Созылмалы дерматоздардың ауыр түрлері кешенді емдеуді қажет етеді. Ал терапия әдістерінің бірі - сыртқы гормоналды агенттерді тағайындау. Олар науқастың қатты қабынуы, кетпейтін қышуы және әдеттегі препараттар көмектеспеген кезде көрсетіледі. Қазір көбісі гормондық препараттарға теріс көзқараста, бірақ олардың теріс қасиеттері жоқ дәрілер де бар. Мысалы, метилпреднизолон ацепонаты. Оған негізделген препараттар бұрын танымал гидрокортизонға қарағанда әлдеқайда тиімді, бірақ денсаулық үшін қауіпсіз.
Метилпреднизолон ацепонатының сипаттамасы
Медицина ғылымының қазіргі даму кезеңінде глюкокортикостероидтардан тиімді дәрілер жоқ. Бірақ олардың көпшілігінде көптеген жанама әсерлер бар. Метилпреднизолонның басқа гормондық агенттерінің фонында ацепонаттың көптеген артықшылықтары бар:
- жоғары тиімді және қабынуды тез басады;
- құрамында хлор мен фтор жоқ, сондықтан жанама әсерлерді сирек тудырады.әсерлер;
- оның әрекеті 24 сағатқа созылады, сондықтан бір ғана қолданба жеткілікті;
- аурудың әртүрлі кезеңдерінде қолдануға ыңғайлы болу үшін әртүрлі босату формалары бар;
- қолдану оңай: иіссіз, киімге дақ қалдырмайды;
- кез келген жаста қауіпсіз, өйткені ол қанға дерлік сіңбейді.
Сондықтан метилпреднизолон ацепонаты сыртқы қолдануға арналған ең танымал глюкокортикостероидтардың біріне айналды. Оның сауда атауы негізгі белсенді ингредиентті қайталауы мүмкін, бірақ оған негізделген Advantan жақпа майы жиі қолданылады.
Оның пайдалы қасиеттері
Бұл стероидты гормоналды препарат құрамында жанама әсерлердің көпшілігін тудыратын галогендер жоқ. Белсенді заттың ерекше құрылымына байланысты ол қанға енбейді, бірақ қабыну ошағында тікелей әрекет етеді. Метилпреднизолон ацепонатын теріге жаққанда келесі әсерлер байқалады:
- простагландиндер мен қабыну процесінің басқа медиаторларының өндірілуі төмендейді;
- қышу мен күйдіру жоғалады;
- ауырсынуды азайтады;
- тіндердің ісінуі мен қызаруын азайтады;
- коллаген түзілуінің төмендеуі;
- капилляр өткізгіштігі төмендейді;
- қан құрамы қалыпқа келеді: лимфоциттер мен эозинофилдер саны азаяды.
Бұл препараттар тағайындалғанда
Басқа гормоналды препараттар сияқты, қабыну процесінің ауыр түрлерінде ғана қолданылады.метилпреднизолон ацепонаты. Жақпа және препараттың басқа түрлері келесі жағдайларда тағайындалады:
- экземаның әртүрлі түрлері: бактериялық, кәсіптік немесе балалар;
- атопиялық дерматит;
- нейродермит;
- себорея;
- аллергиялық немесе контактілі дерматит;
- псориаз;
- күн және химиялық күйік.
Сонымен қатар, бұл метилпреднизолон ацепонаты эндопротездеуден, имплантациядан және органдарды трансплантациялаудан кейін қолданылады. Бұл дененің бөгде тіндерге қарсы иммундық реакциясын басу арқылы олардың сіңірілуіне көмектеседі.
Метилпреднизолон ацепонаты рецептері
Осы субстанция негізіндегі препараттардың тағы бір артықшылығы олардың әртүрлі формада шығарылуы болып табылады. Бұл олардың тиімділігін арттырады.
- Тері құрғақ және қабыршақты дерматит үшін құрамында майы жоғары жақпа қолданылады. Құрамында су мүлдем жоқ және ұзаққа созылатын созылмалы ауруларды емдеуде тиімді.
- Қабыну терінің ылғалдылығын өзгертпесе, әдеттегі «Метилпреднизолон ацепонаты» 0,1% жақпа майын қолданыңыз. Ол тек қабынуды жояды, сонымен қатар теріні тиімді ылғалдандырады.
- Препарат таңғыш астында эмульсия түрінде қолданылады. Бұл пішін күннің күйіп қалуына, атопиялық дерматитке ыңғайлы. Бұл балаларды емдеуде жиі қолданылатын эмульсия.
- Жылаулы экземамен және қатты қабынуменпроцестерде «Метилпреднизолон ацепонат» агенті қолданылады - майдың аз мөлшері бар крем. Оны бас терісіне де қолдануға болады.
Метилпреднизолон ацепонаты қай жерде кездеседі
Осы затқа негізделген препараттар дерматологтарға белгілі, бірақ олармен барлық пациенттер таныс емес. Неғұрлым арзан дәрілердің арасында аттас немесе «Метилпреднизолон ацепонаты» деп аталатын жақпаны атап өтуге болады. Бұл шамамен 60 рубльді құрайды. Осы затқа негізделген крем - «Depo-medrol» 80 рубльге сатып алуға болады. Қабынуға қарсы әсерден басқа, бұл препарат метаболизмге әсер етеді және сүйек тінінің жағдайын жақсартады. Сондай-ақ Comfoderm жақпа бар. Бұл шамамен 300 рубльді құрайды. Бірақ ең танымал жақпа - Адвантан. Басқа глюкокортикостероидтарға қарағанда тиімдірек және сирек аллергиялық реакцияларды тудырады. Құны 400 рубльден асса да, көптеген адамдар оны емдеу үшін таңдағанды жөн көреді.
Метилпреднизолон ацепонаты: қолдану жөніндегі нұсқаулық
Осы затқа негізделген препараттарды қолдану тек дәрігердің нұсқауы бойынша болуы мүмкін. Көрсетілген дозадан және жақпа қолдану жиілігінен асып кету ұсынылмайды. Жанама әсерлердің пайда болуын болдырмау үшін препаратты терінің үлкен беттеріне (50%-дан астам) және шырышты қабықтардың жанында қолдануға болмайды.
«Адвантан» және осыған ұқсас препараттарды қолдану ережелері шығарылу түріне байланысты емес. Күніне бір рет зақымдалған теріге жақпа немесе кремнің жұқа қабаты жағылады. Оны таңғыш астында қолдануға болады. Ұзақтығын сақтау керек.емдеу: 4 айдан асқан балалар - 30 күннен аспайды, ал ересектер - 3 ай.
Жағымсыз әсерлер
Бұл бірегей препарат, басқа гормоналды препараттардан айырмашылығы, өте сирек жағымсыз реакцияларды тудырады. Ол қанға енбейді және тіндерде жиналмайды. Сондықтан оның негізіндегі жақпа майларды қолданғанда кортизол деңгейінде өзгеріс болмайды және тері атрофиясы дамымайды. Бірақ кейбір жағдайларда ұзақ қолдану немесе артық дозалану кезінде келесі жанама әсерлер болуы мүмкін:
- теріде жану сезімі;
- бөртпелер мен безеулердің пайда болуы;
- аллергиялық реакция;
- тері аймақтарының пигментациясы;
- сирек тері атрофиясы, эритема, гипертрихоз немесе фолликулит болуы мүмкін;
- Глаукома көзге түссе немесе оның жанындағы аймаққа жиі жағылса дамуы мүмкін.
Мұндай препараттарды қолдануға қарсы көрсетілімдер
Метилпреднизолон ацепонаты негізіндегі препараттарды барлық пациенттер пайдалана алмайды. Жүктілік кезінде ол өте сақтықпен тағайындалады, егер онсыз ауруды жеңу мүмкін болмаса. Егер қабыну процесі бактериялар немесе саңырауқұлақтардан туындаса, онда метилпреднизолон ацепонатын тек антибиотиктермен немесе микотикалық препараттармен біріктіріп қолдануға болады.
Ал гормондық емдеу мұндай ауруларға қарсы:
- вирустық инфекциялар;
- вакцинациядан кейінгі аллергиялық реакция;
- туберкулез, мерез және басқа да ауыр аурулар;
- желшешек, қыналар жәнегерпес;
- егер денеде қызғылт немесе розацеа болса;
- жеке төзімсіздік;
- 4 айға дейінгі балалар.
Метилпренизолон ацепонатын қолданудағы қателер
Бұл заманауи гормоналды препараттар қауіпсіздігі жағынан бұрын қолданылған препараттардан ерекшеленеді. Олардың құрамында хлор мен фтор жоқ, сондықтан оларды тіпті кішкентай балаларға да тағайындауға және бетіне жағуға болады. Осыған байланысты көптеген дәрігерлер метилпреднизолон ацепонат негізіндегі өнімдерді әлсіз деп санайды және олардан басқаларды артық көреді. Іс жүзінде Advantan және ұқсас препараттардың тиімділігі клиникалық түрде дәлелденді. Кейбір дерматологтар мен емделушілер метилпреднизолон ацепонатын емдеуде қолданғанда басқа қателіктер жібереді.
- Алдын алу үшін ремиссия кезінде қолдану ұсынылады. Бірақ бұл препарат тек қабынуға қарсы белсенді, сау теріге пайдасы жоқ.
- Көбісі кремді қайталап жағу оның тиімділігін арттырады деп санайды. Дегенмен, метилпреднизолон ацепонаты тіндерде жиналады және оның әсері 24 сағатқа созылады.
- Тиімділікті арттыру үшін кейбір дәрігерлер осы препараттармен бірге антибиотиктерді де тағайындайды. Бірақ метилпреднизолон ацепонаты өзінің бірегей құрамына байланысты бактерицидтік қасиеттерге ие. Антибактериалды препараттар ауру микроорганизмдерден туындаған жағдайда ғана қажет.
- Кейде жанама әсерлерден қорқатын науқастар препаратты бейтарап жақпа майлармен сұйылтады. Бірақ бұл фармакологиялық өзгерістерге әкелуі мүмкінпрепараттың қасиеттері мен тиімділігін төмендетеді.
Метилпреднизолон ацепонаты: аналогтары
Осы затқа негізделген препараттың артықшылығына және оның жоғары тиімділігіне қарамастан, оны емдеу үшін кез келген адам пайдалана алмайды. Пациентте метилпреднизолон ацепонатына жеке төзімсіздік және оны қолдануға қарсы көрсетілімдер болмаса да, жақпа бағасы көптеген адамдар үшін өте жоғары: «Адвантан» 450-500 рубльді құрайды. Сондықтан кейбіреулер дәрігерден дәл осындай әсері бар арзанырақ дәрі ұсынуды сұрайды.
Бірнеше осындай қорлар бар: Стерокорт, Метипред, Медрол, Урбазон және т.б. Бірақ олардың барлығы, мысалы, «Адвантан» сияқты тиімді емес екенін есте ұстаған жөн. Бетаметазон негізіндегі препараттар ұқсас әсерге ие. Бұл «Бетасалик», «Дипроспан», «Селестон», «Тридерм» және т.б. жақпа. Егер бұл препараттар төзімсіз болса, сіз Флюцинарды қолдануға болады, оның құны шамамен 200 рубль немесе Акридерм - шамамен 120 рубль.
Барлық гормоналды препараттарды дәрігердің нұсқауы бойынша ғана қолдануға болады. Адвантан сияқты жанама әсерлері болмаса да, кәдімгі безеу немесе терінің тітіркенуі қауіпсіз дәрімен майланған дұрыс.
