Адамда әртүрлі ауруларды тудыратын көптеген инфекциялар бар. Олардың ішінде аденовирус ерекше орын алады. Бұл микроорганизм дегеніміз не, ол қандай органдарға әсер етеді, онымен қалай күресуге болады? Көпшілік мұндай патоген туралы естіген.
Аденовирус - бұл қандай микроорганизм?
Бұл инфекция аденовирустар тұқымдасына, Mastadenovirus тұқымдасына жатады. Қазіргі уақытта қырыққа жуық серотип бар. Әрбір осындай вирустың құрамында ДНҚ молекуласы бар, ол басқа тыныс алу мүшелерінен ерекше белгі болып саналады.
Аденовирустың диаметрі 70-90 нм сфералық микроорганизм екені анықталды. Оның қарапайым ұйымы бар.
Алғаш рет ауру баланың миндалиндері мен аденоидтарынан патогенді микроорганизмдер 1953 жылы бөлініп алынды. Кейіннен жіті респираторлық вирустық инфекциясы бар науқастардың жағынды микроскопиясы да аденовирусты анықтады. Бұл жұмбақ инфекция деген не? Бірақ ол конъюнктивит дамуымен атипті пневмония белгілері бар науқастарда да анықталады.
Ол қалай беріледі
Вирустық қоздырғышты ауа-тамшылы және нәжіс-ауыз арқылы, науқас адамның заттары, тамақ, ашық судағы су немесе бассейндер арқылы жұқтыруға болады. Аденовирус – белгілері бар адам да, аурудың белгілері жоқ вирус тасымалдаушысы да жұқтыратын инфекция.
Инфекция қоршаған ортаның өзгерістеріне төзімді, ауада және суда өлмейді және офтальмологияда емдеу үшін қолданылатын препараттарда ұзақ уақыт сақталады.
Вирустың енген жері – тыныс алу және ас қорыту жүйесінің шырышты қабаты, көздің конъюнктивасы. Эпителий жасушалары мен лимфа түйіндеріне еніп, ол көбейе бастайды. Цитопатиялық әсердің дамуы және ядроішілік қосындылардың түзілуі байқалады. Зардап шеккен жасушалар жойылып, өледі, ал вирус қан арқылы әрі қарай қоныс аударып, басқа мүшелерді жұқтырады.
Кейбір аденовирус серотиптерінің ішінде жануарларда қатерлі ісіктердің пайда болуын тудыратын онкогенді өкілдері бар.
Аденовирусты инфекцияның нәтижесінде эпителий ұлпасы аз дәрежеде тосқауыл қызметін атқарады, бұл организмдегі иммунобиологиялық реакцияларды төмендетеді және бактериялық зақымданудың қатар дамуын тудыруы мүмкін. Жануарларға патогендік әсері жоқ.
Қайта инфекциядан қорғау
Әдетте аденовирусты инфекциядан айыққан науқастарда күшті иммунитет пайда болады, бірақ белгілі бір серотипке ғана.аденовирус. Бұл нені білдіреді? Кейін белгілі бір вирус жұқтырған адам ауырмайды екен.
Туған кезде бала пассивті иммунитетке ие болады, ол алты айдан кейін жоғалады.
Аденовирусты аурулардың түрлері
Аденовирустардың кездейсоқ және эпидемиялық көріністері бар, көбінесе балалар ұжымында. Инфекция әртүрлі көріністермен сипатталады, өйткені вирус тыныс алу жүйесіне, көздің шырышты қабығына, ішекке және қуыққа әсер етеді.
Аденовирустар адамдарға басқаша әсер етеді. Аурудың жіктелуі мыналарды қамтиды:
- қызбамен қосарланған жедел респираторлық вирустық инфекция (әдетте балалық шақта дамиды);
- ересектердегі жедел респираторлық вирустық инфекция;
- вирустық пневмония;
- жедел аденовирусты тонзиллит (әсіресе балаларда су процедураларынан кейін жазда жиі кездеседі);
- фарингоконъюнктивалық қызба;
- мембранозды конъюнктивит;
- мезаденит;
- жедел фолликулярлық конъюнктивит;
- ересектердің эпидемиялық кератоконъюнктивиті;
- ішек инфекциясы (энтерит, вирустық диарея, гастроэнтерит).
Инкубациялық кезеңнің ұзақтығы үш күннен тоғыз күнге дейін.
Аурудың таралуы
Тыныс алу жүйесінің барлық тіркелген инфекцияларының ішінде аденовирусты зақымданулар 2-5% құрайды. Жаңа туылған нәрестелер мен балалар оған ең сезімтал.
Вирусты аурулардың 5-тен 10%-ға дейіні аденовирустар. Бұл нені дәлелдейді? Ең алдымен, бұл фактілер оның әсіресе балалық шақта (75% дейін) кең таралғанын көрсетеді. Олардың 40%-ы 5 жасқа дейінгі нәрестелерде кездеседі, ал қалған пайыздар 5 пен 14 жас аралығындағыларға қатысты.
Аденовирусты респираторлық ауру
Ауру дене қызуының 39°С-қа дейін көтерілуінен, бас ауруымен және жалпы әлсіздікпен басталады. Аденовирус нәрестелерге әртүрлі әсер етеді, балаларда симптомдар бірте-бірте пайда болады, олар летаргиямен, тәбеттің болмауымен, дене температурасының төмендігімен сипатталады.
Қызбалық күй он күнге дейін созылады. Дене температурасы төмендеп, кейін қайтадан көтерілуі мүмкін, бұл кезде жаңа белгілер тіркеледі.
Аурудың алғашқы күндерінен бастап мұрынның бітелуі байқалады. Келесі күні құрғақ, жиі жөтелмен бірге жүретін шырышты немесе шырышты-іріңді бөлініс пайда болады.
Тамақ жұтқыншақтың, доғалардың және бадамша бездердің шырышты қабығының қызаруына байланысты ауыра бастайды, соңғысының көлемі ұлғаяды.
Тыныс алу жолдарының қабыну белгілері
Бұл пішін ең көп таралған болып саналады, ол тыныс алу жолдарындағы қабыну процестерімен сипатталады. Негізгі ауруларға ларингит, назофарингит, трахеит, орташа жалпы интоксикациямен жүретін бронхит жатады.
Фарингоконъюнктивальды қызбаның белгілері
Аденовирус тамаққа кері әсер етеді. Симптомдар температураға реакцияның жоғарылауына байланыстыекі апта бойы және фарингит белгілері. Әдетте жұлдыру және сирек жөтелге шақыру бар, инфекция тыныс алу жолдары арқылы одан әрі өтпейді.
Мембраналық конъюнктивит белгілері
Көбінесе ересектер мен жасөспірімдік жастағы балалар зардап шегеді. Ауру төменгі қабақтың шырышты қабығында қабықтың пайда болуымен конъюнктивиттің бір жақты немесе екі жақты дамуымен туындайды. Сондай-ақ көздің айналасындағы тіндердің айқын ісінуі және қызаруы, ауырсыну, конъюнктивадағы тамырлы төсектің кеңеюі және безгегі бар. Бұл аурумен тыныс алу жүйесі аденовирусты инфекциядан зардап шекпейді.
тонзиллофарингит белгілері
Ауру мектепке дейінгі жаста дамиды. Тонзиллофарингитке тән белгі жұтқыншақты және таңдай миндалиндерін құрайтын тіндердегі қабыну өзгерістері болып табылады. Төменде суреті берілген аденовирус ангинаның себебі болып табылады.
Ішек формасының сорттары
Аденовирусты инфекцияның ішекте көрінісі орташа вирустық диарея мен гастроэнтериттің дамуымен байланысты. Вирус жүрек айнуын, құсуды, қоспалары жоқ бос нәжістерді және дене температурасының аздап жоғарылауын тудырады. Ішектің бұзылуынан басқа, тыныс алу жүйесінің инфекциясы мүмкін, мысалы, назофарингит немесе ларинготрахеит.
Мезаденит
Іштің ауыруы мен қызбаны тудыратын аурудың тағы бір түрі. Микробқа қарсы терапияны қажет ететін қатарлас бактериялық инфекция жоққа шығарылмайды.
Қалай анықтауға боладықоздырғыш
Аденовирустарды анықтаудың арнайы әдістері бар. Микробиология зерттеу материалы ретінде нәжісті, мұрын жолдарынан, жұтқыншақты және көздің конъюнктивасын пайдаланады. Қоздырғышты анықтау үшін адамның эпителий жасушаларының культурасында жүргізілетін егу қолданылады.
Зертханалық диагностикада иммунофлуоресцентті микроскопия аденовирустардың антигендерін анықтайды. Микробиология өз арсеналында осы инфекцияны анықтауға мүмкіндік беретін бірқатар әдістерге ие. Оларға мына әдістер кіреді:
- RSK - комплемент бекітетін IgG және IgM антиденелеріне реакцияға байланысты вирустық инфекциялардың серодиагностикасы.
- RTGA - науқас адамның қан плазмасындағы вирустарды немесе антиденелерді анықтау үшін гемагглютинацияны тежеу реакциясы болып саналады. Бұл әдіс иммундық сарысудағы антиденелермен вирустық антигендерді басу арқылы жұмыс істейді, содан кейін вирустардың эритроцит жасушаларын агглютинациялау қабілеті жойылады.
- PH-әдісі вирус пен спецификалық АТ комбинациясы нәтижесінде цитопатогендік әсердің төмендеуіне негізделген.
Экспресс диагностика арқылы вирустық антигенді анықтауға болады. Ол әдетте келесі зерттеулерді қамтиды:
- ферменттік иммундық талдау немесе ELISA – антиген мен антидене арасындағы спецификалық реакцияға негізделген вирустардың сапалық немесе сандық сипаттамаларын иммунологиялық анықтауға арналған зертханалық әдіс;
- иммунофлуоресценция реакциясы немесе антиденелерді анықтауға мүмкіндік беретін RIFаденовирусты инфекция (бұл әдіспен бұрын бояумен боялған жағындылардың микроскопиясы қолданылады);
- радиоиммундық талдау немесе RIA сұйықтықтағы кез келген вирус концентрациясын өлшеуге мүмкіндік береді.
Инфекциямен қалай күресуге болады
Дәл диагнозды қойғаннан кейін дәрігер мен науқастың алдында аденовирусты қалай емдеу керек деген сұрақ туындайды. Қазіргі уақытта арнайы дәрілер жоқ деп есептеледі.
Ауру дәрежесіне байланысты терапияны дәрігердің ұсынысы бойынша үйде немесе стационар жағдайында жүргізуге болады. Ауруханаға жатқызуды қажет етпеңіз, асқынусыз өтетін инфекцияның жеңіл және орташа түрлері. Ауыр жағдайлар немесе асқынулар дәрігердің бақылауымен ауруханада емделу керек.
Аденовирусты жеңу үшін жеңіл формаларды емдеу төсек демалысына дейін азайтылады. Дене температурасы 38 ° C жоғары болса, парацетамол тәулігіне 0,2-ден 0,4 г-ға дейін 2 немесе 3 рет дозада тағайындалады, бұл тәулігіне дене салмағының 1 кг үшін 10 немесе 15 мг-ға сәйкес келеді. Аденовирусты инфекциямен ацетилсалицил қышқылын қабылдауға болмайды.
Аурудың түріне қарай жөтелге қарсы, қақырық түсіретін дәрілермен симптоматикалық ем жүргізіледі, «Стоптуссин», «Глауцин», «Глаувент», «Мукалтин» препараттарымен емдеу мүмкін.
Дезоксирибонуклеаза аэрозоль ингаляция түрінде қолданылады. Олар күніне 2 немесе 3 рет 15 минут бойы қолданылады. Ринит кезінде мұрынға арнайы тамшылар тамызылады.
Иммунитетті көтеру үшін құрамында міндетті түрде аскорбин қышқылы бар витаминдік кешендер қолданылады,токоферол, рутин, тиамин және рибофлавин.
Егер аденовирус көзге түссе, емдеу дезоксирибонуклеаза ферментінің 0, 1- немесе 0,2% ерітінді түріндегі тамшыларымен әр 2 сағат сайын, 3 тамшыдан жүргізіледі. Дәрігер конъюнктивитті глюкокортикоидты жақпалармен, интерферон препараттарымен, оксолин немесе теброфен қосылған вирусқа қарсы көз майларымен жергілікті емдеуді тағайындай алады.
Инфекциядан қорғау шаралары
Аденовирусты инфекцияның алдын алу және жіті респираторлық вирустық инфекциялардың жиілігін азайту үшін вакцинация басым серотиптің әлсіреген вирустық жасушаларын қамтитын тірі вакциналармен қолданылады.
Әдетте мұндай препараттарды 7 немесе 4 типті аденовируспен қолданыңыз. Ішектегі ас қорытудан қорғау үшін олар арнайы капсуламен жабылған.
Тірі және инактивтендірілген түрде басқа вакциналар бар, бірақ олар аденовирустардың онкогендік белсенділігіне байланысты іс жүзінде қолданылмайды.
