Өкінішке орай, есту қабілетінің жоғалуы көбінесе сөйлеу аппаратындағы ақаулармен бірге жүреді. Қарым-қатынас жасау қабілетінің проблемалары, өз кезегінде, басқа адамдармен қарым-қатынаста қиындықтарға әкеледі. Және олар есту қабілетінің жоғалуының маңызды жағымсыз көріністерінің бірі болып табылады. Бұл аурудан ересектер ғана емес, балалар да зардап шегеді. Мәселе әртүрлі себептермен көрінеді - құлақ қалқанының құрылымындағы өзгерістерден ішкі құлақтың патологияларына дейін.
Есту қабілетінің жоғалуының бір түрі – екі жақты сенсорлық есту қабілетінің жоғалуы. Мақалада біз осы жағдайдың себептерін, оның тән белгілерін, аурудың диагностикасын және емдеудің ықтимал нұсқаларын қарастырамыз.
Ауру түрлері
Сенсорлық есту қабілетінің жоғалуы үшін ICD-10 коды қандай? H90.6. Бұл белгі бойынша «аралас екі жақты сенсорлық және өткізгіш есту қабілетінің жоғалуы». Сондықтан аурудың екі түрі бар.
Өткізгіш есту қабілетінің жоғалуы жағдайында негізгі мәселе ортаңғы және сыртқы құлақта дыбыстардың нашар өткізілуі болып табылады. Аурудың бұл түрі науқастың сөйлеуді тануына әсер етпейді. Дегенмен, бұл есту қабілетінің жоғалуын емдеудің бір ғана жолы бар - тек хирургиялық араласу. Мұнда есту қабілеті екі жолмен жақсарады: миринопластика жасау немесе есту сүйекшелерінің орналасуын түзету арқылы.
Сенсорлық есту қабілетінің жоғалуына келетін болсақ (ICD-10 коды - H90.6), бұл аурудың себебі әртүрлі. Ішкі құлақтың немесе құлақ қалқанының жүйке жасушаларының зақымдалуында есту жүйкесінің зақымдалуы. Бір жақты және екі жақты сенсорлық есту қабілетінің жоғалуының себептері әртүрлі.
Ауру антибиотиктерді қабылдаудың жанама әсері болуы мүмкін. Көбінесе бұл жұқпалы аурулардың салдары болады. Егер пациент ұзақ уақыт бойы өндірістік шудың әсеріне ұшыраса, бұл сенсорлық есту қабілетінің жоғалуын да тудыруы мүмкін (екі жақты немесе бір жақты).
Есту қабілетінің жоғалуына тұқым қуалайтын бейімділік сияқты себеп туралы ұмытпаңыз. Бұл қауіпті, себебі ауру ұзақ уақыт бойы адамды алаңдатпайды, өзін ешқандай түрде көрсетпейді, содан кейін есту қабілеті күрт төмендейді. Көбінесе генетикалық бейімділік науқастың тікелей ұрпақтарында емес, ұрпақтан кейін пайда болады.
Нейросенсорлық әртүрлілік туралы
Медициналық статистикаға сәйкес, есту проблемалары сирек емес. Әртүрлі дәрежеде олардан әлем халқының 2% зардап шегеді. Ал ең жиі диагноз қойылған диагноз - сенсорлық есту қабілетінің жоғалуы.
Көбінесе ауру егде жастағы адамдарда анықталады. Бірақ мұндайдиагноз жастар арасында сирек емес (соның ішінде ауруға тұқым қуалайтын бейімділік пайда болуы мүмкін). Бұл аурудың басқа атаулары - перцептивті немесе сенсорлық есту қабілетінің жоғалуы.
Аурудың даму барысында есту анализаторының дыбысты қабылдау бөлімінің белгілі бір аймағы зақымдалады. Олар келесілер болуы мүмкін:
- Сенсорлық құрылымдар және ішкі құлақтың жеке жасушалары.
- Ортаңғы құлақ.
- Адамның ми қыртысының самай бөлігінің кортикальды аймағы.
Есту қабілетінің төмендеуінің сенсорлық түрі ішкі құлақтың жүйке жасушалары, есту нерві немесе жүйке жүйесінің орталығы зақымданғанда да дамиды. Ауру қауіпті, себебі оның толық емес, дұрыс емделмегені (немесе терапияның толық болмауы) толық кереңдікке әкелуі мүмкін. Оның үстіне естудің мұндай патологиялық күйіне қысқа мерзімде қол жеткізіледі. Қауіпті, бұл жағдайда кереңдік қайтымсыз сипатқа ие болады.
Ауру дәрежесі
Сенсорлық екі жақты есту қабілетінің 1 дәрежелі төмендеуі диагнозы нені білдіреді? Ауру, тиісінше, қосымша дәрежеде ерекшеленеді:
- Бірінші (немесе жеңіл есту қабілетінің жоғалуы). Бұл күйде науқас 1-3 метр қашықтықтағы сыбырды және шамамен 4 метр қашықтықтағы адамдардың сөйлесуін ажырата алады.
- Екінші (немесе ауыр есту қабілетінің жоғалуы). Бұл патологиялық жағдаймен адам әңгіме мен сыбырды тек жақын қашықтықтан ести алады.
- Үшінші. Науқас сыбырды мүлде естімейді. Қатты сөйлеуді тек 1 қашықтықтан тануға боладыметр.
- Төртінші. Есту қабілетінің жоғалуының бұл дәрежесі абсолютті кереңдікпен салыстырылады. Науқас ештеңені әрең естиді.
Патологияның себептері
Сенсорлық есту қабілетінің жоғалуы жүре пайда болған және туа біткен болуы мүмкін екенін ескеріңіз. Егер сізде осы ауруға тұқым қуалайтын бейімділік болса, онда шу жүктемесінің жоғарылауы оның дамуын тудыруы мүмкін. Мысалы, сіз жұмыс істейтін өндірістік үй-жайларда. Бұл фактор тіпті жұмыс жасында да есту қабілетінің нашарлауына және тіпті жоғалуына әкелуі мүмкін.
Ауру көбінесе жүре пайда болған түрінде кездеседі. Бұл жағдайда оның дамуына мыналар себеп болуы мүмкін:
- Түрлі жиі кездесетін жұқпалы аурулар. Олардың ішінде тұмау, скарлатина, мерез т.б.
- Отит, лабиринтит, менингит нәтижесіндегі есту мүшелерінің бактериялық зақымдануы.
- Құлақтың сыртқы және ішкі құрылымдарының жарақаттары.
- Ағзаға әртүрлі токсикалық зақым.
- Тамыр аурулары.
Осы факторлардың барлығының қоздырғыш мәні мынада: олардың әсері есту органындағы қан айналымының бұзылуына, есту анализаторын қоректендіретін тамырлардың зақымдалуына әкеледі. Бұл есту қабілетінің жоғалуына алып келеді.
Аурудың белгілері. Қалай тануға болады?
Екі жақты сенсорлық есту қабілетінің жоғалуының негізгі белгілерін елестетіп көрейік. Ескерту белгілері келесідей:
- Есту қабілетінің жоғалуы. Құлаққапта теледидар қосулы тұрғанда дыбыс бұдан былай естілмейтінін ескертіңізәдеттегі көлем. Әңгімелесушілердің сізге не айтып жатқанын бірінші рет түсініп отырған жоқсыз. Немесе сөйлейтін адамдардың дауыстары біркелкі шуға қосылып, жеке сөздерді ажырата алмайсыз.
- Ешқандай себепсіз құлақтың толуы.
- Жиі бас айналу.
- Тиннит.
- Қозғалыс координациясының бұзылуы және вестибулярлық аппараттың басқа мәселелері.
- Негізсіз жүрек айну.
Ауру түрлері
Ең алдымен сенсорлық есту қабілетінің бұзылуының жедел және созылмалы түрлері ажыратылады. Біріншісі, егер аурудың белгілері бір ай ішінде көрінсе, анықталады. Патологияның созылмалы түрі - егер науқас аурудың 30 күннен астам дамығанын байқаса.
Емдеу жеткіліксіз болғанда немесе оның болмауында сенсорлық кереңдіктің жедел түрі тез созылмалы түрге ауысатынын ескеру маңызды. Кейбір жағдайларда сіз тіпті кенеттен кереңдік туралы айтуға болады. Аурудың белгілері бірнеше сағат бойы толық қарқынды түрде пайда болған кезде.
Медициналық ортада сенсорлық саңыраулықты бір жақты және екі жақты деп бөлу де танымал. Біріншісі бір құлақ ауырғанда, екіншісі екі құлақ ауырғанда байқалады.
Мүгедектік тағайындау
Мүгедектікке келетін болсақ, ол әрқашан екі жақты сенсорлық есту қабілетінің жоғалуы бар науқасты диагностикалау кезінде тағайындалады. Сондай-ақ, пациент төртінші дәрежелі есту қабілетінің жоғалуы кезінде «мүгедек» мәртебесін алады. Балаларға келетін болсақ, оларға мүгедектік тағайындалады,егер аурудың үшінші немесе төртінші дәрежесі анықталса.
Патология диагностикасы
Бұл аурудың диагностикасын білікті оториноларинголог жүргізеді. Науқастың нейросенсорлық екі жақты есту қабілетінің жоғалуын анықтау үшін маман бірқатар зерттеулер жүргізеді.
Олардың ішіндегі ең маңыздысы – есту сынағы. Науқасқа әртүрлі қашықтықтағы адамдардың сыбыры мен қалыпты әңгімесін тыңдау ұсынылады. Жеке сөздерді қай уақытта тани алғанына байланысты есту қабілетінің жоғалу дәрежесі тағайындалады. Естеріңізде болса, олардың төртеуі бар.
Емдеудің негізгі бағыттары
Кез келген басқа ауру сияқты сенсорлық есту қабілетінің жоғалуы ерте кезеңде анықталса, оны емдеу оңайырақ. Сондықтан, оның белгілерін өздігінен диагностикалау кезінде ЛОР-ға баруды кейінге қалдырмау өте маңызды.
Емдеу жүйелі. Бұл есту қабілетінің 1-ші және 2-ші дәрежесінің жоғалуы үшін ең тиімді. Егер пациент дәрігердің нұсқауларын мұқият орындаса және қажетті дәрі-дәрмектерді қабылдаса, есту қабілетінің қалпына келу ықтималдығы өте жоғары.
Сенсорлық есту қабілетінің жоғалуы жағдайында дәрілік терапия тағайындалады. Дәрігер ішкі құлақ аймағында да, жалпы мида да қанның микроциркуляциясын жақсартатын препараттарды тағайындайды. Дәрілік заттар қанның реологиялық құрамына жақсы әсер етеді, сонымен қатар есту органының тіндеріндегі зат алмасуды жақсартады.
Кейбір жағдайларда (есту қабілетінің жоғалу себебіне байланысты) диуретиктер тағайындалады жәнегормондық агенттер. Төмендегілер демеуші, қосымша терапия ретінде қолданылады:
- Витаминдік кешендер, маңызды макро- және микроэлементтер.
- Электрофорез.
- Магнитотерапия.
- Акупунктура.
- Акупунктура.
Егер ауру елеусіз, ауыр түрінде болса, жоғарыда аталған әдістердің барлығы жеткіліксіз. Науқас үнемі есту аппаратын, имплантты киюді қажет етеді. Қайсысын таңдау керектігін білмейсіз бе? Бүгінгі таңда Siemens есту аппараттары мұнда сапасы мен танымалдығы бойынша көшбасшы болып табылады. Есту қабілетінен зардап шегетіндер олардың сапасын, сенімділігін, пайдаланудың қарапайымдылығын атап өтеді. Бірақ Ресейдегі неміс өндірушісінің құрылғылары салыстырмалы түрде қымбат.
Ерте анықтау терапиясы
Екі жақты сенсорлық есту қабілетінің жоғалуын сәтті емдеу мүмкін бе? Сарапшылар оны стоматологиялық терапиямен салыстырады. Сонымен, есту қабілетіңізді ішінара жоғалтып алған болсаңыз да, оны қалпына келтіру тіс протездерін жасап, орнатудан әлдеқайда қиын. Егер ауруды екі құлақта айтатын болсақ, онда толық емделу мүмкіндігі одан да аз болады.
Екі жақты сенсорлық есту қабілетінің жоғалуы кезінде аурудың кондуктивті түрінен айырмашылығы, консервативті терапияны сәтті қолдануға болады. Атап айтқанда, бұл дәрігер тағайындаған дәрі-дәрмектерді қолдану, электрлік ынталандыруды қолдану, физиотерапия әдістерін қолдану. Жиі қолданылатын және бүгінгі күні танымал қолмен терапия. Бірақ жоғарыда аталған емдеу әдістерінің барлығын түсіну керекауруды анықтаудың бастапқы кезеңінде ғана тиімді.
Ауруды кеш анықтауға арналған ем
Есту диагностикасы кезінде екі құлақ зақымдалған немесе есту қабілетінің ауыр дәрежесі анықталған жағдайда терапия есту аппараттарынан тұрады. Қай құрылғыны таңдау керек? Атап айтқанда, Siemens есту аппараттары бүгінде кеңінен қолданылады. Ауыр есту қабілетінің жоғалуын емдеудің жоғарыдағы әдістері енді тиімді емес.
Сондықтан ауруды дер кезінде тану үшін сенсорлық есту қабілетінің төмендеуінің белгілерін білу маңызды. Еске салайық, олардың негізгілері - тұрақты шуыл, себепсіз бас айналу, вестибулярлық аппараттың проблемалары.
Қымбат есту аппараттарын сатып алмас үшін сенсорлық екі жақты есту қабілетінің жоғалуына байланысты мүгедектікке тіркелмес бұрын алғашқы «дабыл қоңыраулары» кезінде отоларингологқа бару керек. Бұл маңызды! Шынында да, есту қабілетінің жартылай жоғалуымен оны қалпына келтіруге, есту қабілетінің жоғалуын емдеуге болады.
Есту қабілетінің жоғалуының алдын алу
Кез келген ауруға қатысты алдын алу шараларының айқындаушы құрамдас бөлігі – өз денсаулығына мұқият қарау. Жаман әдеттерден бас тарту, белсенді өмір салты, теңдестірілген тамақтану, тұрақты стресстен қорғау, физикалық белсенділікті бақылау.
Есту қабілетінің жоғалуының алдын алуға келетін болсақ, бұл жерде жиі кездесетін жұқпалы ауруларды, есту аппаратына әсер ететін патологияларды дер кезінде емдеуді атап өтуге болады. Шуды бақылау маңыздысіздің өміріңіздегі жағдай. Егер сіз шулы ортада жұмыс істесеңіз, құлаққап тағуды ұмытпаңыз. Үйде музыка тыңдауға, теледидар көруге, құлаққапты орташа дыбыс деңгейінде пайдалануға тырысыңыз.
Сенсорлық есту қабілетінің жоғалуы, әсіресе екі жақты, дұрыс емделмеген немесе емделмеген абсолютті кереңдікке толы. Сондықтан патологияның алғашқы белгілерінде мүмкіндігінше тезірек білікті отоларингологпен байланысу маңызды.
