Дерматит, псориаз, микоз, қолдағы экзема сияқты дерматологиялық аурулармен қатар жиі кездеседі. Бұл ауруды дәрі-дәрмекпен емдеу туралы сұрақтар өзектілігін жоғалтпайды. Экзема жұқпалы емес сипаттағы ауру екеніне қарамастан, оның таралуы таң қалдырады: жыл сайын экзема кез келген жастағы, жыныстағы, әлеуметтік мәртебедегі көптеген науқастарда диагноз қойылады.
Бүгінгі таңда фармацевтика өнеркәсібі дерматозбен күресу үшін көптеген препараттарды ұсынады, бірақ тәжірибе көрсеткендей, дәріхана дәрілері қолдардағы экземаны мәңгілікке емдемейді. Әдетте, ауруды емдеуге болады, бірақ сонымен бірге ол өте тез созылмалы ағымға ие болады, әрі қарай ремиссиялар мен рецидивтермен ауысады. Бұл мақалада біз қолдардағы экзема ағымының ерекшеліктері, белгілері, осы аурудың себептері және дәрі-дәрмекпен емдеу туралы сұраққа жауап іздейтін боламыз.
Небұл ауру
Экзема – эпидермистің жоғарғы қабатының күрделі қабыну реакциясы. Ғалымдар бұл дерматологиялық ауруды не қоздыратынын әлі айта алмайды, бірақ патологияның шығу тегі нейро-аллергиялық сипаты бар екені белгілі. Дерматоздың бұл түріндегі терінің зақымдануы бактериялық немесе саңырауқұлақ инфекциясының клиникалық көрінісі емес, сондықтан сіз қолдардағы экзема жұқпалы ма деген сұраққа жауап бере аласыз. Саңырауқұлақ инфекциялары, қыналар, қышыма, герпестен айырмашылығы, бұл ауру адамнан адамға берілмейді.
Экзема жедел, субакуталық және созылмалы түрінде болуы мүмкін. Бірінші жағдайда біз аурудың айқын белгілері туралы айтып отырмыз. Экземаның субакуталық түрі терідегі қабынудың ішінара әлсіреуімен, оның өрескелдігімен және аздап қоюлануымен сипатталады. Айтпақшы, дерматологқа барулардың басым көпшілігінде диагноз қойылған созылмалы дерматозда патологиялық процесс баяу дамиды. Бірақ аурудың тыныш кезеңінде де терідегі өзгерістер сақталады: ол бозарып, құрғақ болады, қабыршақты құрылымға ұқсайды.
Экзема неге пайда болады
Дерматоз дененің кез келген аймағына дерлік әсер етуі мүмкін. Көбінесе аурудың көріністері бетте, бас терісінде, локте, аяқтарда, саусақтарда және алақандарда пайда болады. Қолдардағы экземаның қолданыстағы түрлерінің арасындағы негізгі айырмашылық олардың пайда болуының ықтимал себептері болып табылады. Бірақ, аурудың полиэтиологиясына қарамастан, қызмет ететін бірнеше жалпылама факторларды анықтауға боладыКез келген түрдегі және формадағы қолдардағы дерматоздың дамуы үшін құнарлы жер:
- терінің аллергендерге сезімталдығының жоғарылауы (сенсибилизация);
- тері ауруларына тұқым қуалайтын бейімділік;
- иммундық функциялар бұзылған.
Терідегі патологиялық процестің дамуына триггер ретінде әрекет ететін жағдайларды бөлек атап өткен жөн. Бұл мағынада саусақтардағы экземаның себептерін қарастыруға болады:
- Қате теңгерімсіз диета. Бұл рационда майлы тағамдардың, жартылай фабрикаттардың, консерванттардың артық болуын және табиғи өнімдерден ағзаға түсетін қоректік заттардың жетіспеушілігін білдіреді.
- В дәрумендерінің, омега-3 май қышқылдарының жетіспеушілігі.
- Гельминтоздар, организмде созылмалы инфекциялық және қабыну ошақтарының болуы.
- Аллергендерге әсер ету (жуғыш заттар, косметика, жануарлардың жүні, жәндіктердің шағуы, синтетикалық маталар, өсімдіктер, т.б.).
- Тері зақымдалған жағдайда гигиена мен санитарлық нормаларды елемеу.
- Тұрақсыз психоэмоционалды күй, стресс, шамадан тыс жүктеме.
- Асқорыту жүйесінің бұзылуымен жүретін ішек дисбиозы.
- Зат алмасу процестеріндегі сәтсіздік, гормоналды теңгерімсіздік.
- Бүйрек патологиялары.
Нағыз экзема
Аурудың себептері негізінен емдеуде алдын ала анықтайтын факторлар болып табылады. Бірақ, жоғарыда айтылғандай, ғалымдарда қолдардағы немесе кез келген басқа бөліктердегі экземаның пайда болуының табиғаты туралы тек болжамдар бар.дене.
Дерматологтар үшін ең үлкен «жұмбақ» аурудың идиопатиялық (шын) алуан түрлілігінің этиологиясы болып табылады – негізгі себебі әлі анықталған жоқ. Дегенмен, зерттеушілер ескертеді: туыстарында экзема диагнозы бар адамдар оны дамытуға бейім. Тұқым қуалайтын бейімділіктен басқа, эндокриндік жүйенің денсаулығы мен ас қорыту жолдарының күйі де маңызды рөл атқарады. Кейбір ғалымдар қолдардағы шынайы экзема вегетоваскулярлық дистония, ұйқының болмауы және психикалық бұзылулар фонында пайда болады деп санайды. Кем дегенде, осы факторлармен жаңа босанған әйелдердің қолында дерматоздың пайда болуы жиі байланысты.
Патология ағымы жедел басталуымен сипатталады. Науқаста зардап шеккен аймақтың эритемасы бар, аздап ісіну, шағын везикулалар (ұсақ тығыздалған түйіндер) пайда болады. Бөртпе пайда болған сайын көпіршіктер көпіршіктерге ұқсайды, олар бірнеше күннен кейін ашылып, орнында жылап тұрған серозды жараларды қалдырады. Эрозия қабыршақтай бастағанда, олар аурудың регрессиясын айтады.
Дишидротикалық экзема
Тағы бір тері ауруы, оның шығу тегі дәрігерлерге ішінара жұмбақ. Оның дамуының негізгі себептері әлі белгісіз. Сонымен қатар, дерматологтар дисидротикалық экзема терлеуі жоғары адамдарда жиі кездеседі деп санайды. Бөртпелер негізінен саусақтарда, алақандарда, қолдың бүйір аймақтарында, табандарда локализацияланған.
Дерматоздың бұл түріжоғарыда сипатталған сценарий бойынша жүреді. Рас, қолдардағы шынайы экземадан айырмашылығы, жылау кезеңі соншалықты ұзаққа созылмайды. Қатаю, эрозия тығыздалған қоңыр қыртысқа айналады. Зақымданған жердегі тері уақыт өте келе іріленеді.
Микробтық экзема
Дерматоздың бұл түрі патогендік микрофлораның белсенділігінен туындайды. Әдетте патологиялық процесс терінің зақымдану аймағында, жаралардың, кесулердің, микробтармен зақымдалған күйіктердің айналасында дамиды, гигиенаның нашарлығына байланысты. Қолдардағы микробтық экземаны емдеу бактерияға қарсы препараттарды міндетті түрде қолдану арқылы жүзеге асырылады.
Сыртқы жағынан дерматоз эпидермистің үстіңгі қабатының жараның шеттері бойынша қабыршақтануымен, пилингімен немесе экссудативті сұйықтықтың бөлінуімен, кейіннен қыртыстың пайда болуымен көрінеді. Микробтық экземаның тән белгісі іріңді элементтер, қатты қышу.
Аурудың бұл түрінің кіші түрі - микотикалық дерматоз. Оның аты өзі үшін сөйлейді: бұл экземаны саңырауқұлақ қоздырады. Кез келген ашытқы біз үшін бөтен организмдер, сондай-ақ олардың метаболикалық процестерінің өнімдері екенін ескере отырып, иммундық жүйе олармен белсенді түрде күресе бастайды. Алайда, егер қорғаныс функциялары әлсіреген болса, тым көп антиденелер түзіледі, олар сайып келгенде біздің денеміздің тіндеріне «шабуылдай» бастайды.
Көбісі қолдардағы микробтық және микотикалық экземаны жұқпалы ауру деп санайды. Шындығында бұл дұрыс емес. Дерматоз бір адамнан екіншісіне берілмейді, бірақ патогендік микробтар мен саңырауқұлақтар жақсы болуы мүмкінтері бетіндегі жаралар арқылы тіндерге ену арқылы жұқтырады.
Аллергиялық аурулар
Дерматоздардың бұл тобына атопиялық және кәсіптік экзема жатады. Атопиялық түрі иммундық жүйенің тітіркендіргішке реакциясымен қоздырады, ол үй шаңы мен үйдегі жануарлардың жүнінен бастап тамақ пен дәрі-дәрмекпен аяқталатын кез келген нәрсе болуы мүмкін. Сырттай атопиялық экзема дерматоздың алдыңғы сорттарынан ерекшеленеді. Бұл ауру терінің гиперемиялық ісіну аймақтарында көпіршікті бөртпе түрінде көрінеді, бірақ жылау кезеңін айналып өтеді. Атопиялық экземаны терінің басқа зақымдануларынан тері жамылғысының ауыр құрғауы, пиллинг және төзгісіз қышу арқылы ажыратуға болады.
Кәсіби экземаның аллергиялық сипаты да бар. Дерматоздың бұл түрі еңбек белсенділігімен байланысты, өйткені экзема химиялық заттармен, бояғыштармен, формальдегидтермен ұзақ уақыт байланыста болу фонында пайда болады. Көбінесе терінің ашық аймақтары зардап шегеді, сондықтан ауру негізінен алақан мен саусақтарда локализацияланған.
Микробтық және идиопатиялық терапиядан айырмашылығы, аллергиялық экземаны емдеу әрқашан дәрілік заттарды қолдануды қамтымайды. Көбінесе аурудың асқынбаған ағымында тітіркендіргішпен жанасуды болдырмау жеткілікті.
Қолдағы экземаны қалай емдеуге болады
Бұл тері ауруының терапиясы оның себептеріне байланысты ерекше. Сонымен қатар, шынайы, аллергиялық немесе терінің зақымдалуынаДишидротикалық формада инфекция қосылуы мүмкін, бұл аурудың ағымын қиындатады және емдеу ұзақтығын ұзартады. Қолдағы құрғақ экзема әдетте дымқыл экземаға қарағанда тезірек жазылады.
Емдеу схемасын дерматолог әр науқас үшін аурудың түрі мен формасын, ағымының сатысы мен сипатын, науқастың денесінің ерекшеліктерін, жасын ескере отырып жеке әзірлейді. Бірақ дәрігер қандай препараттарды тағайындағанына қарамастан, емдеудің сәттілігі пациенттің бұл мәселені шешуге қаншалықты мұқият қарайтынына байланысты болады. Қолдардағы экземаны емдеуге арналған дәрі-дәрмектерді қолданумен қатар, мыналарды орындау маңызды:
- диета;
- гигиеналық ережелерді елемеңіз;
- стресссіз және жаман әдеттерсіз салауатты өмір салтын ұстаныңыз.
Ремиссия басталғаннан кейін қырағылықты жоғалту мүмкін емес, өйткені ауру кез келген жағымсыз фактордың әсерінен кез келген уақытта нашарлауы мүмкін. Алдын алу шарасы ретінде табиғи ингредиенттері бар қауіпсіз гипоаллергенді жуғыш заттарды қолданған жөн.
Дәрілерді ауызша қабылдау
Қол дерматозының терапиясы екі компоненттен тұрады: жүйелі емдеу және жергілікті препараттарды қолдану.
Қолдағы экземаға арналған тамшылар мен таблеткалар тітіркендіргіштерге жоғары сезімталдықты жою, десенсибилизациялық әсер ету үшін қабылданады. Ең алдымен, аурудың нейрогендік факторларын алып тастау қажет. Жеңіл ауруға өсімдік негізіндегі седативтер тағайындалады:
- "Персен";
- Sedasen;
- Novo-Passit;
- валериана, сусло, пион тұнбалары.
Егер олар нақты емдік әсер бермесе, науқасқа транквилизаторлар (Нозепам, Феназепам, Хлосепид) тағайындалады.
Интоксикацияны жеңілдету үшін науқасқа энтеросорбенттер тағайындалады. Көп жағдайда мынаны пайдаланыңыз:
- "Мультисорб";
- "Enterosgel";
- "Атоксил";
- Фильтр;
- Полисорб.
Негізінде экземаны емдеуге арналған гормоналды препараттар терінің зақымдалған жерлеріне жергілікті түрде қолданылады. Бірақ аурудың асқынған кезеңінде немесе бактериялық инфекция жағдайында глюкокортикоидтар таблеткаларда көрсетіледі:
- "Кортикотропин";
- "Преднизолон";
- "Дексаметазон";
- "Триамцинолон".
Гормоналды препараттар күшті қабынуға қарсы әсерге ие, терінің регенерация процесін бастайды, бірақ оларды дербес қолдануға болмайды. Мәселе мынада, бұл топтың препараттарында қарсы көрсеткіштер мен жанама әсерлердің тізімі бар, олар оларды қысқа немесе үзіліспен ішеді. Сонымен қатар, бақыланбайтын қолдану кезінде стероидтер тәуелділік тудыруы мүмкін және олар тек қолдардағы құрғақ экземаны емдеуге жарамды.
Экземаны емдеуге арналған қабынуға қарсы препараттармен қатар антигистаминдер қабылданады. Оларды қолдану кешенді терапияның маңызды құрамдас бөлігі болып табылады, өйткені бұл қолдардағы экземамен ісіну, жану және қышумен күресетін антиаллергиялық препараттар. Антигистаминдердің арасында,дерматоздар үшін қолданылады, атап өткен жөн:
- Эбастин;
- "Цетиризин";
- "Цетрин";
- Зодақ;
- "Лоратадин";
- Кларитин;
- "Лораэксал";
- "Эриус";
- Қоғамсыз.
Аурудың тыныштық кезеңінде пациенттерге иммундық жүйені нығайтуға шындап кірісу ұсынылады. Бұған E, B, C топтарының витаминдері, фолий және никотин қышқылдары бар витаминді-минералды кешендер көмектеседі. Көбінесе олар иммуномодуляторлармен бірге тағайындалады:
- Полиоксидоний;
- "Иммунофан";
- Плазмол;
- "Timogen";
- эхинацея сығындысы.
Сыртқы емдеу
Жергілікті терапия сыртқы агенттерді қолдану арқылы жүзеге асырылады. Олар қышуды жеңілдетуге, қабыну ісінуінің, гиперемияның ауырлығын азайтуға, тіндерді қалпына келтіру процестерін бастауға және жергілікті иммунитетті нығайтуға көмектеседі. Қолдағы экземаға арналған тиімді жақпа таңдағанда, дәрігермен кеңесу керек, өйткені дәріхана ассортиментіндегі барлық дәрі-дәрмектерді рецептсіз сатып алуға және өз бетінше қолдануға болмайды.
Микробтық экземаның дамуымен антисептикалық және бактерияға қарсы ерітінділер («Гентиан күлгін», «Метилвиолет»), жақпа майлар («Полкортолон», «Левовинизол»), «Резорцинолмен» лосьондар жасалады. Кішкентай бет аймағы зақымданса, қабынуға қарсы әсері бар фармацевтикалық препараттарды қолданыңыз:
- "мырыш сульфаты",
- "Мыс сульфаты";
- "Күміс нитраты";
- "Шешімфенол";
- "Подофилин жақпа";
- "Димедрол пастасы".
Экземаның субакуталық сатысында индифферентті түрдегі препараттар қолданылады («Галаскорбин», «Бор қышқылы», «Танин», «Борно-мырыш жақпа», «Ихтиол жақпа»). Оларды қолдану ісіктер, жаралар, жылау болмаған кезде жақсы нәтиже бере алады.
Созылмалы экземада аурудың ағымын тежеу үшін көбінесе мырыш, шайыр және ихтиол негізіндегі гормоналды емес қосылыстарды қолдану жеткілікті. Алайда аурудың өршуі және рецидивтің дамуы жағдайында глюкокортикостероидты жақпамай жасау мүмкін емес:
- Elokom;
- "Преднизолон";
- "Гидрокортизон";
- "Целестодерма";
- "Адвантан";
- Locoid;
- Sinaflan;
- "Afloderm";
- "Flucinar".
Егер инфекция патологияға қосылса, композициядағы антибиотикі бар біріктірілген гормоналды препараттар таңдалады:
- Лоринден C;
- Тримистин;
- Travocort;
- Кремген.
Диетада нені өзгерту керек
Экзема үшін шектелген тамақтану аурудың ағымын жеңілдетеді және оның белгілерінің ауырлығын айтарлықтай азайтады. Ең дұрысы, диета созылмалы дерматоздың қайталану кезеңіне қажетті шара ғана емес, дерматоздары аллергиялық сипаттағы науқастарда мүлдем жаңа және тұрақты тамақтану стилі болуы керек.
Қолдағы экземаға арналған диета күнделікті мәзірден ерекшелікті білдіреді:
- дәмдідәмдеуіштер мен дәмдеуіштер;
- консервіленген және маринадталған тағамдар;
- шұжықтар және фастфуд;
- көкөністер мен қызыл жемістер, соның ішінде қызанақ, құлпынай, болгар бұрышы, алма;
- шоколад және оның туындылары;
- майонездер, кетчуптар, әртүрлі соустар;
- бал;
- жаңғақтар;
- тұтас сүт;
- жұмыртқа ақ.
Сонымен қатар, дерматоздың өршуі кезінде бай ет сорпаларынан, майлы қуырылған еттерден, ысталған еттерден, ірімшіктерден, алкогольден және кофеден бас тартқан жөн.
Диета ұстанбай, экзема ауруынан құтылу мүмкін емес. Аурудың қайталануы кезінде негізінен көкөніс және ашытылған сүт өнімдерінен тұратын қауіпсіз гипоаллергенді диетаны сақтау керек. Келесіге артықшылық беру керек:
- майы аз айран, сүзбе;
- қайнатылған тауық, күркетауық, қоян;
- өсімдік майлары;
- жарма ботқасы;
- жаңа піскен көкөністер мен жемістер.
Соңында
Бүгінгі таңда экземаны емдеуге арналған препараттарды таңдауда қиындықтар болмауы керек, өйткені қазіргі дәріхана ассортименті арасында аурудың кез келген түріне қолайлы нұсқаны табуға болады. Сонымен қатар, өзін-өзі емдеуге болмайды және дәрі-дәрмектерді дәрігермен кеңескеннен кейін ғана таңдау керек.
Есіңізде болсын, қолдағы экзема жұқпалы ауру емес. Дегенмен, дерматозбен ауыратын адам жеке заттарды пайдалануға жол бермеу үшін абай болу керек.инфекцияның алдын алу және соның салдарынан аурудың өршуіне жол бермеу үшін гигиена. Ағу сатысындағы экземасы бар науқастар әсіресе осал - иммундық жүйе әлсірейді, ал эрозиялық ошақтар патогендердің қол жетімді, дерлік кедергісіз енуі ретінде қызмет етеді.
