Симптомдары денсаулыққа айтарлықтай теріс әсер ететін көптеген аурулар бар. Осы фактіден басқа, мидың пароксизмальды күйі сияқты мәселе де бар. Оның мәні қысқа уақыт ішінде белгілі бір аурулардың белгілері айтарлықтай жоғарылауына байланысты. Мұндай процесс адам өміріне үлкен қауіп төндіруі мүмкін, сондықтан ол сөзсіз назар аударуға тұрарлық.
Пароксизмальды синдром
Бұл диагноздың мәнін түсіну үшін кейбір терминдерді түсіну керек. Пароксизм немесе шабуыл кезінде кенеттен пайда болатын кез келген жүйелердің немесе органдардың уақытша дисфункциясын түсіну керек. Бұл жағдай екі негізгі түрге бөлінеді: эпилепсиялық және эпилепсиялық емес.
Бірақ жалпы айтқанда, бұл белгілі бір ауыртпалық шабуылдың ең жоғары дәрежеге дейін күрт өсетін жағдайды білдіреді. Кейбір жағдайларда «пароксизмальды жағдай» термині белгілі бір аурудың қайталанатын белгілерін сипаттау үшін қолданылады. Бұл туралыбатпақ безгегі, подагра және т.б. сияқты денсаулыққа қатысты мәселелер.
Шын мәнінде, пароксизмдер вегетативті жүйке жүйесінің пайда болатын дисфункциясының көрінісі болып табылады. Мұндай шабуылдардың ең көп тараған себептері невроздар, гипоталамикалық бұзылулар және органикалық мидың зақымдалуы болып табылады. Дағдарыс мигреньмен және самай эпилепсиясының ұстамаларымен, сондай-ақ ауыр аллергиямен бірге жүруі мүмкін.
Пароксизмальды күйдің бірнеше формалары бар екеніне қарамастан, ұқсас сипаттамалары бар белгілерді барлық жағдайларда табуға болады. Біз келесі ерекшеліктер туралы айтып отырмыз: стереотиптік және тұрақты рецидивтерге бейімділік, бұзылулардың қайтымдылығы және қысқа ұзақтығы. Пароксизм қай аурудың фонында болғанына қарамастан, бұл симптоматика кез келген жағдайда болады.
Арандатушы факторлар
Сонымен, пароксизмальды жағдай сияқты мәселенің негізі әрқашан церебральды бұзылулар екенін түсіне отырып, физикалық жағдайдың кенеттен нашарлауына әкелетін ауруларға назар аударған жөн. бұрын байқалған белгілер.
Дәл осы факт дағдарыстың фонында қызмет ететін әртүрлі патологиялардың көптігімен әрқашан дерлік бір этиологиялық көріністі байқауға болатынын дәлелдеуге мүмкіндік береді.
Дәрігерлердің бұл мәселеге жеткілікті көңіл бөлетінін түсіну керек, сондықтан жалпы ауруды анықтау үшін пациенттердің айтарлықтай санының жағдайына зерттеу жүргізілді.пароксизмдердің пайда болуына әкелетін этиологиялық факторлар. Сауалнамалар негізінен вегетотамырлық дистония, мигрень, эпилепсия, невралгия және невроздар сияқты аурулармен жұмыс істеуге бағытталған.
Қандай аурулар дағдарысқа әкеледі
Жоғарыда аталған зерттеулердің нәтижесінде пароксизмнің тән белгілері бар аурулардың тізімі жасалды:
- Метаболизмнің бұзылуы және эндокриндік жүйенің аурулары. Бұл менопауза синдромы, Кушинг ауруы, феохромоцитома, гиперкапния және гипоксия.
- Алкоголь мен есірткіден улану пароксизмальды жағдайларды тудыруы мүмкін. Техникалық улану және дәрілердің кейбір түрлері ұқсас әсер етуі мүмкін.
- Ішкі ағзалардың пневмония, бауыр комасы және т.б. аурулары кезінде симптомдардың күрт артуы мүмкін.
- Пароксизм психовегетативті синдром ауруларының (невроздар, мигрень, истерия, депрессиялық күйлер және т.б.) фонында да көрінуі мүмкін.
- Тұқым қуалайтын аурулар пароксизмальды жағдай сияқты проблеманы тудыруда маңызды рөл атқарады. Бұл метаболикалық аурулардың, орталық жүйке жүйесінің жүйелі деградациясының және т.б. әсері болуы мүмкін.
- Органикалық түрдегі жүйке жүйесінің ауруларына жеңілдік жасамаңыз. Біз, ең алдымен, посттравматикалық церебральды сал ауруы, бас сүйек-ми жарақаты және каузальгия туралы айтып отырмыз. Бірақ мидың тамырлы патологиялары да теріс рөл атқара алады, сонымен қатарневралгия және ишемиялық аурулар.
Пароксизм өзін қалай көрсете алады: ерекшеліктері
Жоғарыда айтылғандай, жағдайлардың басым көпшілігінде ми қызметінің бұзылуына байланысты симптомдардың күрт күшеюі орын алады. Сонымен қатар, мидың бұзылуына тікелей қатысты көріністер жиі тіркеледі және бұл осы жағдайдың негізгі белгілерінің бірі болып табылады.
Бұдан басқа, сіз бастапқы және қайталама пароксизмальды генездің бар екенін түсінуіңіз керек. Бастапқы көрініс тек туа біткен факторларға байланысты, мысалы, мидағы бұзылулар және эмбрионның дамуы кезінде қалыптасатын генетикалық бейімділік. Екінші пароксизм - бұл ішкі және сыртқы факторлардың әсерінің салдары. Ол өмір бойы пайда болады.
Бұл мәселенің мүмкіндіктері мұнымен бітпейді. Мұндай пароксизмальды жағдайлар неврологияда белгіленеді, олар ауруды оның бүкіл кезеңінде бірге жүреді. Сондай-ақ, симптомдардың күрт өсуі бір реттік болуы мүмкін және орталық жүйке жүйесінің шок күйінің нәтижесі болуы мүмкін. Ең айқын мысалдардың бірі - жедел қан жоғалту немесе температураның күрт көтерілуі.
Қысқа мерзімді және тұрақты сипатқа ие пароксизмальды шабуылдар бүкіл ағзаның күйіне әсер ететін жағдайлар да бар. Бұл шабуылдар жиі мигренмен бірге жүреді.
Ағзадағы мұндай өзгерістер қорғаныс функциясын орындауға қабілетті, соның арқасында өтемақы компоненті ынталандырылады. Бірақ бұл аурудың бастапқы кезеңінде ғана мүмкін. Бірақ пароксизмальды жағдай синдромы өте қауіпті, өйткені ол бастапқыда қарапайым деп атауға болмайтын ауруларда елеулі асқындыратын факторға айналады.
Балалар сауалнамасының нәтижелері
Балалардағы эпилепсиялық емес пароксизмальды күйлер қандай болатынын түсіну үшін бірнеше сәйкес мысалдарға назар аударған жөн.
Біріншіден, бұл қысқа мерзімді тыныс алу. Күшті қорқыныш, ашуланшақтық, ауырсыну, сондай-ақ қандай да бір таңқаларлық мұндай мәселеге әкелуі мүмкін. Бұл күйде бала айқайлауы мүмкін, ал жылау дем шығару кезінде кешіктіріледі, содан кейін жиі сана жоғалады. Кейде клоникалық серпілістер болады. Мұндай шабуыл әдетте бір минутқа созылады. Ауыр брадикардия және ерікті зәр шығару мүмкін.
Мұндай шабуылдар көбінесе 6 айдан 3 жасқа дейінгі жаста тіркеледі. Дегенмен, жақсы жаңалық, олардың болуы когнитивті бұзылулар немесе эпилепсия қаупін арттырмайды.
Баладағы пароксизмальды жағдай - бұл не? Ұқсас мәселені анық көрсететін тағы бір мысалға назар аударған жөн. Бұл сананың жоғалуы туралы. Бұл жағдайда естен тану мидағы жедел қан айналымы жеткіліксіздігінің нәтижесі болып табылады. Шын мәнінде, бұл қан тамырларының лабильдігінің көрінісі ғана емес.
Есінен танадынегізінен жасөспірімдерде, ерте жастағы балаларда пайда болады, мұндай жағдайлар сирек кездеседі. Бұл мәселенің себептеріне келетін болсақ, олар көлденең күйден тік күйге күрт ауысуды, сондай-ақ күшті эмоционалды қозу күйін қамтиды.
Естен тану көздің қараюы, бас айналу сезімінен басталады. Бұл жағдайда сананың жоғалуы да, бұлшықет тонусының жоғалуы да бір уақытта пайда болады. Баланың санасының қысымы кезінде қысқа мерзімді клоникалық конвульсиялар пайда болуы мүмкін әрқашан мүмкіндігі бар. Әдетте, балалар 1 минуттан артық естен тану салдарынан ес-түссіз қалмайды.
Рефлекторлық эпилепсия - баладағы пароксизмальды жағдайдың салдарынан туындауы мүмкін тағы бір мәселе. Бұл өте қауіпті жағдай деп айтудың қажеті жоқ. Стресстік жағдайлар мен жарықтың жыпылықтауы мұндай көріністерді тудыруы мүмкін. Бірақ күрделі әрекеттер мен есту тітіркендіргіштері рефлекторлық эпилепсияны тудыруы екіталай.
Эпилептикалық емес түрі
Пароксизмальды жағдайлар синдромын қарастырғанда, мұндай дағдарыстармен жиі жүретін ауруларға назар аударған жөн.
Бұл топтағы аурулардың төрт негізгі түрі бар, олар клиникада басқаларға қарағанда жиі тіркеледі және өз кезегінде басқа да ерекше нысандары бар. Бұл мәселелер:
- бас ауруы;
- миоклониялық синдромдар және басқа гиперкинетикалық жағдайлар;
- вегетативтібұзылыстар;
- бұлшықет дистониялық синдромдары және дистониялар.
Көп жағдайда бұл мәселелер кәмелеттік жасқа толмаған науқастарда түзетіледі. Бірақ жақында, жиі және жиі пароксизмальды жағдай өзін ересек жаста сезінеді. Сондай-ақ созылмалы және жедел цереброваскулярлық бұзылулар немесе жасқа байланысты церебральды бұзылулар фонында күшейетін жоғарыда аталған аурулардың симптомдарының динамикалық дамуы мүмкін.
Сондай-ақ кейбір жағдайларда эпилептикалық емес пароксизмальды жағдайлар қан айналымы жеткіліксіздігін бейтараптандыру үшін тағайындалған кейбір дәрі-дәрмектердің, сондай-ақ паркинсонизм және кейбір психикалық аурулар сияқты аурулардың әсерінен болуы мүмкін екенін ескеру маңызды. кәріліктен туындаған бұзылулар.
Эпилепсия және пароксизмальды жағдайлар
Бұл адамға кері әсері тұрғысынан өте қиын диагноз. Бірақ алдымен эпилепсияның не екенін есте ұстаған жөн. Бұл мидың созылмалы патологиялық ауруы, ол басқа клиникалық құрылымы бар және үнемі қайталанатын конвульсиялармен сипатталады. Бұл жағдай сонымен қатар психопатиялық пароксизмальды және конвульсивті емес көріністермен сипатталады.
Эпилепсияның екі түрі дамуы мүмкін: шынайы және симптоматикалық. Соңғысы ми жарақатының, интоксикацияның, ми ісіктерінің, қан айналымының жедел бұзылуының салдары болып табылады.бас аймағы, т.б.
Эпилепсия ошағы мен жүйке жүйесінің әртүрлі бөліктері арасындағы ерекше байланыс әртүрлі клиникалық құрылымдардың қайталанатын ұстамаларының пайда болуына себеп болатынын түсіну керек. Патологиялық процестің кейбір ерекшеліктері бұл нәтижеге әкелуі мүмкін.
Бұдан басқа пароксизмальды жағдайлар болуы мүмкін
Ұстаманың әртүрлі формалары
Эпилепсия орталық жүйке жүйесі бұзылыстарының көрінуінің жалғыз түрі емес. Неврологияда эпилепсияға жатқызуға болатын басқа пароксизмальды жағдайлар бар.
Ең жарқын мысалдардың бірі - сенсорлық (сезімтал) Джексондық ұстамалар. Олардың көрінісі адам саналы болған кезде пайда болады. Бұл жағдайда симптомдар беттің, аяқтың және дененің жартысындағы шаншу мен ұюға дейін төмендейді. Кейбір жағдайларда сенсорлық ұстамалар моторлы ұстамаларға айналуы мүмкін, бұл пациенттің жағдайын айтарлықтай қиындатады.
Джексондық эпилепсияға да назар аудару керек. Бұл жағдайда сенсорлық және моторлы ұстамалар болуы мүмкін. Соңғылары әсіресе проблемалы, өйткені олар эпилепсиялық фокустың қарама-қарсы жағында орналасқан бет пен аяқ-қолдар бөлігіндегі бұлшықет спазмын қамтиды. Бұл жағдайда сананың бұзылуы, әдетте, байқалмайды. Кейбір жағдайларда моторлы ұстамалар жалпы сипатқа ие болуы мүмкін.
Күрделі абсанс атониялық, миоклониялық және акинетикалық болуы мүмкін. Біріншілері кенеттен өздерін сезінедіаяқтың постуральды тонусының күрт төмендеуінен туындаған құлау. Миоклоникалық пішінге келетін болсақ, ол сананың жоғалуымен бірге жүретін ырғақты қысқа мерзімді бұлшықеттердің бұралуымен сипатталады. Акинетикалық абсенс – қозғалмайтын ұстама, оның нәтижесінде құлдырау да ықтимал.
Мүмкін көріністер және шағын абсенциялар, онда адам бейсаналық күйге түседі. Аяқталғаннан кейін бұзылу сезімі болмайды. Науқас ұстама сәтін жиі есіне түсіре алмайды.
Кожевников эпилепсиясы клоникалық сипатқа ие шектеулі қысқа конвульсиялармен сипатталады. Көбінесе олар қолдың бұлшық еттерін ұстайды, бірақ бұл процесс тілге, бетке және тіпті аяқтарға әсер етуі мүмкін. Мұндай құрысулар кезінде есін жоғалту сирек кездеседі.
Жалпы эпилепсия статусы
Ұстаманың бұл түрі ерекше назар аударуды қажет ететіндей ауыр. Шын мәнінде, біз дененің барлық бөліктеріндегі тоник-клоникалық конвульсиялардың дамуы туралы айтып отырмыз. Мұндай пароксизмальды жағдай кенеттен көрінеді, бұлшық еттердің аздап кернеуі және қарашықтардың қалыпты кеңеюі. Симптомдар мұнымен бітпейді және 15 минуттан жарты сағатқа дейін созылатын тоник фазасына өтеді.
Тоник фазасы дененің, аяқ-қолдардың, сондай-ақ шайнау және бет бұлшықеттерінің кернеуімен сипатталады. Бұл кезде дененің тонусының жоғарылағаны сонша, дененің орнын өзгерту іс жүзінде мүмкін емес.
НеКлоникалық фазаға келетін болсақ, оның ұзақтығы 10-40 с, бұл кезде ауыз қуысының сызбасының ырғақты жабылуы тіркеледі. Бұл жағдайда адамның тілін тістеп алу қаупі жоғары, соның салдарынан аузынан қызыл түсті көбік (қанға боялған) шығады.
Жалпыланған статустың келесі фазасы релаксация болып табылады, ол өздігінен дефекация мен зәр шығаруда көрінеді. Қиындықтар мұнымен бітпейді: әрбір ұстама постпароксизмальды сарқылумен аяқталады. Басқаша айтқанда, рефлекстердің тежелуі, бұлшықет гипотензиясы және команың тереңдеуі орын алады. Бұл күй орта есеппен 30 минутқа созылады. Содан кейін эпилептикалық сәжденің соңғы кезеңі келеді.
Ұстамаларға қалай көмектесуге болады
Пароксизмальды жағдайларды емдеу - - жоғары білікті мамандардың тағдыры. Сондықтан, егер бір реттік ұстаманың белгілері білінсе, әсіресе ол бірінші болған кезде, науқасты шұғыл түрде нейрохирургиялық немесе неврологиялық бөлімшеге жатқызу керек. Сол жерде оны тексеріп, ағымдағы емдеу жоспарын анықтауға болады.
Науқасты ауруханаға апарар алдында оның ешқандай жарақат алмағанына көз жеткізу керек. Сондай-ақ таңғышқа оралған қасықты ауызға салу немесе ауызды кеңейту құралын қолданған жөн.
Көп жағдайда эпилептикалық статусы бар науқастарды емдеу процесі жедел жәрдемде басталады. Егер айналада әлі дәрігерлер жоқ болса және адам ұстамасын жалғастыра берсе, онда ең бірінші істеу керек.бұл тілдің пролапсы салдарынан құсудың аспирациясы немесе механикалық асфиксия мүмкіндігін жоққа шығарады. Мұны істеу үшін ауа түтігін босатқаннан кейін аузына енгізу керек. Сондай-ақ құрысуларды бөгеуге және жүрек жұмысын қолдауға тырысқан дұрыс.
Эпилептикалық емес формаларға келетін болсақ, мұнда пароксизмальды жағдайлардың себептері мүлдем басқаша болуы мүмкін. Мұның бәрі негізгі ауруға байланысты, оның белгілері күшейеді. Сондықтан, ең дұрысы – адамды тезірек емханаға жеткізіп, оны тексеріп, дәл диагноз қоюға болады.
Нәтижелер
Пароксизмальды жағдайларды адамның жағдайын айтарлықтай нашарлатып қана қоймай, өлімге әкелетін аурулар санатына жатқызуға болады. Бұл ұстамалар немесе осы мәселенің басқа белгілері болған жағдайда емдеумен мұқият айналысу керек дегенді білдіреді. Егер бәрі өз жолымен жүруіне жол берсеңіз, қайғылы нәтиженің қаупі айтарлықтай артады.
