Пандактилит – саусақтардың жұмсақ және қатты тіндерінің іріңді зақымдануы ретінде көрінетін ауру. Тері, сіңірлер, сүйектер, фалангтардың арасындағы түзілімдер - мұның бәрі патологияның әрекетіне ұшырайды. Сондай-ақ, ауру панаритияның дамыған түрлерінің бірі болып табылады.
Симптомдар
Ауру өте қиын, өйткені ол айқын интоксикациямен бірге жүреді: дене қызуы көтеріледі, бас ауруы пайда болады, лимфа түйіндері ұлғаяды. Қанда өткір іріңді қабынуды көрсететін көрсеткіштер бар. Аурудың дамуы бірте-бірте жүреді, алдымен ауырсынулар жұмсақ, бірақ уақыт өте келе олар азапты тудырады және қарқынды болады. Саусақ қою күлгін, кейде көк түске боялады, ірің бөлінеді, ұстағанда қатты ауырады. Қозғалыс өткір ауырсынуға, қолдардағы ауырсынуға, ісікке және дененің зақымдалған бөлігінің көлемінің ұлғаюына әкеледі.
Аурудың пайда болу статистикасы
Остеоартикулярлық пандактилит - бұл қылмыстың ең көп таралған түрі, бұл үшін пайыздық қатынастапатология жағдайлардың шамамен 44% құрайды, одан кейін сүйек пандактилиттері - 35%, содан кейін сіңір - науқастардың 20%. Әрқашан асқыну дамуының алдында болған себептік байланыстарды ескеру қажет.
Пандактилиттің себептері
Аурудың ең көп тараған себептері:
- ашық жараны дұрыс емдемеу,
- инфильтрация кезінде панаритийді тиімсіз емдеу,
- Тері асты пандактилитінің хирургиялық араласуында жіберілген қателер,
- сәтсіз операция нәтижесінде пайда болуы мүмкін аурудың сіңір, буын, сүйек асқынулары.
Аурудың ықтимал себептерін анықтап, қарастыра отырып, пандактилиттің пайда болу сипаты мен таралу жылдамдығы туралы қажетті қорытынды жасауға және тиісті терапияны тағайындауға болады. Қан айналымының бұзылуы, тіндердің ыдырауы, тіндерде оттегінің болмауы - бұл саусақ пандактилитінің дамуының алдында болады. Жұмсақ тіндерге әсер еткенде, инфекция өте тез дамып, тарай бастайды.
Ықтимал асқынулар
Аурудың түріне қарамастан сепсис, лимфаденит, лимфангит дамуы мүмкін. Тырнақтың жанында немесе теріде пайда болған пандактилит терапия әдістерінде шектеулерге ие. Іріңді қапшықтарды ашу өте жағымсыз, бұл инфекцияның дермистің сау аймақтарына таралуына әкелуі мүмкін. Пандактилит ауруының жағымсыз көріністерінің бірі инфекцияның тырнақ пластинасына таралуы болып табылады, өйткені соның салдарынантырнақтың ажырауы орын алады. Болашақта пайда болатын жаңа тырнақ деформацияланып өседі.
Сіңір, артикулярлы, тері асты, сүйек пандактилиті – бұл күшті іріңді процестің дамуымен және қолдың, білектің жедел абсцессімен және асқынған жағдайларда қозғалыс функциясының бұзылуымен қауіп төндіретін қабыну. қол, анкилоз және т.б..
Диагностика
Ауруды тану қиын емес. Маңызды аспект ауруды диагностикалау және патологияның дамуының бастапқы кезеңінде одан әрі асқынулар болып табылады. Пандактилит іріңді қабыну болып табылады және оны подаградан, туберкулезден, гонореядан, ревматизмнен, артриттен және т.б. Рентгендік зерттеу заманауи диагностикада артикулярлық және сүйек панаритиумын тануға көмектеседі. Аурудың дұрыс алдын алу – қол гигиенасы, ашық жараларды дер кезінде емдеу, жарақаттанудың алдын алу және емдеу болып саналады.
Емдеу
Аурудың дамуының ең басында консервативті ем қолданылады, мысалы, новокаинмен антибиотиктерді бұлшықет ішіне енгізу. Ұтқырлықты болдырмау үшін қолды немесе білекті бекіту керек. Пайдалы жылыту қолданбалары: жылы компресстер, жылы ванналар, UHF және т.б..
Артикулярлық немесе сіңірлік пандактилиттің ерте кезеңдерінде буын қуысын тесіп, іріңді заттар сорылады, содан кейін антибиотиктер енгізіледі. Негізгі фаланга аймағында пункция жасалады, ал дәрілер роликтің астына енгізіледі,оны скальпельмен көтеру. Оның астында антибиотиктерге малынған дәкенің жұқа жолағы жатыр. Консервативті жергілікті емдеу шамамен 3 күнге созылады, егер нәтиже болмаса, олар шұғыл хирургиялық араласуға жүгінеді.
Пандактилитке арналған операция эпидермисті толық жоюды қамтиды, ауруды басатын дәрілерсіз процедураны орындау мүмкін емес. Алдымен іріңді кетіреді, содан кейін ас тұзына малынған арнайы таңғышты жағады. Асқынулар болмаған жағдайда жақпа майы бар таңғыштар қолданылады. Аурудың тырнақта таралуымен сопақ немесе жартылай сопақ түріндегі кесу қолданылады. Резеңке түтіктен немесе дәкеден жараға дренаж қойылады, кейде антибиотиктер енгізіледі. Пандактилиттің сүйек түрі кезінде іріңнің көзі ашылады, жара дренажланады.
Артикулярлық пандактилит кезінде екі параллельді кесу түрінде диссекция жүргізіледі, содан кейін буын мұқият жуылады, дренаж орнатылады. Кейде сүйектің артикулярлы бетінің бұзылуы байқалады, бұл жағдайда зақымдалған бөліктің толық жойылуы орын алады.
Сіңір пандактилитін әдетте тек хирургиялық жолмен емдеу керек. Негізгі фаланга аймағында екі параллельді алдыңғы кесу және соқыр қапшықты ашу үшін алақанға қосымша кесу жасалады. Егер процесс қолдың артқы бетіне өтіп, шынтақ қапшығына тиіп кетсе, саусақтың түбіне жақын сүйек бетінің артқы аймағы кесіледі, содан кейін дренаж орнатылады.
Хирургияда ICD-10 пандактилит коды L03.0.
