Әлемде омыртқа аурулары көп. Ең жиі кездесетіндердің бірі - идиопатиялық сколиоз. Бұл 80% жағдайда кездеседі. Идиопатикалық сколиоздың барлық түрлеріне жатады, себебі белгісіз. Басқаша айтқанда, омыртқаның қисаюының себебін анықтау мүмкін емес, өйткені туа біткен ауытқулар жоқ.
Ювеналды идиопатиялық сколиоз дегеніміз не?
Идиопатиялық сколиоздың үш түрі бар. Ең қарапайым - бастапқы, нәресте. Ол тіпті дәрігерлердің араласуынсыз өздігінен өтуі мүмкін. Сколиоздың екінші түрі - он жылға дейін дамитын кәмелетке толмағандар. Бұл форма прогрессивті. Науқасқа корсет кию және қолмен емдеу тағайындалады.
Аурудың үшінші түрі – кәмелетке толмаған идиопатиялық сколиоз. Ол жыныстық жетілу және қарқынды өсу кезінде басталады. Бұл өзгермелі клиникалық көрінісі бар сколиоздың ең қауіпті түрі. Жасөспірімнің денесінің ерекшеліктеріне байланысты аурудың дамуын болжау мүмкін емес.
Кейбір сколиоз баяу және ауыр салдары жоқ. Басқа жасөспірімдерде нормадан қатты ауытқулар бар. Омыртқаның қисаюы жасөспірімнен кейін де күшейетін жағдайлар бар. Бірақ бұл сирек кездеседі, әдетте жас ұлғайған сайын аурудың дамуы баяулайды.
Идиопатиялық сколиоздың түрлері
Идиопатиялық сколиоз бірнеше түрге бөлінеді. Олар қисықтың орналасуына байланысты:
- Бел (әйтпесе бел) бірінші немесе екінші омыртқа аймағында пайда болады. Арқа ауруы аурудың кеш мезгілінде басталады.
- Идиопатиялық кеуде сколиозы басқаша кеуде қуысы деп аталады. Ерлер мен жас балаларда жиі кездеседі. Ауру кеуде омыртқаларында көрінеді. Көп жағдайда олар оң жаққа бүгілген. Бұл жағдайда доғаның жоғарғы жағы 10 немесе 8 омыртқа аймағында орналасады. Аурудың ауыр дәрежесінде тыныс алу және жүрек жүйелерінде ауыр асқынулар басталады.
- Кеуде белінің қисаюы 11-12-ші омыртқа аймағында локализацияланған. Бел аймағында ауру сезімі.
- Жатыр кеуде қуысының қисаюы кезінде бет пішіні бұзылады. Деформация доғасының ұшы 3-4 омыртқа аймағында орналасқан. Сколиоздың бұл түрі туа біткен.
Аурудың қисықтық доғасына қарай жіктелген үш түрі бар. C - ең қарапайым, бастапқы. Оны емдеу оңайырақ және тезірек. S - орташа, Z - соңғы, ең қиын. Бұл екі форманы емдеу қиын. Әрбір доғаның қосалқы деформациялары бар, олараурудың клиникалық көрінісін қиындатады.
Қисықтық дәрежелері
Идиопатиялық сколиоз бұрышына байланысты төрт қисықтық дәрежесіне ие (сандар градуспен берілген):
- бірінші - 10-ға дейін;
- секунд - 25-ке дейін;
- үшінші - 50-ге дейін;
- төртінші - 50-ден жоғары.
Алғашқы екі қисықтық дәрежесі жұмсақ. Бұл ретте ішкі ағзалардың жұмысы бұзылмайды. Ең қауіпті - қисықтықтың үшінші және төртінші дәрежесі. Бұл жағдайда ішкі органдар зақымдалуы немесе тіпті орналасуын өзгертуі мүмкін, бұл ауыр асқынуларға толы.
Сколиоздың себептері
Идиопатиялық сколиоз патологияның дамуына байланысты себептердің нақты тізімін әлі алған жоқ. Көптеген теориялар бар, бірақ олардың ешқайсысы толық түсініктеме бермейді. Омыртқаның идиопатиялық қисаюы келесі себептерге байланысты пайда болуы мүмкін:
- нейробұлшықет жеткіліксіздігі;
- сүйек тіндерінің дамуының бұзылыстары;
- тірек-қимыл аппаратының жетіспеушілігі;
- өсу шеміршектерінің бұзылуы.
Сколиоздың пайда болуында генетикалық фактор маңызды. Бұл аурумен ауыратын отбасыларда идиопатиялық қисықтықтың даму қаупі жоғары (тіпті туыстықтың үшінші линиясына дейін).
Аурудың белгілері
Патология әртүрлі белгілермен бірге жүреді, олар аурудың дәрежесіне байланысты. 1 дәрежелі идиопатиялық сколиоз жеңіл көріністермен бірге жүреді.патология. Негізінен, бұл кеуде мүшелерінің аздап ығысуына байланысты тыныс алу функцияларының бұзылуы. Жиі невралгия белдеудегі ауырсыну түрінде байқалады.
Қисықтықтың ауыр түрлері неврологиялық синдромдармен сипатталады. Олар қолдар мен аяқтардың қозғалысын шектеуде, терінің сезімталдығын жоғалтуда көрінуі мүмкін. Екіншілік аурумен басталады:
- пневмосклероз, өкпеде жұмыс істемейтін дәнекер тін өскенде;
- қан қысымы көтеріледі;
- сколиотикалық жүрек деп аталады, онда кеуде қуысының қысылуына байланысты органның оң жақ қарыншасы деформацияланады.
Егер ауру ауыр болса, өкпе немесе жүрек жеткіліксіздігі пайда болуы мүмкін. Басқа органдарда тоқырау пайда болады, аяқтың ісінуі басталады, бауыр мен көкбауыр ұлғаяды. Гастрит және созылмалы бронхит дамиды.
Омыртқаның қисаюына байланысты омыртқалар қатты деформацияланған, дискілер ығысады. Нәтижесінде шығыңқы жерлер мен грыжалар пайда болады. Кеуде аймақтары артқа қарай шыққанда омыртқалы дөңес пайда болуы мүмкін. Сырттай қарағанда омыртқаның сүйір бұрышта орналасқанын байқауға болады.
Сколиозды емдеу ерекшеліктері
Идиопатиялық сколиоз, емдеуі ықтимал әрі қарай қисықтыққа байланысты, бірнеше терапевтік әдістерді қолдануды қамтиды. Егер омыртқаның функционалдық өзгерістері ағзадағы ауытқулардан туындаса, терапия себебін жоюға бағытталған.
Омыртқаның бұрмалануы туындаған кездеаяқтың әртүрлі ұзындықтары, бұл арнайы ортопедиялық аяқ-киім мен төсеніштердің көмегімен түзетіледі. Бұл жағдайда басқа емдеу мүлдем қажет емес. Нәрестелік шақтан басталып, үш жасқа дейін дамитын нәрестелік идиопатиялық сколиоз көбінесе өздігінен өтеді.
Патологияның жүйке-бұлшықеттік түрі омыртқаның сүйек жүйесінің дұрыс дамымауынан туындайды. Нәтижесінде ауру прогрессивті формаға ие болады. Бұл жағдайда хирургиялық араласу қажет.
Дәрілік емдеу
Аурудың белгілеріне, дәрежесіне және ағымына қарай дәрі-дәрмек тағайындалады. Қатты ауырсыну кезінде қабынуға қарсы стероидты емес препараттар (Мелоксикам, Ибупрофен және т.б.) тағайындалады. Бұлшықет спазмын жеңілдету үшін бұлшықет босаңсытқыштары тағайындалады (мысалы, Мидокалм). Терапия кезінде кальций, бисфосфонаттар және витаминдер тағайындалады.
Операция
Идиопатиялық сколиоз басқа емдеу әдістері нәтиже бермесе, хирургиялық жолмен түзетіледі. Нәтижесінде науқаста тіпті дәрі-дәрмекпен де жойылмайтын ауырсыну пайда болады.
Ауру одан да өрши бастайды, омыртқа бағанасы 45 градусқа жақындайды. Хирургия – соңғы шара. Қажет болса, имплантаттар енгізіледі.
Физиотерапиямен емдеу
Физиотерапия міндетті болып табыладыкешенді емдеу. Ауру кезінде бұлшықет белсенділігі айтарлықтай төмендейді, олардың әлсіздігі байқалады. Сондықтан физиотерапия мыналарға бағытталған:
- бұлшықет дистрофиясын жояды;
- ауырсынуды басу;
- Омыртқаны тұрақтандыру;
- бұлшықет жиырылу қызметін жақсарту.
Позаны түзету үшін омыртқаның аутореклинациясы, статикалық релаксациясы және су астындағы тартылуы қолданылады. Миостимуляциялау әдістерінің ішінен импульстік, төмен жиілікті және электротерапия тағайындалады. Тірек-қимыл бұзылыстарын түзету үшін мыналар қолданылады:
- вибротерапия;
- радон және күкіртсутек ванналары;
- пелоидты терапия;
- емдік массаж;
- тартқыш терапия;
- су астындағы душ;
- қолмен терапия.
Зат алмасуды жақсарту үшін ультракүлгін сәулелену және натрий хлоридінің ванналары жасалады. Арнайы жаттығулар (жаттығулар) жеке кешен ретінде тағайындалады. Дәстүрлі емес әдістердің ішінде йога қолданылады.
Физиотерапияға қарсы көрсетілімдер
Идиопатиялық сколиоз негізінен физиотерапия көмегімен емделетініне қарамастан, оны қолдануға бірқатар қарсы көрсеткіштер бар:
- жұлын бағанасында ісіктер;
- айқын остеопороз;
- омыртқалардың гипермобилділігі;
- арқаның төменгі бөлігінде көрінетін туберкулез;
- омыртқааралық буындардың шығуы немесе сынуы.
Сонымен қатар ақаулар (жаралар, ойық жаралар жәнет.б.).
Аурудың алдын алу
Сколиоздың алдын алу үшін жүкті әйелдер В12 витамині мен фолий қышқылын қабылдауы керек. Нәрестелер мен жасөспірімдердің қалпын бақылау қажет, олардың еңкейіп отыруына болмайды. Балалар үстелде және компьютерде көп уақыт өткізбеуі керек.
Дәрумендер сәбилер мен жасөспірімдердің рационында болуы керек. Гимнастика күнделікті орындалады. Балаларды волейбол, жүзу сияқты спорт түрлерімен таныстырған жөн. Поза бұзылса, түзету аурудың бастапқы кезеңінде жүргізілуі керек.
