Тазалауды стерилизациялау 100% тазалық пен қауіпсіздікке кепілдік беретін міндетті шара болып табылады. Арнайы тазалау әдістерінің арқасында бактериялық, вирустық және саңырауқұлақ ауруларын тудыруы мүмкін кез келген қоздырғыштар жойылады.
"Стерилизация" термині нені білдіреді
Бүгінде клиникалық жағдайда таңғыштар мен медициналық құрылғыларды тазалаудың ең көп тараған әдістері:
- автоклавтау;
- ауа пешін зарарсыздандыру;
- химиялық ерітінділермен, газбен өңдеу.
Кейбір жағдайларда радиациялық емге жүгінеді. Сонымен қатар, бұл әдістердің әрқайсысы үш негізгі кезеңнен тұрады, соның ішінде дезинфекция, стерилизация алдындағы тазалау және тікелей зарарсыздандыру.
Қандай материал киіну болып саналады
Бұл санат жараларды, соның ішінде хирургиялық алаңды (тампонада, таңғыштар, медициналық майлықтар, т.б.) емдеу үшін қолданылатын матаның түрлерін қамтиды. Таңу үшін қолданылатын материал жоғарыгигроскопиялық деңгейі, сондықтан ол ашық жаралардан сұйықтық ағуын тез сіңіреді, лезде кебеді, бірақ серпімді және берік болып қалуы керек. Сонымен қатар, стерильді таңғыштарды, майлықтарды, турундаларды және басқа да дәке бұйымдарын дайындаған кезде олардың гипоаллергенділігі ескеріледі. Маңызды рөлді таңғыш материалдың қолжетімділігі мен арзандығы атқарады, өйткені көп жағдайда оны айтарлықтай тұтыну қажет. Стерилизациядан кейін таңғыш өзінің қасиетін жоғалтпауы керек.
Дәке, мақта, лигнин негізінен жиі кездеседі. Дәкеден таңғыштар, медициналық майлықтар, тампондар, турундалар және басқа бұйымдар жасалады. Киім материалы гигроскопиялық мақта жүнін пайдаланбай аяқталмайды. Ол кез-келген дәріханада сатылады, әртүрлі мақсаттарда пайдаланылады, стерильді емес немесе стерильді мақта сатып алынғанына байланысты. Екі түрдің де керемет сору қабілеті бар, бірақ медициналық тәжірибеде стерильді мақта жиі қолданылады. Ол шаңның, қоқыстың жараға түсуіне жол бермейді, оны соққыдан, күн сәулесінің әсерінен қорғайды. Бұл кезде мақтаны жараға стерильді таңғыштың үстіне ғана салады, әйтпесе оның үлпілдек талшықтары суланып, эпителийге жабысып қалады.
Мақта жүнінің орнына лигнинді қолдануға болады (бұл ағаштан жасалған ең жұқа гофрленген қағаз парақтары. Жараның бетіне қолданылатын таңғыштарды бекіту үшін құбырлы және серпімді таңғыштар қолданылады - бұл да таңғыш. стерилизациясы қайта пайдалануға мүмкіндік беретін материал.
Қараулармедициналық бұйымдарды таңу үшін өңдеу
Тайымды стерилизациялау режиміне байланысты іс-әрекеттер алгоритмін қатаң сақтау және өңдеу процесінің барысын бақылауды жүзеге асыру маңызды. Өнімдер мен материалдарды зарарсыздандыру мәселелерінде стерильділікті сақтау мерзімі принципті маңызды болып табылады. Өндіруші көрсеткен дәке, мақта бұйымдары мен медициналық велосипедтердің абсолютті тазалық мерзімі де ескеріледі. Әрі қарай заманауи клиникаларда қолданылатын зарарсыздандыру түрлерінің әрқайсысын толығырақ қарастырамыз.
Автоклавтау дегеніміз не
Бұл бумен әсер етуді қамтитын зарарсыздандырудың ең кең таралған және қолжетімді әдістерінің бірі. Әдіс физиканың қарапайым заңдарына негізделген. Өздеріңіз білетіндей, қайнаған кезде (100 ° C) су бу түзеді, бұл үшін қосымша қысым жасаудың қажеті жоқ. Бірақ егер ол 0,5 атмосфераға көтерілсе, онда бу жоғары температурада шығарыла бастайды. Бұл барлық патогендік микрофлораның, соның ішінде жоғары температураға төзімді микроорганизмдердің өлімі үшін тамаша жағдайлар.
Таңумен емдеу ұзақтығы оның өтетін температураға байланысты:
- 110°C экспозиция бір сағатқа созылады;
- 120-126 ° С - шамамен 45 минут;
- 127-133 °C жарты сағат жеткілікті;
- 134 ° C температурада микробтар 15 минутта өледі.
Айта кетейік, таңғышты тек кір жуғаннан кейін қайта пайдалануға болады.егер ол іріңді емес ортада болса.
Стерилизация құрылғысы
Автоклав - екі берік қабырғасы бар металл ыдыс. Олардың арасына су құйылады, содан кейін қақпақ бұрандалармен герметикалық жабылады, ал қыздырғыш элемент төменнен қосылады. Су қайнаған бойда бу пайда бола бастайды, ол автоклавтың ішін таңғыштармен толтырады.
Төсеуден кейін қорап қақпақпен жабылады, соның арқасында контейнер толығымен жабылады. Бикстерді зарарсыздандыру құрылғысынан тыс жерде екі күннен артық емес сақтауға болады. Ішінде олар матамен қапталған. Автоклавты толтырған кезде, қорапшаларды қыспаңыз, ішіне бу енуі үшін бос орын қалдыру маңызды. Стерилизацияға арналған ыдыстарды біртекті өнімдермен толтыру ыңғайлырақ.
Кейбір жағдайларда автоклавтау арнайы қапшықтарда зығыр маталарды зарарсыздандыруды қамтиды. Мұнда бикс төсеу кезіндегідей ережелер қолданылады. Айта кету керек жалғыз нәрсе - бірінің үстіне бірі киінген жұптастырылған сөмкелерді пайдалану қажеттілігі. Бұл сөмкені стерильді емес қолдармен шешсеңіз де, сөмкені таза ұстайды. Үстіңгі сөмке төмен жылжытылады, ал ішкі жағы стерильді бетке қойылып, оның ішіндегісі бөлшектеледі.
Автоклавпен жұмыс істеу кезіндегі әрекеттер алгоритмі
Әдіс қуатты бу ағынын пайдалануды қамтиды, бірақ оны қолдану үшін таңғыштарды зарарсыздандыруға арналған арнайы аппаратсыз жасауға болмайды. Ол автоклав деп аталады. ҮшінӨнімдерді дұрыс өңдеу және олардың 100% тазалығына күмәнданбау үшін сізге бірнеше қарапайым ережелерді сақтау қажет:
- Процедураны бастамас бұрын бикстің ішін міндетті түрде медициналық спиртпен өңдеңіз.
- Астыңғы жағына таза жайма төселіп, үстіне төсек-орын, дәке және мақта бұйымдары салынған ыдыс қойылады. Сондай-ақ резеңке заттар мен медициналық құралдарды зарарсыздандыруға рұқсат етіледі (олар орамалмен оралып, велосипедтерге жіберіледі).
- Содан кейін кірді зарарсыздандыруға салған соң бірнеше индикаторлар қойылады. Таңғышты өңдегеннен кейін олар зарарсыздандырудың дұрыс жүргізілгенін көрсетеді.
Микулич стерильділік сынағы
Автоклавта таңғыш материалдың зарарсызданғанына көз жеткізу үшін қарапайым сынақтардың бірі жүргізіледі. Ең қарапайым және кең таралғаны - Микулич сынағы. Ол келесідей орындалады:
- Қағаз жолағына қаламмен кез келген сөзді жазыңыз, индикаторды крахмал мен судан тұратын паста тәрізді сұйықтыққа түсіріңіз. Осыдан кейін қағаз кептіруге рұқсат етіледі.
- Құрғақ жолақ қайтадан ылғалдандырылады, бірақ бұл жолы Люголь ерітіндісінде ол күңгірттеніп, көк түске боялады және үстіндегі жазба жоғалады.
- Кептірілген индикатор стерильденген таңғышпен бірге автоклавқа жіберіледі. Егер экспозициядан кейін қағаз қайтадан ағарса, өңдеу сәтті болды.
Бактериологиялық тест
Бұлтаңу материалы патогенді флора. Өнімдердің стерильділігін қамтамасыз ету үшін биксті тікелей операциялық бөлмеде ашып, өңделген материалдардың үстіне натрий хлоридінің изотоникалық ерітіндісімен суланған дәке қақпақтарын өткізу қажет. Содан кейін суланған дәке тампондары пробиркаға жіберіледі. Бактериологиялық бақылау айына бірнеше рет жүргізіледі. Тазалық пен стерильді бақылаудың бұл әдісі ең сенімді болып саналады.
Тауыштарды ауамен өңдеу
Ауа өңдеу кезінде құрғақ және ыстық ауаның күшті жеткізілуінің арқасында зарарсыздандыру әсеріне қол жеткізуге болады. Әдістің айрықша ерекшелігі бикстің ішкі қабырғаларында ылғалдың толық болмауы болып табылады, сондықтан стерильділік мерзімі артады, ал металл ыдысқа металл коррозиясы қауіп төндірмейді.
Алайда таңғыштарды өңдеудің ауа әдісінің бірқатар кемшіліктері бар. Ең алдымен, бикске орналастырылған өнімдердің ұзаққа созылған және тең емес жылытуын атап өткен жөн. Материалдарды құрғақ ыстық ауамен зарарсыздандыру үшін жоғарырақ температура қажет болады. Ең төменгі рұқсат етілген температура шегі - 160 ° C. Бұл жағдайда осы режимде экспозицияның ұзақтығы кемінде 2 сағат болуы керек. Таңғышты жарты сағат ішінде өңдеу үшін ауа ағыны 200 ° C шегінде болуы керек.
Резеңке және полимерлі бөлшектерді автоклавтауға болатын болса, ауа әдісі бұлай емес. Сонымен қатар, орауыш материалдардың үстіне ыстық ауаны үрлеу мүмкін емес. Тиімділікқұрғақ жылу шкафында таңғыштарды зарарсыздандыру ыстық ауаның өнімдерге қаншалықты біркелкі енетініне байланысты және бұл үшін стерилизаторды жүктеу нормаларын және ауаның мәжбүрлі айналу жылдамдығын сақтау өте маңызды (ол кемінде 1 м / с болуы керек).).
Газды зарарсыздандыру
Тауық өңдеудің басқа әдістерінен айырмашылығы, ауа және бу ең қауіпсіз және қоршаған ортаға зиянсыз. Медициналық құрылғыларды газбен өңдеу этилен оксиді немесе формальдегидті қолдануды қамтиды. Бұл заттардың булары өте улы. Газды зарарсыздандыру әдісі, әдетте, бумен немесе ауамен зарарсыздандыру мүмкіндігі болмаса, қолданылады.
Тауыштарды газбен өңдеуді жүргізу үшін бұл үшін барлық қажетті жағдайларды жасау қажет. Газ түрінде этилен оксидінің химиялық қосылыстары өнімдерге зиян келтірмейді, коррозиялық процестерді қоздырмайды. Осылайша кез келген матаны өңдеуге болады: шынайы былғары, жүн, қағаз, пластмасса, пластмасса, ағаш және т.б. Стерилизация процесінде пайда болатын булар күшті бактерицидтік әсерге ие және мүмкіндігінше тереңдікке енеді.
Алайда этилен оксидінің улылығы мен жарылғыштығы оның негізгі кемшіліктері болып табылады. Өнімдер мен медициналық материалдарды зарарсыздандыру үшін формалиннен буланатын 40% спирттік формальдегидтің булары қолданылады. Медициналық қызметкерлер үшін бұл заттардың булары қауіпті, сонымен қатар газды зарарсыздандыру процесінің өзіөте ұзақ. Сондықтан таңғышты өңдеудің бұл әдісі сирек қолданылады.
Химиялық ерітінділермен өңдеу
Басқа әдістерді қолдану мүмкіндігі болмаған жағдайда ғана қолданылатын таңғышты зарарсыздандырудың тағы бір көмекші әдісі. Химиялық зарарсыздандырудың бірқатар жағымсыз жақтары бар, өйткені өңделген өнімдер қорғаныш қаптамасыз тазаланады. Сонымен қатар, мұндай тазалау процедурасынан кейін қосымша шаю қажет және бұл, өз кезегінде, қайталама ластануға әкелуі мүмкін. Сонымен қатар химиялық зарарсыздандыру үшін қолданылатын ерітінділер барлық жерде бар және таңғыш материалды қосымша дайындауды қажет етпейді.
Стерилизацияланатын заттар ұрып-соғуға емес, велосипедтерге салынған. Тазалау процедурасы аяқталғаннан кейін өнімдер тазартылған суға бірнеше рет батырылады. Егер зарарсыздандыру сутегі асқын тотығымен жүргізілсе, шаю екі рет, басқа жағдайларда - кемінде үш рет жүргізіледі. Стерильденген заттарды әр батырғаннан кейін су ауыстырылады.
Сәулелену әдісі
Медициналық тәжірибеде ол өте сирек қолданылады, негізінен ыстыққа төзімді материалдардан жасалған өнімдерді зарарсыздандыру қажет болғанда. Иондаушы гамма және бета-сәулелері зарарсыздандырғыш ретінде қолданылады. Таңғыштарды өңдеудің радиациялық әдісі қағаз және полиэтилен пакеттерін міндетті түрде қолдануды қамтиды. Бұл әдістің басты артықшылығы - ұзақбедеулік кезеңі.
Сәулелену әдісі өнеркәсіпте қолданылады. Оны стерильді бір реттік өнімдерді өндірумен айналысатын өндірістік кәсіпорындар пайдаланады.
