Тістердің ең көп кездесетін проблемасы – кариес. Сондықтан, адамдардың көпшілігі кариес тістердің ыдырауының жалғыз себебі деп есептейді. Бірақ шын мәнінде, тістердің зақымдануы мен бұзылуы қоршаған орта факторларының әсерінен емес, олардың құрылымының ерекшеліктеріне байланысты болатын кариозды емес аурулар да бар.
Бұл мәселелерге тіс эмальының гипоплазиясы жатады. Бұл ауру үлкен қауіп төндіреді және бұл аурудан туындаған тістің зақымдалуын емдеу немесе толық қалпына келтіру мүмкін емес. Дегенмен, мәселені ерте анықтау жағдайды айтарлықтай өзгертуі мүмкін. Тиісінше, ауруды ерте кезеңде анықтау, сондай-ақ оның пайда болу себептерін анықтау өте маңызды. Бұл жағдайда тіс дәрігерлеріне симптомдар, сондай-ақ диагностиканың әртүрлі түрлері көмектеседі.
Гипоплазия түсінігі
Дені сау адамның тісін жабатын эмаль қабаты жеткілікті күшті құрылымға ие, себебі оның негізгі мақсаты тістің ішкі құрылымдарын сыртқы ортаның жағымсыз әсерінен қорғау болып табылады. Дегенмен, денедегі ішкі мәселелерге байланысты мәселе туындайтын жағдайлар болуы мүмкін. Мысалы, тіс эмальының гипоплазиясы - бұл тістің барлық тіндеріне әсер ететін ауру.
Аурудың ең көп тараған нұсқасы – тіс эмальының гипоплазиясы. Бұл ауру пайда болған кезде тістің зақымдануы кариозды емес сипатта болады. Гипоплазияның себептері эмальды қалыптастыру және қалыптастыру процесінде пайда болған ауытқулар деп саналады. Осындай патологияның нәтижесінде эмаль қабаты жұқа болады, патологияның ауырлық дәрежесі әртүрлі болуы мүмкін.
Гипопластикалық ауру түрлері
Тіс дәрігерлері жұмсақ гипоплазияда эмаль зақымдануы аз болуы мүмкін екенін, бірақ ауру да ауыр екенін атап өтеді. Бұл жағдайда тісте қорғаныс қабаты мүлдем болмайды. Бұл форма аплазия деп аталады.
Бұл аурудың дамуы кез келген жаста басталуы мүмкін. Тіс гипоплазиясы сүт тістері бар балаларда жиі кездесетініне қарамастан, ересек адамда дәл осындай белгілердің болмайтынына кепілдік жоқ.
Егер сіз негізгі жіктеуді ұстанатын болсаңыз, онда ауруды шартты түрде екі түрге бөлуге болады - жүйелі гипоплазия және жергілікті гипоплазия. ҚашанАурудың жүйелі түрі ең үлкен қауіп болып табылады, өйткені бұл жағдайда тістің бүкіл эмаль қабаты зардап шегеді. Ауыр жағдайдағы гипоплазияның жүйелі түрі эмаль қабатының жұқаруын емес, толқындардың, бороздардың және нүктелердің пайда болуы түрінде көрінетін оның айтарлықтай дамымауын білдіреді. Жергілікті түрдегі гипоплазия көбінесе қалыптасу кезеңінде біршама зақымданған молярларға әсер етеді.
Тіс эмальының гипоплазиясы айтарлықтай күрделі мәселе болып табылады, себебі ол тістің және оның қорғаныш қабатының жалпы әлсіздігіне әкеледі, бұл өз кезегінде басқа патологиялар мен аурулардың пайда болуына қолайлы орта болып табылады.
Болған себептер
Қазіргі уақытта дәрігерлер гипоплазияның пайда болу сипатына қатысты екі негізгі теорияны ұстанады. Мамандардың бірінші тобы эмальды бұзатын процестің басталуы минералданудың бұзылуынан туындауы мүмкін деп санайды. Мамандардың тағы бір тобы мұндай себеп оқшауланбаған, тіс ұрығындағы эпителий жасушаларының баяу қызметі де гипоплазияның дамуына әсер етеді деген пікірде. Дегенмен, физиологиялық себептермен қатар тұрақты тістердің эмальдық гипоплазиясының одан әрі дамуы үшін қолайлы орта мен жағдай тудыратын басқа да факторлардың үлкен маңызы бар екенін атап өткен жөн.
Сүт тістерінің бұзылуы
Сүт тістерінің пайда болуы нәрестенің құрсақішілік даму кезеңінде болатындықтан, олардың жалпы жағдайыкөп жағдайда жүктіліктің қалай өткеніне, сондай-ақ баланың анасының денсаулығына байланысты.
Нәрестеде сүт тістерінің эмаль гипоплазиясының дамуына оның құрсақта және босану кезінде келесі факторлар әсер етуі мүмкін:
- анадағы ас қорыту жүйесінің аурулары;
- анасы жүктілік кезінде жұқтырған жұқпалы аурулар;
- ұрықтың қалыптағы ауытқулар;
- жүрек-қантамыр жүйесінің туа біткен аурулары;
- химиялық заттар немесе қауіпті температура сияқты факторлардың әсері;
- баланы жасанды тамақтандыру;
- шала туылу. Сарапшылардың пікірінше, соңғы себеп жақында өзекті бола бастады және гипоплазиямен ауыратын балалар санының артуына әкелді. Жағдай сондай, заманауи технологиялар тіпті шала туған нәрестелерді емізуге мүмкіндік береді, бірақ мұндай балаларда тіндер мен органдардың даму процестері әлі дұрыс аяқталмаған. Осыған байланысты шала туылған нәрестелер сүт тістерінің эмальының гипоплазиясынан зардап шегеді, өйткені оның қалыптасу процесі бұзылған немесе ол толығымен үзілген;
- олигогидрамниоз;
- токсикоз ауыр түрінде;
- травматикалық жарақаттар. Оларға босану кезінде алған жарақаттар да кіреді;
- жүктілік кезіндегі зиянды әдеттер.
Бұл факторлардың барлығы сүт тістерінің ерте жаста эмаль гипоплазиясын тудырады.балақай.
Молярлы патология
Мұндай патология ерте жаста, бала өмірінің алғашқы жылдарында дами бастауы мүмкін. Азу тіс эмбриондарының қалыптасуы мен дамуы шамамен алты айлық жаста басталады. Сондықтан, бұл жаста денсаулық жағдайының бұзылуы тіс эмальының дамуының бұзылу процесін тудыруы мүмкін деп болжауға әбден қисынды. Осыған байланысты, азу тістердің гипоплазиясы көбінесе балалық шағында келесі аурулармен ауыратын адамдарда анықталуы мүмкін:
- жұқпалы аурулардың ауыр түрлері;
- рахит;
- бүйрек ауруы және эндокриндік бұзылыстар;
- мерез;
- асқорыту жүйесінің ауыр бұзылыстары;
- темір тапшылығына байланысты анемия;
- ми дисфункциясы.
Тіс эмальының гипоплазиясы баланың белгілі бір аурумен ауырған жасына байланысты дамиды және азу тістерде пайда болады. Мысалы, егер ауру өмірдің бастапқы кеуектерінде берілсе, онда орталық азу тістердің және бірінші үлкен тұрақты тістердің шетінде тіс эмальының зақымдалуын байқауға болады. Өмірдің тоғызыншы айындағы ауру екі жақтағы екінші және үшінші ретті азу тістерде, сондай-ақ орталық азу тістер мен олардың тәжі аймағындағы үлкен шайнауларда эмальдың зақымдалуын тудыруы мүмкін.
Гипоплазия белгілері
Бұл аурудың диагнозы қойылмайдықұзыретті маман үшін күрделі процедура болып табылады, өйткені оның нақты белгілері бар. Бірақ пациенттер әлі де тіс эмальының күйін тәуелсіз бақылауы керек. Бұл ғана мәселені ерте даму сатысында дер кезінде анықтауға мүмкіндік береді.
Гипоплазияның жүйелі түрі
Бұған дейін атап өткеніміздей, аурудың жүйелі түрі әртүрлі ауырлық дәрежесінде көрінуі мүмкін. Сонымен, жұмсақ форманың пайда болуымен тіс эмальінің түсінің ішінара өзгеруі байқалады - оның бетінде шекаралары анық анықталған сарғыш аймақтар пайда болады. Мұндай ақауларды тіс эмальының гипоплазиясы бар фотосуретте көруге болады. Бұл пішіннің ерекшелігі дақтар түріндегі зақымданулардың дәл бірдей өлшемге ие болуы және симметриялы орналасқан - жақтың екі жағындағы бірдей тістерде. Көбінесе аурудың бұл түрі тістердің алдыңғы жағына әсер етеді, сондықтан егер сіз тістеріңіздің жағдайына назар аударсаңыз, аурудың ерте сатысында дамуын байқау қиын емес. Гипоплазияның бұл түрінде ауырсыну сезілмейді, тістің зақымдалған және сау аймақтарындағы тіс эмальының қалыңдығы бірдей.
Күрделіліктің екінші дәрежесімен тіс эмальының дамымауы орын алады, ол әртүрлі түрдегі өзгерістердің пайда болуымен сипатталуы мүмкін. Толқынды үлгіні қосымша құрылғылар болмаған кезде де көзбен анықтауға болады. Егер сіз тісті кептірсеңіз, оның бүкіл бетінде кішкентай роликтер көрінеді. Тағы бір көрінісі - ойықтар - олар, әдетте, бір орынға ие жәнетістің үстінде орналасқан. Толқын тәрізді көріністермен қатар, ойықтар тіс эмальының сау аймақтарымен кезектесіп орналасады. Көріністердің үшінші түрі ең көп таралған - нүкте. Бұл жағдайда ойықтар тістің бүкіл бетінде орналасады, олар ақырында олардың түсін қараңғыға өзгертеді. Сондықтан балалардағы тіс эмальының гипоплазиясын дер кезінде анықтап, емдеуді бастау керек.
Аплазия
Гипоплазияның ең қауіпті кезеңі – аплазия, яғни тіс эмалы мүлде болмайтын түрі. Мұндай көрініс тістің белгілі бір аймағында локализациялануы мүмкін немесе бүкіл тіске әсер етуі мүмкін. Бұл пішінмен қоршаған ортаны ынталандыруға реакция ретінде пайда болатын маңызды ауырсыну сезімі бар. Ерекше сипатты ауру сезімі тіске сыртқы әсерді тоқтатқаннан кейін бірден жоғалады.
Жергілікті пішін
Балалар мен ересектердегі тұрақты тістердің эмаль гипоплазиясының жергілікті түрінің негізгі белгісі эмаль жабынының бетінде басқа түсті болуы мүмкін дақтардың пайда болу процесі болып табылады. Мұндай дақтардың реңктері бозғылт сарыдан қою қоңырға дейін болуы мүмкін. Тіс эмальының мұндай зақымдануы бүкіл бетінде барлық жерде орналасқан нүктелік сипаттағы депрессиялардың пайда болуымен көрінеді. Айта кету керек, бұл пішін тек азу тістерде болуы мүмкін.
Гипоплазия диагностикасы
Эмаль гипоплазиясы тұқым қуалайдыХ-тәрізді доминантты қасиет. Әдетте, гипоплазияны диагностикалау стоматологтарға қиындық тудырмайды, себебі аурудың оңай байқалатын көрнекі белгілері бар. Тіс дәрігерінің негізгі міндеті - гипоплазияны кариозды зақымданудан ажырату. Мұндай тексеруді жүргізу үшін дәрігерлер үш негізгі әдісті қолданады:
- эмаль бетін визуалды бағалау. Кариозды көріністермен тіс эмальының беті кедір-бұдыр болады, ал гипоплазия кезінде ол тегіс болып қалады;
- дақтар санын бағалау (гипоплазияға көптеген көріністер тән);
- эмальдың зақымдалған жерлерін метилен көк ерітіндісімен бояу. Гипоплазияға тән дақтар кариозды зақымданулардан айырмашылығы, бұл ерітіндімен боялмайды.
Тұрақты тістердің эмаль гипоплазиясын емдеу
Ауруды емдеу әдісі клиникалық көріністерге, яғни патологияның формасы мен ауырлығына, сондай-ақ өзгерістердің сипатына байланысты.
Егер гипоплазия тістердің тым көрінбейтін жерлерінде орналасқан аз мөлшерде эмальда ақшыл дақтардың пайда болуымен көрінсе, мұндай көріністі емдеу міндетті емес.
Дақтар азу тістердің алдыңғы бетінде орналасып, байқалса, ақауды жоюға болады. Өкінішке орай, зақымдалған эмальды қалпына келтіру мүмкін емес, сондықтан дәрігер әртүрлі толтырғыш материалдарды, сондай-ақ шпондарды немесе тәждерді пайдалана алады.
Гипоплазия борозда және жолақ түрінде болса ше?
Егер ауру ойықтар, бороздар немесе жолақтар түрінде көрінсе, онда классикалық сценарий бойынша тісті пломбалау тиімді болуы мүмкін.
Егер осылай қалпына келтірілген тістер мұқият өңделсе, олар жеткілікті ұзақ уақыт бойы функционалды және эстетикалық болады.
Шпондар – тіс дәрігерінің тістің сыртқы бетіне бекітетін пластиналары. Тәждің бұл түрі мінсіз көрініске ие, бірақ тістердің ішкі жағы әлі де өте тартымды көрінбейді. Бірақ оның көрінбейтіндігіне байланысты шпондар гипоплазияны емдеуде тамаша шешім бола алады.
Егер тіс патологияның нәтижесінде жеткілікті түрде өзгерген пішінге ие болса, онда стоматологтар ортопедиялық тәждерді қолдануға бейім. Мұндай тәжді орнату өте қиын жұмыс. Сондықтан, егер тістердің эстетикалық көрінісін қалпына келтірудің баламалы мүмкіндігі болса, онда ортопедиялық тәжді орнатуды күту керек.
