Жүктілік кезінде ана құрсағында ұрық амниотикалық сұйықтықпен қоршалған, оны әдетте амниотикалық сұйықтық деп атайды. Олар ұрықтың дамуына қатысты маңызды, сондықтан жүктіліктің қалыпты ағымында олардың ағуы тек белгілі бір еңбек кезеңінде ғана болады.
Егер сулар мерзімінен бұрын тартыла бастаса, бұл мерзімінен бұрын шешілу қаупін тудырады және елеулі қауіп факторына айналады. Әйел мен нәресте үшін мұндай жағдайлардың қаншалықты қауіпті екенін түсіну керек. Судың жарылғанын қалай түсінуге болады деген сұрақты әрбір болашақ ана зерделеуі керек.
Аниотикалық сұйықтықтың жоғалу белгілері
Көптеген әйелдер, тіпті мерзімінің басында да, судың жарылғанын қалай түсінуге болатынын қызықтырады. Әйелдің физиологиясы жүктіліктің үшінші триместрінде разряд көп болатындай етіп жасалған және бұл абсолютті норма. Мұндай көріністердің сипатын анықтау қажет, оны жүктілікті жүргізетін гинеколог жасау керек. Бірақ болашақ ана өз мақсаттары үшінНәрестенің қауіпсіздігі мен денсаулығы сұйықтықтың мерзімінен бұрын ағып кетуі басталғанын өзі анықтауы керек. Денеде не болып жатқанын білу және түсіну маңызды: амниотикалық сұйықтықтың ағуы немесе ағу.
Сізді алаңдататын негізгі белгілер келесі факторларға байланысты:
- Сұйықтықтың шығуы позицияның өзгеруіне және қозғалуына байланысты артады.
- Ұрық қуығының айтарлықтай жарылуы болса, сұйықтық аяғынан төмен қарай ағып кете бастайды. Әйел жыныс мүшелерінің бұлшық еттері күш салса да ағынды тоқтата алмайды.
- Егер қуықтың зақымдалуы микроскопиялық болса, ағып кету тек босанғанға дейінгі клиникада жағынды немесе арнайы сынақтар арқылы анықталады.
Сыртқы айырмашылықтар
Сіз екі жағдайды ажырата аласыз - амниотикалық сұйықтықтың ағуы немесе ағу - іш киімдегі немесе гигиеналық өнімдердегі түзілімдердің пайда болуымен. Сулардың түсі мөлдір (кейде қызғылт, жасыл, қоңыр реңктері бар) және аздап бұлтты. Ағызудың консистенциясы қалыңырақ және ақ, сарғыш-ақ, қоңыр реңктері болуы мүмкін. Түсі мөлдір емес амниотикалық сұйықтық болашақ ананы да ескертуі керек.
Үйде тестілеуге арналған арнайы сынақтар
Не болып жатқанын түсіну (амниотикалық сұйықтықтың ағуы немесе ағу) әйелдерді үйде тексеру үшін арнайы жасалған сынақтарға көмектеседі. Екі зерттеу әдісі ең тиімді болып саналады, олардың мәні келесідей:
- Бұрындәретханаға бару керек екенін тексеріңіз, интимдік аймақты жуыңыз, сүлгімен құрғатыңыз. Осыдан кейін таза, құрғақ параққа немесе жаялыққа жату ұсынылады. Жиырма минуттан кейін матаның бетінде дақтар пайда болса, мерзімінен бұрын ағып кету ықтималдығы жоғары. Бұл техниканың сенімділігі шамамен 80% құрайды.
- Жоғалу мүмкіндігі арнайы аксессуарларды анықтауға мүмкіндік береді. Амниотикалық сұйықтықты шығаруға арналған тығыздағыштарды дәріханада орташа есеппен 300 рубльге сатып алуға болады.
Арнайы сынақ құралдары
Кейбір фармацевтикалық компаниялар амниотикалық сұйықтықтың ағып кетуіне арналған арнайы төсемдерді шығарады. Сыртқы сипаттамаларға сәйкес, бұл толығымен стандартты гигиеналық пакет. Негізгі айырмашылығы - әр өнімнің құрамында арнайы реагенттер бар. Олар ағынның ең аз бөлігін де сенімді анықтауға көмектеседі.
Тест өте қарапайым: өнім іш киімге бекітіліп, 12 сағатқа қалдырылады. Реагенттер тек амниотикалық сұйықтықпен әрекеттеседі және жастықшаны аквамаринге бояйды. Зерттеу зәр шығаруды ұстамауды, разрядтың болуын негізгі мәселеден ажыратуға мүмкіндік береді. Гигиеналық қапшық түсін өзгертпейді.
Эффузияның алғашқы белгілерінде дереу гинекологпен байланысу керек, өйткені мұндай жағдай ұрықтың және ананың денсаулығына қауіп төндіруі мүмкін. Сондай-ақ әйелді қандай да бір күдік мазалайтын болса, дәрігермен кеңескен дұрыс. Тек маман қажетсіз қорқыныштарды жоюға көмектеседі және әйелде амниотикалық сұйықтықтың ағуы немесе ағуы бар-жоғын сенімді түрде анықтайды.дененің сау жұмысының белгісі. Кез келген жағдайда жағдайыңызды мұқият тыңдау керек.
Амниотикалық сұйықтықтың ағып кетуін жоғары сенімділікпен қалай тануға болады?
Кәсіби сауалнама әдістері жоғары өнімділік береді. Медициналық тексеру кезінде егжей-тегжейлі диагноз қойылады. Арнайы құралды - гинекологиялық айнамен манипуляциялау арқылы акушер жатыр мойнын тексереді. Әйелге арнайы итеру керек болуы мүмкін. Егер осы сәтте сұйықтықтың көп бөлінуі басталса, ұрықтың көпіршіктері зақымдалуы мүмкін, дәрігер амниотикалық сұйықтықтың қалай ағып жатқанын анықтайды. Зерттеу нәтижелеріне байланысты әрі қарай тактикалар құрылуда.
Қосымша манипуляциялар
Амниотикалық сұйықтықтың ағып кетуіне медициналық сынақ қынаптың рН деңгейін анықтау болып табылады. Егер орта қалыпты болса, жоғары қышқылдық анықталады. Амниотикалық сұйықтықтың жоғалуымен ол аздап сілтілі немесе бейтарап болады. Бұл әдіс сонымен қатар әртүрлі жұқпалы аурулардың бар-жоғын анықтауға мүмкіндік береді.
Көбінесе акушер цитологиялық зерттеу жүргізеді - бұл амниотикалық сұйықтыққа арналған арнайы сынақ. Бөлінетін зат шыныға жағылады. Кептіруден кейін оның не екені анықталады: су немесе физиологиялық секрециялар. Терминнің 40-аптасында техника қолданылмайды
Дәрігерлер күдіктерін ақтаса, соңында амниотикалық сұйықтықтың нақты мөлшерін анықтау үшін ультрадыбыстық зерттеу жүргізіледі. Егер оларкөлемі қалыптыдан аз, олигогидрамниоз диагнозы қойылды.
Қауіп факторлары
- Жүктілік басталғанға дейін немесе ерте кезеңдерінде болған жыныс жолдарының инфекциялық зақымданулары.
- Жатыр ақаулары (көбінесе туа біткен).
- Жатыр мойнының жеткіліксіздігі. Жатыр мойны нашар жабылған және өсіп келе жатқан ұрықтың қысымына төтеп бере алмайды.
- Полигидрамниоз. Диагноз ультрадыбыстық зерттеуден кейін қойылады.
- Хорион биопсиясы, кордоцентез, амниоцентез. Генетикалық бұзылулар.
- Баланы күту кезінде алған механикалық жарақат.
- Ұрықтың көрінетін бөлігінің жеткіліксіз басу. Көбінесе жамбас сүйектері тар әйелдерде және оның дамуының аномалиялары болған кезде байқалады.
- Көп жүктілік.
Норма дегеніміз не?
Салауатты жүктілік және босану келесі оқиғалар тізбегін қамтиды: жүктіліктің 38, 39, 40 апталары келгенде, босану кез келген уақытта басталуы мүмкін. Жиырылулардың бірі жалғасқан кезде амниотикалық сұйықтық жабылған көпіршік үзіліп, олар бір ағынмен шығады. Егер бұл орындалмаса, акушер амниотомия деп аталатын мәжбүрлі пункция жасайды.
Жіктеу
Ағудың пайда болу уақытына және амниотикалық сұйықтықтың қалай ағып кетуіне байланысты келесі классификация жасалды:
- Уақтылы. Бірінші босану кезеңінің соңында жатыр мойнының толық немесе дерлік ашылуымен басталады.
- Мерзімінен бұрын. 39, 40 болғандажүктілік аптасы, тұрақты босану басталғанға дейін.
- Ерте. Босану кезінде, бірақ жатыр мойнының кеңеюіне дейін ағып кету.
- Кешікті. Ұрық мембраналарының жоғары тығыздығына байланысты пайда болады. Шығу екінші босану кезеңінде басталады.
- Снарядтардың жоғары жарылуы. Жатыр мойны осінен жоғары деңгейде пайда болады.
Ең дұрысы, төгілу уақытылы болуы керек. Бірақ мерзімі 37 аптадан асатын толық мерзімді жүктілікке қатысты кез келген нұсқа қолайлы болуы мүмкін, егер нәтижесінде қалыпты еңбек белсенділігі дамыса. Егер кезең 37 аптадан аз болса, мұндай жағдай қауіпті болып саналады.
Ағып кету қаупі қандай?
Мерзімінен бұрын жарылуға қауіп төндіретін барлық зардаптарды түсіну үшін амниотикалық сұйықтық атқаратын функцияларды түсіну керек:
- Инфекцияға тосқауыл. Ананың жыныс мүшелері арқылы инфекция балаға тік жолмен түсуі мүмкін.
- Кіндік бауының қысылуының алдын алу. Су нәрестеге еркін қан ағынын жасауға көмектеседі.
- Механикалық функция. Ұрық соққы немесе құлау сияқты теріс сыртқы әсерлерден қорғаныс алады. Нәрестенің еркін қозғалуы үшін жағдай жасалған.
- Биологиялық белсенді орта. Ана мен нәресте арасында химиялық заттардың тұрақты алмасуы және секрециясы бар.
Бұзылулар дамыған жағдайда барлық функциялар зардап шегеді, бірақ құрсақішілік инфекция ең қауіпті асқынуға айналады, өйткеніағып кету мембраналардың тұтастығын жоғалтуға байланысты. Нәтижесінде ортаның герметикалығы жоғалады, сыртқы әсерлерден қорғаныс жоғалады, стерильділік бұзылады. Вирустар, бактериялар, саңырауқұлақтар ұрыққа енуі мүмкін.
Егер төгілу анықталса…
Егер эффузия екінші триместрде пайда болса, бұл ұрықтың барлық қорғанысты кедергісіз жеңе алатын әртүрлі инфекциялармен жұқтыруына әкелуі мүмкін. Акушер ағып кетудің бар-жоғын анықтағаннан кейін әйелді ультрадыбыстық диагностикаға жібереді. Бұл зерттеу баланың құрсағындағы жетілу дәрежесін анықтауға көмектеседі. Егер ұрықтың бүйректері мен тыныс алу жүйесі жатырдан тыс толыққанды жұмыс істеуге дайын болса, босану ынталандырылады. Бұл нәрестенің инфекция жұқтыруының алдын алады.
Ұрық тәуелсіз өмірге дайын болмаса, жүктілікті ұзарту шаралары жүргізілуде - дәрігерлер ұрықтың босануға дайын болуын күтеді. Терапия келесідей:
- Бактерияға қарсы препараттардың рецепті. Бұл жатырішілік инфекцияның алдын алуға көмектеседі.
- Қатаң төсек демалысы. Демалыс пен тұрақтылық терапияны жеңілдетеді.
- Баланың денсаулығы мен жағдайын тұрақты бақылау, өйткені күнделікті маңызды болып саналады. Баланың ана құрсағында өміршең күйге дейін өсуіне барлық мүмкіндік бар. Оның қан ағымы мен қозғалысы бағалануда.
- Анасы зертханалық тексеруден өтіп жатыр, дене температурасы өлшенеді.
- Инфекция белгілері болмаса да, күтілетін емдеу жалғасады. Баланың тыныс алу жолдарын тәуелсіз жұмыс істеуге дайындауға болады, ол үшін гормоналды препараттарды тағайындауға болады. Бұл қауіпті емес, барлық іс-шаралар ана мен баланың денсаулығын сақтауға бағытталған.
Қорытындының орнына
Егер әйел қауіп факторлары болған кезде тиісті профилактика жүргізсе, судың мерзімінен бұрын ағып кетуін болдырмауға болады. Мысалы, жатыр мойны жеткіліксіздігін уақтылы емдеу жүзеге асырылады, жатыр мойнына тігісті қолдануға болатын кезде, арнайы акушерлік пессарий енгізіледі. Кейбір жағдайларда консервативті терапия, жыныс жолдарының санитариясы және басқа ықтимал инфекциялық ошақтар (пиелонефрит, кариес, тонзиллит) жүргізіледі. Толық мерзімді жүктілік жағдайында ең қолайлы болжам ағып кетумен дамиды. Дегенмен, болашақ ана үрейленбеуі керек, сабыр сақтап, дәрігердің барлық нұсқауларын орындаған жөн.
