Антибиотиктерден кейін аллергия болуы мүмкін бе? «Мүмкін» ғана емес, сонымен қатар жиі кездеседі. Әрине, көп жағдайда біз науқасқа іс жүзінде ыңғайсыздық әкелмейтін ұсақ дерматологиялық көріністер туралы айтып отырмыз, дегенмен кейбір науқастар уақтылы және барабар ем болмаған жағдайда өмірге қауіп төндіретін өте күшті реакцияны сезінуі мүмкін.
Қандай антибиотиктер аллергия тудыруы мүмкін
Антибиотиктер курсынан кейін аллергия жиі кездеседі. Дәрілік заттарды қабылдауға жағымсыз реакция немесе олардың кейбір топтарына белгілі бір сезімталдық кез келген жаста болуы мүмкін. Сонымен қатар, барлық антибиотиктерде қарсы көрсеткіштер мен жанама әсерлердің үлкен тізімі бар, олардың арасында аллергия туралы айтылады. Бактерияға қарсы препараттардың көпшілігі күшті аллергендер болып табылады, олар тек бақылаумен және сәйкес қабылдануы керекдәрігердің рецепті.
Ең таралғандары амоксициллин мен пенициллин. Бұл антибиотиктер ауыр және тез дамитын аллергиялық реакцияны тудыруы мүмкін. Жағымсыз реакцияларды дәл болдырмау үшін бұл препараттарды қауіпсіз заттармен ауыстыру керек. Пенициллин мен амоксициллинге аллергия әдетте жиырма мен елу жас арасында пайда болады.
Кейбір науқастарда аллергияға бейімділік бар. Пациенттердің мұндай топтарын емдеу жиі ісіну, безгегі, тері бөртпесі және басқа да жағымсыз белгілермен бірге жүреді. Көбінесе мұндай реакциялар пенициллин тобындағы препараттармен немесе сульфаниламидтермен терапиядан кейін пайда болады. Басқа топтардың препараттары да жағымсыз реакция тудыруы мүмкін, бірақ анафилактикалық шок (аллергияның ең ауыр көрінісі) әдетте пенициллиндер тобындағы антибиотиктерден туындайтыны анықталды.
Аллергиялық реакцияның себептері
Науқастарда белгілі бір препараттарға аллергиялық реакцияның жалғыз және нақты анықталған себебі жоқ. Дегенмен, жоғары сезімталдықты тудыратын келесі қауіп факторлары анықталды:
- ілеспелі аурулардың болуы (цитомегаловирус, АҚТҚ\ЖҚТБ, подагра, мононуклеоз, лимфолейкоз, қатерлі ісік және ұқсас патологиялар);
- басқа нәрсеге аллергия (үй шаңы, тозаң, жануарлардың жүні және т.б.);
- бір дәрімен қайталанатын емдеу курстары;
- дәрілердің жоғары дозалары;
- генетикалықбейімділік.
Бактерияға қарсы препараттарда иммундық жүйе реакция жасайтын белок қосылыстары бар. Антибиотиктерге жағымсыз реакция ауыр патология болып табылады, сондықтан өзін-өзі емдеуге жол берілмейді және өте қауіпті. Жеке организмнің ерекшеліктеріне байланысты реакция күніне бір-үш сағат ішінде дамуы мүмкін.
Антибиотиктерге аллергия белгілері
Клиникалық түрде антибиотиктерді қабылдағаннан кейінгі аллергия жергілікті белгілермен де, бүкіл денеге әсер ететін жалпы белгілермен де көрінеді. Соңғы реакциялар орта жастағы адамдарда жиі кездеседі, дегенмен балалар мен қарт адамдарда да аллергиясы жоғары болуы мүмкін.
Жағымсыз реакцияның жергілікті белгілері
Көбінесе жергілікті реакциялар терідегі бөртпемен және басқа дерматологиялық көріністермен көрінеді. Антибиотиктерден кейінгі аллергия (төмендегі терідегі белгілердің фотосы) жиі есекжем түрінде көрінеді. Теріде бірнеше қызыл дақтар пайда болады, олар кейбір жағдайларда бір үлкенге біріктіріледі. Дақтар қышиды және айналадағы сау теріге қарағанда жылырақ көрінеді.
Квинке ісінуі – науқас денесінің белгілі бір аймағында (көмей, ұрық, жыныс еріндері) пайда болатын ісіну. Қызару, толықтық сезімі, қышумен бірге жүреді. Антибиотиктерден кейін терідегі аллергия әртүрлі мөлшерде және локализацияда болуы мүмкін бөртпемен бірге жүреді. Дақтар қолдарда, арқада, іште, бетте немесе бүкіл денеде орналасуы мүмкін.
Егер аллергия кейін басталсаантибиотиктер, фотосезімталдық тән болуы мүмкін. Бұл жағдайда дененің күн сәулесінің әсеріне ұшыраған жерлерінде қышу мен қызару пайда болады. Мөлдір сұйықтық толтырылған көпіршіктер немесе бөренелер пайда болуы мүмкін.
Жалпы көріністер
Антибиотиктерден кейінгі жалпы аллергия белгілеріне анафилактикалық реакция, сарысу тәрізді синдром, Стивенс-Джонсон синдромы, Лайелл синдромы, дәрілік қызба, интоксикация жатады.
Анафилактикалық шок ауыр аллергияға тән. Реакция препаратты қабылдағаннан кейін бірден дамиды (максимум отыз минуттан кейін). Жағдай қан қысымының жоғарылауымен, кеңірдектің ісінуіне байланысты тыныс алудың қиындауы, қышу және гипертермия, тері бөртпелері, жүрек жеткіліксіздігімен көрінеді.
Сарысу ауруы антибиотикті қабылдағаннан кейін бір-үш аптадан кейін дамиды. Мұндай синдром дене температурасының жоғарылауымен, буындардағы ауырсыну мен ауырсынумен, лимфа түйіндерінің ісінуімен, бөртпелермен сипатталады. Уртикария және Квинке ісінуі пайда болады. Жүрек-тамыр жүйесі функцияларының бұзылуы бар: ентігу аз күш-жігермен, кеудедегі ауырсынумен, тахикардиямен, жалпы әлсіздікпен пайда болады. Аурудың асқынуына анафилактикалық шок жатады.
Ересектердегі антибиотиктерден кейінгі аллергия дәрілік безгегімен бірге жүруі мүмкін. Әдетте, симптомдар кешені терапия басталғаннан кейін бір аптадан кейін дамиды және препаратты тоқтатқаннан кейін ең көбі екі-үш күннен кейін шешіледі. Бір антибиотикті қайталап қолданғанда, қызба бірнеше уақыттан кейін дамуы мүмкінсағат. Негізгі белгілері - дене температурасының айтарлықтай жоғарылауы, брадикардия, қышу, тері бөртпелері.
Дәрілік безгегі қандағы эозинофилдер мен лейкоциттер санының көбеюімен (аурулардың жеткілікті санымен кездеседі) тромбоциттердің төмендеуімен сипатталады. Соңғысы қан кетуді тоқтату және қан кетудің жоғарылауы мәселелерімен қиындайды.
Лайелл синдромы өте сирек кездеседі. Жағдай сұйықтықпен толтырылған теріде үлкен көпіршіктердің пайда болуымен сипатталады. Олар жарылған кезде үлкен жара беттері ашылады, өледі, инфекциялық асқынулар жиі қосылады. Стивенс-Джонсон синдромы тері бөртпелерімен, шырышты қабаттардағы өзгерістермен, жоғары температурамен көрінеді.
Бірақ антибиотиктерден кейінгі аллергия әрқашан соншалықты ауыр бола бермейді. Көбінесе асқыну тек жергілікті белгілермен шектеледі.
Анафилактикалық шок кезіндегі алғашқы көмек
Анафилактикалық шоктың ауыр белгілері кезінде алғашқы көмек кідіріссіз жүргізіледі. Препаратты қабылдауды тоқтату керек, жедел жәрдем шақыру керек. Сіз адреналинді енгізуге болады. Денедегі тепе-теңдікті сақтау үшін науқасқа сұйықтықтың көп мөлшері беріледі. Тұншығуды болдырмау үшін науқасты қатты бетке жатқызып, басын бүйірге бұру керек. Егер шокты тудырған препарат бұлшықет ішіне енгізілсе, онда препараттың ағзаға енуін азайту үшін инъекция орнына мұз қолданылады. Дәрігерлер азайту үшін тамырға бірте-бірте тұзды енгізуі мүмкінантибиотик концентрациясы.
Диагностикалық шаралар
Егер антибиотиктерден кейін аллергия пайда болса, не істеуім керек? Диагностикалық шаралар қолайсыз жағдайдың нақты себебін және аллергиялық реакциялардың болуына бейімділігін анықтауға көмектеседі. Бұл үшін стандартты әдістер қолданылады.
Антибиотиктерден кейінгі аллергиялар үшін тері сынақтары жүргізіледі. Жағымсыз реакция тудырған болжамды бактерияға қарсы препараттары бар тамшылар білектің терісіне жағылады, кішкене кесектер жасалады. Содан кейін нәтиже бағаланады. Қандай да бір өзгерістер болса, жоғары сезімталдық бар. Иммуноглобулин Е қан сынағы реакция пайда болған арнайы антибиотикті көрсетеді.
Антибиотикалық аллергияны емдеу
Антибиотиктерден кейін аллергияны тек дәрігердің бақылауымен емдеу қажет, өйткені күрделі жағдайларда өмірге қауіпті жағдайлардың жылдам даму қаупі бар. Алынған антибиотиктен бас тартуды ұмытпаңыз. Дәрі-дәрмекті қолайлы, бірақ басқа топтағы дәрімен ауыстыру керек.
Сонымен қатар науқасқа жалпы және жергілікті белгілерді жеңілдету үшін дәрі-дәрмек тағайындалады. Десенсибилизация жүргізілуде, яғни науқастың жоғары сезімталдығы бар препарат шағын дозалардан енгізіледі, дозасы біртіндеп қажетті деңгейге дейін жеткізіледі.
Дәрілік емдеу
Антибиотиктерден кейін аллергияны емдеу жақпа және таблетка түріндегі антигистаминдік препараттармен жүзеге асырылады. Көбінесе пациенттерге «Цетрин», «Лоратадин» немесе «Лорано» тағайындалады.
«Лоратадин» қышынуға қарсы және аллергияға қарсы әсерге ие. Ол ішке қабылдағаннан кейін отыз минуттан кейін әрекет ете бастайды және оң әсер бір күн бойы сақталады. Препарат тәуелді емес. Бір таблетканы күніне бір рет ауызша қабылдаңыз. Іс жүзінде ешқандай жанама әсерлері жоқ. Кейбір науқастар құсу немесе құрғақ ауызды сезінуі мүмкін. Қарсы көрсеткіш «Лоратадинге» жоғары сезімталдық және лактация.
Цетрин – жүйелі қолдануға арналған антигистамин. Ол аллергиялық реакциялар, есекжем, Квинке ісінуі, аллергиялық ринит үшін қолданылады. Тамақпен немесе тамақсыз алыңыз, бір стакан таза су ішіңіз. Күніне бір рет бір таблетка жеткілікті. 12 жасқа дейінгі балалар күніне екі рет жарты таблеткадан қабылдауы керек. Егде жастағы емделушілерге (бүйрек ауруы болмаған кезде) дозаны түзету қажет емес.
Энтеросорбенттер антибиотиктерді қабылдағаннан кейін аллергияны емдеуде жеткілікті тиімді дәрілер, олар организмнен аллергенді жылдам шығаруға ықпал етеді. «Активтендірілген көмір», «Полисорб», «Энтеросгель» көмектесе алады.
Көмір 10 кг салмаққа бір таблеткадан алынады. «Энтеросгель» улы заттарды, зиянды бактериялар мен вирустарды сіңіреді, жеті сағат ішінде денеден шығарылады. Препараттың тиімділігі клиникалық түрде дәлелденген. Препарат ішектің бұзылуына, ауыр жүйелік ауруларға, аллергияға және дененің ауыр интоксикациясын тудыратын басқа патологияларға көмектеседі.
«Полисорб» ерітінді ретінде қабылданады. Ұнтақты төрттен немесе жарты кесе сумен араластыру керек. Ересектер үшін ұсынылатын орташа доза - 3 грамм препарат (бұл бір ас қасық «слайдпен»), балаларға 1 грамм «Полисорб» (шамамен «слайдпен» шай қасық) беру оңтайлы. Созылмалы аллергия үшін күніне үш рет алыңыз. Терапия курсы 10-14 күнге созылады.
Бөртуді кетіруге арналған халық рецепттері
Дәстүрлі медицина тері бөртпелерінен құтылудың бірнеше әдісін ұсынады. Ең қарапайым және ең қолжетімді - мыңжапырақ, лимон бальзамы, валериан, қалақай немесе долана сияқты дәрілік шөптермен емдеу. Қайнатпаны күніне екі-үш рет зардап шеккен аймақтармен ылғалдандыру керек. Бір стақан суға бір ас қасық құрғақ шөп қосылады. Дәрілік отварды дайындау үшін композицияны су моншасында он минут бойы талап ету жеткілікті.
Тамақтанудан отыз минут бұрын бір шай қасық балдыркөк шырынын ішуге болады. Шырын тек жаңа өсімдіктен дайындалады. Сіз шырын сыққышты пайдалана аласыз немесе өсімдікті майда үккіште үккіштен өткізіп, сығыңыз. Доланадан шай жасауға болады, бірақ оны отыз минут бойы тұндыру керек. Тамақтанудан жиырма минут бұрын 50 мл құрамды алыңыз. Мұндай емдеу курсы екі апта.
Антибиотиктерді қабылдау кезінде аллергия көріністерін азайту үшін иммундық жүйені нығайту керек. Мұны істеу үшін диетаны түзету керек, дәрігер тағайындаған мультивитаминді кешендерді қабылдау керек, жағымсыз реакцияны болдырмау үшін халық рецептерін қолданыңыз.организм.
Баладағы антибиотиктерден кейінгі аллергия
Балалар пациенттердің ерекше тобы болып табылады, бірақ балалық шақта бактерияға қарсы препараттарға аллергиялық реакция ересектерге қарағанда оңайырақ. Ауыр симптомдар, асқынулар немесе жүйелі көріністер өте сирек кездеседі. Әдетте, антибиотиктерден кейінгі аллергиямен бала тек бөртпе түрінде тері реакцияларымен сипатталады. Мұндай белгілер іс жүзінде алаңдатпайды.
Егер антибиотиктерден кейін аллергия пайда болса, не істеуім керек? Сіз препаратты тоқтатуыңыз керек. Көріністердің ауырлығымен антигистаминдік дәрі тағайындалады. Кейбір жағдайларда гормоналды агенттер қажет. Әдетте, терапия (дәрі-дәрмектен бас тартудан басқа) терідегі симптомдарды жою үшін жақпа тағайындаумен шектеледі, гипоаллергенді диета. Жуыну тек душта ұсынылады, себебі бөртпе судың ұзақ әсерінен нашарлайды.
Аллергияға арналған арнайы диета
Антибиотиктерден кейін аллергияға арнайы диета ұсынылады. Иммундық жүйені нығайту үшін диетаға витаминдердің бай құрамы бар тағамдарды көбірек қосқан жөн, жемістер әсіресе пайдалы (егер, әрине, оларға реакция болмаса). Асқорыту жүйесін қалпына келтіретін ашыған сүт өнімдерін тұтыну пайдалы, оның жұмысы бактерияға қарсы препараттарды қабылдау арқылы бұзылады.
Аллергияның кез келген түрі үшін жарма, майсыз ет, жасыл бұршақ, кәді, алма, алмұрт, жарма нан, жұмсақ ірімшік, ерітілген сары май, жарма жеген жөн.нандар. Макарон өнімдерін, ұннан жасалған нан, сүзбе, қаймақ және әртүрлі қоспалары бар йогурттарды, қой еттерін, жармаларды, жидектерді шектеу керек. Кем дегенде пияз мен сарымсақ, сәбіз, қызылша жеу керек.
Ащы және ащы тағамдардан, тәтті содадан, кофе мен какаодан, шоколадтан бас тартуға тура келеді. Мәзірден қуырылған, тым тұзды, ысталған тағамдарды, балық пен теңіз өнімдерін алып тастау керек. Аллергенді жемістер мен жидектерді, цитрус жемістерін, кетчупты, майонезді, бал мен жаңғақтарды тұтыну ұсынылмайды.
Антибиотиктерді не алмастыра алады
Әдетте, аллергия белгілі бір дәріге немесе дәрілік заттар тобына байланысты болады. Бұл жағдайда емдеуші дәрігер бактерияға қарсы агентті әсер ету механизмі бойынша ұқсас, бірақ құрамы бойынша әр түрлі затқа ауыстырады. Тетрациклиндерге, аминогликозидтерге, макролидтерге және т.б. Бірақ дәрі-дәрмекті өз бетімен тағайындауға жол берілмейтіні өте маңызды. Бұл әсіресе антибиотиктерге қатысты. Күшті реакция немесе әртүрлі бактерияға қарсы препараттардың көп мөлшеріне қатты сезімталдық кезінде фитотерапия көрсетіледі.
Аллергиялық реакцияның алдын алу
Ең маңызды ереже - өзін-өзі диагностикалаудан және өзін-өзі емдеуден толығымен бас тарту. Егер мұндай диагностикалық процедура бұрын жасалмаған болса, аллергиялық сынаққа жазылу үшін дәрігермен дербес кеңесу керек. Сонымен қатар, жақын туыстардан кез келген дәрі-дәрмекке жағымсыз реакцияның болуы туралы сұрау керек. Егер бұл болса, онда сіз міндетті түрде дәрігерге хабарлауыңыз керек. Сонда барсозылмалы бейімділіктің болуы ықтималдығы. Иммундық жүйенің жағымсыз реакциясын дер кезінде бөгеу үшін ең көп таралған антигистаминдер үйдегі алғашқы көмек жинағында болуы керек.
Сонымен, антибиотиктерге аллергия - бұл емдеуші дәрігердің кеңесін және препаратты ауыстыруды қажет ететін ықтимал қауіпті жағдай. Кейбір жағдайларда білікті дәрігерлердің шұғыл көмегі қажет. Болашақта емдеуді қолайлы бактерияға қарсы препараттармен жүргізу керек, фитотерапия да қолданылады.
