Булимия нервозасы, әдетте жай ғана булимия деп аталады, ауыр, өмірге қауіп төндіретін тамақтану бұзылысы. Бұл аурудан зардап шегетін адамдар мезгіл-мезгіл шамадан тыс тамақтанады, тамақты шамадан тыс құлшыныспен ішеді, содан кейін зиянды әдістерді қолдана отырып, артық калориядан құтылуға тырысады. Көбінесе жасанды түрде құсуды және ауыр физикалық жаттығуларға деген құмарлықты тудыру әрекеттері қайталанады. Кейде пациенттер тіпті кішкене тағамдардан немесе қалыпты тамақтан кейін де «тазаланады».
Осылайша, булимия жағдайларын екі түрге бөлуге болады:
- тамақ ішкеннен кейін мәжбүрлі құсу немесе іш жүргізетін дәрілерді, диуретиктерді немесе клизмаларды теріс пайдалануды қамтитын «тазартумен» жүретін булимия;
- булимді невроз «тазартусыз» - адам ораза, қатаң диеталар немесе тым ауыр жаттығулар арқылы калориядан құтылуға және салмақ қосуға жол бермеуге тырысатын жағдайларда.
Алайда бұл екі түрі бар екенін есте сақтаңызТамақтану тәртібінде бұзылулар жиі біріктіріледі, сондықтан осы әдістердің кез келгені арқылы артық калориядан құтылуды «тазарту» деп атауға болады.
Егер сіз осы аурудан зардап шегетін болсаңыз, сіз салмағыңыз бен дене өлшемдеріңізге тым қатты алаңдайтын шығарсыз. Мүмкін сіз сыртқы көріністегі ойдан шығарылған кемшіліктер үшін өзіңізді қатал түрде соттайтын шығарсыз. Булимия ең алдымен өзін-өзі бағалаумен және одан кейін ғана - тамақпен байланысты болғандықтан, мұндай бұзылуды жеңу өте қиын. Дегенмен, тиімді емдеу әдетте өзіңізді әлдеқайда жақсы сезінуге, дұрыс тамақтану әдеттерін дамытуға және ауыр асқынуларды жоюға мүмкіндік береді.
Симптомдар
Егер науқаста булимиялық невроз болса, бұзылыстың белгілері келесідей көрінуі мүмкін:
- салмақ пен сыртқы келбет туралы үнемі ойлар;
- семіруден шексіз қорқу;
- тамақтану тәртібін бақылаудан айырылу;
- ыңғайсыздық немесе ауырсыну дәрежесіне дейін артық тамақтану;
- аштық кезінде әдеттегіден әлдеқайда көп тамақ жеу;
- мәжбүрлі құсу немесе тамақ ішкеннен кейін салмақ қосуды болдырмау үшін шамадан тыс жаттығулар;
- іш жүргізетін дәрілерді, диуретиктерді немесе тамақтан кейін клизмаларды теріс пайдалану;
- қатаң калорияларды санау немесе аштық сезімі арасында белгілі бір тағамдардан бас тарту;
- салмақ жоғалтуға арналған диеталық қоспаларды немесе шөптік препараттарды шамадан тыс тұтыну.
Себептер
Бұл аурудың дамуының нақты себептерін ғалымдар әлі де зерттеп жатыр. Тамақтанудың бұзылуына ықпал етуі мүмкін факторларға биологиялық сипаттамалар, эмоционалдық әл-ауқат, әлеуметтік критерийлер және басқа да жағдайлар жатады.
Қауіп факторлары
Миға тым жиі және тұрақты «жегім келеді» сигналының түсуі адамның тамақтану бұзылыстарына бейімділігін көрсетеді. Төмендегі факторлар бұзылыстың дамуына ықпал етеді:
- Әйел жынысына жатады. Көбінесе булимия қыздар мен әйелдерде диагноз қойылады.
- Жасы. Әдетте, патология 17-25 жас аралығындағы қыздарда көрінеді.
- Биология. Науқастың жақын туыстары (ағалары, ата-аналары немесе балалары) тамақтанудың бұзылуына бейім болса, онда бұзылу ақыр соңында оның бойында көрінуі мүмкін. Ғалымдар булимияға генетикалық бейімділіктің болуы мүмкіндігін жоққа шығармайды. Сонымен қатар, мидағы серотонин тапшылығы маңызды рөл атқаруы мүмкін. Баланың немесе жасөспірімнің артық салмағы болашақта патологияның даму қаупін арттырады.
- Психологиялық және эмоционалдық проблемалар. Психикалық тұрақсыздық, оның ішінде мазасыздықтың бұзылуы және өзін-өзі бағалаудың төмендігі қалыпты «мен тамақтанғым келеді» сигналының жоғарылауына ықпал етеді. Адам күйзеліске, өзі туралы жаман пікірге, тоңазытқышта тағамның болуына, диеталардан зардап шегеді және жай ғана зерігуден асып кете бастайды. Кейбір жағдайларда психологиялық жағдайды нашарлатадыжарақаттар және қоршаған ортаның қатты ластануы.
- Бұқаралық ақпарат құралдарының қысымы. Теледидар мен интернет арналарында, сән журналдарында адамдар үнемі көптеген жұқа модельдер мен актерлерді көреді. Шоу-бизнестегі идеалды тұлғалардың көптігі үйлесімділікті табыс пен танымалдылыққа теңеп тұрғандай. Дегенмен, әлеуметтік құндылықтар БАҚ-та көрініс табады ма, әлде керісінше, қоғамдық пікірді басшылыққа алатын бұқаралық ақпарат құралдары ма, ол әлі белгісіз.
- Жұмысқа байланысты стресс. Бақыланбайтын тәбет кәсіпқой спортшылар, актерлер, бишілер мен модельдер арасында жиі кездеседі. Жаттықтырушылар мен туыстары жаттығу сапасын жақсарту үшін жас спортшыларды салмағын жоғалтуға, жеңіл болуға және тамақты азайтуға шабыттандыру арқылы олардың спортшыларында невроз қаупін жиі байқамай арттырады.
Емдеу
Булимия әдетте бірнеше емдеу комбинациясын қажет етеді; ең тиімдісі психотерапияны антидепрессанттармен біріктіру.
Көбінесе дәрігерлер терапияға маман ғана емес, сонымен қатар науқастың отбасы мүшелері, сондай-ақ терапевт немесе басқа емдеуші дәрігер қатысқан кезде командалық әдісті қолданады.
Психотерапия
Психотерапия немесе психологиялық кеңес беру – кәсіпқой дәрігермен бірге бұзылуларды және соған байланысты мәселелерді талқылау. Зерттеулерге сәйкес психологиялық кеңес берудің келесі түрлері дәлелденген тиімділігімен сипатталады:
- пациентке мүмкіндік беретін когнитивті мінез-құлық терапиясызиянды, теріс нанымдар мен мінез-құлықтарды өз бетінше анықтау және оларды неғұрлым қолайлы пікірлер мен әдеттермен алмастыру;
- жасөспірім баланың дұрыс емес тамақтану тәртібіне ата-ананың мақсатты араласуына бағытталған отбасылық терапия;
- жақын қарым-қатынастардағы қиындықтарды талдап, қарым-қатынас пен проблемаларды шешу дағдыларын жетілдіретін тұлғааралық терапия.
Дәрілер
Антидепрессанттар булимиялық невроз сияқты патологияның симптомдарының қарқындылығын төмендетуі мүмкін. Емдеу көбінесе серотонинді кері қармаудың селективті тежегіші (SSRI) болып табылатын Prozac курстары түрінде жүзеге асырылады.
Ауруды өзіңіз қалай жеңуге болады
- Денеңіз үшін қандай салмақ қалыпты деп есептелетінін үнемі еске түсіріңіз.
- Диетаны ұстануға немесе тамақты өткізіп жіберуге қарсы болыңыз, себебі бұл артық тамақтануды тудыруы мүмкін.
- Эмоционалдық қысыммен күресу жоспарын жасаңыз. Стресс көздерін жою немесе бейтараптандыру.
- Өзіңізді бағалауды арттыруға көмектесетін жағымды үлгілерді табыңыз.
- Қызықты хоббимен айналысыңыз, ол сізді артық тамақтану және «тазалау» туралы ойлаудан алшақтатады.
Өзіңмен мақсатты жұмыс – булимияны емдеудің ең жақсы құралы, ол қасқырдың аштығын басуға және қосымша калорияларды жағудың алдын алуға мүмкіндік береді.
