Бүгінде адамдар өкпе ауруының қандай да бір түрімен жиі ауырады. Бұл нашар экологиялық жағдайға, тәуелділік, қауіпті өндірістегі жұмыс, тұқым қуалаушылық, стресс.
Кейбір аурулар оңай емделеді – өмір салтыңызды өзгертіп, терапия курсынан өту жеткілікті. Бірақ толық қалпына келтіру қиын болатындар да бар. Соңғысына өкпе фиброзы жатады. Бұл мақалада біз осы аурудың белгілерін, сондай-ақ дәрігерлердің негізгі ұсыныстарын қарастырамыз.
Бұл не ауру?
Идиопатиялық өкпе фиброзы (ICD 10), сондай-ақ идиопатиялық фиброздаушы альвеолит деп аталады, көбінесе 50 жастан асқан ер адамдарда кездесетін ауру. Темекі шегу оның пайда болуының негізгі себебі болып саналады, әсіресе адам осы жаман әдетке жиырма жылдан астам уақыт бойы ие болса. Бірақ ұзақ уақыт бойы пестицидтермен тыныс алған адамдар да фиброзға бейім. органикалық және бейорганикалықшаң (ұн, тыңайтқыштар) да аурудың себебі болуы мүмкін. Тұқым қуалайтын бейімділік факторы жоққа шығарылмайды.
Тағы бір қызық факт, өкпе фиброзы жалпы күйдіру және гастроэзофагеальды рефлюкс, яғни асқазан сөлінің өңешке рефлюксімен туындауы мүмкін. Тамақтың қышқылы трахеяға түсіп, патологияның дамуын тудыруы мүмкін.
Идиопатиялық өкпе фиброзы туберкулез сияқты жиі кездеседі. Негізінде бұл пневмонияның ерекше түрі және созылмалы. Өкпе негізінен егде жастағы адамдарда ауырады, ал аурудың этиологиясы белгісіз.
Симптомдар
Осылайша, идиопатиялық өкпе фиброзының белгілері жоқ. Бұл субфебрильді жағдайды немесе миалгияны тудырмайды. Бірақ өкпені тыңдаған кезде тыныс алу кезінде целлофанның сықырлауына ұқсас сырылдар анықталады. Сонымен қатар, адам ұзақ уақыт бойы тыныс алудан зардап шегуі мүмкін және ол физикалық күш салу кезінде көрінеді және уақыт өте келе дамиды. Сондай-ақ, құрғақ жөтелдің болуы жалпы симптом болып табылады, бірақ жөтел де қақырық шығаруы мүмкін. Тырнақ пластиналарының сыртқы түріндегі өзгерістер. Кейінгі кезеңдерде созылмалы өкпе миының белгілері болып табылатын ісіну пайда болады.
Диагностикалық әдістер
Идиопатиялық өкпе фиброзын қалай анықтауға болады? Аурудың болуын анықтау үшін пульмонологпен байланысу керек. Ол келесі сынақ түрлерін тағайындайды:
- Толық қан анализі. Өкпенің идиопатиялық фиброзы үшін арнайы сынақ жоқ болғандықтан,дәрігер жалпы талдауды тағайындайды. Бұл бірдей белгілермен бірге жүретін басқа ауруларды болдырмау үшін қажет.
- Тыныс алу және функционалдық сынақтарды орындау. Олар өкпе фиброзын өкпе эмфиземасынан немесе басқа аурудан ажырату үшін қажет.
- Өкпенің хирургиялық биопсиясы. Онкологияға күдік туындаған жағдайда жүргізіледі.
- Компьютерлік томография. Өкпедегі талшықты өзгерістер суреттерде анық көрінеді.
Болжам
Өкінішке орай, идиопатиялық өкпе фиброзының болжамы нашар. Бұл диагнозы бар науқастардың орташа өмір сүру ұзақтығы үш жыл. Содан кейін бұл дәрігерлердің барлық ұсынымдарын сақтау және қолдау шараларын жүргізу кезінде орын алады. Олар төменде талқыланады.
Бұл ауруды толық емдеу мүмкін емес. Біртіндеп, сөзсіз нашарлау орын алады. Бұл, шын мәнінде, қауіпті идиопатиялық өкпе фиброзы. Ұсыныстар міндетті түрде орындалуы керек. Есте сақтау керек нәрселер:
- Симптомдар азырақ көрінуі үшін темекі шегуді тез арада және міндетті түрде тастау керек.
- Кез келген инфекция, тромбоэмболия, жүрек жеткіліксіздігі, пневмоторакс аурудың өршуіне әкелуі мүмкін.
- Өкпе фиброзы жиі онкологияға айналады. Миокард ишемиясы және жүрек ырғағының бұзылуы жағдайында өлімге әкелетін нәтиже тыныс алу жеткіліксіздігімен, респираторлық инфекциямен, жүрек жеткіліксіздігімен болады.
Емдеу
ҚалайӨкпенің идиопатиялық фиброзының емі жоқ екені бұған дейін де айтылды. Тек қолдау терапиясы мүмкін. Емдік шаралар ретінде ол қолданылады:
- Оттегі терапиясы. Бұл тыныс жетіспеушілігінің көрінісін тиімді түрде азайтады. Пациенттер оттегі концентраторлары арқылы тыныс алады. Ол үшін медициналық мекемеге барудың қажеті жоқ. Қажетті құрылғылар дәріханаларда сатылады. Бұл әдіс күтім терапиясына жатады.
- Өкпенің қалпына келуі. Емделушілерге тыныс алуды жеңілдететін арнайы тыныс алу әдістерін үйрену және жаттығу ұсынылады.
- Кортикостероидтар және цитостатиктер. Олар негізгі дәрілер ретінде тағайындалады. Сонымен қатар, науқаста пневмония дамыған жағдайда антибиотиктер қолданылады.
- Егер науқастың жасы 50-ден төмен болса, олар өкпені трансплантациялауға құқылы.
Көріп отырғаныңыздай, идиопатиялық өкпе фиброзы диагнозымен емдеу кешенді болуы керек.
Кейбір емделушілердің кортикостероидтарды және цитостатиктерді өте жақсы көтермейтінін атап өткен жөн. Бұл кейде келесі жанама әсерлерді тудырады:
- асқазанның ойық жарасы;
- катаракта;
- көзішілік қысымның жоғарылауы;
- артериялық гипертензия;
- семіздік;
- гормоналды теңгерімсіздік;
- бүйрек үсті безінің жұмысындағы ақаулар.
Әр жағдай жеке, сондықтан идиопатиялық өкпені тоқтата алатын ең оңтайлы емді дәрігер ғана таңдауы керек.фиброз.
