Көп адамдар цитомегаловирусты инфекцияның не екенін білмейді. Сонымен қатар, дәрігерлердің айтуынша, барлық адамдар бұл вирусты жұқтырған, немесе онымен ауырып, өмір бойы вирус тасымалдаушыларына айналады. Көбісі өздерінің ауырып жатқанын да түсінбеді. Жау ол бейнеленгендей қорқынышты емес болып көрінсе де, балалардағы цитомегаловирус инфекциясы қауіпті және ауыр зардаптарға әкелуі мүмкін. Әсіресе, әлсіз иммунитеті бар нәрестелер мен балаларға. Қауіпті цитомегаловирус инфекциясы дегеніміз не, оның емі, белгілері мен салдары - бұл осы мақалада талқыланады.
Бұл не?
Цитомегаловирусты инфекция – ағзаның иммун тапшылығы жағдайы болған жағдайда ғана көрінетін шартты-жұқпалы ауру. Кейде бұл ауруды цитомегалия деп атайды (спецификалық түзілуімен вируспен жасушалардың зақымдалуымен байланысты ауруқосындылар және олардың мөлшерінің ұлғаюы). Халықаралық классификацияға сәйкес цитомегаловирусты панкреатит, гепатит, пневмония және басқа (тіркелмеген) аурулар бөлінеді.
Цитомегаловирусты инфекциялар туа біткен және жүре пайда болады. Біріншілері өте қауіпті, соңғылары жиі асимптоматикалық немесе ең аз симптомдармен, көп алаңдаушылық туғызбайды. Бірақ ауру болған адам өмірінің соңына дейін цитомегаловирустың тасымалдаушысы болады және басқаларға жұқтыруы мүмкін. Бұл инфекция әсіресе адамдардың кейбір топтары үшін қауіпті: органдарды трансплантациялаудан кейінгі науқастар, АҚТҚ тасымалдаушылары және СПИД-пен ауыратындар, онкологиялық аурулар болған кезде. Цитомегаловирустар Жердің барлық нүктелерінде және барлық әлеуметтік топтарда кездеседі. Әртүрлі дереккөздерге сәйкес, адамдардың 60-90%-ы вирус тасымалдаушылары болып табылады.
Цитомегалия қоздырғышы
Ауруды адамның 5 типті герпес вирусы тудырады (Адамның бетагерпес вирусы 5). Дәл осы түр цитомегаловирус деп аталады және герпесвирустардың басқа 7 түрімен бірге цитомегаловирус тектес өкілі болып табылады. Олардың барлығының адам ағзасында өте ұзақ уақыт бойы еркін болу ерекшелігі бар. Қоздырғыш 1956 жылы ашылған және бүгінгі күні балалар мен ересектерде цитомегаловирус инфекциясын тудыратын үш штамм бар.
Қоздырғыштың дамуы дәнекер тіндердің жасушаларында жүреді, олар гигантқа айналады және вирустық бөлшектерді жинайды. Цитомегаловирустың жасушадан тыс түрі (вирион) 162 бөлшектен тұрады, икосаэдрлік пішінді (он алты қырлы) жәнедиаметрі 200 нанометрге дейін, генетикалық материал ДНҚ молекуласында болады. Қоздырғыш көбінесе сілекей бездерінде өмір сүреді, онда ол негізінен кездеседі. Сонымен қатар, қоздырғыш қан арқылы таралып, дененің әртүрлі мүшелері мен жүйелеріне әсер етеді.
Вирустың ағзаға ену жолдары
Цитомегаловирусты инфекцияның инфекциясы әртүрлі жолдармен пайда болуы мүмкін. Тек жұқтырған адаммен тығыз байланыста болу маңызды. Вирус дененің барлық сұйықтықтарында: сілекейде, шәует пен қынап секрецияларында, қан мен лимфада, емшек сүтінде кездеседі. Тасымалдау жолдары:
- Әуеде.
- Сүйіскенде.
- Сексуалды.
- Қан құю және ағзаны ауыстыру.
- Жатырішілік плацента арқылы (антенатальды) және туғанда (ішкі).
- Ананың емшек сүті арқылы.
Және қоздырғыштың өзі өте жұқпалы (жұқпалы) болмаса да, жақын байланыста жұқтыру қаупі өте жоғары. Цитомегаловирус қоршаған ортада бөлме температурасында өзінің вируленттілігін сақтайды және антибиотиктерге төзімді. Дезинфекциялау құралдарымен, эфирлермен, спиртпен инактивацияланған.
Ұяшықтарда не болады
Ағзаға алғашқы енуден кейін вирус гликопротеин қабығының өзара әрекеттесуін пайдалана отырып, нысана жасушаларды тауып, ішіне енеді. Вирустың ДНҚ-сы қабылдаушы жасушаның ДНҚ-сына біріктіріліп, өзінің репликация процестерін бастайды. Жасушаларда, жасушада және оның ядросында енші вириондар осылай жиналадыгипертрофия және оның цитоплазмасы жұқа жолақ түрінде көрінеді («үкі көзі» әсері). Жасушалық өзгерістер тіндердің қабынуына, васкулитке және ісінуге әкеледі.
Клиника және көріністер
Цитомегаловирусты инфекцияның инкубациялық кезеңі 20-60 күн. Жедел кезең әдетте 2-6 аптаға созылады. Әйелдердегі, ерлердегі және балалардағы цитомегаловирусты инфекцияның белгілері өткір фазада 37-38 ° C дейін қызба, қалтырау, шаршау, әртүрлі локализацияның ауыруы, жалпы интоксикация белгілерімен көрінеді. Бұл кезеңде адамның иммундық жүйесі қоздырғышты жоюға дайындалуда. Жоғары иммундық статуспен дене цитомегаловирус инфекциясымен күреседі, симптомдар тез жоғалады немесе ең басында басылады. Иммунитет әлсіреген жағдайда жедел түрі тыныш, баяу, созылмалы түрге өтеді, ол келесі көріністерге ие болуы мүмкін:
- Жіті респираторлық вирустық инфекция түріне сәйкес ЖРВИ-ның барлық белгілері бар.
- Жалпыланған цитомегаловирусты инфекция – ішкі тіндер мен мүшелердің зақымдануы. Бұл жағдайда инфекция бронхитке, пневмонияға, бауыр мен бүйректің, ішек қабырғаларының, жүйке жүйесінің, көз алмасының склерасының тамырларының, ұйқы безінің және басқа органдардың қабынуына әкелуі мүмкін. Сілекей бездері мен жатыр мойны лимфа түйіндерінің ұлғаюынан басқа, ол бөртпе түрінде көрінуі мүмкін. Бұл қабыну процестері иммунитеттің төмендеуіне байланысты және бактериялық инфекциялармен бірге жүреді.
- Несеп-жыныс жүйесінің цитомегаловирусты зақымдануы – емделмейтін мерзімді және спецификалық емес қабынуларантибиотиктер.
Жүктілік кезіндегі цитомегаловирусты инфекция
Бұл инфекция бала туу кезеңінде қауіпті болады.
Ұрық инфекциясының қаупі, балалардағы цитомегаловирусты инфекцияның ауырлығы, белгілері, салдары жүкті әйелдегі аурудың ағымының сипатына байланысты. Егер инфекция бастапқы болса және әйелде цитомегаловирусқа қарсы иммунитет болмаса, ұрықтың инфекциясы 30-50% құрайды. Бұл жағдайда әйелде цитомегаловирус инфекциясы симптомсыз болуы мүмкін. Жүкті әйелдің қайталама инфекциясы кезінде ұрықтың құрсақішілік инфекциясы шамамен 2% құрайды. Сонымен қатар, бұл инфекция анасында 1-ші және 2-ші триместрде бастапқы инфекция немесе аурудың жедел ағымы байқалса, баланың түсік тастауына, өлі туылуына немесе ауыр деформациясына әкелуі мүмкін.
Жүктілік кезінде әйелдерде цитомегаловирусты инфекцияны емдеу ұрықтың инфекциясының жеткілікті жоғары қаупімен ғана жүзеге асырылады. Сондықтан жүктілікті жоспарлау кезеңінде де бұл инфекцияның бар-жоғын тексеру ұсынылады.
Балалардағы туа біткен цитомегаловирусты инфекция: белгілері мен салдары
Цитомегалия дамуының ең ауыр түрі жатырішілік инфекциямен байланысты. Дегенмен, балалардың тек 10% -ында инфекцияның туа біткен түрі бар, оның ішінде 90% жағдайда балаларда цитомегаловирусты инфекция белгілері болмайды. Сонымен қатар, туа біткен цитомегалияға күдігі бар жаңа туған нәрестеде белгілердің болмауы нәрестенің денсаулығын көрсетпейді. Ауру мүмкінөмірінің алғашқы 10 жылында тістердің түзілуінің бұзылуымен, көру немесе есту қабілетінің төмендеуімен, тіпті ақыл-ойдың кемістігінде немесе ақыл-ойының кемістігінде көрінеді.
Балаларда туа біткен цитомегаловирусты инфекция болған кезде симптомдар шала туылу, нәрестелік сарғаю, ұйқышылдықтың жоғарылауы, сору және жұту проблемалары түрінде көрінеді. Жиі мұндай инфекция бауырдың, көкбауырдың, конвульсиялардың, страбизмнің, соқырлық пен кереңдіктің, микро- және гидроцефалияның ұлғаюына әкеледі. Балалардағы цитомегаловирусты инфекцияның салдары ретінде жүрек-тамыр, ас қорыту және тірек-қимыл аппараты зақымдалуы мүмкін, бұл олардың қалыптан тыс дамуымен көрінеді.
Жүре пайда болған цитомегалия
Ең бастысы, нәрестедегі бұл аурудың сипатын анықтау. Егер өмірдің алғашқы үш күнінде вирусқа қарсы антиденелер анықталса, бұл туа біткен цитомегаловирус инфекциясын көрсетеді. Бір айлық аралықпен екі қатарынан жүргізілген сынақта антидене титрлері тез өссе – инфекция жұқтырылған, ол босану кезінде жұқтырған кезден бастап және босанғаннан кейінгі алғашқы апталарда дамиды.
Аурудың инкубациялық кезеңі 20 күннен 60 күнге дейін. Көп жағдайда ауру симптомсыз өтеді және вирус тасымалдаушысына айналады (жасырын түрі).
Жедел ағым кезінде нәресте дамуының артта қалуы (физикалық және психикалық), моторлық белсенділіктің бұзылуы (белсенділіктің төмендеуі немесе жоғарылауы), көру және есту қабілетінің бұзылуы, тері астындағы қан кетулер болуы мүмкін. Қалайцитомегалавирустық инфекцияның дамуының салдары пневмония, панкреатит, гепатит, қант диабеті пайда болуы мүмкін. Аурудың жедел ағымы алты жасқа дейінгі балаларда жиі байқалады және барлық ілеспе белгілермен респираторлық вирустық инфекция ретінде өтеді. ЖРВИ-ден басты айырмашылығы – аурудың ұзаққа созылуы (2 аптадан).
Типтік курс және сирек кездесетін асқынулар
6 жастан кейін цитомегаловирусты инфекцияны алған бала оны дерлік асимптоматикалық түрде сезінеді. Алты жасар баланың иммундық жүйесі қазірдің өзінде қалыптасқан және инфекцияны жеңе алады. Бірақ иммундық статусы төмен болса, ЖРВИ-ге ұқсас көріністер болуы мүмкін (әлсіздік, шаршау, аздап қызба, мұрынның ағуы, бұлшықет ауыруы, қалтырау). Сирек жағдайларда лимфа түйіндері ұлғаяды, тілде ақшыл жабын пайда болады. Аурудың ұзақтығы 2 аптадан 2 айға дейін.
Біз туа біткен инфекцияның ауыр асқынулары туралы жазған болатынбыз. Алынған цитомегалиямен ауыр асқынулар болмайды және ауру жалпылама түрге өтпейді. Бірақ цитомегаловирусты инфекцияның белгілері екі ай немесе одан да көп уақыт бойы жоғалмаса, педиатрға хабарласып, толық тексеруден өту керек.
Инфекция диагностикасы
Цитомегаловирус диагностикасы TORCH инфекцияларының кешеніне кіреді, оның талдауы TORCH скринингі деп аталады және акушерлік, гинекология және педиатрияда ықтимал қауіпті вирустық ауруларды (ТО - токсоплазма, R - қызамық (қызам) анықтау үшін қолданылады.), C- цитомегаловирус, Н - герпес). Бұл скрининг негізінде ферменттік иммундық талдау (белоктардың антиденелерінің деңгейін анықтау – G және M иммуноглобулиндері). Бұл қымбат зерттеу, бірақ дәл (95%) және инфекция сатысын анықтауға мүмкіндік береді.
Бұл скринингке қосымша мәдени әдіс қолданылады. Бұл жағдайда вирус адам ұлпасының жасуша мәдениетінде оқшауланады. Қымбат, ұзақ (14 күн), бірақ өте дәл әдіс.
Цитоскопиялық әдіс жасушалардағы тән патологияларды анықтауға негізделген. Талдау үшін материал - биологиялық сұйықтықтар (несеп, сілекей). Өте дәл, бірақ ақпараттық емес.
Полимеразды тізбекті реакция әдісі вирустың ДНҚ-сын және оның көбею жылдамдығын анықтайды. Жылдам және дәл (99,9%) әдіс, бірақ құны жоғары болғандықтан зертханаларда кеңінен қолданылмайды.
Емдеу тиімді ме?
Цитомегаловирусты инфекцияны емдеу қажет пе? Әйелдердегі, ерлердегі және балалардағы белгілер өте ұқсас және аурудың типтік ағымында арнайы дәрі-дәрмектерді қолдану қажет емес. Барлық емдеу дененің иммундық күштерін сақтауға, интоксикацияны азайтуға бағытталған және бұл ең алдымен төсек демалысы және көп су ішу. Температураны 39 ° C-тан жоғары көтерілген жағдайда ғана төмендетуге тұрарлық. Аурудың ауыр түрлерінде иммуноглобулиндер мен вирусқа қарсы препараттарға негізделген препараттар қолданылады. Бірақ олардың тізімі мен дозасын емделушіні талдаулар мен тексерулердің нәтижелері бойынша дәрігер құрастыруы керек.
Ерекше жағдай - әйелдердегі цитомегаловирусты инфекция (белгілері бар немесе жоқ) жүктілік кезінде. Дәрі-дәрмекті тек дәрігер және ерекше жағдайларда тағайындай алады. Есіңізде болсын, ақ халаттылар тапсырмаларды орындамас бұрын өте ұзақ уақыт оқыған. Екі сағаттық интернетті үйрену сізді олармен бәсекеге қабілетті етуі екіталай.
Дәстүрлі медицина қандай кеңес береді
Халық медицинасында бұл инфекцияны емдеу үшін шөптік препараттар қолданылады, оның ішінде мия тамыры (айтпақшы, дәрігерлер оған белгілі бір үміт артады - оның құрамында линол қышқылы бар), копек, лейзея, алдер конустары, емдік түймедақ гүлдері және сериясы. Мұның бәрі қайнаған суға тұндырылып, күніне төрт рет қабылданады.
Тағы бір топтама – күйдіргі тамыры, тимьян, жіп, жабайы розмарин, қайың бүршіктері, мыңжапырақ. Бірдей пропорциядағы шөптер қайнаған суда 12 сағат бойы талап етіледі және оларды күніне 3 рет қабылдау ұсынылады.
Тағы бір топтама: ақжелкен, примула тамыры, жолжелкен жапырақтары, шегіргүлдер, таңқурай, жіп, қалақай, қайың, шалғынды гүлдер, аскөк және жабайы раушан. Қоспа қайнаған суға 10 сағат бойы тұндырылады. Күніне бір стақаннан артық инфузия ішпеңіз.
Иммунитетті арттыру және нығайту үшін женьшень, лимонграс, эхинацея және лейзея тұнбаларын қабылдау ұсынылады. Рационда итмұрын қосылған шай және цитрус жемістерінің көптігі денені С дәруменімен байытады, бұл әртүрлі инфекцияларға қарсы иммунитетті ұйымдастыруға пайдалы.
Мұндай дәруменді жасыл шайлардың зияны екіталай, бірақ денеге күш қосу үшін, ең алдымен, көмектеседі.
Алдын алу туралы не айтасыз?
Айтылғандай цитомегаловирустар жәнеБіздің айналамызда кем емес зиянды қоздырғыштар бар. Өздігінен, біздің жасушаларымыздағы цитомегаловирус белсенді болмаған кезде бізге қауіп төндірмейді. Бірақ одан құтылудың жолы жоқ. Бұл инфекцияның арнайы алдын алу шаралары жоқ. Вакцинация әлі ойлап табылған жоқ (бүкіл әлем бойынша көптеген зертханалар осы бағытта жұмыс істейді, бірақ ДДҰ сертификатталған дәрілер әлі жоқ), бірақ ешкім жеке гигиена ережелерін жойған жоқ. Сонымен қатар, күшті иммундық жүйе денені герпес вирустарының енуінен және таралуынан қорғайды. Салауатты өмір салты, теңдестірілген дәруменді диета, мүмкін болатын физикалық белсенділік - және дене қорғаныс механизмдерінің жоғарылауымен сізге алғыс айтады.
Цитомегаловирус - парадокстардың вирусы. Ол белгілі бір жағдайларда көзге көрінбейтін өмірлік серіктес бола алады және қауіпті өлтірушіге айнала алады. Вирустың жер астынан таралуына қолайлы жағдайларды жою алдын алу шараларының басты мақсаты болып табылады.
Балалы болуды жоспарлағандар үшін алдын алу шараларын бөлек атап өткен жөн. Түсінгеніңіздей, бір рет ауырған соң, сіз мәңгі цитомегаловирустың тасымалдаушысы болып қаласыз. Бірақ жүкті әйелдерге арналған қосарлы АЛАК скринингі инфекциялардың дамуын тоқтатуға және болашақ баланы қорғауға көмектеседі.
Жаңа туған нәрестеңіздің бұл вирустан мүлдем қауіпсіз болуы екіталай. Бірақ бәрібір, оның ағзасы бұл патогендерді қаншалықты кеш кездестірсе, соғұрлым аурудың жеңіл түрде кетуі ықтимал. Мүмкін жоқӘжелеріміз сәбиді тым болмаса өмірінің бір айына дейін бөтен адамға көрсетуге болмайды деп қателеседі.
Соңында гигиена, гигиена, гигиена. Өзіңізді бақылаңыз және балаларыңызға үйретіңіз, өйткені тазалық - денсаулық кепілі. Деніңіз сау болсын!
