Асқазан-ішек жолдарының патологиясында жиі кездесетін ауру колит деп аталады. Ересектер мен сәбилердің белгілері мен емі дерлік бірдей. Ересектердің көпшілігі мұндай дерттің өз ағзасында жатқанын білмейді және емдеуді кеш болған кезде бастайды.
Ересектердегі ішек колитінің белгілері мен емі аурудың түріне тікелей байланысты.
Ересектердегі колит дегеніміз не?
Ішек колиті – асқазан-ішек жолдарының қабынуымен сипатталатын ауру.
Аурудың екі негізгі түрі бар: жедел және созылмалы.
Жедел колит – асқазан-ішек жолдарының ең көп тараған патологиясы, ол кез келген жаста болуы мүмкін. Бұл пішіндегі зақымдану таяз, бірақ өте кең, өйткені асқазан-ішек жолдарының барлық органдары зардап шегеді. Ол электролиттер мен сұйықтықтың жоғалуымен сипатталатын шырышты қабықтың тітіркенуіне байланысты пайда болады. Дисбактериоз, дегидратация және токсемия түріндегі белгілер шырышты қабаттың жеткілікті күшті бұзылуына әкеледі.
Шығу тегі бойынша бұл аурудың жедел түрінің келесі түрлерін ажыратуға болады:
- химиялық колит (алкоголь, темекі шегу, түтін, улану және ауырметалдар);
- үй шаруашылығы (сапасыз тағам, зиянды өнімдерді пайдалану);
- механикалық (іш қату, ішек өтімсіздігі);
- аллергиялық патологиялардың нәтижесі - шөп безгегі, бронх демікпесі (аллергиялық колит);
- ишемиялық сипатта (тромбоз және іштің жарақаты);
- инфекциялық колит.
Созылмалы түрінде ішектің шырышты қабатының өзгеруімен ас қорыту, тасымалдау, қорғау қызметі бұзылады.
Жіті түрі (инфекциялық емес немесе жұқпалы колит) ең жеңіл түрі. Бірақ ол ойық жаралы колитке айналуы мүмкін. Өз кезегінде, ішекті уақтылы емдемеу, ол одан да ауыр зардаптармен, шырышты қабықтағы жаралармен және тоқтаусыз ауырсынумен қорқытады.
Егер жаралы колитті дер кезінде емдемесеңіз, ол тез некрозға айналады. Бұл сепсиске толы.
Колит түрлері
Колит түрлерін толығырақ қарастырған жөн, олардың ішінде өте көп:
- Спастикалық колит. Тітіркенген ішек синдромы (спазмодикалық колит, IBS) ішектің ісінуі, спазмы және патологиясы арқылы көрінеді. Бұл ауру ауыр емес. Ауру функционалдық бұзылыс болып саналады. IBS жүйке шамадан тыс қозу, шаршау, стресс фонында пайда болады. Колиттің бұл түрінің себептері белгісіз.
- Псевдомембранозды колит. Бактерияға қарсы терапияның шиеленісуі ретінде дамитын ауыр, жедел ауру. Пациенттерде (10–20%) Clostridium difficile байқалады. Ауру Clostridium төзімділігіне байланысты қалыптасадыішек микрофлорасының жұмысын тежейтін препараттарға қиын. Ауруды дер кезінде танып, диареяны белсендірген антибиотикті алып тастап, ішекті басқа препараттармен емдеу керек.
- Эрозиялық колит. Асқазанға жақын он екі елі ішек бетіндегі ойық жаралармен асқазанның және он екі елі ішектің шырышты қабығының қабынуы. Беткей колитте эрозиялық түрі қауіпті болады, бұл ойық жараға әкеледі.
- Ишемиялық колит. Асқазан-ішек жолындағы ірің, тіндердің некрозына әкелмейтін тамырлардың зақымдануынан туындаған. Түрлі аурулар мен патологиялық процестер шырышты қабаттағы қан ағымының төмендеуіне және тоқ ішектің созылмалы ишемиясына әкеледі. Негізгі категориялар бар: венаның бұзылуы, кіші тамырлардың тартылуы, окклюзивті емес факторлар, негізгі артериялардың окклюзиясы. Ішек қан айналымының бұзылуы тоқ ішектің жұмысына нашар әсер етеді.
- Сәуле. Ішек жолдарының радиациялық зақымдануы денеге иондаушы сәулеленудің әсерінен болады. Лимфа түйіндерінің немесе кіші жамбастың ісіктері үшін радиалды терапияны алатын қатерлі ісік науқастарында ішек трактінің радиалды бұзылуы жиі кездеседі. Медициналық белгілер әрқашан шырышты қабықтың өткір ақауымен бірге жүрмейді.
- Алкогольдік колит. Көбінесе алкогольді көп ішетін адамдарда пайда болады. Бұл жағдайда май алмасуының патологиясы бар тұрақты панкреатит қалыптасады. Алкогольдің тоқ ішектің қарапайым флорасына ұшыраған кезде ол патогендікпен ауыстырылады, бұл қабынуды тудырады. Алкогольдік колит ауру адам тоқтаса, жоғаладыішу. Ішекті дәрі-дәрмекпен емдеу артық болмайды.
- Коллагенді колит. Ішек жолдарының тұрақты қабыну ауруларының бір түрі. Гистологиялық жағынан лимфоцитарлық қабыну эпителий аралық лимфоциттер санының диффузды ұлғаюымен сипатталады. Кейбір жағдайларда уақыт өте келе лимфоцитарлы колиттің коллагендік түрге айналуы орын алады. Соңғысы қалыңдығы бір-он сантиметрге дейінгі коллаген талшықтарының гистологиялық субэпителиалды тұндыруымен сипатталады. Фон анық емес.
Себептер
Аурудың формаларының шығу тегі мүлдем басқа болғандықтан, аурудың себептерін бөлу керек. Жедел түрі өте тез пайда болады және қатты дамиды.
Ересектердегі жедел колиттің пайда болуына әсер ететін негізгі себептер:
- Этеровирусты инфекция (инфекциялық колит себебі).
- Асқазан-ішек жолына өте жағымсыз әсер ететін дәрілерді қолдану.
- Құрылымында улы бар әртүрлі өсімдіктер мен саңырауқұлақтарды жұту.
- Пестицидтердің әсері.
- Тағамнан улану.
- Сальмонеллез.
- Дизентерия.
- Этил спиртінің ересек адамның асқазан-ішек жолына әсері.
- Алкоголь алмастырғыштармен улану.
Созылмалы түрі бұрынғыға қарағанда әлдеқайда жиі кездеседі. Колитпен ауыратын науқастардың көпшілігі денеде бұл аурудың болуы туралы білмейді. Бұл форма елеусіз қалған өткір ауруға байланысты пайда болады. Колиттің ең көп тараған себептері:
- ағзада паразиттердің болуы, атап айтқанда описторхоз, аскаридоз;
- протозоздар (трихомониаз, амебиаз);
- алкогольді шамадан тыс тұтыну, оның күштілігіне қарамастан;
- іш қату;
- асқазан-ішек жолдарының патологиясы;
- тітіркенген ішек синдромы;
- аутоиммунды сәтсіздіктер;
- гастрит және ойық жара.
Көбінесе ауру балалық шақта пайда болады. Мұның себебі - дұрыс тамақтанбау, диетаны сақтамау, ащы, тұзды, майлы және қуырылған тағамдарды шамадан тыс тұтыну. Белгілі бір зиян газдалған сусындар мен құрғақ тағамнан туындайды. Балалар ересектерге қарағанда вирустық колитке бейім.
Паразиттер тудыратын созылмалы колит тұтынылатын өнімдерді термиялық өңдеудің жеткіліксіздігінен көрінеді. Нашар өңделген балық пен ет описторхозды, лас қолды және суды - амебиазды тудырады. Колит ешқашан туа біткен ақаулардан туындамайды.
Колит белгілері
Колиттің негізгі белгілеріне жатады:
- іш қатумен кезектесетін бос нәжіс;
- іштегі ауырсыну (әдетте ол дәретке дейін күшейеді);
- кейде жүрек айнуы;
- ісіну;
- ас қорыту бұзылысы;
- қайғы.
Ауру сыртқы келбетке де, жалпыға да әсер етедінауқастың әл-ауқаты. Аурудың болуын көрсететін колит белгілері келесідей:
- бозарған тері;
- сұр түсті;
- түтіксіз сынғыш шаш;
- тез шаршау;
- нашар концентрация;
- жадтың бұзылуы;
- жаман түс.
Асқазан-ішек жолдарының функцияларын бұзу иммунитеттің тез төмендеуіне әкеледі, бұл жиі суық тию және жұқпалы аурулардың қосылуына әкеледі.
Диагностика
Колит диагностикасы өте қарапайым және ешқандай күрделі процедураларды қажет етпейді:
- Аурудың жедел түрін осы ауруға тән және кейбір сыртқы белгілері бар, эпидемиологиялық анамнезі бар нақты анықталған белгілердің көмегімен анықтауға болады.
- Науқастың нәжісін бактериологиялық зерттеу арқылы міндетті түрде зерттеу керек.
- Дұрыс және дәл диагноз қою үшін емдеуші дәрігер сопрограмманы пайдалана алады, оның негізінде кейіннен диагноз қоюға болады.
- Егер диагнозды дәлірек тұжырымдау және науқастың асқазан-ішек жолдарының нақты жағдайын анықтау үшін қосымша зерттеулер қажет болса, ректоскопия тағайындалуы мүмкін.
Созылмалы колит диагнозы оның жедел түрінің диагнозынан біршама ерекшеленеді. Ең алдымен науқасты емдейтін дәрігер келесі әрекеттерді жасайды:
- науқастың медициналық картасына сәйкес анамнезін алады;
- сұрақтартікелей науқастың өзіне, шағымдардың бар-жоғын анықтайды;
- пальпация арқылы болжамды зақымдануларды сыртқы тексеру;
- нәжіс пен зәр үлгілерін зертханалық тексеру;
- аспаптық диагностиканы қолдану.
Назар аударыңыз! Симптомдар айқын болса да, дәрігер ішек синдромын (тітіркендіргіш) диагноз қойып, емдеуді тағайындауы керек.
Дәріхана препараттары
Көбінесе адамдар дәрігерлерге себепсіз құсу мен жүрек айнуы, жиі метеоризм және іштің ауыруы туралы шағымданады. Бұл белгілер аурудың созылмалы немесе жедел сипаты бар ішектің инфекциялық колитінің дамуын көрсетуі мүмкін.
Ересектердегі тітіркенген ішек синдромын дәрі-дәрмекпен емдеу бар ішек бұзылыстарының түріне байланысты. Сонымен, тітіркенген ішек синдромы үшін перистальтиканы азайту маңызды.
Ауру асқынып кетсе, ішек антисептиктерін қолдануға болады. Бірақ оларды теріс пайдаланбау керек: қабылдау ұзақтығы 14 күннен аспауы керек, өйткені препараттар тек патогендік бактерияларға ғана емес, қалыпты микрофлораға да әсер етеді.
Дәрілер тізімі
Тітіркенген ішекті емдеу үшін дәрігерлер келесі дәрілерді ұсынады:
- Бактерияға қарсы және микробқа қарсы әсері бар антибиотиктер: Экофурил және Фуразолин.
- Колиттің өршуіне арналған ішек антисептиктері: «Фталазол»,Сульфасалазин, Салазопиридазин.
- Ас қорытуды жақсартатын ферменттер: Creon және Creazim.
- Ішек спазмын жеңілдететін және перистальтиканы әлсірететін препараттар: No-shpa, Odeston, Iberogast.
- Ішек микрофлорасын қалыпқа келтіруге арналған пребиотиктер мен пробиотиктер: "Linex", "Bifiform".
- Перистальтиканы жақсартатын дәрілер: Лоперамид, Имодиум.
- Адреналин мен норэпинефринге жауап беретін жүйке импульстарын блоктайтын адреноблокаторлар: Доксазозин, Йохимбин, Ницерголин. Маңызды! Бұл препараттарды дәрігердің қатаң бақылауымен қолдану керек!
- Тұтқыр және қабықшалар ішекті тітіркенуден қорғайды және шырыш бөлінуін азайтады: калий карбонаты, «Ацидин-пепсин», тұз қышқылы, «Панзинорм-форте».
Колитті халықтық емдеу әдістерімен емдеу
Ішекті халықтық емдеу әдістерімен емдеу үшін ересек адам келесі өнімдерді қолдануы керек:
- Акөк пен жалбыз.
- Дәрілік төлемдер.
- Алдар шырғаны.
- Шырындар.
- Парнеп пен сарымсақ.
Колиттің ішек белгілерін емдеу үшін, атап айтқанда асқазанның кеңеюін азайту үшін аскөк майын сұйықтықпен араластырады (бірден онға дейін). Оны күніне кемінде үш рет қабылдау керек. Жалбыздағы заттар жүрек айнуын азайтады, құсудың пайда болуына жол бермейді. Бұл мәдениеттің бір қасық қайнатып, күніне үш ретке дейін қабылданады.
Колитке арналған төлемдер
Ішек колитін емдеу үшін төлемнің бірнеше түрі бар:
- Іш жүргізетін әсері бар шәй 15 г кинза тұқымынан, 15 г мия тамырынан, 80 г шырғанақ тамырынан дайындалады. Құйып, қайнатыңыз (бір стақанға бір ас қасық), ұйықтар алдында қабылданады.
- Коликпен бірдей мөлшердегі анис, аскөк және жалбыздың әрқайсысы 10 г болатын тұнба көмектеседі. Кішкене түймедақ қосу керек. Алынған қоспаны он сағат бойы қайнаған сумен (800 мл) құйыңыз. Күніне үш-төрт рет ішіңіз.
- Түймедақ, каламус, аскөк және валерианы тең пропорцияда араластыру керек (оңтайлысы – қасықта). Жарты литр су үшін бір қасық қоспаны бумен пісіріңіз, оны қайнатыңыз және әр үш сағат сайын 50 грамм ішіңіз.
- Қайнатылған шырғанақ қабығы бос дәретке көмектеседі. Қолдану алынған нәтижеге байланысты, әсер әрекетсіз болған жағдайда мөлшерді көбейту керек.
- Табиғи шыққан әртүрлі шырындар мұндай аурулармен жақсы күреседі.
- Сәбіз сығымды нәжіс үшін қолданылады. Міндетті түрде аш қарынға алыңыз.
- Сарымсақ сусыны кез келген сүтті сусынды қабылдағаннан кейін ас қорыту қызметін қалыпқа келтіреді, тәбетті арттырады.
Колиттің алдын алу
Колит – ас қорыту жүйесінің ең көп тараған ауруы, ол ащы және тоқ ішектің бір мезгілде қабынуымен сипатталатын және инфекциялық немесе инфекциялық емес болғандықтан, бұл аурумен ауырмау үшін қажет.қарапайым ережелерді орындаңыз:
- Асқорыту жүйесінде инфекциялық колиттің алғашқы белгілері пайда болған кезде оларды дер кезінде емдеу керек.
- Егер гельминт инвазиясы орын алып, паразиттердің болуы анықталса, олардың ағзадан шығарылуын тездететін әдістерді қолдану қажет.
- Рационалды және дұрыс тамақтану ережелерін сақтаңыз, кішкене бөліктерде тамақтаныңыз, «құрғақ тағамдардан» аулақ болыңыз және жолда тамақ ішпеңіз.
- Антибиотикалық терапияны жүргізу қажет болса, ішек микрофлорасын қалпына келтіруге көмектесетін пребиотиктерді қолдану керек.
- Өзін-өзі емдеуден бас тартыңыз, алдымен дәрігермен кеңеспей дәрі қабылдамаңыз.
- Темекі шегуді, алкогольді ішуді және басқа да жаман әдеттерден бас тартқан жөн, өйткені олар химиялық және аллергиялық колит тудырады.
Жіті түрінің созылмалы түрге айналмауы өте маңызды. Ал ол үшін ішек колитінің белгілері мен емін дер кезінде анықтау керек.
