Адам ағзасында елеулі деструктивті әсер етуі мүмкін көптеген қауіпті процестер бар. Бірақ кейде сана жоғалтудың артында ауыр диагноздар жасырылады, бұл бастапқыда әлсіздік немесе сарқылудың салдары болып көрінуі мүмкін. Шын мәнінде, ұқсас нәтижеге әкелуі мүмкін басқа да қауіпті себептер көп.
Ортостатикалық коллапс
Бұл жағдай ортостатикалық гипотензия ретінде де анықталады. Мұндай диагноз мидың қанның жеткіліксіз қанықтылығын көрсету үшін қолданылады, бұл дене жағдайының күрт өзгеруінің нәтижесі болды. Дененің ұқсас реакциясын адам ұзақ уақыт тұрған жағдайда байқауға болады. Бұл жағдай қан тамырлары қабырғаларының летаргиясы немесе төмен қан қысымы арқылы жеңілдетіледі.
Көбінесе бұл мәселе қан тамырларының тонусы әлсіреген адамдарда кездеседі. Көбінесе мұндай диагноз жыныстық жетілу кезіндегі адамдарға қойылады, өйткені бұл кезеңде тамыр жүйесінің дамуы дененің үнемі өсіп келе жатқан қажеттіліктерінен артта қалады.
Симптомдар қандай болады
Мұндай мәселенің бірнеше белгілері бар,ортостатикалық коллапс сияқты. Бұл диагнозға қатысты белгілер келесідей:
- бас айналу;
- сананың жоғалуы;
- бастағы бостық немесе ауырлық сезімі;
- кенет әлсіздік;
- көз алдындағы перде немесе жыпылықтайтын шыбындар;
- орталықтан шыққан құсу немесе жүрек айнуы;
- егер бұл ауыр жағдай болса, еріксіз зәр шығару және конвульсиялық синдромның дамуы мүмкін.
Ортостатикалық коллапс сияқты мәселе тек миды ғана емес қанмен қамтамасыз етудің бұзылуы фонында да дамуы мүмкін. Бұл жағдайда стенокардия пекторисі (миокард ишемиясының белгілері), мойын бұлшықеттерінің ауыруы және тыныс алудың өзгеруі сияқты белгілерге назар аудару керек.
Мұндай белгілердің пайда болуы тік қалыпта ұзақ тұру кезінде де, дене қалпы күрт өзгерген жағдайда да мүмкін. Күшті және күрт физикалық белсенділік те естен тануға әкелуі мүмкін. Кейбір жағдайларда гипотензия белгілері көп мөлшерде тамақ ішкеннен кейін де пайда болуы мүмкін. Бұл кезбе нервтің белсендірілуімен түсіндіріледі.
Ортостатикалық коллапс: себептері
Көбінесе төсектен тұрғанда қанның қайта бөлінуі басталады, өйткені оның негізгі бөлігі төменгі аяғындағы тамырларда шоғырланған. Бұл процесс ауырлық күшінің қанға әсер етуінің салдары.
Жүрекке веноздық қайтару айтарлықтай төмендейді, бұл қысымның кейіннен төмендеуіне әкеледі. Барорецепторлар ұйқы безінде орналасқансинусын және аорта доғасын, жоғарыда аталған процеске жауап беріп, вегетативті жүйке жүйесін белсендіріңіз.
Нәтижесінде тамыр тонусының жоғарылауы және қысым мен жүрек соғу жиілігінің қалыпқа келуі байқалады.
қалыпты ауқымда. Мұның көптеген себептері болуы мүмкін, кейде өте маңызды.
Қандай аурулар коллапсқа әкелуі мүмкін
Жоғарыда аталған тамырлардың күйіне кейбір аурулар мен процестер әсер етуі мүмкін:
- жүйке кернеуі және стресс;
- инфекциялық сипаттағы аурулар;
- айтарлықтай қан жоғалту;
- эндокриндік жүйемен байланысты аурулар;
- шамадан тыс тершеңдік, құсу немесе диарея түрінде көрінетін дененің улануы;
- Диетаны теріс пайдалану және дұрыс тамақтанбау;
- Бірнеше жыл бойы гипертонияны емдеу ретінде антигипертензивті, қан тамырларын кеңейтетін және диуретикалық препараттарды қолдану.
Бірақ ортостатикалық коллапсты сипаттайтын негізгі симптомның негізгі себебін, атап айтқанда есін жоғалтуды бөліп алсаңыз, ишемиялық аноксияға назар аудару керек. Ол бірнеше механизмдерге негізделгенайта кеткен жөн.
Біріншіден, бұл миокардтың қажетті жүрек шығаруды жасай алмауы. Жүрек аритмиялары да коллапсқа әкелуі мүмкін, бұл адекватты церебральды перфузияны болдырмайды.
Белсенді перифериялық қан тамырларының кеңеюіне байланысты қан қысымының төмендеуін елемеу мүмкін емес. Мұндай процестің нәтижесі - мидың жеткіліксіз қанмен қамтамасыз етілуі.
Әртүрлі дәрілердің әсері
Түрлі аурулардың әсерінен басқа, кейбір препараттар тек қана емес, тамыр тонусының жоғалуына әкелуі мүмкін екенін ескерген жөн.
Ортостатикалық коллапс тудыратын препараттарды дәрігер жеке анықтауы керек, содан кейін оларды қолдануды тоқтату немесе дозаны дұрыс азайту керек. Бұл әртүрлі ингибиторлар, нитрат блокаторлары, вазодилаторлар, диуретиктер және басқа да гипертензияға қарсы препараттар болуы мүмкін.
Сондықтан, Дибазол және басқа да ұқсас препараттар ортостатикалық коллапс тудыруы мүмкін екенін әрқашан есте ұстаған жөн.
Ганглиоблокаторлар туралы не білу керек
Бастапқыда осы топқа жататын препараттар вегетативтік ганглийлер арқылы импульстардың өткізілуін бұзуға арналған. Бұл әсер артериолалардың, венулалардың және прекапиллярлық сфинктердің бұлшықеттерінің тонусын төмендету үшін қажет.
Мұндай процестердің нәтижесі тіндердегі микроциркуляцияны жақсарту болып табылады, бұл шок, күйік, инфекциялық токсикоз, пневмония және басқа да ауруларды емдеу кезінде өте маңызды.
Қолдануганглиоблокаторлар, тамырларда қанның жиналу дәрежесін арттыруға және осылайша оның жүрекке оралуын азайтуға, демек оның алдын ала жүктемесін азайтуға болады. Басқаша айтқанда, жүрек жұмысының жақсаруы байқалады.
Бірақ бұл бал бөшкесінде жақпа шыбын бар, атап айтқанда, ганглионды блокаторларды қолданғанда ортостатикалық коллапс. Бұл осы препаратты қолданудың ықтимал салдарының бірі. Мұндай асқынулар пациенттердің белгілі бір тобында байқалған. Ағзаның мұндай реакциясының себептері тамырға баратын симпатикалық жолдардағы импульстардың тежелуі болып табылады.
Зәрді ұстау, атониялық іш қату және асқазан сөлінің қышқылдығының төмендеуі сияқты асқынулар да мүмкін.
Қандай емтихан орынды деп санауға болады
Ортостатикалық гипотензияға тән белгілер тіркелсе, мүшелерді пальпациялау қажет. Қан қысымын тексеру де маңызды. Сондай-ақ ортостатикалық сынақ қажет. Оның мәні науқастың тұрып кетуіне байланысты, ал дәрігер бұл уақытта бұлшықеттердің гемодинамикалық бейімделуін бақылайды.
Тесттің пассивті түрі де мүмкін. Мұны айналмалы үстелде орындау керек, бұл кезде бұлшықеттер белсенді емес.
Диагностика процесінде анамнез де зерттеледі, бұрын тағайындалған және жағдайдың нашарлауына әкелуі мүмкін препараттарды зерттеу. Осымен қатар басқа да әсер ететін факторлар анықталады, тексеру жүргізіледі, сонымен қатаржәне науқастың жүйелері мен мүшелерін зерттеу. Осы мақсаттар үшін перкуссия, пальпация, аускультация және басқа диагностикалық процедураларды қолдануға болады.
Ортостатикалық коллапс белгілі бір асқынуларды тудыруы мүмкін екенін әрқашан есте ұстаған жөн, өйткені кейбір жағдайларда бұл ауыр аурулардың (кардиомиопатия, аорта стенозы, аритмия, миокард инфарктісі) нәтижесі болып табылады. Бұл мәселенің айқын белгілерімен дәрігерді шақыру керек дегенді білдіреді.
Балалар күйреуді қалай сезінеді
Ерте жастағы ортостатикалық гипотензия ересектерге қарағанда айтарлықтай күрделірек. Бұл диагноздың себебі әртүрлі патологиялық жағдайлар болуы мүмкін. Мысалы, аштық, сусыздандыру, айқын немесе жасырын қан жоғалту, іш пен плевра қуыстарында сұйықтықтың секвестрленуі жатады.
Балаларда коллапс жұқпалы аурулар мен токсикоздар фонында жиі және ересектерге қарағанда жиірек сезіледі. Бұл жағдай диарея, құсу және жоғары температурамен бірге жүреді.
Мидағы қан ағымының бұзылуына және қан қысымының төмендеуіне келетін болсақ, баланың денесінде олар құрысулармен және сананың жоғалуымен бірге жүретін айтарлықтай терең гипоксиямен кездеседі.
Емдеу әдістері
Ортостатикалық коллапсты жеңу үшін емдеу сауатты және білікті маманның қатысуымен жүргізілуі керек. Жалпы, бұл мәселеге әсер ету әдістері екі негізгі бағытқа ие болуы мүмкін: өмір салтын өзгерту және дәрілік терапияны қолдану.
Егер табиғи қалпына келтіру әдістері туралы айтатын болсақ, онда олар келесі әрекеттерді қамтиды:
- аз-аздан тамақтану;
- ыстық жерлерде қысқа уақыт болу;
- ұйқы кезінде аяқ астындағы төбе жастықтарының көмегімен пішіндеу;
- барлық бұлшықет топтары үшін изотониялық жүктемелерді пайдалану;
- таза ауада жиі серуендеу;
- егер жағдай қажет болса, төменгі аяғындағы тамырлардың тонусын сақтауға көмектесу үшін компрессиялық шұлық қолданылады;
- кереуеттен немесе орындықтан күрт көтерілуден қорғаныс (алдымен аяғыңызды түсіріп, содан кейін ғана тік қалыпқа келу керек).
Дәрілік препараттарды емдеу үшін эритропоэтин, вазопрессин аналогтары («Вазомирин», «Минимирин»), минералокортикоидтар («Дезоксикортон», «Флоринеф»), холинэстераза тежегіштері («Галантомин», «Прозерин») т.б. Бірақ әрқашан есте сақтау керек, ортостатикалық коллапс белгілі бір науқас жағдайында қарсы көрсетілімдер ескерілмей немесе дұрыс емес дозада қолданылған препараттан туындауы мүмкін.
Коллапстың себебі болуы мүмкін негізгі ауруды ұмытпаңыз. Оны емдеусіз айтарлықтай нәтижеге жету екіталай.
Нәтижелер
Сонымен, ортостатикалық гипотензия тіркелген болса, үрейленудің қажеті жоқ, бұл мәселе шешілді. Табысты емдеуден кейін коллапс өзін сезінбеуі үшінТағы да кейбір алдын алу шараларын есте ұстаған жөн.
Бұған жоғарыда айтылған көшеде үнемі серуендеу, гипертензияға қарсы препараттарды бақылау, дұрыс тамақтану және әрине салауатты өмір салты жатады. Мұндай мәселенің алғашқы белгілерінде кідіріссіз диагноз қою маңызды, өйткені естен тану себебі елеулі асқынуларға толы ауыр ауру болуы мүмкін.
