Стоматит – әдетте балалық шақпен байланысты ауру. Әртүрлі қолайсыз факторлардың әсерінен дененің қорғанысы әлсірейді, нәтижесінде ауыз қуысында қабыну процесі дамиды. Патология эрозиялардың, көпіршіктердің, жаралардың және жаралардың пайда болуымен сипатталады, олар айқын ыңғайсыздықты тудырады және науқастың өмір сүру сапасын айтарлықтай төмендетеді. Қазіргі уақытта ауру ересектерде жиі диагноз қойылуда, бұл көбінесе қоршаған ортаның қолайсыз жағдайларына байланысты.
Патологияның даму механизмі және ерекшеліктері
Статистикаға сүйенсек, 10 мен 20 жас аралығындағы адамдар алғаш рет бұл аурумен ауырады. Жас ұлғайған сайын стоматит эпизодтары сирек кездеседі, бірақ жаңадан жазылған жаралардың орнына жаңа жаралар пайда болатын жағдайлар да кездеседі, бұл аурудың созылмалы түрге өткенін көрсетеді.
Бүгінгі күн емесаурудың даму механизмі зерттелді. Бірнеше нұсқалар бар, бірақ ең ықтималы келесідей: белгілі бір ынталандырудың әсерінен молекулалардың иммундық жүйесі оны тани алмайтын ерекше шабуыл процесі басталады. Ұқсас жағдай органдарды трансплантациялауды жүзеге асыруда да туындайды. Мұндай молекулалардың шабуылы ауыз қуысының шырышты қабығында қабыну процесінің дамуына әкеледі. Осылайша, жаралар, эрозиялар және эпителий тінінің басқа да зақымданулары кейбір тітіркендіргіштердің әсеріне жауап ретінде иммундық жауаптың бір түрі болып табылады.
Аурудың бір ерекшелігі оның ұзақтығы. Ересектердегі стоматитті емдеу орта есеппен 4-14 күнді алады. Қабыну орнында ешқандай іздер қалмайды. Сонымен қатар, сәтті емдеуден кейін адам тұрақты иммунитетті дамытпайды. Бұл ауру ағзаның қорғаныс қабілетінің әлсіреуі фонында қайта пайда болуы мүмкін дегенді білдіреді.
Себептер
Стоматиттің даму процесі келесі арандату факторларының әсерінен басталуы мүмкін:
- Агрессивті ингредиенттермен тіс тазалау. Тіс пастасы мен шайғышты сатып алғанда, олардың құрамында SLS (натрий лаурилсульфаты) деп аталатын заттың болуына назар аудару керек. Бұл компонент тістерді тазалау процесінде жақсы көбік шығару үшін қолданылады. LSN - бұл агрессивті зат, ол шырышты қабықпен байланыста болғанда, ересектерде стоматит қаупі артады. Сонымен қатар, емдеу ұзағырақ болады, өйткені көп жағдайда негізгі қоздырушы себеп жойылмайды.фактор. Сонымен қатар, натрий лаурил сульфатымен өзара әрекеттесуден кейін шырышты қабық тағамдық тітіркендіргіштерге осал болады. Нәтижесінде аурудың асқыну қаупі артады. Зерттеулер жүргізілді, оның міндеті құрамында SLS жоқ шаю және тіс пасталары патологияның ағымына қалай әсер ететіні туралы ақпарат алу болды. Нәтижесінде бұл компоненті жоқ тазартқыш құралдар аурудың дамуына әсер етпейтіні анықталды. Созылмалы стоматитпен ауыратын адамдар жаралардың жазылу процесі жылдамдағанын байқады.
- Ауыз қуысы тіндерінің зақымдануы. Механикалық әсер стоматиттің негізгі себептерінің бірі болып табылады. Ауру шырышты қабықтың тістері бар қалыпты шағуы немесе нәзік тіндерге тітіркендіргіш болып табылатын тамақ өнімдерін пайдалану (чиптер, тұздалған тұқымдар, крекер және т.б.) фонында дамуы мүмкін. Сонымен қатар, тәждер мен протездерді дұрыс орнату маңызды емес. Олардың шеттері біркелкі болуы керек, әйтпесе олар шырышты қабығын үнемі жарақаттайды. Әдетте, ересектердегі стоматитті емдеу бұл жағдайда бірнеше күнді алады, бірақ асқынуларға байланысты оның ұзақтығы артуы мүмкін.
- Диета. Ғалымдар өмірлік маңызды дәрумендер мен минералдардың жетіспеушілігі мен аурудың жиілігі арасындағы байланысты анықтады. Көптеген жағдайларда үнемі стоматитпен ауыратын адамдардың диетасы теңдестірілген емес. Атап айтқанда, В дәрумендерінің жетіспеушілігімен аурудың қаупі артады,темір, селен, фолий қышқылы және мырыш.
- Стресске ұзақ әсер ету. Психо-эмоционалды стресс көптеген аурулардың, соның ішінде стоматиттің дамуының себебі болып табылады. Тұрақты күйзеліске ұшыраған адамдардың ауыз қуысында жаралар мен эрозияларға жиі шалдығатыны анықталды.
- Аллергиялық реакция. Көбінесе патологияның дамуының бастапқы факторы белгілі бір тағамдар немесе химиялық заттар болып табылады. Бұл жағдайда диагноздың нәтижелері бойынша тітіркендіргішті анықтай алатын аллергологқа барған жөн. Сондай-ақ, жеген өнімнің түрін және оған организмнің реакциясын жазып, тамақ күнделігін біраз уақыт жүргізу ұсынылады. Бұл әдіс ұзақ, бірақ өте ақпараттандырады. Ең жиі кездесетін аллергендерге мыналар жатады: сүт, қызыл және қызғылт сары жемістер мен көкөністер, соустар, дәмдеуіштер, теңіз өнімдері, кондитерлік өнімдер, емдік шөптер, сағыз. Сонымен қатар, дәрі-дәрмектер қажетсіз реакция тудыруы мүмкін.
- Патогенді микроорганизмдер. Иммунитеттің төмендеуімен шырышты қабық патогендердің өмірлік белсенділігіне осал болады. Олар сондай-ақ асқынулардың негізгі себебі болып табылады.
- Гормоналды теңгерімсіздік. Әйелдердегі етеккір циклінің кейбір фазалары мен қабынудың пайда болуы арасында байланыс орнатылды. Көбінесе өршу эпизодтары бала туу кезеңінде де кездеседі.
- Генетикалық бейімділік. Егер ата-аналардың біреуі немесе екеуі де мезгіл-мезгіл стоматит проблемасына тап болса, олардың балалары да аурудан зардап шегу ықтималдығы,айтарлықтай артады.
- Сусыздану. Жиі құсу, сұйықтықты жеткіліксіз қабылдау, дене қызуының көтерілуі, айтарлықтай қан жоғалту, терлеудің жоғарылауы кезінде пайда болады.
- Әртүрлі патологиялар. Үнемі стоматит мәселесімен бетпе-бет келетін адамдар басқа ауруларды анықтау үшін кешенді тексеруден өтуі керек.
- Темекі шегу.
- Алкогольді ішімдіктерді шамадан тыс тұтыну.
- Гигиеналық процедуралардың қажеттілігін елемеу.
Осылайша, стоматит көптеген аурулар мен жағдайлардың нәтижесі болуы мүмкін. Әр жағдайда оның емдеу ұзақтығы әртүрлі.
Стоматит түрлері
Аурудың ағымы жедел, қайталанатын және созылмалы болуы мүмкін. Патология сонымен қатар қоздырғыш факторларға байланысты жіктеледі. Ересектер мен балалардағы стоматитті емдеуді бастамас бұрын оның формасын анықтау керек.
Аурудың келесі түрлері бар:
- Катараль. Бұл формамен науқастардың жағдайы іс жүзінде нашарламайды. Олар стоматитке оңай төзеді, мезгіл-мезгіл ауыз қуысында ауырсыну, қышу және құрғақтыққа шағымданады. Қарау кезінде дәрігер шырышты қабықтың қызаруы мен ісінуін анықтайды. Көп жағдайда патологиялық процеске ішкі ағзалар қатысады.
- Эрозиялық және ойық жаралы. Ісіну мен қызарудан басқа, мөлдір сұйықтықпен толтырылған шағын көпіршіктер байқалады. Ашылғаннан кейін олардың орнында бляшкамен жабылған эрозиялар пайда болады. Жалғыз жаралар қосыла алады,нәтижесінде үлкен қабыну ошақтары пайда болады. Сонымен қатар, қызыл иектің ісінуі бар, олар кез келген механикалық әсерден қан кете бастайды. Төменгі жақ астындағы лимфа түйіндері ұлғайған, пальпацияда айқын ауырсыну. Пациенттер жалпы әл-ауқаттың нашарлауына, тәбеттің болмауына, безгегі мен әлсіздікке шағымданады. Тамақтану және сөйлесу процесі ауыр сезіммен бірге жүреді.
- Травматикалық (басқа атауы бактериялық). Ауру патогенді микроорганизмдердің шырышты қабатқа түсуіне байланысты дамиды, олардың тұтастығы бұзылған.
- Афтоз (басқа атауы герпетикалық). Бұл жағдайда вирустар аурудың себебі болып табылады. Инфекция науқас адаммен немесе оның жеке заттарымен байланыста болған кезде пайда болады. Ағзаға қарапайым герпес вирусы енгеннен кейін бірден дерлік келесі белгілер пайда болады: тұрақты әлсіздік сезімі, психоэмоционалды жағдайдың тұрақсыздығы, терінің бозаруы, безгегі, тәбеттің төмендеуі. Сонымен қатар, жақ асты лимфа түйіндері ұлғаяды, ауыз қуысында көпіршіктер пайда болады, еріндер жарылып, қатты құрғайды, оларда қыртыстар пайда болады.
- Аллергиялық. Стоматиттің бұл түрі тәуелсіз ауру емес. Бұл жағдайда ауру тек симптом болып табылады. Осылайша, кез келген аллерген ересектерде ауыз қуысында стоматит тудырады. Бұл жағдайда емдеу негізгі патологиямен күресуге бағытталған. Аурудың дамуы кезінде баршырышты қабықтың қызаруы, ақ дақтар немесе ұсақ қан кетулер пайда болады.
- Саңырауқұлақ. Көп жағдайда бұл кандидоз деп аталады. Балалар аурудың бұл түріне ең сезімтал, өйткені олардың сілекейінде патогендік микроорганизмдердің әсерін бейтараптандыратын заттар әлі жоқ. Саңырауқұлақ стоматиті ересектерде әлдеқайда аз диагноз қойылады. Анықталған кездегі емдеу балалардағыдай.
Осылайша, аурудың әр түрі үшін емдеу режимі әртүрлі.
Симптомдар
Стоматит кезінде қабыну ошақтары ерін мен жақтың шырышты қабатында (ішкі жағында), тіл астында және ауыздың түбінде, бадамша бездер аймағында, бетінде локализациялануы мүмкін. жұмсақ таңдай. Алдымен олар қызаруға ұқсайды, ол бірте-бірте ісінеді, ол қышу мен жанумен бірге жүреді. Осыдан кейін қызыл шекарамен белгіленген сопақ немесе дөңгелек пішінді және тегіс жиектері бар таяз (афтозды стоматитпен жараларды қоспағанда) жаралар мен эрозиялардың пайда болуы пайда болады. Қабыну орталығында ақ немесе сұр түсті жұқа қабықшаны көруге болады. Көбінесе жаралардың орналасуы жалғыз, олар бір-бірінен айтарлықтай қашықтықта орналасқан. Әйтпесе, зақымданулар біріктіріліп, кең қабынған бетті қалыптастыруы мүмкін.
Жаралар, көпіршіктер және эрозиялар болған кезде айқын ауырсынудың пайда болуына байланысты тағамды қабылдау процесі айтарлықтай қиындайды. Ол ерніңізді немесе тіліңізді жылжытуға тырысқанда да пайда болады. Сонымен қатар, адам мазалайды:
- арттысілекей ағу;
- жаман тыныс;
- тіл сезімталдығы.
Егер стоматит дамуы конъюнктивитпен, мұрынның шырышты қабығының және жыныс мүшелерінің қабынуымен бірге жүрсе, дереу дәрігерге қаралу керек. Бұл белгілердің тіркесімі науқаста Бехчет синдромы бар екенін көрсетеді. Бұл аутоиммундық сипаттағы ауыр патология, онда тамырлар әсер етеді, нәтижесінде шырышты қабаттарда жаралар пайда болады.
Егер қабыну ошақтарының пайда болуының алдында ас қорыту жүйесінің бұзылу белгілері болса (диарея, асқазанның ауыруы, нәжісте қан), созылмалы және ішек ауруларымен сипатталатын Крон ауруының бар-жоғын анықтауға болады. зақым.
Сонымен қатар, стоматит стандартты белгілермен ғана емес, сонымен қатар буындардағы ауырсынумен, терінің көпіршіктерімен, көздің шырышты қабығының қабынуымен бірге жүруі мүмкін. Бұл жағдайда дәрігер инфекциялық сипаттағы патологиялар болған кезде немесе белгілі бір дәрі-дәрмектерді қабылдау фонында пайда болатын аллергияның ауыр түрінің (Стивенс-Джонсон синдромы) болуын болжайды.
Аурудың кезеңдері
Дәрігерлер аурудың дамуының 3 кезеңін анықтайды:
- Бастапқыда, тіл мен қызыл иектің шырышты қабатының қызаруы байқалады. Ол құрғақ және жылтыр болады.
- Ауыз қуысының шырышты қабаты жеңіл жабынмен жабылатын кезең. Пленка оған еркін бекітілген, оны алып тастау өте оңай. Бұл кезең бастапқыдан 1-2 күннен кейін орын алады.
- Сипатталатын кезеңкөпіршіктер, жаралар және эрозиялар.
Уақтылы емдегенде зақым тез жойылып, сау тіндер өз орнында із қалдырмай қалады.
Диагностика
Стоматиттің алғашқы белгілерінде тіс дәрігеріне қаралу керек. Дәл осы маман ересек адамды емдеумен және оны одан әрі бақылаумен айналысады. Зерттеу нәтижелері бойынша ол сізді басқа дәрігерлердің (мысалы, инфекционист немесе эндокринолог) кеңесіне жіберуі мүмкін.
Қабылдау кезінде тіс дәрігері келесі қадамдарды қамтитын бастапқы диагнозды жүргізеді:
- Сауалнама. Дәрігер бар және бұрын ауыстырылған аурулар туралы ақпарат беруі керек. Бұл оның себебін анықтауға және емдеудің ең тиімді схемасын жасауға көмектеседі. Ересектерде ауыз қуысында стоматит белгілері әртүрлі дәрежеде ауырлық дәрежесіне ие болуы мүмкін, қабылдау кезінде оларды мүмкіндігінше дәл сипаттау керек.
- Ауыз қуысын тексеру. Маман шырышты қабаттың жағдайын, орналасу сипатын, жаралар мен эрозиялардың пішіні мен тереңдігін бағалайды.
Көп жағдайда бастапқы диагноз кезінде алынған ақпарат диагноз қою үшін жеткілікті. Кейде саңырауқұлақтарды немесе вирустарды анықтау үшін зертханалық зерттеулер жүргізу қажет болады.
Егер стоматитті емдеу мүмкін болмаса, дәрігер мұқият диагноз қою үшін жолдама береді, өйткені патологияның себебі ауыр аурулар болуы мүмкін.
Дәрілік терапия
Оның мақсаты - азайтусимптомдардың ауырлығы және аурудың ұзақтығының қысқаруы. Аурудың әрбір түрі жеке көзқарасты қажет етеді.
Симптомдардың ауырлығына қарамастан, ересектердегі вирустық стоматитті емдеуді және оларды әрі қарай бақылауды дәрігер жүргізуі керек. Әдетте, ол келесі емдеу әдістерін тағайындайды:
- «Оксолинді жақпа». Препараттың белсенді заты тек герпес емес, тұмау вирустарына да зиянды әсер етеді. Құралды жас балалар мен жүкті әйелдерде ауруды емдеу үшін қолдануға болады. Қолдану нұсқауларына сәйкес, жақпа күніне 2-ден 4 рет қабынған жерлермен өңделуі керек.
- «Тантум Верде» аэрозоль түріндегі. Құрал қабыну процесінің дамуын тоқтатады және ауырсынуды жеңілдетеді. Әр 2-3 сағат сайын шырышты қабықты суару қажет.
- Зовиракс. Бұл препарат вирусқа қарсы агент болып табылады және зардап шеккен аймақтардың тез жазылуына ықпал етеді. Қарсы көрсеткіш - 12 жасқа дейінгі жас. Жақпа әр 4 сағат сайын бөртпемен өңделуі керек. Ересектердегі герпетикалық стоматитті емдеудің максималды ұзақтығы (оның суреті төменде берілген) 7 күн.
- "Холисал". Гель түріндегі бұл құрал күніне екі рет қызыл иекке жағылады. Препарат қабыну процесінің ауырлығын төмендетеді және ауырсынуды жеңілдетеді.
- "Metrogil dent". Бұл патогендерге зиянды әсер ететін және қайталама инфекцияның қосылуына жол бермейтін антисептик. Шырышты қабықты күніне 3-5 рет өңдеу керек.
Арттытемпература ересектердегі вирустық стоматит белгілерінің бірі болып табылады. Емдеу сонымен қатар антипиретикалық препараттарды қабылдауды қамтиды. Әдетте, дәрігер ибупрофен немесе парацетамол негізіндегі препараттарды тағайындайды. Оған қоса, ол дененің қорғанысын күшейтетін дәрілерді ұсына алады.
Ересектердегі стоматитті тез емдеу үшін дәрігер антибиотиктер жазып береді дегенге сену қате. Патологияның бұл түрімен ұқсас әсер ететін препараттар дәрменсіз - олар вирустарға әсер етпейді.
Ересектердегі бактериялық стоматитті емдеу келесі препараттарды жергілікті түрде қабылдауды немесе қолдануды қамтиды:
- Иммуномодуляторлар. Олар ағзаның қорғаныс жүйесін нығайтады, аурудың ұзақтығын қысқартады.
- Антибиотиктер. Әдетте, аурудың бұл түрінің негізгі себебі кокк инфекциясы болып табылады. Мұндай қоздырғыштармен тек антибиотиктер ғана тиімді күресе алады. Сонымен қатар, олар науқаста аурудың ауыр дәрежесі болған жағдайларда тағайындалады. Көбінесе дәрігер пенициллин, амоксициллин, линкомицин және т.б. негізіндегі препараттарды тағайындайды.
- Антисептиктер. Аурудың дамуының ерте кезеңінде шырышты қабықты қабынуға қарсы және анальгетикалық әсері бар жақпа және гельдермен емдеу көрсетілген.
Ересектер мен балалардағы бактериялық стоматитті уақтылы емдемеу некроздың дамуына әкелуі мүмкін. Мұндай жағдайларда операция көрсетіледі, оның барысында өлі тін жойылады.
Ересектердегі афтозды стоматитті жылдам емдеудің кілтіауыз қуысының шырышты қабатын дезинфекциялау. Ол үшін сутегі асқын тотығы, фурациллин, хлоргексидин негізіндегі ерітінділер қолданылады. Дезинфекцияның көмегімен қайталама инфекцияның қосылуын болдырмауға болады. Сонымен қатар, иммуномодуляторлар, антипиретиктер және ауырсынуды басатын дәрілер тағайындалады.
Ересектердегі катаральды стоматитті емдеу де антисептиктерді және анальгетикалық әсері бар препараттарды қолданумен байланысты.
Егер аурудың дамуының себебі қандай да бір ауру болса, оны жою үшін тиісті шараларды қабылдау қажет екенін түсіну маңызды, әйтпесе ауыз қуысында қабыну процесі үнемі пайда болады. Мұндай жағдайларда олар ересектердегі созылмалы стоматит туралы айтады, оның емі өршу эпизодтарының санын азайтуға бағытталған.
Халықтық әдістер
Кез келген дәстүрлі емес терапия әдістерін қолдану маманмен келісілуі керек. Бұл кейбір препараттар патологияның ағымын нашарлатып, дәрілік заттардың әсерін әлсіретуі мүмкін екеніне байланысты. Медициналық шолуларға қарағанда, ересектердегі стоматитті халықтық әдістермен емдеу, егер әдіс дұрыс таңдалған болса, аурудың ұзақтығын қысқартады.
Ең тиімді рецепттер төменде берілген:
- 1 ас қасық алыңыз. л. сода және оны 200 мл жылы қайнаған суда ерітіңіз. Содан кейін индексті саусағыңызға таңғышпен орап, оны ерітіндіде ылғалдандыру керек. Осыдан кейін жұқа ақ пленканы алып тастау кезінде шырышты қабықты мұқият өңдеу керек. Ересектердегі стоматитті содамен емдеужоғары тиімді деп саналады, өйткені бұл компонент аурудың ағымын айтарлықтай жақсартады.
- Алоэ жапырақтарын мүмкіндігінше жиі шайнаңыз. Олар ересектердегі стоматитті емдеуге тамаша көмектеседі. Бұған қоса, ауызды алоэ шырынымен шаюға немесе жету қиын жерлерде шырышты қабықтарды емдеуге болады.
- Сарымсақтың 3 түйірін мүмкіндігінше аршып, тураңыз. Оны 2 ас қасықпен араластырыңыз. йогурт. Алынған қоспаны су ваннасында аздап қыздыру ұсынылады. Осыдан кейін ол шырышты қабатқа таралуы керек. Қолдану кезінде жану сезімі пайда болуы мүмкін. Бұл алаңдаушылық тудырмауы керек, өйткені бұл қабынған шырышты қабық пен сарымсақтың жанасуының табиғи нәтижесі.
- Кептірілген және ұсақталған шөп Сент-Джон сусласына қоспасыз қарапайым арақ құйыңыз. Ингредиенттердің қатынасы 1: 5 болуы керек. Егер тұнба бірнеше күн бойы қартаса, идеалды нұсқа қарастырылады, бірақ шұғыл қажеттілік болса, оны 5-7 сағаттан кейін пайдалануға болады. Өнімнің 40 тамшысын 100 мл жылы қайнаған суда сұйылту керек. Алынған ерітіндімен күніне үш рет аузыңызды шайыңыз. Бұл рецепт ересектердегі афтозды стоматитті үйде емдеуге өте ыңғайлы, өйткені тұнба терең жаралардың тез жазылуына ықпал етеді.
- Жарықтарға шикі көкөністерден жасалған компресстерді (мысалы, сәбіз немесе қырыққабат) қолдануға болады. Мұны істеу үшін оларды ұсақтау керек, нәтижесінде алынған суспензия дәке майлықпен оралып, зардап шеккен аймаққа жарты сағат бойы қолданылады. Аспандағы ересектердің стоматитін емдеу үшін сіз жаңа сығылған картоп немесе сәбіз шырынын қолдануға болады.шайғыш зат.
- Қырмызы, шалфей және түймедақтан жасалған қайнатпаны дайындаңыз. Өнім ауызды шаюға арналған және оны ересектерде де, балаларда да вирустық стоматитті емдеу үшін қолдануға болады.
Ауру кезіндегі тамақтану
Әл-ауқатыңызды жақсарту үшін келесі ережелерді сақтау керек:
- Әр 3 сағат сайын тамақтаныңыз және порцияларды аз ұстаңыз (ең көбі 200 г).
- Ыдыстарды ұсақтау керек, пюре тәрізді консистенция идеалды болып саналады.
- Тағам жылы болуы керек.
Әр тамақ алдында шырышты қабықты анестетикпен емдеу ұсынылады. Тамақ ішіп болған соң ауызды антисептикпен дереу шайыңыз.
Қорытынды
Стоматит – белгілі бір қоздырғыш факторлардың әсерінен пайда болатын ауру. Патология өмір сүру сапасын айтарлықтай төмендетеді, өйткені сөйлесу және тамақ ішу ауырсынуды тудырады.
Алғашқы алаңдатарлық белгілер пайда болған кезде тіс дәрігерімен кеңесу керек. Дәрігер аурудың түрін анықтайды және ең тиімді емдеу схемасын жасайды. Үйде ең тиімдісі - ересектердегі стоматитті сода, сарымсақ және дәрілік шөптермен емдеу.
