Әр отбасы өз үйінде балалардың күлкісін естігісі келеді. Бірақ жиі бір жыл белсенді жыныстық өмірден кейін көптен күткен тұжырымдама болмайды. Бұл жағдайда әрбір жұбай өзіне сұрақ қояды: мен балалы бола алатынымды қалай білемін? Қажетті сынақтарды қайда өткізуге болады? Жүктілік сынақтары туралы барлығын репродуктивті медицина клиникасынан білуге болады.
Кім кінәлі?
Ерлі-зайыптылар ұзақ уақыт балалы болмағанда, әдетте, ең алдымен әйелді ойлайды. Бірақ статистика репродуктивті функцияға қатысты мәселелер тіпті күшті жыныстағы адамдарда жиі кездесетінін айтады.
Сонымен, тексеруге келген ерлі-зайыптылардың 45% -ында ер бедеуліктің себебі анықталады, сондықтан екі серіктес үшін де фертильді тестілеуден өту маңызды.
Қайда бару керек?
Балалы бола алатынымды қайдан білемін? Бұл сұрақпен ерлі-зайыптылар емханаларға емтиханға келеді, максимум күтедімамандардың көмегі. Шынында да, отбасын жоспарлау орталықтары бедеулік мәселелерін шешуге, ұрпақты болу жүйесінің ауруларын диагностикалауға және емдеуге, әйелді жүктілікке дайындауға, ЭКО жүргізуге және жүктілікті басқаруға маманданған.
Бұл медициналық мекемелер жұмыртқаның ұрықтануына және ұрықтың туылуына кедергі келтіретін патологияларды анықтауға арналған барлық қажетті құрал-жабдықтармен жабдықталған. Отбасын жоспарлау орталықтарының жұмысы тек қана емес, жоғары білікті ұрпақты болу дәрігерлерінсіз мүмкін емес. Бедеулікті емдеудегі табыс генетиктердің, акушер-гинекологтардың, эндокринологтардың және эмбриологтардың үйлесімді жұмысына байланысты. Сонымен қатар, ерлі-зайыптыларды жүктілікке дайындау кезінде қажетті психотерапевтік түзету жүргізіледі.
Ерлі-зайыптылар жүктілікте ақау бар екенін білгенде, мамандар барлық қажетті сынақтарды жүргізді. «Балалы бола аламын ба?» Бұл сұрақтың жауабы сауалнамалардың нәтижелерін шешкеннен кейін белгілі болады.
Бедеуліктің себептері
Әйелдер арасында бедеулікті тудыратын ең көп таралған медициналық факторлар:
- овуляция проблемалары (36% жағдайда);
- жатыр түтіктерінің бітелуі (30%);
- эндометриоз 18%;
- гормоналды бұзылулар;
- жыныстық жолмен берілетін инфекциялар, т.б.
Еркектің көбею қабілеті оның жыныстық белсенділігіне емес, сапалық және сандық қасиеттеріне байланысты.шәует индексі. Бедеулік келесі факторларды тудырады:
- сперматозоидтардың қозғалғыштығы мен өмірлік белсенділігінің төмендеуі;
- олардың санының тез төмендеуі;
- тамыр саңылаулары бойымен олардың қозғалысы мен сыртқа шығарылуының сәтсіздігі.
Егер сіз маманға сұрақ қойсаңыз: «Балалы болу мүмкіндігім бар-жоғын қалай білуге болады?», онда ер адам ең алдымен шәует анализін тағайындайды.
Ерте менопауза немесе аналық бездердің жеткіліксіздігі синдромы
Бедеулі жұп тексеру негізінде жұбайында «фолликулярлық резервтің таусылуы» диагнозын ести алады. Бұл патология сирек кездеседі, халықтың 1,6% ғана.
Ауру 36-38 жас аралығындағы, тіпті одан да ертерек әйелдерге тән. Фолликулярлық депляция синдромының клиникасы аналық без функциясының тоқтауы, яғни етеккір циклінің тоқтауымен, ыстық жыпылықтаумен, ашушаңдықпен және бас ауруымен жүретін ерте менопаузаның басталуы болып табылады.
Патологияның себептері:
- әйелдік топтағы генетикалық бейімділік;
- аналық безге ота;
- жамбас мүшелерінің жұмысындағы дисфункция.
Ауруды гормондық зерттеулер, ультрадыбыстық зерттеу, лапароскопиялық биопсия және басқа да медициналық зерттеулер арқылы анықтайды. Әйелден аналық бездің жетіспеушілігі синдромымен жүкті бола аламын ба деп сұрағанда, репродуктологтың жауабы оң болады. Бірақ бұл табиғи жолмен мүмкін емес, тек ЭКО және көмегімендонорлық жұмыртқа жасушалары.
Эндометрияны тексеру
Жатырдың шырышты қабаты екі әдіспен диагноз қойылады. Біріншісі - эндометрияны және оның жағдайын бағалауға мүмкіндік беретін ультрадыбыстық скрининг. Екіншісі - гистероскопия. Бұл жатыр қуысына шағын камераны енгізу, сондай-ақ биопсия үшін шырышты қабаттан сынама алу.
Эндометриоз овуляция және жұмыртқаның жетілу процестеріндегі сәтсіздіктерді тудырады, жыныс мүшелерінде адгезиялар пайда болуы мүмкін, бұл сәйкесінше жүктілік мүмкіндігін азайтады.
"Мен эндометриозбен ауыратын бала туа алатынымды қалай білемін?" әйелдер сұрайды. Біз жауап береміз: патология 100% бедеулік туралы айтпайды. Ауруды емдегеннен кейін көптеген әйелдер сәтті жүкті бола алады.
Жатыр түтіктерінің өткізгіштігі
Зерттеу сынамалар қалыпты болған жағдайда тағайындалады, дәрігерлер қолайлы болжам жасайды, бірақ әйел әлі де ұзақ уақыт бойы жүкті бола алмайды. Тағайындаудың тағы бір себебі - бұрыннан жатырдан тыс жүктілік. Науқастың денсаулық жағдайына қарай дәрігер жатыр түтіктерінің бітелуін диагностикалау әдістерінің бірін тағайындайды:
- диагностикалық лапароскопия;
- гистеросальпингография (рентгенография);
- гидросонография;
- фертилоскопия;
- қозғау.
Ең дұрысы, ультрадыбыстық зерттеу кезінде жатыр түтіктері көрінбеуі керек. Олардың құрылымы мен өткізгіштігін білу үшін түтіктерді дене температурасына дейін қыздырылған контрастты сұйықтықпен немесе тұзды ерітіндімен толтырады. Процедура мүлдемауыртпалықсыз. Лапароскопия анестезиямен орындалады. Бұзылу – қысыммен көмірқышқыл газы бар құбырларды үрлеу.
Қан гормонын зерттеу
Сұраққа: "Балалы бола алатынымды қайдан білемін?" - әйел аналық бездердің функционалдық резервін бағалауға мүмкіндік беретін антимюллерлік гормонға қан анализін алады. AMH - репродуктивті қабілеттерге әсер ететін зат. Гормонның қалыптасуындағы кез келген бұзылулар жүктіліктің басталуына және дамуына кедергі келтіреді. Емтихан келесіге жоспарланған:
- фертильдік проблемалар;
- ЭКО сәтсіз әрекеті, яғни дене ынталандыруға жауап бермеді;
- түсіндірілмеген бедеулік.
АМГ неғұрлым жоғары болса, туу деңгейі соғұрлым жоғары болса, ЭКҰ сәтті өту мүмкіндігі соғұрлым жоғары болады. Гормонның төмен деңгейі менопаузаның басталуын, семіздік, аналық без функциясының бұзылуын көрсетеді.
АМГ нормасынан асып кету аналық без ісігін, пилицистозды, ановуляторлық бедеулікті және т.б. көрсетеді.
Талдау үшін қан алу циклдің үшінші күні жүргізіледі. Тестке дайындық қан алудан үш күн бұрын физикалық күш пен стрессті алып тастауды қамтиды. Зерттеуден бір сағат бұрын темекі шегуді және тамақтануды тоқтату керек. Талдауды репродуктолог шешеді.
Аналық бездердің резервін, яғни аналық бездердің ынталандыруға жауап беру қабілетін бағалау үшін AMH-мен бірге В ингибині мен фолликулды ынталандыратын гормонға (FSH) сынақтар да мүмкіндік береді.
Әйелдің репродуктивті қызметіне қалқанша безінің жұмысы тікелей әсер етедібездер, сондықтан жүктілікті жоспарлау кезінде TSH, T4 бос және қалқанша безінің пероксидазасына (AT-TPO) антиденелерді анықтау үшін сынақтан өту маңызды.
Спермограмма: тексеру кезеңдері
Нәтиженің сенімділігі биоматериалдың қаншалықты дұрыс жеткізілгеніне байланысты. Белгілі бір ережелерді сақтау маңызды.
Дайындық. Ер адамға бірнеше күн бойы жыныстық қатынастан бас тарту ұсынылады (7-ден көп емес, 2-ден кем емес). Осы кезеңде диетадан майлы және қуырылған тағамдарды алып тастау, алкогольді және кез-келген дәрі-дәрмекті ішпеу, моншаға барудан бас тарту және гипотермиядан аулақ болуға тырысу керек. Зертханаға барар жолда көліктерде орындық жылытуды қосуға болмайды. Тест тапсырар алдында жыныс мүшесін сабынмен жақсылап жуып, қуықты босату керек.
Қоршау эякулянты. Биоматериалды тек мастурбация арқылы алу керек. Бұл емханада немесе үйде бөлек бөлмеде орын алады, бірақ содан кейін сперматозоидты бір сағат ішінде әкелу керек. Талдау үшін майлау материалдарын немесе презервативті қолдану арқылы ауызша немесе жыныстық қатынасты үзу арқылы алынған биоматериалды пайдалануға тыйым салынады, өйткені олардың құрамында сперматозоидтардың жылдамдығына әсер ететін заттар бар.
Шәует стерильді ыдыста жиналады. Көптеген зертханалар үйден әкелінген эякулянтты қабылдамай-ақ, үй ішінде жинауды талап етеді.
Ескертулер. Егер соңғы екі айда ер адамның температурасы жоғары болса, материалды алудан бас тартқан жөн38 немесе антибиотиктерді қабылдаған.
Спермограмма - маңызды сынақ. «Балалы бола аламын ба?» - сұрақтың жауабын ер адам осы сауалнама нәтижесінен білетін болады.
Жыныстық инфекцияларды анықтау
"Ештеңе ауыртпайды немесе мазаламайды" - бұл зерттеуден бас тартуға себеп емес. Инфекциялардың көпшілігі симптомсыз және созылмалы. Бұл аурулар, әдетте, бедеуліктің себептерін анықтау кезінде және тұжырымдаманы жоспарлау процесінде кездейсоқ ашылады. Жыныстық жолмен берілетін инфекцияларға (ЖЖБИ) жатады:
- бактериалды (хламидиоз, уреаплазмоз, гонорея, микоплазмоз, мерез);
- вирустық (гепатит, герпес, АҚТҚ, жұқпалы моллюска және адам папилломавирусы);
- паразиттік (педикулез pubis).
ЖЖБИ диагнозы:
- ПТР;
- бактериологиялық себу;
- қан химиясы;
- серологиялық әдіс.
Нәтижелер
Егер ерлі-зайыптылар үшін бір жыл белсенді жыныстық өмір нәтижесіз болып, қалаған жүктілік болмаса, жағдайдың өз бағытын өзгертуіне жол бермеу керек. Сізге «Балалы бола алатынымды қайдан білемін?» Деген сұрақты қою керек. репродуктивті функцияларды тексерумен және тұжырымдамаға кедергі келтіретін факторларды анықтаумен айналысатын мамандарға.
Бедеуліктің себебін біле отырып, қажетті емді жүргізіп, орынды жоспарлауға болады.жүктілік.
