Көбінесе әртүрлі аурулар кезінде дәрігер TSH гормонына қан анализін тағайындайды. Бұл қалқанша безінің қалыпты жұмысын қамтамасыз ететін қалқанша безді ынталандыратын гормонның қысқартылған атауы. Нормадан ауытқу денеде әртүрлі ақауларды тудыруы мүмкін. TSH талдауы дегеніміз не және бұл гормон не үшін жауапты, біз төменде талдаймыз.
TSH дегеніміз не
TSH – гипофиз безінде синтезделетін және адамның эндокриндік жүйесін бақылайтын гормон. Қалқанша безінің жұмысына әсер етеді, онда қалқанша безінің гормондары өндіріледі - T4 және T3. Олар метаболикалық процестерге ғана емес, сонымен қатар дене жүйелерінің дұрыс жұмыс істеуіне де жауап береді. TSH қалқанша безінің гормондарымен бірге бір-бірімен әрекеттеседі. Егер денеде T4 және T3 деңгейі төмендесе, гипофиз безі қалқанша безді қалыпқа келтіру үшін қалқанша безді ынталандыратын гормонның өндірісін арттыра бастайды. Керісінше, егер T3 және T4 көп мөлшерде өндірілсе, TSH деңгейі төмендейді. Бұл қалыпты метаболизмді сақтауға мүмкіндік береді және гормоналды фонның тұрақтылығын қамтамасыз етеді. Белгілі бір ауруларға күдік болса, TSH талдауы қалқанша безінің гормондарын анықтаумен бірге тағайындалады.
TSH не үшін жауапты
TSH қалқанша безінің гормондарын өндіруге әсер етеді және келесі процестерге қатыса отырып, бүкіл денеге әсер етеді:
- глюкоза өндірісі;
- жылу алмасуды сақтау;
- толық ақуыз өндірісі;
- RBC өндірісі;
- метаболизмді белсендіру;
- жұмыртқа жасушасының жетілуі;
- жасушаның оттегін қабылдауы;
- тыныс алу жүйесін қолдайды;
- нуклеин қышқылдары мен фосфолипидтердің синтезіне қатысады.
Сонымен қатар қалқанша безінің гормондарымен әрекеттесе отырып, қалқанша безді ынталандыратын гормон келесі процестерді қамтамасыз етеді:
- жүрек-қантамыр жүйесінің жұмысы;
- ақыл-ой белсенділігі;
- оттегі алмасу;
- қозғалыс белсенділігі;
- психикалық күй;
- асқорыту жүйесінің қызметі;
- жыныстық сала.
Гормон деңгейін анықтауға арналған көрсеткіштер
TSH денеде болатын көптеген процестерге жауапты. Сондықтан қандағы оның деңгейін талдау, ең алдымен, көптеген аурулар үшін тағайындалады. Бұл әсіресе әйелдерге қатысты, себебі бұл гормондар ұрпақты болу функциясына тікелей әсер етеді.
Қалқанша безінің гормондарына талдау келесіге тағайындаладыпатологиялық жағдайлар:
- бедеулік;
- аменорея;
- цикл үзіліс;
- гипотиреоз және гипертиреоз;
- депрессиялық күйлер;
- қалқанша безінің ұлғаюы;
- таз;
- жүрек-қантамыр жүйесі жұмысындағы сәтсіздіктер;
- дене температурасының негізсіз төмендеуі;
- ерте жыныстық даму немесе оның артта қалуы;
- қалқанша безінің патологиялары бар жүктілік;
- зоб;
- либидоның төмендеуі;
- балаларда - дамудың кешігуі және дене салмағының нашар өсуі.
Қалқанша безінің ауруына күдік туындағанда, мұндай зерттеулер диагностиканың ең ақпараттылық әдісі болып табылады.
Нормалар
TSH талдауы кезінде нормалар жасына байланысты әр түрлі болады. Жаңа туылған нәрестелерде ең жоғары мәндер диагноз қойылады - бұл жүйке жүйесінің қалыптасуы кезінде маңызды. Жасы ұлғайған сайын көрсеткіштердің нормалары төмендейді. Ерлерде әйелдерге қарағанда қалыпты мәндер сәл жоғары екенін де атап өткен жөн.
| Жасы | TSH нормасы, бал/л |
| Өмірдің алғашқы 2 аптасындағы жаңа туған нәрестелер | 0, 7-11 |
| Туғаннан кейін 10 аптаға дейін | 0, 6-10 |
| 2, туғаннан бастап 5-14 ай | 0, 4-7 |
| 1,5 жылдан 5 жылға дейін | 0, 4-6 |
| 5 жастан 14 жасқа дейін | 0, 4-5 |
| 14 жылдан кейін | 0, 4-4 |
| Жүкті | 0, 2-3, 6 |
| 50 жылдан кейін | 0, 27-4 |
| Ерлер | 0, 4-5 |
ТТГ-ға қанды сынау кезінде индикаторлар нормасы зертханаға байланысты шамалы айырмашылықтарға ие болуы мүмкін. Гормон деңгейі түнде ең жоғары деңгейге дейін күні бойы өзгеруі мүмкін. TSH талдауының дәл интерпретациясын емдеуші дәрігер жүргізуі керек.
Қалқанша безінің гормондарымен бірге TSH бір-бірімен байланысты болғандықтан, олардың қандағы деңгейіне талдау жиі бір уақытта тағайындалады. Кейбір декодтау көрсеткіштерін қарастырыңыз:
- TTH төмен, T3 және T4 қалыпты. Бұл жағдай жүктілік кезінде қалыпты болуы мүмкін немесе субклиникалық гипертиреоздың көрінісін көрсетуі мүмкін (ауру дами бастаған кезде, бірақ симптомдар әлі көрсетілмеген).
- TSH төмен, T4 және T3 жоғарылаған – әдетте, тиреотоксикоз осылай көрінеді.
- TSH, T4 және T3 төмендейді - қалқанша безі мен гипофиздің арасындағы қарым-қатынастың бұзылуы.
Талдауға дайындалу
Гормон сыртқы факторлардың әсеріне өте сезімтал болғандықтан, ең дәл мәндерді алу үшін сіз TSH талдауын қалай қабылдау керектігін білуіңіз керек:
- Ашқарынға донорлық қан. Егер қандай да бір себептермен дәрігер талдауды таңертең емес тағайындаса, оны тамақтанғаннан кейін 4-5 сағаттан ерте емес жасау керек.
- Ащы, майлы, тұзды тағамдарды тұтынуды шектеу керек.
- Күндіз темекі шегу және алкогольді ішу ұсынылмайды.
- Қаржымауға тырысыңыз.
- Қабылдамаңыздәрі-дәрмектер. Бұл мүмкін болмаса, зертханашыға хабарлау керек.
Мәндердің жоғарылауының себептері
Талдау нәтижелері қандағы ТТГ деңгейінің жоғарылауын көрсетсе, бұл келесі аурулардың даму қаупін көрсетуі мүмкін:
- гипотиреоз;
- ағзада йодтың жетіспеушілігі;
- қалқанша безінің қабыну процестері;
- аутоиммунды аурулар;
- қалқанша безінің жарақаты;
- қалқанша безінің қатерлі ісігі;
- бүйрек үсті безінің функциясы жеткіліксіз;
- тиреоидит;
- эндемиялық зоб;
- Гипоталамус гиперфункциясы;
- қалқанша безінің гормондарына сезімталдық;
- гипофиз ісіктері;
- гиперпролактинемия;
- дене белсенділігі;
- жоғары стресс;
- ЖРВИ және тұмаудың асқынуы.
Сондай-ақ, TSH үшін қан сынағы мәндерінің жоғарылауы дәрі-дәрмек қабылдауды тудыруы мүмкін. Олар келесі дәрілік санаттарды қамтиды:
- гормоналды («Преднизолон», «Метимазол»);
- құсуға қарсы («Motilium»);
- нейролептиктер («Перазин», «Клопентиксол»);
- антиконвульсанттар («Бенсеразид»);
- жүрек-қан тамырлары («Ловастатин»);
- диуретик («Фурасемид»);
- антибиотиктер («Рифампицин») және басқалар.
Гормонның жоғарылауының белгілері
ТШ деңгейінің жоғарылауы көбінесе жеткіліксіз болған кезде пайда боладыҚалқанша безі, осыған байланысты белгілер гипотиреозға ұқсас болады.
Адамды келесі жағдайлар мазалауы мүмкін:
- салмақ қосу;
- аяқ-қолдың, көздің, еріннің ісінуі;
- қалтырау және тіпті жылы бөлмеде де салқындық сезімі (бұл көбінесе зат алмасу бұзылыстарымен байланысты);
- есту қабілетінің жоғалуы;
- депрессиямен, апатиямен, летаргиямен жүретін жүйке жүйесінің бұзылуы;
- брадикардия;
- ентігу;
- сынғыш шаш пен тырнақ;
- көрудің нашарлауы;
- етеккір циклінің бұзылуы - циклдің бұзылуы, овуляцияның болмауы, аз немесе көп бөлінуі;
- іш қатуға, диареяға, жүрек айнуына, құсуға әкелетін ас қорыту жүйесінің бұзылыстары;
- мастопатия болуы мүмкін;
- жыныстық қатынастың болмауы.
Аздап жоғарылау симптомсыз болады.
ТТГ жоғарылауын емдеу
TSH деңгейі жоғары болғандықтан, өзін-өзі емдеуге қатаң тыйым салынады. Терапияны емдеуші дәрігер сынақтардың нәтижелері бойынша жеке негізде тағайындауы керек. Көптеген жағдайларда синтетикалық тироксин бар гормоналды препараттар қолданылады - «L-тироксин», «Эутирокс» және т.б. Бір қызығы, бұрын жануарлардың кептірілген қалқанша бездері TSH жоғарылағанын емдеу үшін қолданылған.
Синтетикалық аналог әр түрлі дозадағы таблеткалар түрінде қол жетімді, оны дәрігер жеке таңдайды. Ода бартұрақты белсенділік және болжамды құрам.
Гормондарды емдегенде денеңізге зиян тигізбеу және максималды әсерге жету үшін белгілі бір ережелерді сақтау қажет. Оларға мыналар кіреді:
- Гормоналды дәрі-дәрмектің дозасын біртіндеп арттыра отырып, шағын дозалардан бастау керек;
- емдеу кезінде қандағы гормон деңгейін бақылау керек;
- дозаны дәрігер жеке таңдайды;
- көрсеткіштер қалыпқа келген кезде емдеуді тоқтату керек.
Дәрілерден басқа, TSH деңгейін қалыпқа келтіруге көмектесетін белгілі бір шөптер бар. Олар ай сайын ауыспалы инфузия түрінде қолданылады. Мұндай шөптерге түймедақ, Сент-Джон сусласы, жабайы раушан, цикорий жатады. Дәрілермен бірге шөп шайларын қабылдау гормоналды реттеу процесін жылдамдатады.
Ағзадағы аутоиммундық процестер, сондай-ақ қалқанша без тінін бұзатын генетикалық аурулар диагнозы қойылса, өмір бойы дәрілік заттарды қолдану тағайындалуы мүмкін.
Төмен мәндердің себебі
Төмен TSH нәтижелері жоғары нәтижелер сияқты жиі емес екеніне қарамастан, олар қауіпті аурулардың дамуының белгісі болуы мүмкін. Гормон деңгейінің төмендеуі келесі жағдайларды тудыруы мүмкін:
- улы зоб;
- гипофиздің жарақаты;
- гипертиреоз;
- жүкті әйелдердің тиреотоксикозы;
- Плуммер ауруы;
- ісіктер үшінҚалқанша безінің талдауы TSH да төмен мәндерді көрсетеді;
- гипоталамустың бұзылуы;
- қатерлі ісіктер;
- гипофиз функциясының төмендеуі;
- жарақаттар, қабынулар және ми ісіктері;
- күшті стресс және алаңдаушылық.
TSH деңгейін төмендететін препараттарға мыналар жатады:
- гормоналды – кортикостероидтар, «Допамин» және басқалар;
- антиконвульсанттар («Карбамазепин»);
- гиперпролактинемияны емдеуге арналған препараттар;
- Қалқанша безінің гипотиреозын емдеу үшін тағайындалған препараттардың дұрыс емес дозасы.
TSH деңгейінің төмендігінің белгілері
Гормонның төмендеуінің белгілері тиреотоксикоз белгілерімен сәйкес келеді. Көбінесе адам бұл белгілерді қараусыз қалдырады, бұл аурулардың одан әрі дамуына әкелуі мүмкін.
Науқастың мазасыздануы мүмкін:
- апатия, ұйқышылдық;
- күрт салмақ жоғалту;
- жұқпалы аурудың көрінбейтін белгілері жоқ терлеу және безгегі;
- жиі нәжіс;
- дөңес көздер;
- бұлшықет әлсіздігі;
- тахикардия, ол емделмеген жағдайда жүрек жеткіліксіздігіне ұласуы мүмкін;
- зоб жақсы көрінеді;
- психикалық бұзылулар - тітіркену, көңіл-күйдің өзгеруі, дүрбелең, обсессиялар.
Төмен TSH емдеу
Төмен мәндерді емдеуде осы патологияның себебін анықтау үшін қосымша зерттеулер жүргізу қажет. Талдаулар тағайындаладыгормондар, ультрадыбыстық және басқа диагностикалық әдістер. Осы зерттеулердің нәтижелері бойынша жеке емдеу анықталады. Түйінді зоб диагнозы қойылса, радиоиодтық терапия көрсетілуі мүмкін, ал Грейвс ауруы үшін В-блокаторлары қолданылады.
Гормонды төмендету жағдайында кейде шөп шайлары тағайындалады. Тау күлі, теңіз балдыры ұнтағы, коклебур, қалақай, элеутерококк және басқалары өте жақсы көмектеседі. Шөптік препараттарды қабылдамас бұрын дәрігермен кеңесу өте маңызды, өйткені кейбір жағдайларда оларды қолдану аурудың ағымын нашарлатуы мүмкін.
Жүктілік кезіндегі TSH
Жүктілік кезінде денсаулығыңызды мұқият бақылау керек. Әсіресе гормоналды фонның күйі үшін, өйткені эндокриндік жүйенің бұзылуы баланың дамуындағы елеулі ауытқуларды және жүктіліктің асқынуын тудыруы мүмкін. TSH деңгейінің төмендігі жоғарылағанға қарағанда қауіпті, себебі ол баланың даму ақауларын және түсік тастау қаупін тудыруы мүмкін. Егер гормоналды бұзылуларға күдік болса, дәрігер жүктіліктің алғашқы апталарында TSH және қалқанша безінің гормондарын талдауға жібереді. Бұл кезде ұрық толығымен ананың гормоналды фонына тәуелді болады.
Нормадан кез келген ауытқулар мұқият тексеруді және тиісті дәрі-дәрмектерді тағайындауды талап етеді. Терапияны емдеуші дәрігер анықтайды.
Қорытынды
Гормоналды теңгерімсіздік қайтымсыз салдарға әкелуі мүмкін. Бірақ бастапқы кезеңде оларды реттеу өте оңай екенін есте ұстаған жөн. TSH гормоны қалқанша безінің гормондарымен бірге қабілеттікөптеген органдар мен жүйелердің жұмысына әсер етеді, сондықтан олардың қандағы деңгейін жүйелі түрде бақылап отыру керек. Жоспарланған емтихандарды елеусіз қалдырмау және дәрігердің барлық ұсыныстарын орындау ұсынылады. Гормоналды фонды реттеу үшін көп жағдайда қолданылатын гормоналды препараттарды өзін-өзі басқаруға жол берілмейді. Оңтайлы емдеу жоспарын жасау үшін сіз гормоналды теңгерімсіздіктің нақты себебін білуіңіз керек екенін есте ұстаған жөн және бұл тек дәрігер дұрыс түсіндіре алатын көптеген сынақтардың нәтижелерін қажет етеді.
