Іш қуысының хирургиясы кезінде мүшелерді, сонымен қатар құрсақ қуысының қабырғаларын зерттеумен және тікелей емдеумен айналысатын жалпы хирургияның бір саласын түсіну әдеттегідей. Айта кету керек, абдоминальды операциялардың 50% -дан астамы іш қуысының нұсқалары болып табылады. Мәселе мынада, бұл нақты жағдайда антибиотиктер мен антисептиктер әрқашан өздерінің тікелей міндеттерін орындай бермейді, өйткені олар науқасты сепсистің басталуынан сақтай алмайды.
Іш қуысына операция. Шығу тарихы
Мамандардың айтуы бойынша хирургиялық әдіс арқылы құрсақ қуысына алғаш ену біздің дәуірімізге дейінгі 3 ғасырда тіркелген. Ежелгі Үндістан мен Қытайда. Біраз уақыттан кейін, дәлірек айтсақ, 14 ғасырда іш қуысына операция жасау Францияда, Германияда және Еуропаның көптеген елдерінде кеңінен тарады.
Біздің еліміздің аумағында өңештің айқын күйіп қалуымен асқазанға алғашқы жолақты операция тек 19 ғасырда жасалған. Дегенмен, Ресейде науқастардың өлімі әлі де айтарлықтай жоғары деңгейде қалды. Сәлден соң оның себебі анықталды. Мәселе мынада, ол кезде жоқ едіантисептика және асептика әдістері. Операцияға дейін және одан кейін жараға түскен микробтар жойылмаған. Дәл 19 ғасырдан бастап абдоминальды хирургия біздің елде дами бастады, ол өз кезегінде 20 ғасырда елеулі табысқа жетті.
Кеңес дәуіріндегі мамандардың, ең алдымен, шұғыл хирургиялық көмекті тікелей ұйымдастырудағы жетістіктерін асыра бағалау мүмкін емес. Демек, сол кездері аппендицит немесе жедел холециститпен ауыратындар қалаларда, елді мекендерде, аудан орталықтарында жергілікті мамандардың көмегіне әрқашан сенетін. Айта кету керек, мұндай ауруханалар бүгінде де бар.
Бүгінгі хирургиялық араласу
Жоспарлы хирургиялық емдеуді мүмкіндігінше тез және тиімді жүргізу үшін қазіргі абдоминальды хирургия медицина ғылымының жеке саласы ретінде ерекшеленді. Қазіргі уақытта осы саладағы мамандар арасында эндоскопиялық деп аталатын емдеу әдістері ең танымал болып саналады.
Іш қуысындағы аурулардың негізгі себептері тек асқазан-ішек микроорганизмдері ғана емес, сонымен қатар жарақаттар мен әртүрлі инфекциялық процестер болып табылады. Сондықтан ғылымда барлық вирустар мен бактерияларды, сондай-ақ құрсақ қуысындағы инфекцияға әкелетін басқа факторларды абдоминальды деп жіктеу жалпы қабылданған. Олар өз кезегінде мамандармен шартты түрде күрделі және асқынбаған болып бөлінеді. Бірінші жағдайда жедел қабыну процесінің белгілері бар,перфорация және микробқа қарсы терапияны қажет ететін басқа да себептер. Екінші жағдайда перитонит жоқ, яғни қабыну реакциясы жоқ.
Тек абдоминальды хирург қана барлық жағдайды бағалай алады. Айта кетейік, қазіргі уақытта біздің елде бұл салада көптеген мамандар бар, өйткені жоғарыда атап өткендей, пациенттерге көбінесе абдоминальды емдеу қажет.
