Лапаротомия – іштің алдыңғы қабырғасына хирургиялық кесуді қамтитын операция. Оның абдоминальды хирургия сияқты басқа атаулары бар, бірақ ол абдоминальды хирургия деп аталады. Тері мен бұлшықеттердің мұндай кесілуі іш қуысының мүшелерін тексеру және кейіннен емдеу үшін қажет, лапаротомия жасалады және іштің ауырсынуымен байланысты мәселелерді диагностикалау үшін. Әдетте, операция кезінде анықталған ақаулар немесе ауытқулар түзетіледі, бірақ кейде екінші араласу қажет.
Тарих және даму
Сөздің өзі грек тілінен аударғанда абдоминальді хирургия дегенді білдіреді, оның мақсаты – кейінгі емделу арқылы ішкі ағзаларға жол ашу. Ескі күндерде лапаротомия өте қауіпті деп саналды. Олар бұған мүлдем бармауға тырысты. Бұл, ең алдымен, инфекцияға байланысты, дәрігерлер оны жеңе алмағандықтан, адам жай ғана қайтыс болды. Тек антисептиктердің дамуымен дәрігерлер пациенттер арасындағы өлім-жітімді айтарлықтай төмендете алды және бұл процедураны жиі қолдана алды. Оның дамуы Джозеф Листердің есімімен байланыстыоперацияны жаңа деңгейге көтерді. Бірақ лапаротомия әлі де кең таралған емес. Тек 19 ғасырдың аяғынан бастап мұндай операциялар барлық жерде жүргізіле бастады. Қазіргі уақытта бұл медициналық тәжірибеде ең кең таралған процедура және мамандардың практикалық дайындығы осыдан басталады. Құрсақ қуысы мүшелерімен байланысты кез келген мәселелер оны қолдану арқылы шешіледі. Ал заманауи антисептикалық препараттар сепсистің пайда болуын толығымен жоққа шығарады. Сонымен қатар, мұндай хирургиялық араласу аздап тыртық қалдырады, бірақ емдеу ұзақ процесс.
Ұстау себебі
Әдетте, іші ауырып ауруханаға келген адамдардың диагнозы оңай қойылады. Стандартты сынақтар мен ультрадыбыстық тағайындалады, бірақ кейде егжей-тегжейлі зерттеу қажет. Хирургке ойық жараның кенеттен пайда болған жерін (перфорация) немесе ішкі қан кетудің себебін анықтау қажет болуы мүмкін. Лапаротомия - адамның шағымдарының нақты себебін анықтаудың және дұрыс емдеуді тағайындаудың тамаша тәсілі.
Операция алдында
Дәрігер бұл процедура түрін орындауға шешім қабылдағанда, ол пациент туралы мүмкіндігінше пайдалы ақпаратты жинауы керек. Сондықтан жағымсыз салдарға жол бермеу үшін хирургтың сұрақтарына мүмкіндігінше сенімді жауап беріңіз. Бұл өмір салты мен әдеттерге, дәрі-дәрмекке немесе диетаға да қатысты. Операция алдында дәрігер бірқатар процедуралардың қажеттілігі туралы хабарлайды, сонымен қатар операциядан кейінгі кезеңге болжам жасайды. Лапаротомия, ең алдымен, асқазан-ішек жолдарының органдарына әрекет етеді, сондықтан науқас біраз уақыт тамақтан бас тартуы керек, сонымен қатар оған клизма да берілуі мүмкін. Содан кейін анестезиолог адамның операцияға дайын екеніне көз жеткізуі керек.
Процесс сипаттамасы
Барлық әрекеттер толық анестезиямен жүзеге асырылады. Хирург өзіне қажет барлық ішкі ағзалардың көрінуін қамтамасыз ету үшін тек бір кесу жасайды. Дәстүрлі медицинада негізінен кесудің екі түрі ғана қолданылады:
- Көлденең, «бикини» сызығы бойынша, ол косметикалық болып саналады, өйткені ол дерлік көрінбейді. Бұл операция Pfannenstiel лапаротомиясы деп те аталады.
- Тік, кіндіктен жатырға дейін. Дәрігерлерге өте ыңғайлы болғандықтан, тек төтенше жағдайларда қолданылады.
Ағзалар көрінгеннен кейін мұқият тексеріледі. Егер хирург мәселені анықтай алса, олар оны дәл сол жерде шешеді, бірақ егер жағдай күрделі болса,
екінші операцияны қажет етуі мүмкін. Аяқтағаннан кейін тігістер салынады.
Қалпына келтіру кезеңі және ықтимал асқынулар
Науқас бөлмеге оралғаннан кейін оған ауырсынуды басатын және күнделікті таңғыштың дозасы тағайындалады. Алғашқы екі-үш күнде тамақтану тек ішілік сұйықтықтармен қамтамасыз етілуі керек. Сәтті операциядан кейін сіз терең дем алып, аяғыңызды созуыңыз керек, бір аптадан кейін қысқа серуендеуді қосу керек. Лапаротомия - қалпына келтіру жүріп жатқан кездегі операция түрібаяу, бірақ сенімді түрде, орта есеппен процесс бір айдан бір жарым айға дейін созылады. Асқынулар сирек кездеседі. Оларға инфекция, қан кету, тыртық тінінің пайда болуы және іштің ауыруы жатады. Соңғысы жараларды емдеу процестерімен тікелей байланысты болса да. Шрамның болуы кейде адамдарды, әсіресе әйелдерді алаңдатады, бірақ бұл жерде лапаротомия жақсы. Операциядан кейінгі адамдардың пікірлері тыртықтың кішкентай екенін көрсетеді. Жасыру оңай. Бірақ мұндай лапаротомия Pfannenstiel бойынша, ал тік кесу аз эстетикалық көрініске ие. Кесуді қажет етпейтін осындай операция түрі бар, бірақ барлық клиникалардың қымбат құрал-жабдықтар мен оны өңдей алатын жоғары білікті мамандардың қалтасы көтермейді.
