүрек-тамыр патологиясы бар науқастарда процедурадан кейінгі аритмия жиі дамиды.
Науқасты эндоскопиялық тексеруге дұрыс дайындау көптеген жағымсыз салдардың алдын алады. Диагноздың өзі ауруханада немесе емханада жүргізілуі керек. Алдын ала дәрігер мұндай тексеру үшін барлық қарсы көрсеткіштерді алып тастауы керек.
