Гипотензия бастапқы және қайталама болып табылады. Бастапқы, шын мәнінде, емделмейді. Бірақ екіншілік, яғни басқа аурулардан туындаған ауруды уақытында емдеу керек. «Гипотензия» термині адамдардың көпшілігіне азды-көпті түсінікті. Бірақ ортостатикалық гипотензия дегеніміз не? Бұл мәселенің белгілері мен емі - олар қандай?
Гипотензия қалай көрінеді?
Гипотензиядан зардап шегетін көптеген адамдар - төмен қан қысымы, күрт көтерілу кезінде жиі бас айналу жағдайын бастан кешіреді. Бірақ егер жағдай сананың жоғалуымен шектессе және қатты жүрек соғуы пайда болса, денсаулық туралы ойланатын кез келді.
Бас айналу қарапайым себеппен пайда болады – қан төменгі аяқ-қолдарға қарай ағылып, басынан ағып кетеді. Ми жай ғана қысқа уақыт ішінде оттегін алмайды және ол қуатсыз компьютер сияқты өшеді. Дені сау адамдарда қан тамырларының тонусы қанды тез айдауға мүмкіндік береді, ал дененің кеңістіктегі дененің өзгеруіне бейімделуге уақыты бар.
Бірақ қан тамырларының кейбір проблемалары, жүректің белсенділігі немесе басқа себептермен (көп болуы мүмкін) қайталанатын ортостатикалық коллапс - қысымның күрт төмендеуі - өмірдегі айқын мәселе. Десе де, бізде өмірдің қарқыны өте жылдам және шын мәнінде, есін жоғалтуға уақыт жоқ.
Егер мұндай эпизодтар жиі болып тұрса және мұндай сәттерде бас ауырлайтын болса, бұл қауіпті, себебі бастың тамырлары істен шыққан жағдайда инсультке әкелуі мүмкін.
Ортостатикалық гипотензия. Симптомдар
Көбісі бұл мәселенің қауіпті екенін білмейді. Бір минутта құлаған кезде сіз басыңызды соғып, сынуыңыз мүмкін. Сондай-ақ, тамырлардағы қысымды үйлестірудің нашарлауы жиі жүрек жұмысының нашарлауына әкеледі. Өйткені, тамырлардағы қысым төмендеген кезде, біздің негізгі қозғалтқышымызға жүктеме артады - жүрек қанның бөлінуін арттыруы керек.
Адамдағы ортостатикалық артериялық гипотензияның белгілері:
- кенет әлсіздік;
- көздердің қараюы және бас айналуы;
- есту сезімдері төмендейді;
- кейбіреулер шамадан тыс терлеуді айтады;
- кейде құрысулар;
- жүрек соғысы.
Симптомдардың 3 ауырлығы әртүрлі:
- Сирек бас айналу және жалпы естен тану. Жеңіл дәреже.
- Орташа дәрежеде адам кейде есін жоғалтады, әдетте дене қалпы күрт өзгереді.
- Ауыр дәреже. Ортостатикалық коллапс пайда боладыүнемі - ұзақ тұрудан немесе еңкейіп отырудан басындағы бұлыңғырлық қазірдің өзінде басталады.
Ортостатикалық гипотензия өз алдына ауру емес. Бұл синдром және оның барлық көріністері басқа, аса ауыр аурулардың жанама белгілері болып табылады. Уақытылы тексеруден өтіп, мәселені анықтау керек, әсіресе мұндай белгілерді беретін жүрек жеткіліксіздігі болса.
Синдромның себептері
Нақты себебін анықтау және ортостатикалық гипотензиямен қалай күресуге болатынын білу үшін көптеген сынақтар мен кейбір процедуралар қажет. Емдеу диагноз қойылғаннан кейін дереу жүргізілуі керек, өйткені оны кейінге қалдыруға болмайды.
Ортостатикалық коллапстың себебі неде?
- Ұзақ қозғалыссыздық, әсіресе жатып қалу.
- Бүйрек үсті безінің жеткіліксіздігі.
- Гиповолемия – тамырлардағы сұйық қанның жалпы мөлшерінің азаюы. Бұл кейде дене қызуыңыз көтерілгенде немесе қатты қан жоғалтқанда болады.
- ОЖЖ дисфункциясы. Әртүрлі нейропатиялар қан қысымына әсер етеді.
- Дәрілердің кейбір топтарын қабылдау.
- Миокард жиырылу қабілетінің төмендеуі.
- Тамырлардың жағдайы нашар.
- Құсудан немесе диареядан кейін қатты дегидратация.
- Анемия.
Жасына байланысты физиологиялық өзгерістер де қан қысымына әсер етеді. ОЖЖ рөлі туралы бөлек айту керек. Мұндай синдромды жиі бастан өткеретін адам невропатологпен кеңесіп, патологияны тексеруі керек.нейрондық желі.
Гипотензия синдромы немесе синкоп па? Қалай айтуға болады?
Әлсіздікті болжау мүмкін емес. Адам қайда, қандай себеппен есінен танып қалатынын біле алмайды. Сонымен қатар, естен тану сирек кездеседі. Көп жағдайда бұл әлсіздіктің оқшауланған көріністері, әсіресе ыстықта.
Бірақ гипотензия анықталғанда, адам дененің кеңістіктегі жағдайының кенеттен өзгеруімен оның нашарлайтынын сезінеді.
Төмен қан қысымымен қалай тамақтану керек?
Төмен қан қысымы естен тану қаупін арттыратындықтан, мұндай қысымы бар адам арнайы диета ұстауы керек. Кейбір тағамдар қан қысымын арттырады. Олар гипертониялық науқастарға қарсы, бірақ гипотониялық науқастар үшін ғана пайдалы.
Сіз бөліктерге бөліп жеуіңіз керек - барлығынан аздап және күніне 5 немесе 6 рет. Осылайша сіз аштыққа ұшырамайсыз, бірақ сіздің денеңіз тағамның қорытылуына жақсы төтеп береді. Сіз тәттілерді де, майлы тағамдарды да жеуге болады, бірақ кешкі ас алдында ғана. Ал кешкі астан кейін балық тағамдарына, салаттарға, қарақұмық жармаларына ауысқан дұрыс. Қуат беретін, бірақ салмақ қоспайтын жаңғақтарды күнде жеу өте жақсы. Әсіресе мұндай жағдайларда бадам пайдалы.
ICD-10 коды
Дәрігерлер ортостатикалық гипотензияны қалай емдейді? Ортостатикалық коллапсты ауыр медициналық қауымдастық мойындайды. ICD-10 сәйкес ортостатикалық гипотензияның I95.1 коды бар.
Медициналық код кітабына сәйкес, синдром систолалық қысымды қайта өлшегенде, 100 мм сын.бағ. төмен болғанда диагноз қойылады. Өнер; және диастолалық, төменгі, - 60-тан төменмм сын.бағ Өнер. Осылайша, ортостатикалық гипотензия әдетте жүрек жеткіліксіздігімен және қан тамырларының нашар өткізгіштігімен байланысты екенін көреміз.
Гипотензия неврологиялық симптом ретінде
Біріншілік және қайталама неврологиялық синдромдар және ортостатикалық гипотензияны көрсететін аурулар бар.
Біріншілік нейропатияларға Ши-Дрейжер синдромы, Райли-Дэй синдромы және т.б. Брэдбери-Эгглстон синдромы орталық жүйке жүйесінің симпатикалық бөліміне әсер етеді және қысымның төмендеуіне әкелуі мүмкін. Бұл аурулардың барлығы табиғатта таза генетикалық. Ал неврология саласындағы екінші дәрежелі мәселелерге ұзақ уақыт бойы қант диабеті, анемия, порфирия, амилоидоз нәтижесінде дамығандар жатады. Ол маскүнемдікпен де дамиды.
Гипотензия және диабеттік криз
Диабеттік гипогликемия да естен тану тудыруы мүмкін, бірақ оны гипотензия деп санауға болмайды. Гипогликемия мыналарға әкеледі:
- діріл;
- терлеу;
- бас айналу;
- жүйке немесе айқын мазасыздық;
- сөйлеу бұзылысы;
- әлсіздік.
Гипогликемия – өте ауыр жағдай. Оны диагностикалаудан бұрын сіз көптеген басқа сынақтардан өтуіңіз керек. Бірақ ортостатикалық коллапсты бірден ерекшелендіретін нәрсе - науқастың психикалық жағдайы. Өйткені, әдетте коллапс кезінде дүрбелең болмайды. Адамның ақыл-ойы жеткілікті деңгейде және алаңдаушылыққа немесе басқа психикалық бұзылуларға шағымданбайды.
Дәрігердің тексерулері
Жоғарыда айтылғанмен жүгінген науқастың жалпы жағдайын анықтау үшінбелгілерді дәрігерге көрсетіңіз, келесі процедураларды орындаңыз:
- Электрокардиограмма жасалды, дәрігер жүрек жағдайын көруі керек. Сондай-ақ пациенттер эхокардиограмма жасайды.
- Биохимиялық қан сынағы. Егер адамда гемоглобин төмен болса, онда, әрине, ол үнемі әлсіздік пен бас айналумен бірге жүреді.
- Вагус сынағы жүйке жүйесіндегі ықтимал бұзылуларды есептеу үшін жасалады.
- Қалқанша безінің денсаулығын міндетті түрде тексеріп алыңыз. Гормондардың жеткіліксіз өндірілуі де ұқсас белгілерді тудыратындықтан.
- Диагностикалық мақсатта қан қысымы жатқанда және тұрғаннан кейін 2-3 минут ішінде өлшенеді.
Кейбіреулер Холтер емтиханына жоспарланған. Бұл жүрек жүйесінің денсаулығының толық бейнесін алу үшін жүзеге асырылатын жүрегіңізді тәулік бойы бақылау.
Егер барлық көрсеткіштер қалыпты болса және жүйке жүйесінде, қалқанша безінде немесе неврологияда проблемалар болмаса, клиентті неврозға күдікпен психологқа жіберуге болады.
Диагноз қою үшін науқастың тамақтануы бірдей маңызды. Көбінесе әйелдер дұрыс тамақтанбайды, өйткені олардың уақыты жоқ немесе олар арнайы диетаға отырады, содан кейін денеде қоректік заттар жетіспейді және әлсіздік пайда болады.
Тарихтың маңыздылығы
Дәрігер әрқашан алдын ала анамнез жинайды, яғни науқастан сұхбат алу арқылы ақпарат жинайды. Ортостатикалық гипотензиямен жеке ғана емес, отбасылық тарихты да жинау керек. Егер біреудентуыстарында жүрек немесе орталық жүйке жүйесі проблемалары болса, гипотензияның тұқым қуалау қаупі бар.
Отбасы тарихы проблемаларды іздеуді қысқартады. Дәрігерге мәселені қайдан іздеу керектігі түсінікті болады.
Емдеу
Сонымен ортостатикалық гипотензия анықталды. Оның себептері дәрігердің қабылдауында да егжей-тегжейлі қарастырылады. Өйткені, тиісті емдеуді таңдау керек. Дәрігерге осы себепті келдік.
Қалай емдеу керек? Ортостатикалық гипотензия суық тию сияқты кең таралған мәселе емес. Синдром симптомдарының ауырлығына және жиналған анамнезге сүйене отырып, дәрігер қандай емге жүгіну керектігі туралы қорытынды жасайды: дәрілік немесе дәрілік емес, немесе жүрек ақауларын жою үшін хирургиялық араласу қажет.
Анемиямен ауыратындар темір препараттарын қабылдауы керек, ал қан айналымы проблемалары үшін қан сұйылтқыштар тағайындалады, әсіресе адам 55 жастан асқан болса. Агонистерді, бета-блокаторларды немесе стероидтерді тағайындауы мүмкін.
Егер әңгіме веналарға қатысты болса, венотоника қабылдау және компрессорлық шұлық кию керек. Варикозды тамырлар - коллапсқа әкелетін ең көп таралған мәселелердің бірі. Және бұл ауруды үнемі бақылауда ұстау керек.
Адам құлағаннан кейін диванға отырғызып, таза салқын ауа ағынын қамтамасыз ету керек.
Есінен танып, жедел жәрдем келгенде зардап шегушіге 10% кофеин ерітіндісі немесе «Кордиамин» - 1 немесе 2 мл енгізіледі.
Алдын алу
Ең бірінші ереже - өзіңізді қозғалуға мәжбүрлеу. Егер күні бойы демалыс болса, 2-3 сағат серуендеу керек. Сіз диванда ұзақ жатып, содан кейін кенеттен тұруға болмайды. Егер сізде бас айналу сияқты проблема болса, қысымның күрт төмендеуін тудырмау үшін баяу тұру керек. Күшті дене белсенділігі де қарсы. Бізге алтын орта керек. Гипотензиясы бар адамдар ауыр атлетикамен немесе спринтпен айналыспайды, бірақ йога жақсы жұмыс істейді. Жақсырақ жылына 2 рет профилактикалық массаж қажет. Зәйтүн, кокос немесе бадам майы массажға жарайды.
Егер адам варикозды тамырлардың ортостатикалық ұстамаларынан зардап шегетін болса, ұзақ уақыт тұруға болмайды. Таңертең жеңіл жаттығулар жасау керек, ал кешке аяқтарыңызды бас деңгейінен жоғары болатындай етіп тірекке көтеріңіз.
