Қазіргі уақытта көміртегі тотығымен улану өліммен аяқталатын уланулардың бірі болып табылады. Көміртек тотығы – иісі де, дәмі де жоқ зат. Ол кез келген жану түрі кезінде атмосфералық ауаға міндетті түрде енеді. Көміртегі тотығының адам ағзасына енуімен жедел патологиялық процесс дамиды. Уақытылы және білікті көмек болмаған жағдайда көп жағдайда өлім болады.
Уланудың даму механизмі
Денеге енгеннен кейін көміртегі тотығы гемоглобинмен өте күшті байланысады. Сонымен бірге ол оттегінің орнын басып, оны ығыстырады. Алынған қосылыс карбоксигемоглобин деп аталады. Қызыл қан пигментінің негізгі міндеті - дененің әрбір жасушасын оттегімен қамтамасыз ету. Көміртек тотығымен жедел улану кезінде бұл процесс бұзылады. Матаның нәтижесіндеоттегі аштығын сезіне бастайды, ал ми ең көп зардап шегеді.
Газды жоғары концентрацияда жұтқанда патологиялық процесс өте тез дамиды. Бірнеше секундтан кейін жәбірленуші есін жоғалтады, ал келесі минуттарда өліммен аяқталады. Әдетте, мұндай жағдайларда көмек көрсету әрекеттері сәтсіз болады.
Инфильтрация жолдары
Көміртегі тотығы ағзаға тек ингаляция арқылы түседі. Оның көп бөлігі де өкпе арқылы шығарылады. Аз ғана мөлшері денені нәжіспен, зәрмен және термен қалдырады. Жою процесі (төмен концентрацияда ингаляция кезінде) орта есеппен 12 сағатты алады.
Көміртек оксиді – адамдар тұрмыстық жағдайда да, өндірістік жағдайда да кездесетін ең күшті улану. Оның қауіптілігі оның кез келген кедергілерден: топырақтан, қабырғалардан, терезелерден және т.б. арқылы оңай өтуінде. Қорғаушы тұрмыстық респираторлар да көміртегі тотығымен уланудан дерлік сақтамайды.
Себептер
Көміртегі тотығының келесі көздері ең үлкен қауіп төндіреді:
- Пештер, каминдер. Интоксикацияның дамуы, әдетте, оларды дұрыс пайдаланбаған кезде пайда болады.
- Қозғалтқыш жұмыс істеп тұрған көлік. Көбінесе көміртегі тотығымен улану автокөлік гаражда немесе нашар желдетілетін басқа шағын кеңістікте жұмыс істегенде орын алады.
- Пропан тұрмыстық техника. Ол дұрыс жұмыс істемесе, мас болу қаупі өте жоғары.
- Тыныс алу процесін қолдауға арналған құрылғы. Оларды сапасыз газдар қоспасымен толтырған кезде улану мүмкін.
- Керосиннің жануы, әсіресе ол ұзақ уақыт бойы және нашар желдетілетін жерде болса.
- Үйде де, жұмыста да газ жабдығы.
- Өрт.
Улану өнеркәсіптік кәсіпорындардағы жазатайым оқиғалар кезінде, сондай-ақ әскери оқ-дәрі қоймаларындағы ірі жарылыстар кезінде болуы мүмкін.
Көміртегі тотығының теріс әсері көбінесе мегаполистердің тұрғындарына әсер етеді. Бұл қала ауасында пайдаланылған газдардың жоғары концентрациясына байланысты. Улы заттар ағзада бірте-бірте жиналып, қайтымсыз патологиялық өзгерістерді тудырады.
Симптомдар
Көміртек тотығымен (көміртек тотығымен) улану белгілерінің ауырлығы зиянды заттың ағзаға әсер ету дәрежесіне тікелей байланысты. Бұл көрсеткішке келесі факторлар әсер етеді:
- Сыртқы температура.
- Көміртегі тотығының концентрациясы.
- Удың жағымсыз әсерінің ұзақтығы.
- Ағзаның қорғаныс күштерінің күйі.
- Қан, өкпе, жүрек-қантамыр жүйесі ауруларының болуы.
- Физикалық шаршау дәрежесі.
Әйелдер ерлерге қарағанда көміртегі тотығына төзімдірек. Сонымен қатар, келесі санаттағы адамдар тіпті аз концентрацияда да улануға шыдауы қиын:
- Балалар.
- Жүкті әйелдер.
- Темекі мен алкогольді асыра пайдаланатындар.
Клиникалық көрініс көміртегі тотығымен улану дәрежесіне байланысты. Ол: болуы мүмкін
- Оңай. Жәбірленушінің қанындағы карбоксигемоглобин концентрациясы 13-тен 19% -ға дейін. Мұндай жағдайларда көміртегі тотығымен уланудың келесі белгілері пайда болады: айқын бас ауруы, төменгі аяғындағы әлсіздік сезімі, дене температурасының жоғарылауы, беттегі ашық дақтар (негізінен щекке), ентігу, шуылдау, жылдамдықты баяулату. психомоторлы реакциялар. Жеңіл дәрежедегі интоксикация кезінде науқасты таза ауаға шығару жеткілікті. Бұл әрекеттің нәтижесі жағымсыз белгілерді тез жою болып табылады.
- Орта. Қандағы улы қосылыстың концентрациясы 30-35% құрайды. Осындай ауырлық дәрежесімен науқаста көміртегі тотығымен уланудың келесі белгілері бар: мотор функциясының бұзылуы; төменгі аяғындағы әлсіздік сезімінің ауырлығы артады; жүрек айнуы, құсуға айналады. Адамда ұйқышылдық немесе естен тану жиі кездеседі.
- Ауыр. Жәбірленушінің қанындағы карбоксигемоглобин деңгейі 35-тен 50% -ға дейін. Улану белгілері: терінің қызыл түсі (аяқ-қолдары бозарған), пульстің тез соғуы (минутына 100-120 рет), қан қысымының төмендеуі, тыныс алудың бұзылуы, дене температурасының жоғарылауы, құрысулар. Жиі интоксикацияның ауыр дәрежесі ұзақ уақытқа созылған сананың жоғалуымен (10 немесе одан да көп сағат) жүреді. Көмексіз науқас комаға түседі.
- Найзағайдай жылдам. Ол улы заттардың өте жоғары концентрациясымен сипатталады. Клиникалық көрінісі келесідей: адам есін жоғалтады; оның шырышты қабаттары, бет терісі, қолдар мен аяқтар ашық қызыл түске ие болады; бұлшықет құрысулары байқалады. Қандағы карбоксигемоглобин деңгейі 50%-дан асқанда өлім болады.
Диагностика
Көміртек тотығымен улануды тарих пен клиникалық көрініс негізінде анықтау өте оңай. Сана болмаған жағдайда интоксикацияның басқа түрлерімен, миокард инфарктісімен және инсультпен дифференциалды диагноз жүргізу қажет. Сонымен қатар, көміртегі тотығымен улануға күдік болса, зардап шегушіден қан алынып, карбоксигемоглобиннің бар-жоғын зерттейді.
Алғашқы көмек
Науқасты зардап шеккен аймақтан мүмкіндігінше тезірек шығару керек. Содан кейін дереу жедел жәрдем шақыру керек. Көмірқышқыл газымен улану кезінде зардап шегушінің өмірін сақтап қалудың барлық шаралары келесі алгоритм бойынша жүргізілуі керек:
- Егер науқас есінен танып жатса, оны бүйіріне жатқызыңыз. Оның тыныс алу жолдарының таза екеніне көз жеткізіңіз. Оның киіміндегі жоғарғы түймелерді шешіп, белдікті босатыңыз.
- Мақта немесе матаның бір бөлігін аммиакпен сулаңыз. Жәбірленушінің мұрнына әкеліңіз. Теріні ысқылау (бұл қан айналымы процесін ынталандыру үшін қажет). Импульстің бар-жоғын тексеріңіз. Ол болмаған жағдайда кеудеге компресс жасаңыз.
- Егер жәбірленушінің есі болса, оның кеудесіне суық компресс немесе қыша гипсін салыңыз. Қалай боладыоған шай сияқты ыстық қантты сусындарды жиі ұсыныңыз.
- Жәбірленушіге тыныштық беріңіз (эмоционалды және физикалық), бірақ дәрігерлер келгенше оны жалғыз қалдырмаңыз.
Көміртек тотығымен уланудың антидоты «Ацизол» препараты. Медициналық дағдыларыңыз болса, оны көктамыр ішіне енгізу керек.
Емдеу
Зәбірленушіге шұғыл госпитализация көрсетілген. Барлық емдеу шаралары тек ауруханада жүргізіледі.
Есінің бұзылуы немесе толық жоғалуы, сондай-ақ қандағы карбоксигемоглобин деңгейі 25% жоғары болған кезде гипербарикалық оксигенация көрсетіледі. Сонымен қатар, бұл емдеу әдісі балаларға және жүкті әйелдерге қолданылады. Зардап шегуші қысым камерасына орналастырылады, ол таза оттегімен дем алып, біраз уақыт қалады. Терапияның бұл түрі көміртегі тотығымен уланудан кейінгі алғашқы бірнеше сағатта ғана оң әсер етеді.
Емдеу келесі процедураларды да қамтиды:
- өкпенің жасанды вентиляциясы;
- донорлық қанды құю (тек тұтас немесе қызыл қан жасушалары);
- кардиотоникалық немесе гипертониялық ерітінділерді көктамыр ішіне енгізу.
Көміртек тотығымен улану сирек байқалмайды. Көп жағдайда адамдарда келесі асқынулар дамиды: есте сақтау қабілетінің төмендеуі, жиі бас ауруы, жүрек айнуының тұрақты эпизодтары, естен тану, депрессия, психикалық бұзылулар, бұлшықет тонусының бұзылуы.
Алдын алу
Уланудың алдын алу шараларын ең алдымен қызметі апат салдарынан көміртегі тотығының ағып кету ықтималдығы жоғары кәсіпорындарда тұруымен байланысты адамдар білуі керек. Сонымен қатар, күнделікті өмірде қауіпті улануды кездестіретін адамдар олар туралы білуі керек.
Алдын алу шаралары:
- Қызметі көміртегі тотығын пайдаланумен байланысты кәсіпорындарда тәртіп пен қауіпсіздік ережелерін қатаң сақтаңыз.
- Пештің мұржаларын жыл сайын тазалаңыз.
- Ақаулы жылыту жабдығын пайдаланбаңыз.
- Бұл көлік гаражда болса, көлік қозғалтқышын ұзақ уақыт бойы іске қоспаңыз.
Сонымен қатар, қала тұрғындары жаяу жүргенде бос емес жолдардан аулақ болу керек, өйткені ауадағы пайдаланылған газдардың концентрациясы өте жоғары.
Жабында
Көміртек оксиді – қауіпті улану, ол тыныс алғанда өлімге әкеледі. Анықтаушы фактор – көрсетілетін алғашқы көмектің уақтылылығы. Көмірқышқыл газымен уланған жағдайда зардап шегушіні таза ауаға шығарып, жедел жәрдем шақыру керек.
