Ерлердегі HPV-ге талдау ағзадағы адам папилломавирусының инфекциясын анықтауға мүмкіндік береді. Вирус жиі кездеседі және ауыр ауруды тудырады. Папилломавирустың берілуінің ең көп тараған жолы – жыныстық жолмен (ауру әйелден еркекке).
HPV-ге қалай тестілеуден өтуге болады және қандай зерттеу түрлері бар, сіз жыныстық белсенді әрбір адамды білуіңіз керек. Инфекцияны ерте кезеңде анықтау ауыр патологиялардың дамуына жол бермейді.
HPV дегеніміз не
HPV (HPV - Human Papillomavirus) - адам папилломавирусы. Бірнеше ондаған HPV белгілі. Кейбіреулер дерлік зиян келтірмейді. Басқалары теріде және шырышты қабаттарда папилломалардың пайда болуына ықпал етеді. Ал кейбіреулер онкологияның дамуын тудыруы мүмкін. Тек ерте және дәл диагноз қатерлі ісіктің даму қаупін азайтады. Сондықтан әйел мен ер адам HPV-ге қандай сынақтан өту керектігін білу өте маңызды.
Папилломавирустың онкогендік қауіпті 13 түрі бар. Талдау кезіндетеру үшін 16, 18 штаммдары жиі анықталады. Вирус ұзақ уақыт бойы өзін көрсетпеуі мүмкін. Жасырын кезең 14 күннен бірнеше онжылдықтарға дейін созылады. Папилломавирус келесі факторлардың әсерінен белсендірілуі мүмкін:
- иммунитетті әлсірету;
- ағзадағы гормондық теңгерімсіздік;
- стресс және шамадан тыс жүктеме;
- созылмалы қабыну;
- жиі ротавирустық аурулар;
- артық салмақ;
- жаман әдеттер.
Вирус ДНҚ жасушаларына еніп, жасушаның бөліну процесі кезінде дамиды. Жоғарыда аталған факторлардың әсерінен митоз бұзылады, вирус жеткіліксіз қоректенеді. Оны толтыру үшін ол жасушалардың бөлінуін белсенді түрде ынталандыра бастайды. Кездейсоқ митоз ісік ауруының себебі болып табылады.
Еркектер HPV-ге қашан тест тапсыру керек?
Әдетте ер адамдар дәрігерге екі жағдайда барады: ауырсыну белгілері пайда болғанда немесе міндетті профилактикалық медициналық тексеруден өтеді. Дәл осы соңғы кезеңде ағзада вирус бар деген күдік жиі болады.
Инфекцияның ең тән көріністерінің бірі - ұсақ сүйелдердің және папилломалардың пайда болуы. Ерлер, әдетте, оларға назар аудармайды, әсіресе олар көзге көрінбейтін болса (артқы жағында, бастың артқы жағында). Дәрігер үшін кез-келген түрдегі неоплазмалардың болуы онкологияның күдігі болып табылады. Ал уретраның сыртқы тесігі аймағында сүйелдердің пайда болуы ағзада HPV бар деген күдік болып табылады.
Папилломавирустық инфекция әрқашан онкологияны тудырмайдыкүшті секс. Вирус ер адамның денесінде көптеген жылдар бойы қолайсыздық тудырмай өмір сүреді. Сондықтан ерлер HPV тестін жиі қабылдайды ма деген сұрақты риторикалық деп санауға болады. Бірақ жұқтырған адам вирустың таралу көзі болып табылады. Ал әйелдерде жатыр мойны обырын тудырады. Сондықтан күшті жартысының өкілдері папилломавирусқа скринингтен өтуі керек, тіпті егер ол өзін көрсетпесе де.
Вирусты анықтау үшін ер адам HPV-ге қандай сынақтардан өтуі керек?
Қандай зерттеу түрлерін жүргізу керек екенін анықтау үшін емтихан және анамнез алынады. Дәрігер ісіктердің локализациясын, мөлшерін, пішінін визуалды түрде анықтайды, адам папилломавирустық инфекциясына тән белгілердің болуын анықтайды.
Ер адам мұндай тексеруден бірінші рет өтіп жатса, HPV-ге қандай сынақтардан өтуі керек? Папилломавирусты диагностикалаудың бірнеше жолы бар. Ең ақпараттылығы зертханалық талдаулар болып табылады (аспаптық әдістер міндетті емес).
- Полимерлі тізбекті реакция (ПТР) диагностиканың ең дәл әдістерінің бірі болып табылады. Әдіс HPV-ны патологияның клиникалық көріністері пайда болғанға дейін анықтауға мүмкіндік береді. Талдау үшін биоматериал - бұл уретрадан алынған қырғыш. Биопсияны алу процедурасы жағымсыз, бірақ жылдам. Талдау мерзімі 2 күн, ал кейбір зертханаларда - бірнеше сағат.
- Цитологиялық жағынды. ПТР талдауы оң нәтиже берсе, зерттеу міндетті болып табылады. Талдау патологияның сипатын анықтауға мүмкіндік береді(ісік / ісік емес), неоплазияның сипатын анықтаңыз (қатерсіз/қатерлі).
- Дигене-тест – онкология дамуының алдында болатын ісік алды ауруларды анықтайтын скринингтік зерттеу. Анализге арналған биоматериал - уретральды каналдан тырнау.
Сабаққа қалай дұрыс дайындалу керек
ПТР диагностикасының дәлдігі жоғары. Бірақ сенімсіз нәтижелердің шағын пайызы әлі де бар. Диагноздың сенімсіздігіне талдау техникасын сақтамау әсер етуі мүмкін. Бірақ көбіне бұған зерттеуге дұрыс дайындалмау ықпал етеді.
Ер адам жалған позитивті болып шықпауы үшін HPV-ге қалай тест тапсыруға болады? Сенімсіз нәтижелерді болдырмау үшін зерттеуге алдын ала дайындалу керек:
- Биоматериал жинаудан 36 сағат бұрын жақындық ұсынылмайды.
- Мүмкіндігінше 36 сағат ішінде жергілікті қолданатын дәрілерді (жақпамай) алып тастаңыз.
- Тестке 2 апта қалғанда бактерияға қарсы препараттардан толығымен бас тартыңыз.
- Тырнаудан 2 сағат бұрын зәр шығармауға тырысыңыз.
- Алдыңғы түнде алкогольді ішпеңіз.
ПТР әдісі
ПТР – сынақ үлгісіндегі ДНҚ молекулаларының қажетті санын күшейтуге мүмкіндік беретін молекулалық биология әдісі. HPV үшін қандай сынақтар берілсе де, ПТР әрқашан негізгі болып қалады.
Әдіс патогеннің ең аз концентрациясын да анықтауға мүмкіндік беретін жоғары сезімталдыққа ие. ПТР диагностикасы бередіпапилломавирусты анықтауға ғана емес, оның түрін анықтауға, сондай-ақ зерттеу кезінде ағзада қанша HPV бар екенін білуге мүмкіндік береді. Денедегі вирустың қанша пайызы және оның түрін біле отырып, жұқтыру уақытын шамамен анықтауға болады. Бұл әдіс аурудың ағымының сипаты туралы ақпарат береді - ол созылмалы ма, әлде иммунитеттің уақытша төмендеуінің нәтижесі ме.
Адам папилломавирусының инфекциясына ПТР скринингі ерлерге 25 жастан бастап 3 жылда бір рет ұсынылады. Ал тәуекел тобына жататын ерлер (темекі шегушілер, жиі жыныстық серіктес ауыстыратындар, созылмалы қабыну аурулары бар және т.б.) жыл сайын тексерілу керек.
Цитологиялық жағынды
Цитологиялық жағынды – жасушалық элементтердегі морфологиялық өзгерістерді бағалау мақсатында жағынды-ізді зерттеу. Биоматериал боялады және микроскоп астында зерттеледі. Ұлпалардың жасушалық құрамына, жасушаның ядросы мен цитоплазмасының ерекшеліктеріне, жасушалық кешендердің түзілуіне назар аударыңыз.
Цитологиялық зерттеу ағзадағы өзгерістердің дәрежесі, қатерлі ісік қаупі туралы сенімді ақпарат береді. Талдау скринингке қолданылмайды, ол патологиялық процестің қалай жүретінін көрсетеді (ол бар болған жағдайда). Бірақ абсолютті дәлдік жасушалардың қатерлі екенін көрсетеді.
Талдау мерзімі 5-7 күн. Нәтижелерді жеке өзі жинауға немесе үйде басып шығаруға болады - рұқсат коды биоматериал жеткізілген кезде зертханада беріледі. Егер дәрігер емтиханға жіберсе, ондазертхана нәтижелерді оған жібереді.
Егер ер адамда ПТР диагностикасы кезінде папилломавирус табылмаса және ол ісіктерді алып тастауды шешсе, онда цитологиялық талдау хирургиялық араласуға «рұқсат» болып табылады. Өйткені, HPV-ның болмауы адамда онкология жоқ дегенді білдірмейді.
Дайджест сынағы
Галымдар патологиялық өзгерістер басталғанға дейін қатерлі ісік ауруының даму қаупін анықтау үшін HPV-ге қандай сынақтан өту керектігін ұзақ уақыт бойы ойлап жүр. Нәтижесінде «Дайджест-тест» деп аталатын әдістеме жасалды. Зерттеу онкологияның дамуына дейін ер адамның денесінде папилломавирустың қауіпті концентрациясын анықтауға мүмкіндік береді. Талдаудың бірқатар артықшылықтары бар:
- Зерттеудің көмегімен онкогенділігі жоғары 13 және онкогенділігі төмен 5 штамды анықтауға болады.
- HPV концентрациясын көрсетеді.
- Дәлдігі жоғары.
- Биоматериал сынамасын алу ауыртпалықсыз және жылдам процедура.
Кемшіліктерге талдаудың ұзақ мерзімі (14 күнге дейін) және барлық зертханалардың бұл зерттеуді жүргізе бермейтіндігі жатады.
Папилломавирус штаммдарының бірін анықтау онкологиялық диагноз болып табылмайды. Ауруды растау үшін ер адам тереңірек тексеруден өтіп, бірқатар нақты сынақтардан (ономаркерлер) өтуі керек. Теріс нәтиже де ағзада HPV жоқтығына кепілдік бермейді.
Биоматериал сынамасы
Папилломавирусты тексеруді өз бетіңізше немесе дәрігердің жолдамасы бойынша жасауға болады. Егер аекінші әдіс таңдалады, содан кейін емтиханнан кейін уролог ер адамға HPV тестін қалай тапсыру керектігін егжей-тегжейлі айтып береді: оның мәні, дайындық және процестің өзі туралы. Соңғы абзацта дәрігер процедураның ауыртпалықсыз және қысқа екенін түсіндіреді.
Тестті таңертең тапсырған дұрыс. Скринг жұмсақ щеткамен алынады, бірақ кейбір зертханаларда (өте сирек) бұл мақсат үшін Volkmann қасық қолданылады. Құралды таңдау нәтиженің дәлдігіне әсер етпейді. Қылқалам арнаға салынып, айналмалы қозғалыстармен мұқият жойылады. Алынған үлгі арнайы стерильді колбаға салынып, қаптамаға салынады және зертхананың онлайн қызметі арқылы талдау нәтижелерін бақылауға болатын бірегей нөмір беріледі.
HPV сынақ транскрипті
Маман нәтижелерді шешумен айналысады. Олардың негізінде ол одан әрі әрекеттерді анықтайды. Егер дәрігер нәтижелерді сенімсіз деп санаса, ол HPV сынамасын қайта тапсыруды ұсынады.
Кейбір мәндер нақтылауды қажет етпейді, бірақ кез келген жағдайда нәтиже дәрігерге көрсетілуі керек. Түсініктеме:
- ПТР вирустың анықталғанын немесе анықталмағанын көрсетеді.
- Дигене сынағы. Егер «ДНҚ анықталмады» жазбасы болса, вирус жоқ. Егер ≦ 3 Lg - концентрация шамалы болса, 3-5 Lg - клиникалық маңызды нәтиже, ≧ 5 Lg - жоғары концентрация.
- Гистологиялық зерттеулердің нәтижелері цифрлық код түрінде көрсетіледі, мұнда 1 - зақымдалған жасушалардың жоқтығын білдіреді, 2 - патологиялық өзгерген жасушалардың шамалы саны анықталды, 3 - нәтижекүмәнді, қосымша сынақтар қажет, 4 және 5 - патологиялық жасушалардың айтарлықтай саны анықталды.
Жалған позитив
Кейде ер адам HPV-ге қалай тестілеуден өту керектігін біле тұра, дұрыс дайындалмағандықтан қайтадан процедурадан өтеді. Бұл дәрігердің нәтижелердің сенімділігіне күмәндануының негізгі себебі. Бірақ басқа факторлар бар, соның ішінде:
- Биоматериал сынамаларын алу техникасын бұзу.
- Сынақ материалын дұрыс сақтамау және тасымалдау.
- Талдау процесін бұзу.
- Нәтижелер пішініне енгізу кезінде аралас деректер.
Қайда тексерілуге болады және қанша тұрады
Папилломавирусты зерттеу тегін медициналық қызметтер тізіміне кірмейді. Өткізілетін орынды өзіңіз іздеуіңіз керек. Ең қарапайым нәрсе - үлкен диагностикалық орталыққа хабарласу, көп жағдайда ер адамды HPV-ге еш қиындықсыз тексеруге болатын зертхана бар. Мысалы, Мәскеуде сіз MedCenterService (Гарибальди к-сі, 36), Prima Medica (Электролиттік өткел, ҚАНТ шаңғы кешені аумағында), Денсаулық (Мәскеу облысы, Лобня, Ленина көш., 23,.1 ғимарат) хабарласа аласыз. және басқалар.
Зертхана немесе медициналық орталық жақсы жағдайда және қолайлы бағада болуы керек. Соңғысы аймаққа және зертхананың «танымалдығына» байланысты. Мысалы, Мәскеуде талдаудың орташа құны шамамен 400 рубльді, Санкт-Петербургте - 380 рубльді, Краснодарда - 270 рубльді құрайды.
