Қалқанша безін пальпациялау – ауруды анықтаудың алғашқы қадамы. Осындай оқиғалардың көмегімен маман аурудың даму дәрежесін анықтайды, содан кейін қосымша зерттеулерді тағайындайды.
Негізгі ақпарат
Қалқанша безін пальпациялау эндокринологқа жүгінген барлық науқастарға жүргізіледі. Белгілі бір ауруларды уақтылы анықтау маманға адамға хирургиялық араласуға бармауы үшін консервативті емдеуді тағайындауға мүмкіндік береді.
Орган туралы аздап
Қалқанша безі дегеніміз не? Мамандардың айтуынша, бұл барлық омыртқалы жануарларда болатын ішкі секреция безі. Ол йодты өзінде сақтайды және жасушалардың және жалпы организмнің өсуіне, сондай-ақ зат алмасуды реттеуге қатысатын йодты гормондар (яғни йодтирониндер) өндіреді.
Қалқанша безін пальпациялау оңай және қарапайым. Мойын бөлігінде трахеяның алдында, кеңірдектің астында орналасқан. Әдетте адамдарда мұндай мүше көбелек тәрізді болады.
Қалқанша безді пальпациялаубездер. Оның өсу дәрежесі
Бұл процедура не үшін қажет? Өйткені, көптеген адамдар осы органның ауруларынан зардап шегеді. Мұндай аурулар эндокриндік функцияның өзгермеген, жоғарылауы немесе керісінше төмендеуінің фонында пайда болуы мүмкін. Белгілі бір аймақтарда йод тапшылығы жиі кретинизм мен эндемиялық зобтың дамуына әкеледі.
Қалқанша безін пальпациялау мәселенің бар-жоғын анықтауға, сонымен қатар аурудың дәрежесін анықтауға мүмкіндік береді:
0. Бұл дәрежеде қарастырылатын органның өлшемдері табиғи. Сонымен қатар, қалқанша безі іс жүзінде пальпацияланбайды және визуалды тексерумен анықталмайды. Айтпақшы, арық адамдарда тексеру кезінде бұл орган мүлде сезілмеуі мүмкін.
1. Бұл дәреже, егер біріншісі жұтқан кезде маман науқаста иіс сезінсе айтылады.
2. Бұл кезеңде истма көбірек көрінеді. Бұл кезде бездің лобтары айқын және қатты ұлғайған.
3. Бұл дәрежеде қалқанша бездің екі бөлігі де ұлғаяды. Науқасты визуалды тексеру кезінде де дәрігер мәселені оңай байқай алады. Органды зондтаудан кейін барлық бар қалыңдау дерлік дерлік анықталады.
4. Бұл кезең әлдеқайда күрделі. Қалқанша безінің ұлғаюы соншалықты байқалады, зоб деп аталатын нәрсе табиғи емес өлшемдерге ие бола бастайды. Сондай-ақ, безде асимметрия бар, ал истим жақсы шығады. Тексеру кезінде науқастың мойын аймағындағы айналасындағы органдар мен тіндердің қысылуы анықталады. Қалқанша безді пальпациялағанда ауырсыну жеңіл қысыммен сезіле бастайды. Сондай-ақ осы кезеңде науқастың дауысы қарлығады. Оның мойнында үнемі қысым және бірдеңе оның жұтынуына кедергі болатындай сезім бар.
5. Соңғы кезеңде дамыған зоб барлық рұқсат етілген нормалардан асатын өлшемдерге ие.
Қалқанша безді пальпациялау: техника
Науқастың қалқанша безін сезінуді тек эндокринолог дәрігер ғана жүргізеді, бұл ретте ол арнайы техниканы бақылайды. Науқасты тексеру кезінде дәрігер науқасты мүмкіндігінше дәл тексеруге көмектесе отырып, мүлде басқа позицияларды қабылдай алады, сондай-ақ ішкі органның ұлғаю дәрежесін анықтайды.
Сонымен қалқанша безді тексеру және пальпациялау қалай жүргізіледі? Маман келесі ережелерді сақтайды:
- Науқасқа қарап тұрып, эндокринолог бас бармағын қалқанша безінің шеміршегіне қояды, ал қалғанын клавикулярлы- төс-мастоидальды бұлшықеттер аймағына қояды. Егер мұндай зондтау процесінде диагностика үшін деректер жеткіліксіз болса, пациенттен бір жұтып алуды сұрайды. Осының нәтижесінде шеміршектің біршама ығысуы орын алады және органды мүмкіндігінше толық сезінуге болады. Пальпацияның бұл әдісімен тоқырауды оңай анықтауға болады.
- Заттың оң жағында тұрып дәрігер науқасты тексереді, басын алға еңкейтуді сұрайды. Бұл позицияда бұлшықеттер адамда мүмкіндігінше босаңсытады, яғни органды сезіну өте оңай. Сол қолмен эндокринолог бір позицияда мойын ұстайды, жәнеоң жақ бездің екі бөлігін ақырын зерттейді.
- Науқастың артында тұрып, маман бас бармағын мойынның артқы жағына қоя алады, ал қалғандары қалқанша безді мұқият пальпациялайды.
Сипатталған әрекеттерді орындай отырып, дәрігер ішкі ағзаның ұлғаюының бар-жоғы туралы алдын ала қорытындыны оңай жасай алады.
Зерттеу нәтижелері
Балалар мен ересектердегі қалқанша безді пальпациялау маманға науқастың жағдайы туралы алдын ала қорытынды жасауға көмектеседі. Науқасқа қашан алаңдау керек? Егер тексеру кезінде ішкі орган пальпацияланбаса, бұл оның қалыпты жағдайын көрсетеді (яғни патологиялық ұлғаюлар жоқ).
Жалпы қабылданған классификация бойынша эндокринологияда үш дәреже белгіленген, оның біреуі ғана норма нұсқасы болып табылады. Қалғандарына келсек, олар қазірдің өзінде патологияның дамуын көрсетеді.
Егер науқасты зерттеу кезінде оның қалқанша безі пальпацияланса, бірақ әлсіз болса, онда олар аурудың бірінші кезеңі туралы айтады. Пальпация кезінде зақымдану өте жақсы анықталса, аурудың соңғы дәрежесі диагноз қойылады.
Зерттеудің мүмкіндіктері
Енді қалқанша безді пальпациялауды білесіз. Әдетте бұл органды үлкейтуге болмайды. Айта кету керек, дәрігер жүргізген емтихан диагноздың бастапқы кезеңі болып табылады. Ол толық кепілдік бермейді, себебі маман қателесуі мүмкін, әсіресе тексеру кезіндеарық немесе семіз адамдар. Науқастың жағдайы туралы бастапқы түсінікті осылайша әлі де алуға болады.
Ішкі ағзаны пальпациялау кезінде артық салмағы бар науқастарға ерекше назар аудару керек. Бұл мұндай адамдарда май қабатын Қалқанша безімен оңай қателесуге болатындығына байланысты, бұл зерттеудің қате нәтижесін береді. Сондықтан бұл емтихан түрін тек басқалармен бірге қолдануға болады.
Пальпацияның пайдасы
Қалқанша безін физикалық пальпациялаудың басты артықшылығы - науқас бұл әдісті өз бетінше қолдана алады. Бірақ сонымен бірге сіз өте мұқият әрекет етуіңіз керек. Өйткені, адамның анатомиялық ерекшеліктерін білмеу өте оңай апатты нәтижелерге әкелуі мүмкін.
Емдеу
Қалқанша безінің ауруларын емдеуді барлық диагностикалық шараларды, соның ішінде гормондарға талдауларды жүргізгеннен кейін ғана бастау керек. Аурудың бірінші дәрежесі консервативті терапияны қажет етеді. Сонымен қатар, адам өмір бойы жасанды гормондар мен басқа да препараттарды ішу керек. Бұл жасалмаса, қалқанша безі одан да ұлғаюы мүмкін.
Қарастырылып отырған безді емдеудің ең тиімді және дәлелденген әдісі – оны толық хирургиялық алып тастау. Дегенмен, бұл әдіс өте қауіпті. Сондықтан мұндай операцияны тек тәжірибелі хирург жасау керек. Айта кету керек, орналастыру алдындареанимацияда жатқан науқас, ол арнайы емдеуден өтуі керек. Бұл кезеңде науқасқа әртүрлі препараттар тағайындалады, сонымен қатар табиғи витаминдерге бай қатаң диетаны ұстану ұсынылады.
