Мақалада біз оның не екенін қарастырамыз - идиопатиялық шуыл.
Бұл өте жиі кездесетін құбылыс, аурудан үлкен жастағы пациенттер зардап шегеді. Бұл патология адамдардың басым көпшілігінде белгілі бір жағдайларда пайда болуы мүмкін, бірақ көбінесе мұндай шу өтпелі болады.
Статистика не дейді?
Сондай-ақ, бұл аурудың таралу статистикасы өте дәл болмайтынын түсіну маңызды, өйткені құлақ шуы бар науқастар медициналық көмекке өте сирек жүгінеді. Дәрігер, әдетте невропатолог немесе оториноларинголог, мұндай науқастар мұндай шуды көтере алмаған кезде жүгінеді. Симптомдар тұрақты болса және прогресс болмаса, онда жиі жолдама болмайды.
Өкінішке орай, құлақтағы шудың өмір сүру сапасы айтарлықтай төмендейтіндей айқын болуы сирек емес. Мұндай ауруларды емдеу көбінесе қиынға соғады, өйткені құлақтағы шудың себебі әлі белгісіз.
Ендеше, оның не екенін толығырақ қарастырайық - идиопатиялық шуыл.
Ол қалай көрінеді және қалай пайда болуы мүмкін?
Науқастар еститін шуыл көптеген жолдармен сипатталады. Әдетте дыбыс тербелістерінің сыртқы көзі болмайды. Кейде ұқсас симптом тек абсолютті тыныштықта пайда болады және өмірді ешқандай жолмен бұзбайды. Шу біркелкі сипатқа ие, тамшыларсыз. Құлақта ызылдағандай. Кейде шертулер, дыбыстық сигналдар немесе тіпті Морзе кодының берілуіне ұқсас шертулер тізбегі ретінде көрінеді.
Бір жақты және екі жақты
Тиннитус бір жақты немесе екі жақты болуы мүмкін және есту қабілетінің жоғалуымен бірге жүруі немесе болмауы мүмкін. Идиопатиялық шуылдың симптомдарының қалыптасу механизмі әртүрлі. Ауру жүрек және қан тамырлары ауруларының салдары болуы мүмкін, шуыл құлақ қалқанының жанынан өтетін тамырлардағы қан ағымымен немесе ішкі құлақтың басқа құрылымдарымен естіледі. Көбінесе белгілі бір патологиялық процесс арандату факторы болып табылады.
Алайда бұл шу екіншілік болып табылады, өйткені ол белгілі бір аурудан туындайды. Егер бұл ауруға сәйкес терапия жүргізілсе, дыбыстың қарқындылығы төмендейді немесе мүлдем жоғалады. Барлығы оны тудырған себепке байланысты болады.
Кейбір жағдайларда симптом бастапқы ретінде сипатталады. Содан кейін ол идиопатиялық шуыл деп саналады. Ол не дейді? Ал құлақтағы шудың себебі ешқашан анықталмаған.
Жіктеу
Тиннит (шу) болуы мүмкін:
- Біріншілік немесе идиопатиялық шуыл. Есту қабілетінің жоғалуы онымен бірге жүруі мүмкін. Бірақ ол толығымен тәуелсіз көрініс болуы мүмкін. Бұл жағдайдың себебі анықталған жоқ, адекватты ем тағайындауға не кедергі.
- Қосымша. Бұл тәуелсіз ауру емес, басқа аурудың симптомы болуы мүмкін. Құлақтағы шуылдың себебі есту мүшесінің құрылымдарының зақымдануы, сондай-ақ жүрек пен қан тамырларының, мидың, жолдардың патологиялары болуы мүмкін.
- Жақында. Науқастың айтуы бойынша құлақтағы шу алты айдан аз уақыт бойы ыңғайсыздық пен мазасыздық түрінде көрінеді.
- Тұрақты. Егер ол адамды алты айдан астам уақыт бойы алаңдатса, солай болып саналады.
- Итеру. Тиннитустың бұл нұсқасымен субъектінің өмір сүру сапасының айқын төмендеуі байқалады және бұл адам денсаулығына айтарлықтай зиян келтіруі мүмкін. Әдетте, құлақтағы осындай дыбыстың салдарынан пациент медициналық көмекке дәрігерлерге жүгінеді, өйткені құлақтағы шу қалыпты өмірге айтарлықтай кедергі келтіреді. Кейде атудан кейін идиопатиялық шуыл пайда болады.
- Көзге түспейтін опция. Құлақтағы шудың бұл нұсқасы бар науқастарда өмір көп өзгермейді. Олар жылдар бойы дәрігерлерге бармауы мүмкін, өйткені мұндай шудың арқасында айтарлықтай ыңғайсыздық пайда болмайды. Дегенмен, кейбір науқастарда бұл аурудың себептері, ықтимал терапиясы және одан әрі дамуы туралы көбірек білуге деген ұмтылыс әлі де пайда болады.
Тиннитустың дифференциалды диагностикасы қалай жүргізіледі
Тиннитус есту анализаторының әртүрлі аурулары кезінде пайда болуы мүмкін. Бұл жағдайда қабыну процестері құлақтың шуылына әкеледі, сонымен қатар күкірттің құлақ арнасынан ағып кетуін бұзу. Құлақ арнасына су түскен жағдайда өтпелі, қысқа мерзімді шуыл пайда болуы мүмкін. Кейде күкірт артық болады, бұл да есту органдарында жағымсыз дыбысқа әкеледі.
Осы себептерге байланысты диагностикалық шаралар ретінде анамнез және шағымдар пайдаланылады, сонымен қатар отоскопия жүргізіледі. Жағдайды жеңілдету үшін артық күкіртті кетіру мағынасы бар, ол әдетте жуу арқылы жасалады.
Зақымданудың қабыну сипаты
Құлақ құрылымдарындағы зақымданудың қабыну сипаты да жиі шуылмен бірге жүреді. Көптеген жағдайларда дифференциалды диагностика кезінде қиындықтар болмайды, өйткені құлақ шуынан басқа, науқастар жалпы интоксикациямен бірге жүретін ауырсынуды сезінеді. Дене қызуы жиі көтеріледі.
Меньер ауруы
Меньер ауруы сияқты ауру жиі құлақта немесе бір құлақта шумен бірге жүреді. Бұл ауру мен идиопатиялық нұсқа арасындағы айырмашылықты табу өте қарапайым. Meniere ауруы, шудан басқа, адамның қатты айналуына, қозғалыстарды үйлестірудің бұзылуына, тепе-теңдік сезімін жоғалтуға әкеледі. Науқаста идиопатиялық шуыл болса, әдетте мұндай белгілер болмайды.
Жүрек және қантамыр аурулары және шуылдау
Тиннитжиі жүрек-тамыр жүйесі ауруларымен бірге жүреді. Мұндай жағдайларда патологияның ең көп тараған себебі гипертония болып табылады. Құлақтағы дыбыстар тамырлар арқылы қан қозғалысының шуын тудырады, егер қан қысымы айтарлықтай көтерілсе, ол күшейеді. Көбінесе оң немесе сол құлақта шырылдайды.
Сондай-ақ ықтимал себептердің бірі атеросклероз. Бұл процестен зардап шеккен ыдыстарда серпімділік жоғалады. Сонымен қатар, бляшкалар болса, турбулентті қан ағымы одан да көп болады, бұл шудың пайда болуына әкеледі. Ал мұнда да сол үлгі – қан қысымы жоғары болған сайын дыбыс соғұрлым күшті болады.
Мұндай жағдайларда диагностика да қиын емес – идиопатиялық шуыл қан қысымының жоғарылауымен қатар жүрмейді. Аспаптық зерттеу әдісі (мысалы, ультрадыбыстық немесе артериография) да пайдалы болады. Егер науқаста идиопатиялық шу болса, онда тамырлардың атеросклеротикалық зақымдану белгілерін анықтау мүмкін емес, липидті профиль қалыпты болады.
Жүйке жүйесінің патологияларындағы шуыл және біріншілік шумен дифференциалды диагностика
Акустикалық нейрома және 2 типті нейрофиброматозды неврологиядағы шудың жалпы себебі деп санауға болады. Сонымен қатар, құлақтардағы дыбыс көрші анатомиялық құрылымдарды жай ғана қысатын жақсы ісіктерден туындайды және бұл тән белгілердің дамуына әкеледі. Құлақта жиі пульсация болады, бірақ ауырмайды.
Тиннитус мезгіл-мезгіл біраз уақытқа жоғалып, кейін қайта оралуы мүмкін. Науқастар жиі әртүрлі бастан кешіредібас сүйек нервтерінің жұмысындағы бұзылыс түрлері. Бұл әртүрлі жолдармен көрінуі мүмкін. Қысылған нервтің иннервациясы байқалатын аймақта ауырсыну сезімі, сонымен қатар парестезия болуы мүмкін (көріністер көбінесе нейринома орналасқан жақта пайда болады).
Басқа көріністер локализацияға және өсу ерекшеліктеріне байланысты. Мысалы, сөйлеу жиі бұзылады, тілдің сезімталдығы жоғалады, патологиялық рефлекстер пайда болады. Бұл клиникалық көріністердің барлығы біріншілік (идиопатикалық) шуылдау жағдайында болмайды. Ісіктің болуы әдетте компьютерлік томография немесе магнитті-резонансты бейнелеу арқылы расталады.
Осылайша біз оның не екенін анықтадық – идиопатиялық шуыл.
Дәрілік және дәрілік емес терапияны орындау
Негізгі құлақтағы шуны емдеу қиын болуы мүмкін, себебі сезімдер бірінші кезекте неліктен пайда болатыны толық түсініксіз. Егер қайталама шуыл болған кезде негізгі патологиямен күресу мүмкін болса және бұл шуды азайтуға немесе тіпті жоюға көмектесетін болса, екіншілікпен бәрі әлдеқайда күрделі және белгісіз.
Идиопатиялық шуылға қарсы фармакологиялық және фармакологиялық емес емдеу әдістерін қолданған жөн:
- Дыбысты емдеуді қолдануға болады. Ол үшін тұрақты дыбыстық фон жасайтын құрылғы қолданылады (серфинг, жаңбыр дыбыстары және т.б.). Бұл әдетте абсолютті тыныштықта күштірек болғандықтан құлақтағы шудың басылуына әкеледі.
- Кейде, әсіресе есту қабілетінің жоғалуы фонында, жаман емесЕсту аппараттары әсер береді, кейде бөгде дыбыстарды өшіруге мүмкіндік береді.
- Науқаста біріншілік шуылдаған кезде психотерапевтік әдістерді қолдану маңызды, бұл науқастың өмір сүру сапасының жақсаруына әкеледі.
- Кейде оң әсер антидепрессанттар, мысалы, трициклді (Амитриптилин) дер кезінде тағайындалғандықтан болады.
- Кейбір емделушілер құрысуға қарсы препараттарды (бұл Клоназепам немесе Габапентинді қамтуы мүмкін), антигистаминдерді және тіпті әдеттегі есірткіге тәуелді емес анальгетиктерді қабылдағанда жақсы сезінеді.
Қорытынды
Осылайша, барлық зерттеулерден кейін шудың себебі табылмаса, құлақ шуы идиопатиялық болып саналады. Кейде бұл патологияны бақылау өте қиын, өйткені дыбыстың пайда болу механизмі анықталмаған. Егер адамда бұл симптом болса, міндетті түрде медициналық көмекке жүгіну керек. Әрине, шуылдан толық құтылу мүмкін емес, бірақ оның көріністерін азайтуға және өмір сүру сапасын жақсартуға болады.
Тиннитус немесе шуылдау - әсіресе егде жастағы адамдарда жиі кездесетін симптом. Біз басқа аурулардың бұл жағымсыз жағдайға әкелетінін анықтадық, яғни екіншілік болуы мүмкін. Немесе өздігінен пайда болады, содан кейін ол идиопатиялық шу деп саналады. Бұл не екенін алдын ала білу маңызды.
Дәрігерге уақтылы бару, пайда болған жайсыздық туралы нақты тұжырымдалған шағым,дұрыс диагноз қою және мұқият емдеу көп жағдайда оң нәтиже береді. Егер оның пайда болу себебі ешқашан анықталмаса, симптомнан құтылу қиын болатыны анық. Біз құлақтағы шудың себептерін және емдеуге арналған препараттарды қарастырдық.
