Төменгі аяғындағы терең тамырлардың флеботромбозы айтарлықтай ауыр патология болып табылады. Ол бүгінде жиірек кездеседі. Бұл жағдайда біз қан ұйығыштарының пайда болуы туралы айтып отырмыз, яғни терең тамырлардың люменінде пайда болатын қан ұйығыштары. Аурудың дамуымен тамырларда қан ағымының ішінара немесе толық қабаттасуы байқалады. Әдетте, мұндай қан ұйығыштары аяқтың үлкен веналарында локализацияланған.
Төменгі аяғындағы флеботромбоздың негізгі ерекшелігі туралы айтатын болсақ, онда бұл жағдайда тамырлардағы қан ұйығыштарының әлсіз бекітілуі туралы айтылады. Бұл аурудың фонында тамырларда қабыну процестерінің басталуына байланысты. Бұл қан ұйығышының бөлінуін және оның тамыр жүйесі арқылы қайта бағытталуын тудырады. Бұл өте қауіпті жағдай, өйткені қанның ұюы дененің қай бөлігіне өтетінін болжау мүмкін емес. Сондай-ақ, төменгі аяқтың флеботромбозы өте жасырын екенін атап өткен жөн. Бұл пациенттердің көмекке олармен бетпе-бет келген уақытта жүгінуіне әкеледіқауіпті асқынулар. Олар әртүрлі тамырлардың тромбоэмболиясы ретінде көрінуі мүмкін. Мысалы, зақымдану өкпе артерияларына, коронарлық тамырларға, бүйректерге, тіпті мидағы веналарға жетуі мүмкін. Егер бүкіл қан ұйығышының бөлінуі немесе оның кішкене бөлігі болса, бұл өлімге әкелуі мүмкін.
Жалпы ақпарат
Статистикаға сәйкес, 80% жағдайда төменгі аяқтардың флеботромбозы (ICD-10 коды I-80) көрінетін белгілерсіз жүреді. Бұл өкпе эмболиясының дамуын тудырады. Бұл жағдай көбінесе өлімге әкеледі. Дегенмен, ресми зерттеулерге сәйкес, жер бетіндегі әрбір 4 адам дерлік мұндай патологиядан зардап шегеді.
Бәрінен де әйелдер төменгі аяқтың терең тамырларының флеботромбозына бейім. Әділ жыныс өкілдері бұл аурудан ерлерге қарағанда 6 есе жиі ауырады. Сондай-ақ, 40 жастан асқан адамдар және артық салмақпен проблемалары бар адамдар абай болғаны жөн.
Этиологиясы туралы айтатын болсақ, онда бұл жағдайда аурудың 3 түрі бар. Төменгі аяқтың флеботромбозы туа біткен, онкологиялық немесе гормоналды болуы мүмкін. Оларды толығырақ қарастырған жөн.
Туа біткен флеботромбоз
Бұл жағдайда біз адамның веноздық клапандардың жеткіліксіздігінен, варикозды веналардан, варикозды веналардан немесе олардың қабығының икемділігінің патологиялық бұзылуынан зардап шегетіні туралы айтып отырмыз. Мұндай жағдайларда төменгі аяқ-қолдар аймағында ауыр патологиялық өзгерістер орын алады, бұл адам ағзасындағы дұрыс қан айналымының толық бұзылуына әкеледі. Нәтижесінде бір немесе бірнеше қан ұйығыштары пайда болады.
Аурудың онкологиялық түрі
Төменгі аяғындағы тамырлардың флеботромбозының бұл түрі туралы айтатын болсақ, онда бұл жағдайда ұқсас ауру фонында дамуы мүмкін:
- Жамбас аймағында пайда болған қатерлі өсінділер.
- Асқазан немесе ұйқы безінің қатерлі ісігі.
- Өкпенің қатерлі ісігі.
Ереже бойынша мұндай ауыр патологиялардан құтылу үшін химиотерапияны қолдану керек. Бұл қан тамырларының қабырғаларына теріс әсер етеді, олардың бұзылуы орын алады. Сонымен қатар, онкология пайда болған кезде пациенттер өте отырықшы өмір салтын жүргізеді. Бұл адам ағзасы арқылы қанның табиғи қозғалысына теріс әсер етеді. Сонымен қатар, неоплазмалар пайда болған кезде, адамдар жиі қанның ұюын нашарлататын арнайы препараттарды тағайындайды. Барлық осы әрекеттер төменгі аяғындағы флеботромбоздың алғашқы белгілерінің пайда болуына әкелуі мүмкін. Фотосуретте ұқсас аурудың болашақта қалай көрінетіні көрсетілген.
Сондай-ақ, мұндай патологиямен тромбофлебиттің пайда болуы жиі кездесетініне назар аударған жөн. Бұл ауру тамыр қабырғаларының қабынуымен сипатталады.
Гормоналды флеботромбоз
Бұл жағдайда біз процесте байқалуы мүмкін гормоналды бұзылулар туралы айтып отырмыз:
- Бала көтеру.
- Дәрігермен алдын ала кеңессіз ауызша контрацептивтерді қолдану.
- Репродуктивті органдар жұмысындағы патологиялық бұзылыстаржүйе.
Сонымен қатар, гормоналды бұзылулар сынықтар, семіздік және нашар метаболизмнің фонында пайда болатын аурулар, сондай-ақ инфекциялар, төменгі аяғындағы паралич, ауыр хирургиялық операциядан өткендіктен орын алады.
Ереже бойынша, патологияның бұл түріне негізінен отырықшы өмір салтын ұстанатын және жиі темекі шегетін 40 жастан асқан әйелдер зардап шегеді.
Патологияның себептері
Төменгі аяқтың флеботромбозын қоздыратын 3 негізгі фактор бар. Ең алдымен, біз қан тамырларының қабырғаларының зақымдануы туралы айтып отырмыз (олардың жарылуынсыз). Бұл тамырлардың ұзақ мерзімді механикалық қысылуының фонында немесе варикозды веналар жағдайында болуы мүмкін. Сондай-ақ, гипокоагуляция кезінде флеботромбоз дамуы мүмкін. Бұл қанның коагуляция процесінің белсенділігіне әсер еткен кейбір өзгерістер болғанын білдіреді. Ұқсас патологияны тамырлардағы қан ағымының баяулауымен байланыстыруға болады.
Бұдан басқа бейімділік факторлары бар. Осыған сүйене отырып, ауру фондық режимде пайда болуы мүмкін:
- Операция.
- Төменгі аяқ-қолдардың ауыр жарақаттары немесе сынықтары.
- Отырықшы өмір салты.
- Ұзақ және көптеген рейстер.
- Ұзын аяқ-қолды иммобилизациялау.
- Әрекетке теріс әсер ететін аурулар.
- Темекі шегу, есірткі қолдану және алкогольді асыра пайдалану.
Аурудың белгілері
Бірден айта кету керек, бұл патологияны диагностикалаудың күрделілігі оның ұзақ уақыт бойымүлдем көрінбейді. Тиісінше, клиникалық көрініс жоқ. Бұл аурудың дамуының ең басында қан айналымы бұзылмағанын білдіреді. Төменгі аяғындағы флеботромбоздың фотосуретіне қарасаңыз, ауру аяқты саудан ажырату өте қиын. Ол ауыр күннен кейін ісіп кеткен сияқты болуы мүмкін.
Алайда, кейінірек патология тартылу түріндегі өте жағымсыз ауырсыну сезімі түрінде көріне бастайды. Бірақ сонымен бірге адам ауырсынудың локализациясын нақты анықтай алмайды. Аяқты бүгіп, оның күшейе түсетінін немесе осы күйде ауырсынуын көру керек.
Бастапқы симптомдар өте жеңіл және көбінесе үзіліспен болады. Сондықтан адамдар көбінесе уақытша белгілерге мән бермейді. Көптеген адамдар ауа-райына, қан қысымының жоғарылауына және басқа факторларға байланысты жеңілдіктер жасайды. Сондықтан олар стандартты тексеруден өту үшін дәрігерге барудан бас тартады. Дегенмен, назар аудару керек бірнеше ескерту белгілері бар.
Егер адам тізе астындағы ыңғайсыздықты сезінсе немесе тартылып ауырса және ыңғайсыздық жамбастың немесе аяқтың бүкіл сыртқы немесе ішкі бетіне таралса, дереу дәрігермен кеңесу керек. Сондай-ақ, әлеуетті емделуші серуендеу кезінде айтарлықтай қиындықтарды бастан кешіретіні туралы ескертуі керек.
Аяқтарының қатты ісінуіне және ауырлығына шағымданатын адамдар, негізінен кешкі уақытта сақ болған жөн. Егер тамырдың бітелуі басталса, онда қан ағымы біртіндеп бұзылады. Бұл әкеледіқабыну процестері. Зақымдалған аймақтың тіндері қалыпты тамақтануды тоқтатады.
Бұл жағдайда симптомдар айқынырақ болады және адам зардап шеккен аяқ аймағында ісіктің пайда болуын дербес анықтай алады. Мұндай жағдайларда сіз анық өзгерістерді көре аласыз, мысалы, сау аяқтың бұл суретіне және төменгі аяқтың флеботромбозының белгілері бар фотосуретке қарап. Бұл жағдайда емдеу дереу болуы керек.
Сонымен қатар, жіліншіктегі зақымданған жерлер аздап жылтыр болады. Тері астындағы веналар айқынырақ. Сонымен қатар, төменгі аяқта көкшіл немесе қоңыр дақтар пайда болуы мүмкін. Бұл жағдайда науқас доғалық түрдегі қатты ауырсынуға шағымданады (қозғалыс кезінде де, тыныштықта да). Көбінесе ауырсыну шап аймағына тарай бастайды және адам тік тұрған бойда күшейеді. Сонымен қатар, дене температурасы көтерілуі мүмкін.
Төменгі аяғындағы флеботромбозды емдеуді әлі бастамаған адамдар шаршағыштық пен тахикардияға шағымданады. Сондай-ақ, қосымша белгілерге жаралардың, эрозиялардың және микротравмалардың пайда болуы жатады.
Зақымдалған аймақты пальпациялағанда адам қатты ауырсынуды сезінеді.
Төменгі аяқтың терең тамырларының жедел флеботромбозы
Бұл жағдайды адам тромбозды бірнеше ай бұрын бастаса, бірақ денсаулығында елеулі өзгерістерді байқамаған жағдайда байқауға болады. Бұл жағдайда клиникалық көрініс кенеттен қатты дауылға айналады. Мұндайжағдай өте қауіпті болып саналады, өйткені қалыптасқан қан ұйығыштары кез келген уақытта адам өміріне қауіп төндіретін болуы мүмкін. Төменгі аяқтың флеботромбозының белгілерін дереу анықтауға және емдеуге кіріспесеңіз, өлім қаупі бар.
Бұл жағдайда зақымдалған аяқ аймағында веноздық қанның күшті ағуы байқалады. Дегенмен, артериялық қан ағымы сақталады. Жедел нысанды анықтау үшін зақымдалған аяқты қарау жеткілікті. Егер ол қатты ісіп, терісі көгеріп кетсе, бұл жедел жәрдем шақыру уақыты келгенін білдіреді.
Сонымен қатар патологияның өткір көрінісімен тері айтарлықтай қызып кететінін атап өткен жөн. Бұл тамырларда пайда болатын ауыр қабыну процестеріне байланысты. Бұл жағдайда дәл диагноз қою үшін дереу диагностикалық шараларды жүргізу және төменгі аяқтың терең тамырларының флеботромбозын кешіктірмей емдеуді бастау қажет.
Диагностика
Ең алдымен дәрігерге барлық алаңдататын белгілер туралы айту керек. Маман сараптама жүргізіп, алдын ала үкім шығарады. Осыдан кейін талдау (соның ішінде биохимия) үшін қан тапсыру керек, қажетті талдауларды жүргізу керек.
Егер аппараттық зерттеулер туралы айтатын болсақ, онда, әдетте, бұл жағдайда перитонеальды органдардың ультрадыбыстық зерттеуі, сондай-ақ жамбас, рентгенография және МРТ жүргізіледі. Дәрігер төменгі аяғындағы флеботромбоздың рентгендік фотосуретін және симптомдарды мұқият зерттейді. Емдеу науқастың қаншалықты уақтылы болғанына байланыстыкөмек сұрады және патология ағымының ерекшеліктерінен.
Егер сіз емдік шараларды аурудың ерте сатысында бастасаңыз, онда бұл жағдайда, ең алдымен, қолайлы нәтиже. Жағымсыз салдардың алдын алуға мүмкіндік бар. Дегенмен, төменгі аяғындағы терең тамырлардың флеботромбозының соңғы болжамын дене емдік шараларға жауап бере бастағанда ғана айтуға болады.
Патологияны емдеу
Бұл ауруды анықтаған кезде науқас дереу ауруханаға жатқызуды қажет етеді. Әдетте, науқастар мамандандырылған бөлімге немесе жалпы хирургияға жіберіледі, онда қан ұйығышын дәл анықтау үшін шаралар қабылданады. Егер қалқымалы қан ұйығышы анықталса, шұғыл хирургиялық араласу қажет. Әдетте, бұл жағдайда тромбектомия жасалады. Егер тромб жамбас аймағына ауысса, онда зақымдалған тамырды кесу қажет. Процедура бірден орындалады.
Бірақ дәрігерлердің уақтылы әрекет етуінің өзінде, ұйыған қан кету немесе науқаста өкпе эмболиясы пайда болу қаупі әрқашан бар. Егер мамандар тромбтың орналасқан жеріне сенімді болса, онда операцияны жасамас бұрын кавафальтрді енгізу керек. Бұл қауіпті асқынулардың алдын алуға көмектеседі.
Егер біз аурудың жеңіл сатысы туралы айтатын болсақ, онда төменгі аяғындағы терең тамырлардың флеботромбозын консервативті емдеуді тағайындауға болады. Бұл жағдайда науқас:
- Кем дегенде төсекте жатыңызапта.
- Төменгі аяқтың ісінуін жеңілдету үшін жартылай алкогольді компресстерді қолданыңыз.
- Зақымдалған аяққа гепарин майымен суланған таңғышты жағыңыз.
- Төменгі аяқты негізінен жоғары ұстаңыз (қосымша серпімді қысу қажет).
- «Гепарин» немесе жанама антикоагулянттарды көктамыр ішіне енгізіңіз. Біраз уақыттан кейін ауызша қабылданатын Варфаринге ауысуға болады. Дегенмен, бұл дәрі-дәрмектерді қолдану тек емдеуші дәрігердің бақылауымен ғана рұқсат етіледі. Дәрі-дәрмектерді қабылдау процесінде асқынуды тудырмау үшін қанның ұю деңгейін бақылау маңызды.
- Қабынуға қарсы кейбір препараттарды қабылдаңыз. Әдетте дәрігер Реопирин немесе Бутадион тағайындайды.
- Тромбоциттерге қарсы препараттарды қабылдаңыз (мысалы, аспирин).
- Тамырлы препараттарды енгізіңіз.
Сонымен қатар дәрігер қосымша дәрі-дәрмектерді тағайындай алады. Олар науқастың жағдайының ерекшеліктеріне байланысты маман таңдайтын қатаң дозада қабылдануы керек.
Патологияның жедел кезеңі басылған кезде дәрігер науқасқа аяқ-қолды созуға көмектесетін гимнастикалық жаттығулар кешенін әзірлейді.
Дәстүрлі медицина
Бұл ауру өте ауыр патологиялар санатына жататындықтан, табиғи препараттарды өте сақтықпен қолдану керек. Дәстүрлі медицина аурудың өткір кезеңі жойылған жағдайда ғана рұқсат етіледі. Дегенмен, пациент күшті қабылдайтынын түсіну керекқан ұйығыштарының пайда болуына жол бермеу үшін қанды сұйылтатын препараттар. Егер адам осы процеске ықпал ететін қайнатпаларды қабылдауды бастаса, бұл сұйықтықтың өте төмен коагуляциясына әкеледі. Бұл жағдай тіпті науқастың өміріне қауіп төндіруі мүмкін.
Сонымен қатар, көптеген халықтық емдеу құралдары аллергиялық реакция тудыруы мүмкін. Егер науқас ауыр жағдайда болса, онда денеге қосымша проблемалар туғызудың қажеті жоқ. Шөптер мен табиғи ингредиенттерді қолдану тек дәрігердің рұқсатымен және науқас хирургиялық бөлімнен шығарылған жағдайда ғана мүмкін болады.
Төменгі аяқтың флеботромбозы (ICD-10 коды I-80) қауіпті жағдай. Денедегі кез келген қосымша сәтсіздік асқынуды тудыруы мүмкін.
Болжам және алдын алу
Егер науқас дер кезінде көмек сұраса және ұйыған қан бөлінбесе, онда қолайлы нәтижеге барлық мүмкіндік бар. Дегенмен, егер адам емделуді сәтті аяқтап, қалпына келе бастаған болса да, аурудың қайталану қаупі әрқашан бар.
Көбінесе емнен кейін науқастарда тромбофлебиттен кейінгі ауру болады. Дегенмен, ол бірте-бірте азаяды. Бұл зақымдалған тамырдың реканализация процесімен бір мезгілде орын алады.
Ең қауіптісі аурудың өршуінен кейінгі алғашқы сағаттар екенін атап өткен жөн. Статистикаға сәйкес, дәл осы кезеңде науқастардың шамамен 30% қайтыс болады. Егер науқас аман қалған болса, онда болашақта оның миокард немесе өкпе инфаркты, жедел өкпе жеткіліксіздігі немесе басқа да бірқатар патологиялар болуы мүмкін.
Егер профилактикалық шаралар туралы айтатын болсақ, онда ең алдымен мұндай қауіпті жағдайды тудыруы мүмкін аурулардың дамуына жол бермеу керек. Сондықтан сіз өзіңіздің салмағыңызды мұқият бақылап, жаман әдеттерден бас тартуыңыз керек (темекі шегу, алкоголь, тым майлы немесе тұзды тағамдарды жеу). Варикозды тамырлардың алғашқы белгілерінде емдеуді дереу бастау керек.
Қан ұйығыштарының пайда болуы қайталануы мүмкін екеніне әрқашан дайын болу керек. Сондықтан сіз өзіңіздің күйіңіздегі өзгерістерді әрқашан ескеруіңіз керек. Мерзімді түрде тексеруден өту ұсынылады. Көбінесе сарапшылар антиагреганттарды қабылдауды ұсынады. Дененің иммундық жүйесінің жай-күйі туралы қамқорлық жасау артық болмайды. Ол үшін диетаңызға көбірек табиғи жемістер мен көкөністерді қосыңыз.
Сонымен қатар сарапшылар жаттығуды бастауға кеңес береді. Дегенмен, тым алданып қалмаңыз. Күшті жаттығулар мен ауыр жаттығулардан аулақ болу керек. Көбірек уақытты ашық ауада өткізу, бассейнге бару және адам жатқан бөлмені желдету керек.
