Асқазандағы ісік ісік жасушаларының бақылаусыз таралуы кезінде. Ресми статистикаға сәйкес, әлемде жыл сайын мұндай ісіктен жеті жүз мыңнан астам адам қайтыс болады. Асқазанның қатерлі ісігі метастаздардың пайда болуымен өте қауіпті. Қатерлі ісіктің осы түрімен ауыратын адамдардың жартысына жуығы қатерлі ісік жасушалары асқазаннан басқа мүшелерге тараған кезде метастаз береді.
Патологияның себептері
Міне, осындай асқазан ісігінің пайда болуына әсер ететін факторлардың тізімі:
- Өңеш ауруларының эзофагит, гастрит, гастроэзофагеальді рефлюкс ауруы және асқазанның ойық жарасы түріндегі болуы.
- Үнемі темекі шегу. Өйткені темекі құрамындағы шайыр жалпы денсаулыққа кері әсер етіп, асқазан обырының даму қаупін бірнеше есе арттырады.
- Тағы бір себеп – бактерияларАсқазанның шырышты қабығын паразиттендіретін және осы органда жаралардың пайда болуына әсер ететін Helicobacter. Созылмалы ойық жаралар асқазан қатерлі ісігінің даму қаупін арттырады.
- Тұқым қуалайтын фактордың әсері. Жақын туыстарында асқазан обыры болса, қауіп бірнеше есе артады.
- Тағамның әсері. Тұзды және ысталған тағамдарды үнемі жейтіндердің асқазанында ісіктің пайда болу қаупі жоғары.
- Асқазан қатерлі ісігінің даму қаупі жасына қарай, негізінен 50 жастан кейін айтарлықтай артады.
- Қатерлі ісік патологиялары да әсер етеді, яғни қатерлі ісік диагнозы қойылған науқастар да қауіп тобына жатады.
Бұл аурудың белгілері
Асқазан ісігінің белгілері басқа, онша ауыр емес патологиялардың белгілеріне өте ұқсас. Дәл осы себепті көптеген науқастар тексеруден өтпейді және ауру келесі кезеңге өткенде ғана ауруханаға барады. Асқазандағы ісіктің алғашқы белгілері:
- Тамақ ішіп жатқанда адамның жеп қойғанын сезіну.
- Дисфагияның пайда болуы (жұтынудың бұзылуы).
- Тамақ ішкеннен кейін жүректің қышуы және ісінудің болуы.
- Жиі кекіру және іштің немесе кеуденің ауыруы.
- Құсудың пайда болуы. Маңызды симптом құсықта қанның болуы болып табылады.
Асқазан ісігінің келесі белгілері мен белгілерін ескеру қажет:
- Дисфагия болғанда, тамақты жұту қиындағанда.
- Диспепсияментүсініксіз салмақ жоғалтумен, анемиямен (осы фонға қарсы пациенттер жиі шаршайды).
Асқазан ауруы бар адамдар міндетті түрде дәрігерге қаралуы керек, егер:
- Жақын туыстарында асқазан ісігі бар.
- Баррет синдромында, өңештің аномалиясы байқалғанда, оның фонында шырышты қабатта бағаналы эпителий байқалады.
- Дисплазиямен, яғни жасуша жиналу қабаттарының қалыптан тыс саны болған кезде.
- Гастрит болған кезде, асқазанның шырышты қабығының қабынуы болғанда.
- Зертті анемия фонында. Бұл аурудың фонында В12 дәруменінің тапшылығына байланысты гемопоэтикалық ауру байқалады.
- Анемияда, қандағы гемоглобин төмен болғанда.
- Қара нәжіс немесе қан болған кезде. Нәжісте қанның болуы ас қорыту жеткіліксіздігінің ең айқын белгілерінің бірі болып табылады, оның ішінде асқазанда ісік пайда болады. Асқазан ісігінің белгілері байқалмай қалмауы керек.
Осы қауіпті патологияның даму кезеңдері
Асқазандағы ісік дамуының келесі кезеңдері ажыратылады:
- Алғашқы даму кезінде ісік тек асқазанның шырышты қабатымен шектеледі.
- Бірінші кезеңде шырышты қабықтағы ісік асқазан қабырғаларының терең қабатына енеді.
- Екінші кезеңде ісік асқазанның барлық қабырғаларында өседі.
- Келесі кезеңде асқазанның ісігі ас қорыту органының барлық қабырғаларын сіңіреді, сонымен қатар лимфа түйіндері зардап шегеді.
- Төртінші кезеңде метастаздар пайда болады,басқа мүшелерге таралады.
Асқазан ісігінің диагностикасы
Адамда жоғарыда аталған белгілердің немесе белгілердің бірнешеуі болса, дәрігерден көмек сұрау керек. Асқазандағы ісікке күдік болса, науқас диагностикалық тексеру үшін маманға жіберіледі. Диагностикалық әрекеттер мыналарды қамтиды:
- Гастроскопия. Гастроскоп арқылы эндоскопиялық тексеру арқылы дәрігерлер өңеш пен асқазанның қабырғаларын визуалды түрде тексереді.
- Дәрігердің қалауы бойынша диагностикалық мақсатта адамнан тіннің бір бөлігін зерттеуге алуға болады. Бұл процедура биопсия деп те аталады.
- Іш қуысына УДЗ жүргізу. Бұл процедура ультрадыбыстық толқындар арқылы іш аймағын зерттеу үшін тағайындалады. Тексеру кезінде монитордағы сурет көрінетін болады, мұндай тексеру мүлдем ауыртпалықсыз. Ультрадыбыстық лимфа бездерінің ұлғаюымен қатар метастаз процестерін де көрсетеді.
- Лапароскопия жасау. Бұл процедура ісік ауруының таралуын анықтау мақсатында жүргізіледі, лапароскопия кезінде науқас анестезияда болады, лапароскопты іштің төменгі бөлігіндегі кішкене тілік арқылы енгізеді.
- Барий жеу. Бұл процедура барийдің көмегімен асқазанның ісігін диагностикалау үшін жүзеге асырылады, ал зерттеу аш қарынға жүргізіледі. Науқастар барий сульфатын жұтады, содан кейін дәрігер он екі елі ішектің құрылымын бағалайды, егер бұл болмаса, осы кезеңде ойық жара табылуы мүмкін.лапароскопия арқылы жасалды. Рентген асқазанның проекциясын және ас қорыту жүйесінің жұмысын көрсетеді.
Асқазан обырын емдеу әдістері
Асқазан ісіктерін емдеу көбінесе бірнеше факторларға, соның ішінде аурудың ауырлығына және науқастың жалпы денсаулығына байланысты. Емдеу химиотерапиямен қатар хирургияны қамтиды. Сонымен қатар, радиациялық және дәрі-дәрмекпен емдеу жүргізіледі. Асқазанның көп бөлігін алып тастайтын операция ғана абсолютті емделуге үміт береді.
Үлкен жағдайларда дәрігерлер радиациялық және химиотерапия түріндегі аралас емдеуді тағайындайды. Химиотерапия рак клеткаларының бөліну процесін баяулатады, бірақ ісіктің өзін алып тастамайды. Бұл емнен өткен көптеген науқастар басқа органдарға, көбінесе өкпе мен бауырға метастаз түрінде жанама әсерлерден зардап шегеді.
Химиотерапия
Химиотерапия - асқазан ісіктерін емдеудің ең көп таралған әдістерінің бірі. Ол ісік жасушаларын жою және олардың өсуін тоқтату үшін арнайы препараттардың көмегімен ісікке әсер етуді қамтиды.
Химиялық заттарды адам ағзасына жеткізу тәсілі әртүрлі, таңдау дәрігердің өз еркінде. Бұл таблеткаларды, сондай-ақ бұлшықет ішіне инъекцияларды қолдану арқылы ішілік әдіс болуы мүмкін. Химиотерапиядан кейін пациент диарея, құсу, стоматит түрінде ыңғайсыздықты сезінуі мүмкін (өте жиі кездесетін жағымсыз реакция),либидоның төмендеуі, шаштың түсуі және т.б.
Осы патологияға арналған неоадъювантты химиотерапия
Неоадъювантты химиотерапия ісіктерді кішірейту үшін асқазан қатерлі ісігіне операция жасамас бұрын беріледі. Операциядан кейін қалған патогенді жасушаларды жою үшін адъювантты химиотерапия тағайындалады. Химиотерапия асқазан қатерлі ісігінің кейбір түрлеріне қолайлы емдеу болуы мүмкін. Бұл әсіресе асқазан-ішек жолдарының ісіктері мен асқазан лимфомасы үшін қолайлы.
Асқазанның ісігін алып тастау операциясы қалай?
Ісіктерді хирургиялық емдеу
Операция келесі әдістерді пайдаланады:
- Кішкентай ісіктерді алып тастауды қамтитын эндоскопияны орындау.
- Асқазанның бір бөлігі хирургиялық жолмен жойылатын субтотальды гастрэктомия жасау.
- Тотальды гастрэктомия, оған қарсы операция арқылы бүкіл асқазан жойылады.
Асқазан ісігіне ота жасау өте ауыр процедура және пациенттерге одан жазылу үшін уақыт қажет.
Сәулелік терапия
Энергия сәулелері рак клеткаларын өлтіру үшін қолданылады. Радиациялық емдеу әдетте жақын маңдағы ішкі ағзалардың зақымдану қаупіне байланысты асқазан обырын емдеу үшін қолданылмайды. Бірақ егер ісік қан кетуді немесе қатты ауырсынуды тудырса, радиотерапия емдеу әдісі болып саналады.
БілейікАсқазанда ісік пайда болмас үшін қандай алдын алу керек.
Бұл патологияның алдын алу
Медиктер әлі де асқазанның ісінуіне не себеп болатынының нақты себебін анықтаған жоқ. Осылайша, бүгінгі күні қатерлі ісіктің алдын алудың тиімді әдісі жоқ. Дегенмен, әрбір адам белгілі бір ұсыныстарды орындаса, даму қаупін азайта алады:
- Сіздің иммунитетіңіз күшті болуы керек. Иммунитеті жоғары адамдарда асқазан обырына шалдығу ықтималдығы аз.
- Мүмкіндігінше ысталған және тұзды тағамды аз жеңіз.
- Темекіні тастау керек. Еске сала кетейік, темекі шегу адамның барлық мүшелеріне әсер етеді. Бірақ ең бірінші улану дозасын алатын мүшелер - өкпемен бірге бронхтар, жүйке жүйесі және асқазан. Егер никотинге тәуелділік адамға қарағанда әлдеқайда күшті болса, көмек алу үшін мамандандырылған медициналық мекемеге хабарласуға тырысу керек. Егер адам көп тырысып көрген болса, бірақ ол темекіні қоя алмаса, кем дегенде аш қарынға темекі шекпеуге тырысу керек.
Асқазан ісіктерін операциядан кейінгі күтім және бақылау
Адам емдеуді аяқтаған кезде дәрігер оны және науқастың әл-ауқатын бақылауды жалғастырады. Сондықтан дәрігердің барлық кездесулеріне қатысу өте маңызды. Бұл сапарлар кезінде дәрігер науқастың әл-ауқатына, сонымен қатар туындаған проблемаларға қызығушылық танытады. Аурудың қайталануын немесе жанама әсерлерін болдырмау үшін дәрігер зертханалық зерттеуді немесе томографияны тағайындай алады. Әрбір дерлік қатерлі ісік терапиясы жанама әсерлерді тудырады. Кейбіреулер бірнеше аптаға немесе айға дейін созылады, ал басқалары өмір бойы созылуы мүмкін.
Ауру кезінде диспансерлік бақылау
Дәрігерлер асқазан ісігін емдегеннен кейінгі алғашқы жылдарда үш-алты ай сайын диспансерлік бақылауды қатаң түрде ұсынады. Асқазанды немесе оның бір бөлігін алып тастау үшін операция жасаған науқастарға витаминдер, соның ішінде В12 қажет. Бұл маңызды дәруменді тек инъекция арқылы қабылдауға болады, өйткені оны таблетка түрінде бергенде, асқазанның бір бөлігі алынып тасталса, ол қанға сіңбейді.
Аурудың жергілікті қайталану ретінде қайта оралуы сирек емес, бұл ісік бастапқыда болған жерде қайта пайда болатынын білдіреді. Аурудың дәрежесіне және науқастың жалпы жағдайына байланысты дәрігер қолайлы емдеу әдісін таңдайды. Көбінесе дәрігерлер ауруды тоқтату үшін химиотерапияны қолданады.
Осы патологияға арналған диета
Сипатталған ауруды емдеудің ажырамас бөлігі - дұрыс тамақтану. Ол жеткілікті энергияға ғана емес, сонымен қатар ақуыздың қажетті мөлшеріне, сонымен бірге минералдар мен қажетті витаминдерге кепілдік береді. Қатерлі ісіктерді емдегеннен кейін науқастың тәбеті жоғалуы мүмкін, мұндай науқастарда өнімдердің дәмін қабылдау жиі өзгереді. Кейде тамақтану әдеттерін өзгерту керек немесетіпті диетаны толығымен өзгерту. Науқастың қазіргі денсаулық жағдайына байланысты диетологтар, сонымен қатар дұрыс тамақтануды тағайындайтын, диетаны құрайтын, тағамға белгілі бір тағамдарды алып тастайтын немесе қосатын дәрігерлер көмектесе алады. Диетологтардың онкологиялық науқастарға арналған кейбір жалпы ұсыныстары:
- Мүмкіндігінше жиі азырақ тамақтаныңыз.
- Көбірек жемістер мен көкөністерді жеңіз.
- Балық пен ақ етті көп жеңіз.
- Тек табиғи тағамдарды, мысалы, сүтті ірімшік пен жұмыртқаны тұтыну керек.
Асқазан обыры бар емделушілерде операциядан кейін іштің ауыруы, диарея және тахикардия болуы мүмкін. Жиі бас ауруларының пайда болуы алынып тасталмайды. Мұндай белгілерді жеңілдету үшін көмірсуларды шектейтін және ақуызды арттыратын диета қолайлы.
