Ішек өтімсіздігі дегеніміз не? Бұл аурудың белгілері, емі және ерекшеліктері төменде келтірілген. Сондай-ақ біз сізге аурудың себептері қандай және оны қалай анықтауға болатыны туралы айтып береміз.
Жалпы ақпарат
Ішек өтімсіздігі (ересектер мен балалардағы белгілер кейінірек талқыланады) ішек арқылы химустың қозғалысының ішінара немесе толық тоқтауымен сипатталады. Мұндай патологиялық жағдай пациенттің өміріне қауіп төндіретіндіктен мамандардың шұғыл араласуын талап етеді.
Сәбилердегі даму себептері
Балалардағы ішек өтімсіздігі қалай? Жаңа туылған нәрестелердегі бұл аурудың белгілері ересектердегіден айтарлықтай ерекшеленбейді.
Дәрігерлердің айтуынша, халықтың барлық топтары мұндай ауруға бейім. Бұл патологиялық жағдай жаңа туған нәрестелерде де, қарт адамдарда да болуы мүмкін.
Әдетте нәрестелерде ішек өтімсіздігі жатырішілік дамудың қалыптан тыс дамуының нәтижесі болып табылады. Ол ішек люменінің тарылуы немесе стеноз, өңеш атрезиясы, толық емес деп аталатын нәтижесінде көрінуі мүмкін.ішектің айналуы, ішектің дубликациясы (яғни ішектің дубликациясы) және ішек қабырғаларының нейрондық дисплазиясы.
Неге ересектерде кездеседі?
Енді сіз жаңа туған нәрестелерде неліктен ішек өтімсіздігі пайда болатынын білесіз. Бұл аурудың белгілері төменде келтірілген.
Ересектерде мұндай аурудың дамуы әртүрлі себептерге байланысты. Олардың ең көп тарағаны:
- іш қуысына жасалған операциялар мен жарақаттар;
- қабыну ауруларынан кейін пайда болған перитонедегі адгезиялық процестер;
- құрсақ қуысындағы немесе ретроперитонеальді кеңістіктегі ісіктер;
- ұзын және қозғалмалы мезентерия бар ішекте түйін түзілуі;
- ішек ақаулары;
- шамадан тыс жаттығуларға байланысты құрсақішілік қысым;
- теңгерімсіз диета, сондай-ақ тамақтану кестесі мен оның мөлшерін бұзатын тамақтану.
Ауру түрлері
Ішек өтімсіздігінің симптомы әртүрлі болуы мүмкін. Көбінесе бұл аурудың түріне және оның пайда болу себебіне байланысты.
Медициналық тәжірибеде қарастырылатын ауру әдетте келесідей жіктеледі:
- туа біткен;
- сатып алынды.
Аурудың даму себептері мен механизміне сүйене отырып, ішек өтімсіздігінің туа біткен түрі жатырішілік аномалиялардың салдары екенін түсіндіру керек.
Жүре пайда болған ауруға келсек, олдаму механизмінің нәтижесі. Бұл түрдің тобына паралитикалық және спастикалық нысаны бар кедергінің динамикалық немесе функционалды түрі кіреді. Біріншісі - паралич пен ішек парезінің салдары. Әдетте, ол қайталама кезеңде ғана пайда болады және операциядан кейінгі стресстің нәтижесі болуы мүмкін.
Аурудың спастикалық түрі ішектің рефлекторлық спазмаларымен байланысты. Мұндай ауру гельминттердің инвазиясының немесе интоксикацияның нәтижесі болып табылады.
Ішек өтімсіздігі: белгілері
Балалар мен ересектерде бұл ауруды емдеу дереу жүргізілуі керек, әйтпесе өлімге әкеледі.
Әдетте мұндай аурудың дамуы іштің ауырсынуымен сипатталады. Олар өткір, қысқыш болуы мүмкін, сонымен қатар табиғатта өседі. Бұл жағдай жүрек айнуын және одан кейінгі құсуды тудырады.
Біраз уақыттан кейін ішектің мазмұны (оның толып кетуіне байланысты) асқазанға түседі. Бұл құбылыс құсуға нәжіске тән иіс береді.
Балалардағы ішек өтімсіздігі қалай анықталады? Бұл аурудың белгілері келесідей: балада іш қату пайда болады және газ түзілуі жоғарылайды.
Аурудың дамуының ең басында әдетте ішек моторикасы сақталады. Бұл ретте баланың құрсақ қабырғасы арқылы да байқауға болады. Кейіннен ішек өтімсіздігі бар науқастың іші айтарлықтай үлкейеді, ол дұрыс емес пішінді алады.
Жалпыбелгілер
Дамуының әртүрлі кезеңдерінде ішек өтімсіздігінің симптомы әртүрлі түрде көрінуі мүмкін. Диагностикалық процесс барысында пациент келесі белгілерді анықтай алады:
- қан қысымының төмендеуі;
- жүрек соғу жиілігінің жоғарылауы;
- құрғақ тіл;
- газ және сұйықтықпен толтырылған ішек ілмектері, сондай-ақ олардың мөлшерінің ұлғаюы;
- дене температурасының жоғарылауы.
Жедел ішек өтімсіздігінің белгілері
Мұндай патологиялық жағдай кенеттен дамиды. Ол ішек дисфункциясының процесі сияқты дәл осылай көрінеді. Нәтижесінде пациент келесі белгілерге алаңдайды:
- іштегі ауырсыну;
- дауыл және метеоризм;
- диарея және іш қату;
- құсу және жүрек айнуы;
- шок және перистальтика күшейді.
Жіті ішек өтімсіздігі өте алуан түрлі белгілермен сипатталады деп айтпау мүмкін емес. Олар әдетте зақымдалған органның бітелу деңгейіне байланысты.
Ішек өтімсіздігінің әрбір симптомы адамды басқалармен бір мезгілде алаңдатады. Алайда олардың ешқайсысының болмауы қарастырылып отырған патологияның болуын жоққа шығармайды.
Жедел ауру кезінде ауырсыну айқын және дамудың басынан бастап. Көбінесе мұндай сезімдер қасықтың астында, яғни кіндік айналасында локализацияланған. Ауырсыну синдромының сипаты спазмодикалық.
Ішек өтімсіздігінің құсу түріндегі симптомы ең тұрақты симптом болып табылады. Дегенмен, мамандар мұндай құбылыс тек кедергі болған жағдайда ғана байқалады деп санайдыішек жоғары.
Тоқ ішектің бітелуінде бұл белгі болмайды, бірақ жүрек айнуы сақталады. Ең басында құсу тек асқазанның мазмұны болып табылады. Біраз уақыттан кейін олар сарғыш, содан кейін жасыл, тіпті жасылдау қоңырға айналады.
Жедел ішек өтімсіздігі тағы қалай көрінеді? Мұндай патологияның белгілері (бұл ауруды емдеу тек ауруханада болуы керек) ауыр іш қатуға дейін азаяды. Әдетте, аурудың бұл белгісі соңғы болып табылады.
Сонымен қатар қарастырылып отырған патологияның құсу кезінде сұйықтықтың көп жоғалуы, сондай-ақ ішек мазмұнымен улану әрдайым дерлік жүретінін атап өткен жөн.
Уақытылы емделмеген жағдайда адамның қан қысымы төмендеп, тамыр соғысы жиілейді. Бұл белгілер шоктың басталуын көрсетеді.
Палитикалық ішек өтімсіздігі
Аурудың бұл түрі перистальтика мен ішек тонусының үдемелі төмендеуі ретінде көрінуі мүмкін. Нәтижесінде зақымдалған органның толық салдануы жиі дамиды.
Палитикалық обструкцияға тән:
- ауырсыну, біркелкі кебулер және құсу;
- газ және нәжістің сақталуы.
Бұл аурудағы ауырсыну іштің барлық бөлігіне әсер етеді. Олар табиғатта жарылып, ешқайда бермейді.
Палитикалық ішек өтімсіздігімен құсу науқасқа көп рет келеді. Алдымен ол асқазанды, содан кейін ішекті білдіредімазмұны. Ішектің және асқазанның қабырғаларынан диапедиялық қан кетулермен, сондай-ақ өткір жаралармен құсу геморрагиялық болып табылады.
Айқын метеоризм кеуде қуысының тыныс алуын тудырады. Сондай-ақ науқастарға қан қысымының төмендеуі, тахикардия және ауыздың құрғауы диагнозы қойылады.
Жабысқақ кедергі
Созылмалы ішек өтімсіздігі қалай көрінеді? Бұл аурудың белгілері оның пайда болуына бейім барлық адамдарға белгілі болуы керек. Бұл мұндай патологияның жиі кездесетініне байланысты. Бүгінгі күні оның жиілігін арттыру үрдісі байқалады. Бұл іш қуысына жасалған оталардың көп болуына байланысты.
Жабысқақ ішек өтімсіздігі келесідей жіктеледі:
- обтурация;
- трангуляция;
- динамикалық кедергі.
Аурудың бірінші түрі ішектің адгезиямен қысылуымен сипатталады. Сонымен бірге оның иннервациясы мен қанмен қамтамасыз етілуі бұзылмайды.
Странгуляциялық адгезия түрімен ішектің мезентериясына күшті қысым түседі. Нәтижесінде зардап шеккен органның некрозы пайда болады. Бұл пішін үш түрлі түрге бөлінеді: түйіндеу, бұрау және шымшу.
Аурудың кезеңдері
Нәрестелерде ішек өтімсіздігі қалай пайда болады? Балалар мен ересектердегі бұл аурудың белгілері оның сатысына байланысты.
Медициналық тәжірибеге сәйкес мұндай ауру үш кезеңде дамиды:
- Бастапқы. Ол шамамен 3-12 сағатқа созылады, сонымен қатар ауырсынумен бірге жүреді.іштегі сезімдер, перистальтиканың жоғарылауы және метеоризм.
- Орта. Ол шамамен 13-36 сағатқа созылады. Бұл кезде ауырсыну синдромы басылып, ойдан шығарылған әл-ауқаттың уақыты келеді. Бұл кезеңде интоксикация және сусыздану белгілерінің күшеюі байқалады.
- Терминал. Әдетте, бұл кезең аурудың пайда болуынан екі күннен кейін орын алады. Адамның жағдайы күрт нашарлайды. Бұл жағдайда сусыздану белгілерінің жоғарылауы, ішкі органдардың зақымдануы және Ұлттық Ассамблея байқалады.
Қалай диагноз қоюға болады?
Толық немесе жартылай ішек өтімсіздігі қалай анықталады? Бұл аурудың белгілері асқазан-ішек жолдарында кездесетін басқа ауруларға өте ұқсас. Сондықтан диагноз қойғанда тек сыртқы көріністерге ғана сенуге болмайды.
Бұл патологияны диагностикалаудың негізгі әдісі - іш қуысын рентгендік зерттеу, сондай-ақ қан анализі. Сонымен қатар, кейбір мамандар ультрадыбысты қосымша құрал ретінде пайдаланады.
Объективті қарауда науқастың тілі құрғақ, ақ жабынмен жабылған. Науқаста сонымен қатар тұрақты емес кебулер бар.
Жануарлардағы кедергі
Итте ішек өтімсіздігі қалай көрінеді? Үй жануарларындағы бұл аурудың белгілері адамдардағыдан іс жүзінде ерекшеленбейді. Аурудың алғашқы белгілерінде үй жануарыңызды міндетті түрде ветеринарлық клиникаға апару керек. Бұл оны тірі қалдырудың жалғыз жолы.
Емдеу әдістері
Неегер адамға диагноз қойылған болса немесе ішек өтімсіздігінің күдігі (тіпті шамалы) болса, істеу керек пе? Бұл жағдайда оған шұғыл госпитализация қажет. Әдетте мұндай науқас дереу хирургиялық бөлімге жіберіледі.
Егер науқаста үдемелі, дамып келе жатқан немесе апатты дегидратация болса, онда ішек өтімсіздігін емдеу дереу жүргізіледі. Мұндай диагнозбен емдік шаралар мүмкіндігінше науқасты тасымалдау кезеңінде жүргізілуі керек.
Стационарлық жағдайларда механикалық кедергінің айқын белгілері болмаған жағдайда келесі әрекеттерді қамтитын емдеу жүргізіледі:
- Асқазан мен ішектің мазмұны мұрын арқылы енгізілген жұқа түтік арқылы сорылады.
- Перистальтика күшейген кезде науқасқа спазмолитиктер беріледі.
Егер науқаста механикалық обструкция диагнозы қойылып, консервативті әдістер көмектеспесе, шұғыл хирургиялық операция жасау керек. Ол әдетте мыналарды қамтиды:
- орам;
- адгезияларды бөлу;
- некрозбен ішектің резекциясы;
- деинвагинация;
- ішек фистуласын салу (тоқ ішектегі ісіктерде оның мазмұнын босату үшін).
Операциядан кейін науқастың қалпына келу кезеңі болады. Ол ақуыз және су-тұз алмасуын қалыпқа келтіруге бағытталған процедураларды қамтиды. Осы мақсатта мамандар қан алмастырғыштар мен тұзды ерітінділерді ішілік енгізуді пайдаланады. Сондай-ақ қабынуға қарсы емдеу жәнеас қорыту жолдарының мотор-эвакуациялық жұмысын ынталандыру.
Тағам
Енді сіз ішек өтімсіздігінің не екенін білесіз (мысықтарда адам және басқа жануарлар сияқты белгілер бар). Мұндай ауруды емдік және хирургиялық емдеуден басқа, науқасқа арнайы диета тағайындалады.
Ішек өтімсіздігіне байланысты операциядан кейін жарты күн ішіп-жеуге тыйым салынады. Кейде науқас парентеральды тамақтандырылады. Оған тамыр арқылы қоректік ерітінділер беріледі.
Бұл аурумен адамға қышқыл сүт өнімдерін, сондай-ақ нәресте формуласын (жиі және өте аз бөліктерде) тұтынуға рұқсат етіледі.
Операциядан кейін біраз уақыттан кейін науқастың рационына жеңіл сіңетін сұйық тағамдар енгізіледі. Сонымен қатар, тұзды тұтыну шектелген. Содан кейін олар №4 кестеге жақын диетаға ауысады. Бұл диета ішекте барынша жұмсақ болу үшін, сондай-ақ ондағы ашыту процесін азайту үшін жасалған.
Кез келген тосқауылмен адам май, көмірсу, ысталған ет, дәмдеуіштер, талшық, маринадталған қияр және сүтпен шектелуі керек. Науқасқа ұсынылатын барлық тағамдар жақсы қайнатылған немесе бумен пісірілген, содан кейін олар жақсылап ұнтақталған.
Біраз уақыттан кейін диета мәзірі сәл кеңейеді. Бұл жағдайда пациент №4 диетаға толығымен ауысады. Айтпақшы, ол ішек аурулары бар адамдар үшін арнайы жасалған.
Ас қорыту жолдарының аурулары бар адамдардың үстелі толық болуы керекәсіресе ішекке жұмсақ болатын тағам. Ішек өтімсіздігінің диетасы (сауыққаннан кейін) әртүрлі болады. Бұл жағдайда тағам сүртілмейді, ал барлық тағамдар қайнатылады немесе бумен пісіріледі. Бұл ауру органның оны жақсырақ қорытуына мүмкіндік береді.
Жедел және созылмалы обструкцияға арналған диеталар шірік және ферментативті процестердің дамуына жол бермейді.
Сонымен қатар мұндай диагнозбен термиялық, химиялық және механикалық түрдегі тітіркендіргіштерді толығымен алып тастау керек екенін атап өткен жөн.
Қорытынды
Ішек өтімсіздігі – өте жасырын ауру. Уақытылы емделмеген жағдайда бұл көбінесе өлімге әкеледі. Айта кету керек, бұл ауруды емдеудің жалғыз жолы - хирургиялық операция. Одан кейін пациент денені қалпына келтіруге бағытталған бірқатар дәрігер ұсынымдарын орындауға міндетті.
