Адам папилломавирусы (HPV) көп жылдар бойы белгілі. Ғалымдар бұл патогеннің қалыпты дене тіндерінің қайта құрылымдауымен байланысын ұзақ уақыт бойы анықтады, бірақ неоплазмалардың пайда болуының тікелей тәуелділігін дәлелдеу мүмкін болмады. HPV көптеген түрлері бар, қазіргі уақытта 100-ге жуық түрі ашылды. Ол әлем халқының көпшілігінде бар және олардың көпшілігі вирустың тасымалдаушысы болып табылады және оның көріністерінен зардап шекпейді. Вирустың түріне байланысты оның ағзаға әсері анықталады. HPV-нің кейбір түрлері зиянсыз, ал басқалары сүйелдерді, жыныс мүшелерін және тіпті ісіктерді тудырады. Қабылданған классификацияға байланысты онкогенді емес және онкогенді топтар бөлінеді. Соңғысы ісіктердің даму қаупі төмен және жоғары болуы мүмкін.
HPV тарауы
Адам папилломавирусы ең көп тарағандардың бірі болғандықтан, оны кез келген адам жұқтыруы мүмкін. Әйелдерде де, ерлерде де HPV 16 типті ДНҚ анықталуы мүмкін. Вирустың бұл түрі әрдайым дәрігерлерді алаңдатады, өйткені ол онкогендік топқа жатадыжәне қатерлі ісіктердің даму қаупі жоғары. HPV жұқтырудың ең көп таралған жолы - жыныстық қатынас. Бұл көп жағдайда жыныс мүшелерінде өмір сүретініне байланысты. Сонымен қатар, вирус тұрмыстық байланыс арқылы берілуі мүмкін, бұл әлдеқайда аз. Бұл шырышты қабықтың зардап шеккен аймақтары сау тінмен байланыста болған кезде ғана пайда болады. Кейде HPV туылған кезде анасынан алған нәрестелерде кездеседі.
Папилломавирусты не тудырады?
Қазіргі уақытта HPV-ның көптеген әртүрлі түрлері, сондай-ақ олардың әрқайсысының адам ағзасына әсері зерттелді. Бұл вирустардың геномының құрылымына байланысты, олар үшін әртүрлі. Белгілі болғандай, HPV 16 типті ДНҚ-ның канцерогенезді, яғни дененің қалыпты жасушаларының қатерлі деградациясын дамытуға ең үлкен қабілеті бар. Көптеген сорттар сүйелдерді тудырады - дененің әртүрлі беттерінде түзілімдер. Олар теріде, жыныс аймағында, өкшелерде, көмейдің шырышты қабатында локализациялануы мүмкін. Сүйелдердің тағы бір атауы - жалпы, жалпақ немесе сүйір болуы мүмкін сүйел. HPV 16 және 18 түрлері ең қауіпті жағдайларды тудырады - дисплазия және жатыр мойны обыры. Бұл вирустар өте кең таралған деп саналады, сондықтан оларды зерттеу медицина үшін үлкен маңызға ие.
HPV 16 типті ДНҚ: құрылым
Адам папилломавирусының диаметрі 50 нм. HPV пішіні геометриялық фигураға - иксоадрға ұқсайды, ол 72 бөліктен - капсомерлерден тұрады. Вирустың арнайы қабығы бар- симметриялы орналасқан капсид. HPV туралы генетикалық ақпарат оның ДНҚ-да сақталады, ол екі циклдік тұйықталған тізбекпен ұсынылған. Оның молекулалық салмағы 3-5 мД. HPV 16 типті ДНҚ жұқпалы және трансформациялаушы компоненті бар. Геномды кодтау тізбегі ерте немесе кеш болуы мүмкін 10 оқу кадрын қамтиды. Бұл олардың ДНҚ құрылымындағы орналасуымен анықталады. Кодтау бөлігінде вирусты құрайтын ақуыздар туралы ақпарат бар. Бұл HPV бар барлық қасиеттерге жауап беретін пептидтер. Е5-7 белоктары онкогендік вирустарға тән, олар дисплазия мен қатерлі ісік дегенерациясының пайда болуына ықпал етеді.
Ерлер мен әйелдерде 16 типті папилломавирус
HPV көптеген адамдарда кездеседі, бірақ оны анықтау үшін аз ғана бөлігі зерттеледі. Бұл вирустың көптеген түрлерінің зиянсыз және өзін ешқандай түрде көрсетпейтіндігіне байланысты. Кейбір адамдарда сүйел және жыныс мүшелерінің сүйелдері пайда болады, бірақ олар әрқашан алаңдаушылық туғызбайды. Әдетте HPV диагностикасы гинекологиялық және венерологиялық кабинеттерде жүргізіледі, өйткені қатерлі ісікке әкелетін вирус түрлері көбінесе сыртқы және ішкі жыныс мүшелерінде локализацияланған. Әдетте HPV-нің онкогенді түрлері сол жерде орналасады. Әйелдердегі 16 типті жатыр мойны обырының 50-60% жағдайда дамуына әкеледі, сондықтан оны диагностикалау өте маңызды. Ғалымдар осы вирустың әрекеті мен жасушалардың дегенерациясының арасындағы байланысты анықтауға бағытталған зерттеулерді әлі де жүргізуде. HPV түрі 16еркектер вульваның қатерлі ісігіне және ауыз қуысында папилломалардың пайда болуына әкелуі мүмкін.
Папилломавирусты диагностикалау әдістері
Көбінесе гинеколог әйелдерде HPV анықтау үшін емтихан өткізеді. Егер дисплазия немесе жатыр мойынының қатерлі ісігіне күдік болса, дәрігер сынақтан бірнеше күн бұрын пациентке жыныстық жақындықты және вирусқа қарсы препараттарды алып тастауды ұсынады. Зерттеу үшін жатыр мойны каналынан және уретрадан материал алынады. Жағындыны алғаннан кейін ол ПТР жүргізілетін зертханаға жіберіледі. Бұл әдіс зерттелетін материалда вирустың ДНҚ бар немесе жоқтығын анықтауға мүмкіндік береді. Басқа диагностикалық әдіс - ELISA, ол үшін қан тапсыру қажет. Бұл талдау HPV антиденелерінің титрінің деңгейін, сондай-ақ созылмалы процестің болуын анықтайды.
16 типті HPV емі
Папилломавирус анықталғанда ең бірінші иммундық жүйені нығайту керек. HPV 16 типті қауіпті болғандықтан, емдеу шұғыл қажет. Егер әйелде жатыр мойны эрозиясы, жыныс мүшелерінің сүйелдері, эритро- және лимфоплакия, дисплазия сияқты жағдайлар болса, олардан тез арада құтылу керек. Бұл диатермокоагуляция немесе криодеструкция көмегімен мүмкін болады. Сонымен қатар, терапия вирусқа қарсы препараттарды қабылдауды, гипотермия мен стресстен қорғауды, тамақтануды және күнделікті режимді қалыпқа келтіруді қамтиды.
