Көптеген аурулардан кейін әртүрлі асқынулар пайда болуы мүмкін. Бронхит – диффузды қабыну ауруы. Бұл бронхтың шырышты қабығына әсер етеді. Олардың қабынуы немесе зақымдануы тәуелсіз процесс ретінде немесе алдыңғы аурудың асқынуы ретінде пайда болады. Бронхиттің өзі аса қауіпті емес. Қауіп – оның аясында туындауы мүмкін асқынулар.
Бронхит түрлері
Бронхит екі түрде болады. Жедел ауру суық тиюге тән. Қабыну процесі назофаринс, бадамша бездерден басталады. Содан кейін ол бронхтарға барады. Дұрыс және уақтылы емделсе, ауру 3-4 апта ішінде жойылады. Көбінесе балалар жедел бронхитпен ауырады. Үнемі қайталанатын аурумен ол екінші түрге – созылмалы түрге айналады.
Бұл жағдайда қабыну көп уақыт алады. Бронхиальды ағаштың жұмысында бұзылулар тудыратын тұрақты прогрессия. Ауру тұрақты шиеленісулермен және ремиссиялармен жалғасады. Созылмалы бронхит көбінесе темекі шегуден немесеқайталанатын қабыну катаральды процестер.
Бронхиттен кейінгі жиі кездесетін асқынулар
Аурудан кейін асқынулар пайда болуы мүмкін. Ең жиі кездесетіні – бронхопневмония. Тыныссыздық басталуы мүмкін. Жүректің оң жақ қарыншасының көлемі ұлғаяды, оның бұлшықеттері әлсірейді, ауырсыну пайда болады. Бронхиттен кейін жүрек жеткіліксіздігі, ентігу және естен тану пайда болуы мүмкін. Тағы бір ауыр асқыну - бронхоэктаз. Бірақ көбінесе пневмония басталады.
Тұншығу шабуылдары шырышты қабықтың ісінуін тудырады. Бұл бронх демікпесіне әкелуі мүмкін. Неғұрлым ауыр жағдайларда, ол аллергиямен де қиындайды. Дем шығарғанда ысқырықты сырылдар байқалса, оны бронхтың бітелуі деп атайды. Ауа бітелуіне байланысты эмфизема басталады. Олардың кейінгі деформациясы диффузды пневмосклерозға әкеледі.
Созылмалы бронхиттің асқынуы
Созылмалы бронхиттің асқынулары екі негізгі топқа бөлінеді. Біріншісі инфекцияларға байланысты. Бұл түрге пневмония, бронхоэктоз, астматикалық және бронхоспастикалық компоненттер кіреді. Екінші топ негізгі аурудың өршуіне байланысты. Бұл түрге мыналар кіреді:
- эмфизема;
- гемоптиз;
- корт өкпе;
- диффузды пневмосклероз;
- өкпе жеткіліксіздігі.
Ең ауыр асқыну – жедел тыныс жетіспеушілігі. Бұл жағдайда газ алмасу бұзылыстары тез дамиды. Зат алмасу және тыныс алу бұзылған. Ентігу тіпті кезде де пайда боладыаз физикалық күш салу. Тыныс алу жеткіліксіздігімен бірге жүреді:
- бас ауруы;
- тұрақты гиперкапния;
- шатасу;
- анорексиялық;
- құрысулар;
- ұйқысыздық;
- шамадан тыс терлеу;
- бұлшық еттердің жиырылуы.
Өкпе гипертензиясы кеудедегі және жүректегі жайсыздықпен бірге жүреді. Бұл аймақтар жиі ауырсынуды тудырады. Күшті импульс төмендейді және синусты тахикардия басталады, қысым көтеріледі.
Эмфизема ентігумен, жүрек тондарының тұйықталуымен сипатталады. Қан қысымы көтеріледі және сақталады. Жедел жүрек жеткіліксіздігі инфекциялардың фонында дамиды, экссудативті плеврит, өздігінен пневмоторакс немесе өкпе эмболиясы. Жедел пневмония да қосылса, бұл негізгі аурудың клиникалық көрінісін айтарлықтай нашарлатады.
Балалардағы жедел бронхиттің асқынуы
Егер бала жылына үш реттен көп бронхитпен ауырса, ұзаққа созылған жөтел болады. Ауру өткір болады. Балалардағы бронхиттің асқынуы көбінесе өкпе жүйесінің ауытқулары, иммунитет тапшылығы, астма, тыныс алу жүйесінің тұқым қуалайтын патологиялары және т.б. фонында дамиды.
Жедел бронхит, ринит, трахеит, ларингит фонында пайда болады. Интоксикация өте айқын емес және ұзаққа созылған жөтелмен көрінеді. Негізгі аурудың фонында бронхиолит пайда болуы мүмкін. Нәтиже:
- шырышты қабаттың ісінуі;
- тыныс жетіспеушілігі;
- эмфизема;
- гемодинамикалық бұзылулар;
- гипоксемия.
Ересектердегі жедел бронхиттің асқынуы
Жіті бронхиттің немесе басқа формалардың асқынулары әдетте бірдей. Дегенмен, айырмашылықтар да бар. Аурудың өткір түрі көбінесе пневмониямен немесе оның ошақты формадағы көрінісімен асқынады. Бұл кезде бронхиолалардың қабырғалары қабынып, пайда болады:
- кеудедегі ауырсыну;
- қызба;
- шаршау;
- ентігу;
- ылғалды немесе құрғақ жөтел;
- бас ауруы;
- әлсіздік;
- бас айналу.
Ересектерде бронхопневмония сирек кездеседі. Асқынулардың жоғарылау қаупі онкология, ішкі ағзалардың патологиялары және иммун тапшылығы жағдайлары сияқты аурулардың қосымша болуымен туындайды.
Іріңді бронхиттің асқынуы
Бронхиттің іріңді түрінен кейінгі асқынулар қан мен лимфадағы инфекцияның әсерінен басталады. Негізгі асқынулар: пневмония, жалпы сепсис және ішкі мүшелердің зақымдануы. Бір уақытта дами алады:
- эндо-, мио- немесе перикардит;
- гломерулонефрит;
- жалпыланған васкулит.
Бронхиттің іріңді түрінің асқынуы балалар үшін де, ересектер үшін де өте қауіпті. Кейде пайда болған ауруларды толық емдеу мүмкін емес.
Обструктивті бронхиттің асқынуы
Темекі шегу, қауіпті жағдайларда жұмыс істеу немесе ауаның ластануы обструктивті бронхитке себеп болуы мүмкін. Асқынулар негізгі аурудың кейбір басқа нысандарына ұқсас. Ең алдымен, пневмония қаупі бар. Бұл ағзадағы инфекцияның әсерінен болады. Ол сондай-ақ асқынулар және жедел тыныс жетіспеушілігі түрінде пайда болуы мүмкін. Оның пайда болуы көбінесе вирустық немесе бактериялық инфекцияның болуына байланысты.
Пневмония
Пневмония – бронхиттің асқынуы. Әйтпесе - пневмония, егер емдеу уақтылы тағайындалса, өздігінен өте қауіпті емес. Бірақ патология бронхит фонында пайда болған кезде денсаулыққа қауіп төндіреді. Бұл асқыну өлімге әкелуі мүмкін.
Пневмониямен науқасты үнемі жөтел қинайды. Содан кейін аурудың өршуі басталады, оның барысында температура қатты көтеріледі. Жалпы денсаулық жағдайы айтарлықтай нашарлады. Тіпті аздап физикалық күш салғаннан кейін де тыныс алудың қысқаруы пайда болады. Өкпеде шырыш пайда болады. Қабыну бүкіл денеге таралмай тұрып, дереу емдеу қажет.
Жүрек жеткіліксіздігі
Жүрек жеткіліксіздігі бронхиттің тағы бір ауыр асқынуы болып табылады. Қанда ауа жетіспейді. Жүрек бұлшықеті қатты әлсіреді. Нәтижесінде қышқыл-негіз балансы бұзылады. Тыныс алудың декомпенсациясы, қанның тоқырауы байқалады. Оның бүкіл денеде айналымы бұзылады. Жүрек жеткіліксіздігі - асқынулардың сирек түрі. Алғашқы белгілерде шұғыл госпитализация қажет.
Демікпелік синдром
Астматикалық синдром пайда болуы мүмкінересектерде де, балаларда да. Егер бронхит аллергия немесе вирустық инфекция фонында басталса, асқыну тез пайда болады. Тыныс алудың қиындауы астма ұстамаларына айналады. Бұл астма алдындағы жағдай. Астматикалық синдромда алдын алу қиын өзгерістер орын алады.
Эмфизема
Барлық ауруларды емдеу кез келген асқынудың алдын алуға бағытталған. Қараусыз қабыну түрінде бронхит эмфиземаның пайда болуын тудыруы мүмкін. Бұл ауру тыныс алу жолдарының ұзақ уақыт тарылуына байланысты қайтымсыз зардаптарға әкеледі.
Өкпеде ауа айналымы және газ алмасуы бұзылған. Ентігу пайда болады, кеуде қуысы ұлғаяды. Шырышты қабаттар көк түске ие болады. Бұл ауа жетіспеушілігінің салдары. Ауыр физикалық күш салудан кейін ентігу көрінеді. Эмфизема өршіп бара жатқанда, ол ешқандай арандатушылық әрекеттерсіз пайда бола бастайды.
Асқыну нәтижесінде тыныс алу, жүрек және басқа да маңызды ішкі органдардың жұмысы бұзылады. Олар оттегі ашығуын сезіне бастайды, бұл миға да әсер етеді. Асқынудың жетілдірілген түрі өлімге әкелуі мүмкін.
Демікпе
Демікпенің айқын белгілері бар. Тұншығу көбінесе түнде болады, бұл өлім ықтималдығын арттырады. Жүрек проблемаларымен шабуылдар үнемі күшейеді. Тыныс алу жеткіліксіздігі бар. Қақырықтың көп мөлшері баяу қозғалыс кезінде де тыныс алуды қиындатады. Осының фонында уақтылы емделмеген жағдайдабронхиттен кейінгі асқынулар бірнеше қосымша аурулардың пайда болуы мүмкін.
Кор пульмонал
Cor pulmonale – балаларда байқалмайтын патология. Бұл асқынудың «ересек» түрі ғана. Бронхит алдымен дәрі-дәрмекпен емделеді. Ауруды дұрыс емдемегеннен кейін пульмонал тәрізді асқыну пайда болады. Науқас жатқан күйде айқынырақ болатын қатты ентігу бар.
Басы үнемі ауырады, жүрек аймағында бірдей сезімдер пайда болады. Теріс белгілерді тіпті дәрі-дәрмекпен де жою мүмкін емес. Терлеудің жоғарылауы байқалады. Саусақ ұштары мен тырнақ табақшалары қалыңдай бастайды. Мойын аймағындағы тамырлар ұлғайған. Елеусіз асқыну кезінде миокард тіндері қалыңдайды, бұл жүрек жеткіліксіздігін күшейтеді. Ең нашар жағдайда ауру миокард инфарктісіне әкеледі.
Бронх обструкциясы
Бронхо-обструктивті синдром негізгі бастапқы аурудың өршуінен кейін пайда болады. Қабыну және басқа сыртқы себептерге байланысты дистрофиялық және дегенеративті процестер басталады. Бронх обструкциясы бұлшықет гипертрофиясынан, дистониядан қалыптасады.
Шырышты қабаттардағы жағымсыз өзгерістерге ықпал ететін ісіну пайда болуы мүмкін. Асқынулардың сирек кездесетін себебі - бронхтың қысылуы. Синдром қарқынды дамуына байланысты өте қауіпті.
Өкпе гипертензиясы
Барлық ауруларда әртүрлі асқынулар болуы мүмкін. Бронхит өкпе гипертензиясын тудыруы мүмкін. Бұл емделмеген ауруға байланысты пайда болады. Оң жақ қарынша жеткіліксіздігі және гипоксия басталады.
Шаршау, тез тыныс алу және тоқырауды ұзаққа созылған сырылдар пайда болады. Ауыр дағдарыс туындаған кезде вирустық және басқа аурулардың пайда болу ықтималдығы артады.
Бронхитті емдеу
Бронхиттің асқынуы пайда болғанша күтпеген дұрыс. Жедел түрде пайда болатын ауруды емдеу төсек режимінде өтеді. Таңқурай, бал және т.б. қосылған жылы, мол сусын тағайындалады. Ацетилсалицил және аскорбин қышқылдары қабылданады.
Қосымша қажет витаминдер, қыша сылақтары және кеудедегі банкалар. Құрғақ жөтелге қарсы препараттар, қақырық түсіретін дәрілер тағайындалады. Анис, эвкалипт майы және т.б. негізіндегі ингаляция қажет. Антигистаминдер тағайындалады, ауру асқынған сайын антибиотиктер.
Созылмалы бронхиттің асқынуы жоғарыда аталған патологиялардың бірінің пайда болуына байланысты емделеді. Дәрілер тағайындалады, қатаң диета сақталады, тыныс алу жаттығулары жасалады және т.б. Уақытылы тағайындалған терапиямен болжам оң.
Ересектер мен балаларда бронхиттің ықтимал асқынуын болдырмау үшін аурудың алғашқы белгілерінде дәрігермен кеңесу керек. Емдеу кезінде әйелдер мен ерлерге алкогольдік сусындарды қабылдауға тыйым салынады, сіз темекі шегуге болмайды. Балалар, ересектер сияқты, иммундық жүйені қалпына келтіру үшін витаминдер кешенін қабылдауы керек. Әйтпесе, әрқайсысы үшін емдеуадам ағзаның ерекшеліктеріне байланысты қатаң жеке.
