Қуық асты безінің аденомасы - еркек ауруы, ол қуық асты безінің қатерсіз ісігі. Көбінесе 40 жастан кейін ересектерде диагноз қойылады. Неоплазманың пайда болуының негізгі себебі - гормоналды теңгерімсіздік - денедегі ерлер гормондарының деңгейінің төмендеуі және әйелдердің көбеюі. Простата аденомасының алғашқы белгілері бірден пайда болады, сондықтан дәрігерге баруды кейінге қалдырудың қажеті жоқ. Патология ерте кезеңдерінде оңай емделеді.
Простата аденомасының простатиттен айырмашылығы неде
Ең алдымен айта кететін жайт, әңгіме мүлдем басқа екі ауру туралы болып отыр. Олардың арасындағы негізгі айырмашылық мынада: простатит - қуық асты безінің қабынуы, ал аденома - ісік, ісік. Осылайша, айырмашылықты қуық асты безінің аденомасы мен созылмалы простатит белгілерінен ғана емес, сонымен қатарпатологиялардың мәні, олардың этиологиясы.
Простатит созылмалы немесе жедел болғанына қарамастан, перинальды аймақтың жарақаттануы, жиі гипотермия, дененің инфекциясы салдарынан пайда болады. Аденома ер адам ағзасындағы гормоналды бұзылулардың салдары болып табылады және қуық асты безінің аденомасы емделмеген простатиттің нәтижесі деген басым пікір түбегейлі қате.
Клиникалық көріністің ұқсастығына қарамастан, сіз ерлерде простатит пен қуық асты безінің аденомасының белгілерінде айтарлықтай айырмашылықты таба аласыз. Бұл простата аденомасымен пациенттер простатит сияқты ауырсынуды, ауырсынуды және жануды сезінбейтіндігінде. Дегенмен, бұл аурулардың белгілерінің көпшілігі дерлік бірдей. Бұл туралы:
- потенциалды бұзылыстар;
- жиі зәр шығару;
- баяу зәр ағымы;
- қуықтың толық босамауы сезімі.
Сонымен қатар, егер бұл аурулар емделмесе, асқынулар да әртүрлі болады. Простатит белгілерін елемеу аурудың созылмалы түрге өтуіне және денсаулықтың нашарлауына, бедеуліктің, импотенцияның және қатерлі ісіктің дамуына қауіп төндіреді. Тиісті терапиясыз қуық асты безі аденомасының белгілері гематуриямен, қуықта тастардың пайда болуымен және зәр шығарудың іркілуімен күшеюі мүмкін, бұл шұғыл хирургиялық араласудың тікелей көрсеткіші болып табылады.
Бірінші кезеңнің белгілері
Қуық асты безі аденомасының белгілері туралы түсінік алу үшін аурудың ағымын кезең-кезеңімен сипаттаған дұрысырақ, олардың әрқайсысы белгілі бір көрсеткіштерге сәйкес келеді.симптомдар кешені.
Бұл аурудың бастапқы кезеңі жиі түнде жиі зәр шығарумен сипатталатын «алдыңғы кезең» деп аталады. Ер адам әр 1,5-2 сағат сайын, түнде орташа есеппен 5-6 рет дәретханаға тұру үшін тұруы керек. Науқас зәр ағынының баяулағанын байқамайды, ал зәр шығару әрекетінің өзі қиын. Өзін жеңілдету үшін оған енді күш салу керек.
Аурудың өршуіне қарай жақын сфинктердің ішкі және ерікті релаксациясының деформациясы нәтижесінде ұйқы кезіндегі зәр шығарудың мерзімді эпизодтары жоққа шығарылмайды. Зәр шығарудың қиындығына қарамастан, детрузордың компенсаторлық функцияларына байланысты қуықтағы қалдық сұйықтық қалмайды. Дегенмен, аурудың дамуының фонында қуықтың бұлшықет қабырғалары әлсірейді, бұл аурудың келесі кезеңге өтуін тудырады. Бірінші кезеңнің ұзақтығы жеке, аурудың қолайлы ағымымен 10-12 жылға жетуі мүмкін. Әйтпесе, патология бір-екі жылда, тіпті одан да аз уақытта екі кезеңнен де өтуі мүмкін.
Екінші кезеңдегі АҚҚ белгілері қандай
Бұл кезеңде ауру қарқынды түрде көрінеді:
- зәр ағыны тік болады, тамшылармен үзілуі мүмкін;
- қуықты босату үшін пациент ұзақ уақыт бойы итеруге мәжбүр болады және бұл шап жарығы немесе тік ішектің пролапсы пайда болуы мүмкін;
- қуықтың шырышты қабығының қабынуына байланысты зәр шығару процесі ауырады.
Екінші кезеңде қуық асты безі аденомасының белгілері мен белгілерін гипертрофияның дамуымен жәнедетрузорлы бұлшықет тіндерінің жұқаруы. Бұлшықет талшықтарынан босатылған қуық қабырғаларының фрагменттері созылып, сөмкелер түрін құрайды - дивертикула, нәтижесінде қалдық несеп болады. Алғашында оның мөлшері шамамен 100-200 мл болады, бірақ кейін науқастың бойы мен салмағына байланысты 300-500 мл, кейде одан да көп болады.
Органның гипертрофияланған қабырғалары «аккордеонға» бүктеліп, несептің бүйрек пен несепағарлардан қуыққа толық түсуіне жол бермейді. Зәр жоғарғы несеп жолдарында тоқырауды бастағанда, ауруға бірқатар асқынулар қосылады, соның ішінде уролития, пиелонефрит.
Кішкене гипотермия, суық тию, дәретханаға уақтылы бармау және басқа факторлар қуық асты безінің аденомасының белгілерін күшейтуі мүмкін. Екінші кезеңде ауруды емдеу дәрі-дәрмектерді қабылдауды немесе хирургтардың көмегін ғана емес, сонымен қатар шамадан тыс жүктеме мен стресстік жағдайлардың алдын алуды қамтиды. Науқас үшін диетаны ұстану және несептің толық сақталуын тудыруы мүмкін алкогольдік сусындарды қабылдауды тоқтату өте маңызды. Әйтпесе, қуық асты безінің аденомасының белгілері қосылады:
- қағаздағы шыдамсыз итермелеу және ауырсыну;
- супрапубикалық аймақта және белде қысым сезімі.
Қуықтың өзін-өзі босатуы мүмкін болмаған кезде науқастың зәрі ауруханада катетердің көмегімен шығарылады. Кейбір науқастар катетеризациядан кейінзәр шығару қалпына келеді. Бұл кезде детрузордың жиырылу қабілеті толығымен дерлік жойылып, зәр шығару жолдарының инфекциясының қаупі артады. Егер ерлерде простата аденомасын емдеу уақытында басталса, жоғарыда сипатталған белгілерді болдырмауға болады, сондай-ақ екінші кезеңге көшудің өзі. Бұл арада екінші кезең сөзсіз үшінші кезеңге айналады.
Аурудың үшінші кезеңдегі көрінісі
Аурудың бұл кезеңінде қуықтың жиырылу қабілеті нөлге жуық төмендейді, ал қалдық зәрдің көлемі бір жарым литрге дейін ұлғаюы мүмкін. Денедегі сұйықтықты жинауға арналған өте созылған табиғи резервуар тіпті сырттан да байқалады - оның контурлары сфералық ісікке ұқсайды, оның жоғарғы шекаралары кіндік сызығына жетеді, кейде одан да жоғары. Органның сезімталдығы зардап шегеді, бірақ пациенттер жеңілдік келді деп қателеседі.
Уақыт өте келе бақыланатын зәр шығару толығымен жойылып, толып жатқан қуықтан несеп еріксіз ағып кете бастайды. Қуық асты безінің аденомасының соңғы сатысында науқастар зәр шығарусыз жұмыс істей алмайды. Бүйрек және шығару жүйесінің дамып келе жатқан дисфункциясы, сондай-ақ іш қату, тәбеттің жоғалуы, жүрек айнуы, әлсіздік, үнемі шөлдеу және құрғақ ауызды азаптау салдарынан аурудың ағымына бірқатар асқынулар қосылады. Науқаста зәрдің жағымсыз иісі, азотты шлактар, басқа белгілер пайда болады. Қуық асты безінің аденомасы бар ерлерде емдеу дене температурасын үнемі бақылауды қамтиды - оның жоғарылауы инфекцияны күшейтетін тоқыраумен табиғи түрде жүреді.
Недәрілер емдеуге жарамды
Дәрілердің ешқайсысын жалғыз қолдануға болмайды. Терапевтік бағдарламаны аурудың кезеңін, науқастың жасын және симптомдардың ауырлығын ескере отырып, тек білікті маман құрастыруы керек. Ерлердегі қуық асты безінің аденомасын емдеу үшін препараттар екі негізгі топтан таңдалады - альфа-блокаторлар және 5-альфа-редуктаза тежегіштері.
Қуықасты безінің қатерсіз ісіктерін емдеуде ең тиімдісі:
- "Празозин". Препарат қуық пен қуық асты безінің бұлшықеттеріне пайдалы әсер етеді, зәр ағынының жылдамдығын арттырады. Белсенді ингредиенттердің қасиеттеріне байланысты альфа-адренергиялық рецепторлар тікелей қуықтың мойнында блокталады. Альфа-блокаторлар тобындағы басқа препараттардан айырмашылығы, «Празозин» ең аз жанама әсерлері мен қарсы көрсеткіштеріне ие.
- Омник. Бұл құрал сонымен қатар бірқатар альфа-блокаторларға жатады. Оның артықшылығы қан қысымына ең аз әсер етеді.
- Проскар. Бірқатар 5-альфа-редуктаза тежегіштерінен тұратын препарат. Оның негізгі міндеті - тестостеронның дигидротестостеронға айналуын болдырмау. Проскармен емдеу курсынан кейін науқастарда қуық асты безінің аденомасының белгілері байқалмайды, ал ісіктің өзі мөлшері айтарлықтай азаяды.
- "Avodart". Көбінесе бұл құрал бұрынғы альфа-блокаторлармен бірге қолданылады. Препарат несептің шығуына ықпал етеді, соның арқасынданауқастың әл-ауқаты жақсарады.
Қуық асты безінің аденомасын емдеуге арналған дәрі-дәрмектерді қабылдамас бұрын міндетті түрде урологпен кеңесіп, пакеттік нұсқаулықты мұқият оқып шығу керек. Пікірлерге сәйкес, ерлердегі белгілер нұсқауларға сәйкес дұрыс қабылданған жағдайда тез жоғалады. Осы препараттарды қолдану кезінде пайда болатын жанама әсерлердің арасында бас ауруы, терінің қызаруы, асқазан-ішек жолдарының бұзылуы, мұрыннан шырыштың қарқынды ағуын атап өткен жөн.
Табиғи дәрілер
Еркектердегі қуық асты безінің аденомасының белгілерін дәстүрлі емдеуден басқа, халық рецептерін қолдану ақталуы мүмкін. Дәрілерден айырмашылығы, табиғи құрамдар іс жүзінде ешқандай жанама әсер етпейді және денеге оңай төзімді. Өзін-өзі емдеуге тұрарлық емес - дәрі-дәрмекті таңдауды кәсіпқойға тапсырған дұрыс. Дәрігер науқасқа оның денесінің жеке ерекшеліктерін және симптомдардың ауырлығын ескере отырып, тиісті композиция туралы кеңес береді. Ерлердегі простата аденомасын халықтық емдеу әдістерімен емдеу ісіктің өсуін тоқтатуға көмектеседі және аурудың клиникалық белгілерінің дамуын болдырмайды. Ең танымал рецепттер:
- Қайың жапырақтары мен пияздың тұнбасы. Пісіру үшін сізге 2 ас қасық қажет. л. кептірілген шикізат - жасыл пияз және жапырақтар. Қоспа екі стакан қайнаған суға құйылады және құрал бір сағат бойы тұндырылады. Бір ай бойы күніне үш рет жарты стакан дәрі ішу керек.
- Қайнатылған қызылша. Түбірлік дақылдар кастрюльге салынып, сумен құйылады, бұл қажеткөкөністерді толығымен жабыңыз. Кәстрөл пешке қойылады. Қызылшаны кем дегенде 4-5 сағат пісіру керек. Содан кейін дайын түбірлік дақылдарды аршып, ет тартқышқа бұрау керек, суспензия дәке арқылы жақсы сығылады және алынған шырынға бір ас қасық бал қосылады. Күні бойы бірнеше жұтым ішіңіз. Терапия курсының ұзақтығы 30 күн.
- Зығыр майы. Егер сіз бір ай бойы өнімді 1-2 шай қасық үшін үнемі қолдансаңыз. аш қарынға, бір-екі аптадан кейін қуық асты безінің аденомасының белгілері азаяды.
- Жаңғақ жапырақтарының қайнатпасы. Пісіру үшін кептірілген фундук жапырақтары қолданылады. Бір уыс ұсақталған шикізат жарты литр суды қажет етеді. Қоспа отқа салынып, қайнатылады. Жаңғақ жапырақтарының қайнатпасының ащы дәмі бар, сондықтан ішер алдында сусынды қарақұмық балымен тәттілеуге рұқсат етіледі.
Қуық асты безі аденомасының белгілері қандай сипатта болса да, халықтық емдеу әдістерімен емдеу олардың жеңілдетілуіне қол жеткізуге көмектеседі. Егер пациентте белсенді ингредиенттерге аллергиялық реакция болса, қуық асты безінің жақсы ісігін емдеуде табиғи препараттарды қолдану мүмкін емес. Ерлердегі простата аденомасын дәрі-дәрмекпен емдеу пайдасына таңдау, оның белгілері әлі де жеңіл, әдетте аурудың бірінші кезеңінде жасалады. Сонымен қатар хирургиялық араласу емдеудің тиімді және радикалды әдісі болып саналады, бұл көбінесе қол жетімді жалғыз тиімді әдіс болып табылады.
Аденомаға операцияпростата
Бүгінгі таңда қуық асты безінің гиперплазиясын хирургиялық емдеу келесі әдістердің бірімен жүзеге асырылуы мүмкін:
- Аденомэктомия – ісіктерді алып тастау. Мұндай араласудың ең аз қарсы көрсетілімдері бар. Аденомэктомия неоплазманың массасы 40 г-ға жетсе және қуықта қалған зәрдің көлемі кемінде 150 мл болса орындалады. Аденоманы жоюдың тікелей көрсеткіші ісіктің ұлғаюынан туындаған асқынулар болып табылады.
- Трансуретральды резекция. Ерлердегі простата аденомасының белгілеріне арналған «қансыз» операциялар санатына жатады. Емдеу тіндік жарақатсыз, уретра арқылы безге ену арқылы жүзеге асырылады. Трансуретральды резекция асқынулар болмаған және салмағы 60 г-нан аз ісік болған жағдайда көрсетіледі.
Ота урология немесе хирургия бөлімінде жасалады. Хирургиялық араласу әдісін таңдау көптеген факторларға байланысты. Дегенмен, соңғы жылдары емдеудің үнемді нұсқалары жиі қолданылуда, соның арқасында пациенттер тез қалпына келеді. Оларға лазерлік хирургия кіреді. Қуық асты безінің аденомасын емдеуде бұл әдіс бірнеше артықшылықтарға ие:
- Қуықасты безіне уретра арқылы қол жеткізіледі, бұл теріні кесу қажеттілігін болдырмайды.
- Операция кезінде қан аз жоғалады.
- Операциядан кейін науқас мемлекеттен кетпейдіанестезия және осы сәтті еріп жүретін ер адамдарда операцияның жағымсыз белгілері мен салдарын сезіну. Қуық асты безінің аденомасымен эпидуральды анестезия, егер пациентте анестезияның бұл түріне қарсы көрсетілімдері болмаса, жиі қолданылады.
Үлкен аденомаларды емдеу
Салмағы 200 г асатын қатерсіз ісік диагнозы қойылған кезде лапароскопиялық операция ұсынылады. Ісікті осылай алып тастау үшін үлкен тіліктерді жасаудың қажеті жоқ. Простатаға қол жеткізу үшін хирургқа бірнеше пункция жеткілікті. Қалпына келтіру кезеңінің ұзақтығы бір аптадан аспайды, содан кейін науқас шығарылады. Тағы жеті күннен кейін ер адам жұмысқа және қалыпты өмірге орала алады.
Операциядан кейінгі оңалту
Қуық асты безінің аденомасын хирургиялық емдеуден өткен ерлердің пікірлері аралас. Кейбір науқастар денсаулығының жақсарғанын, ауырсынудың азайғанын және простата аденомасына тән белгілердің жойылғанын сенімді түрде мәлімдейді. Еркектерде емдеу әрдайым сәтті бола бермейді, көптеген операциядан кейін зәр шығаруды ұстамау және импотенцияның дамуы түрінде асқынулар кездеседі. Бұл ретте урологтар оңалту кезеңі аяқталған жағдайда ғана қолайлы нәтиже және қалыпты өмірге оралу мүмкін екенін атап өтті.
Операциядан кейін дәрігердің ұсынымдарын орындаудың толық сауығу үшін маңызы зор. Алғашқы бірнеше күн ер адам астында болатынына қарамастанМамандардың бақылауымен келесі бірнеше апта ішінде медициналық рецепттерден бас тартуға болмайды.
Қуықасты безіне операция жасайтын ерлерге арналған негізгі ережелер:
- дене белсенділігіне, кенет кернеу мен белсенді қозғалыстарға жол бермеу;
- жеткілікті сұйықтық ішу;
- тұзды, қуырылған және ысталған тағамдар жоқ;
- инфекциялық асқынулардың алдын алу үшін антибиотиктер қабылдау;
- алкоголь жоқ;
- тыныш ашық серуендер;
- операциядан кейінгі бірінші айда жақындық жоқ.
Операцияның салдары қандай болуы мүмкін
Ісікті алып тастау операциясын жоғары санатты хирург жасаса да, асқыну мүмкіндігін толығымен жоққа шығару мүмкін емес. Үлкен аденоманы жою үшін араласу кезінде қауіпті салдарлардың қаупі әсіресе жоғары. Операциядан кейінгі ерте кезеңде ер адамдар жиі кездесетін мәселелер:
- қан кету;
- инфекциялық және қабыну ошақтары;
- төменгі аяқ-қол веналарының, өкпе артерияларының тромбозының дамуы.
Операцияның жағымсыз салдары жамбас мүшелерінде және операциядан кейін біраз уақыттан кейін пайда болуы мүмкін. Кеш сауығу кезеңінің асқынуларына талшықты дәнекер тінінің пролиферациясы фонындағы уретральды стриктуралар, сондай-ақ қуық қабырғаларының склерозы және жыныстық импотенция жатады.
Қандай болса да, бірақ үлкен дәрежеде асқынулардың ықтималдығына ересектерде урологқа сирек баратын ерлердің өздері кінәлі. 40 жастан кейін күшті жыныстың әрбір өкілі үшін жыл сайын маманның емтиханынан өту керек. Өкінішке орай, әсерлі көлемдегі аденомасы бар пациенттер дәрігерге көрінетін жағдайлар оқшауланбайды. Мұндай жағдайларда жалғыз қолжетімді емдеу әдісі хирургия болып табылады.
