Бүкіл әлем бойынша миллиондаған адамдар ауыр көз патологияларынан зардап шегеді, соның ішінде глаукома, миопия және гиперметропия, астигматизм, катаракта салдарынан толық соқырлық пен ішінара көру қабілетінің бұзылуы. Травматикалық катаракта механикалық зақымдану нәтижесінде көру органдарының зақымдалуының ең көп таралған себептерінің бірі болып табылады. Бұл патология мақалада талқыланады.
Травматикалық катаракта дегеніміз не
Катаракта – көздің линзасының (табиғи линзаның) бұлыңғырлануымен сипатталатын ауру. Ауру ең көп таралған офтальмологиялық патологиялардың бірі болып табылады, сондықтан мәселе үнемі зерттелуде, катарактаны емдеудің себептері мен әдістері анықталды. Патологияның себептерінің бірі – көру мүшесінің жарақаты немесе контузиясы, нәтижесінде көздің травматикалық катарактасы дамиды.
Пациенттердің 70%-дан астамында патологияның қарқынды дамуына байланысты бір немесе екі көздің соқыр болу қаупі бар. Сондықтан, егер сіз көз проблемаларына күдіктенсеңіз, дереу хабарласыңызофтальмолог.
ICD-10 ауру коды
ICD-10 - бұл оныншы рет қайта қаралған және толықтырылған, толық атауы аурулардың халықаралық классификациясына ұқсайтын нормативтік құжат.
Бұл жіктеудің мақсаты – әркімге аурулар, олардың белгілері, емдеу әдістері және ықтимал салдары туралы ақпаратқа қол жеткізу.
Травматикалық катарактаға қатысты, ICD-10 сәйкес бұл ауруға H26.1 коды берілген. Ауру туралы ақпарат көз аурулары бар 7 сыныпта линзаның ауруларына сәйкес келетін Н25-Н28 блогында орналастырылған.
Басқа патологиялар сияқты, травматикалық катарактасы бар адамдар үшін ICD емдеу нұсқалары туралы ақпаратты береді. Бұл құжатқа сәйкес, аурудың дамуын тоқтатып, ұзақ жылдар бойы көру қабілетін жоғалтпай операциясыз өмір сүруге мүмкіндік беретін дәрілер бар.
Жарақаттан кейінгі катаракта түрлері
Қатаракта дамитын жарақат түріне байланысты оның бірнеше түрі бар.
Жарақаттан кейінгі катарактаның себептеріне байланысты түрлері:
- контузия – ауру көздің доғалы жарақаты нәтижесінде пайда болады;
- жара - егер көзге еніп кететін жарақат болса, бұл да тез үдемелі көз патологиясына әкелуі мүмкін;
- химиялық - улы заттардың көзге немесе жалпы ағзаға түсуі нәтижесінде пайда болады;
- өндірістік - жұмыс орнында көз жарақаты дәнекерлеушілер үшін жиі кездеседі,ыстық дүкендерде жұмыс істейтін адамдар;
- сәулелену - сәулеленудің жоғары дозасынан кейін пайда болуы мүмкін.
Аурудың даму жылдамдығымен анықталатын түрлері:
- прогрессивті емес;
- баяу дамуда;
- жылдам дамуда.
Объективтің бұзылу дәрежесіне қарай жіктелуі:
- линза капсуласының тұтастығын бұзумен;
- объектив капсуласы сақталды;
- объектив толық зақымдалған.
Сонымен қатар жарақаттан кейін көзде бөгде зат қалуы мүмкін, ол линзаны одан әрі зақымдап, патологияның дамуына себепші болады.
Травматикалық катарактаның пайда болу болжамы неғұрлым қолайлы болса, зардап шегуші дәрігерге соғұрлым тезірек жүгінеді. Көз сәл ғана зақымдалған болса, мәселе уақыт өте келе өздігінен шешілуі мүмкін.
Аурудың белгілері
Уақытты жіберіп алмау және дер кезінде медициналық көмек алу үшін травматикалық катарактаның негізгі белгілерін білу маңызды.
Патологияның белгілері:
- көру сапасының төмендеуі, әсіресе қараңғыда;
- болмайтын нүктелер, көздің алдында жолақтар пайда болады;
- фотофобия, әсіресе жарқын жарыққа төзбеушілік;
- ерекше зейінді қажет ететін әрекеттерді орындауға байланысты мәселелер (оқу, кесте тігу);
- кейбір түстерді қабылдаудың болмауы;
- еселену,бұлдыр көздер;
- қарашық қарадан сұрға өзгереді, кейде ақ дерлік.
Осы белгілердің кез келгені кезінде науқаста травматикалық катаракта кезінде қалай әрекет ету керек екеніне күмәнданбауы керек - жалғыз дұрыс шешім офтальмологпен кеңесу болады.
Диагностика
Медициналық көмекке жүгінгеннен кейін дәрігерлердің бірінші міндеті - болжалды диагнозды растау немесе жоққа шығару.
Травматикалық катарактаны диагностикалау әдістері:
- науқасты сұрау - дәрігер аурудың басталуына дейін қандай оқиға болғанын түсінуі керек;
- анамнезді зерттеу – катарактаның жүре пайда болған травматикалық сипатқа ие екендігіне көз жеткізу үшін дәрігер патологияның басқа ықтимал себептерін жоққа шығаруы керек;
- офтальмоскопия – көз түбін жарықшақпен тексеру;
- ультрадыбыстық сканерлеу;
- өтілген жарықты тексеру;
- визометрия – көру өткірлігін өлшеу;
- биомикроскопиялық әдіс – көздің құрылысын зерттеу;
- периметрия – көру аймағын тексеру;
- тонометрия - КҚ өлшеу (көзішілік қысым);
- фосфен - көз торының электрлік сезімталдығын тану.
Дәл диагноз қойылғаннан кейін емдеу тағайындалады, ол әрқашан дерлік хирургиялық араласудан тұрады.
Медициналықемдеу
Травматикалық катарактаны көз тамшыларымен және ауызша қабылданатын препараттармен емдеу патологиядан толық құтылуға кепілдік бере алмайды. Мұндай емдеу тек аурудың бастапқы кезеңдерінде ғана рұқсат етіледі немесе хирургиялық араласудың оңтайлы әдісін таңдау кезінде, сондай-ақ науқас операциядан үзілді-кесілді бас тартқан жағдайда қолданылады.
Катарактаның дамуын тоқтату үшін қолданылатын дәрілердің арасында мыналар бар:
- "Quinax";
- "Офтан-Катахром";
- "Тауфон";
- "Вицеин";
- "Vita-Yodurol".
Бұл тізімді өзін-өзі емдеу үшін пайдаланбаңыз - мамандардың көмегінсіз жоғалған уақыт катаракта көру қабілеті бар адамға шығынға ұшырауы мүмкін.
Дәстүрлі медицина
Травматикалық катарактаның қарқынды дамуын тоқтатудың халықтық жолдары бар.
Катарактаға арналған рецепттер:
- Араққа картоп өскіндерінің тұнбасы. Композиция 0,5 л арақ үшін 5-6 ас қасық өскіндер есебінен дайындалады. Қараңғы жерде 2 апта қалдырыңыз. Дәрі-дәрмекті күніне үш рет 1 қасықтан 3 ай бойы қолданыңыз.
- Жаңғақ пен күнбағыс майының қоспасы. Ұнтақталған дәндер 1:10 қатынасында маймен құйылады. Оны 5-7 күн қайнатыңыз. Зардап шеккен көзге күніне 3 рет 2 тамшыдан тамызыңыз.
- Қырмызы гүлінің тұнбасы (0,5 л қайнаған суға 15 г) ауызша да, көзбен де жууға болады.
- 1:2 сумен сұйылтылған көкжидек шырыны күніне бір рет көзге тамызылады, терапия ұзақтығы кемінде бір ай.
- Сумен сұйылтылған бал (1:3) 30 күн бойы көзге тамшылатып тамызғанда оң нәтиже береді.
Катаракта және алоэ шырыны және пион жапырақтарының тұнбаларымен күресу үшін қолданылады, кейбір тағамдарды (мысалы, қарақұмық) жеген кезде оң үрдіс жиі байқалады. Бірақ жарақаттық катарактаны емдеудің негізгі түрі хирургиялық араласу екенін есте ұстаған жөн, ал халықтық емдеу әдістерімен ұзақ уақыт өзін-өзі емдеу бұл аурудың болжамын қолайсыз етеді.
Операция
Заманауи медицинада факоэмульсификация қолданылады – зақымдалған линзаны алып тастап, оның орнына өз функцияларын толықтай орындайтын жасанды линзаны қоятын хирургиялық араласу түрі.
Осы операция түрінің артықшылықтары:
- ең аз жарақат;
- жіксіз өткізгіштік (микро тілік өздігінен қатайтады);
- 1 күнде орындалады;
- ең аз анестезиямен жаттығу (жергілікті анестезия қолданылады).
Заманауи технологиялар травматикалық катарактадан құтылып қана қоймай, сонымен қатар глаукоманы бір уақытта жоюға мүмкіндік береді. Зақымдалған линзаны ауыстырғаннан кейін өмір сапасын толығымен қалпына келтіру үшін лазерлік көруді түзетуге рұқсат етіледі.
Операция – толықтай жасауға мүмкіндік беретін жалғыз әдістек дамуын бәсеңдететін дәрілік емдеуден айырмашылығы, травматикалық катарактадан құтылыңыз.
Операциядан кейінгі қалпына келтіру
Көптеген науқастар катаракта операциясынан бас тартады, себебі аурудың қайталануынан қорқады. Бұл жалған пікір – жасанды имплант бір рет орнатылады, онымен ешқандай проблема жоқ.
Сонымен қатар, операциядан кейінгі келесі күні науқас толыққанды өмірге орала алады (оқу, тігу, теледидар көру, компьютерде жұмыс істеу).
Катарактаны алып тастауға арналған жалғыз ұсыныс - көздің торлы қабығының патологиясын жоққа шығару үшін офтальмологқа жүйелі түрде қаралу.
