Қуық асты безінің аденомасы - бұл көптеген ересек және қарт ер адамдар кездесетін өте кең таралған патология. Қатерсіз ісік болғанымен, емделмеген жағдайда ол көптеген асқынуларға әкелуі мүмкін.
Әрине, ер адамдар қосымша ақпаратқа қызығушылық танытады. Неліктен патология дамиды? Ауру қандай белгілермен бірге жүреді? Қандай асқынулар неоплазманың өсуіне әкелуі мүмкін? Қуық асты безінің аденомасын жою операциясы қашан қажет? Бұл сұрақтардың жауаптары көптеген оқырмандар үшін маңызды.
Ауру туралы жалпы ақпарат
Өздеріңіз білетіндей, қуық асты безі ұрпақты болу жүйесінің маңызды бөлігі болып табылады. Бірақ жасына қарай оның құрылымы өзгереді. Безді жасушалардан шағын түйін пайда болады, ол үнемі өсіп отырады - простата аденомасы осылай қалыптасады. Қуық асты безінің көлемі бірте-бірте ұлғаяды. Бұл орган зәр шығару арнасын айналып өтетіндіктен, оның тіндерінің гипертрофиясызәрдің қалыпты шығуының бұзылуына әкеледі. Мұндай патологиялық процесс бүйректің, қуықтың және зәр шығару жүйесінің басқа элементтерінің құрылымы мен жұмысына әсер етеді.
Бұл керемет кең таралған патология екенін атап өткен жөн. Көбінесе ауру 40 жастан 50 жасқа дейінгі ерлерде тіркеледі. Статистикаға сәйкес, 60 жастан 70 жасқа дейінгі науқастар арасында аурудың таралуы 65% құрайды. Егер 70 және одан жоғары жастағы ерлердің жас санаты туралы айтатын болсақ, онда бұл көрсеткіш әлдеқайда жоғары және шамамен 80-90% құрайды.
Простата аденомасының белгілері әртүрлі болуы мүмкін екенін бірден атап өткен жөн. Кейбір науқастарда ауру бүйрек жеткіліксіздігінің тұрақты формаларының дамуына дейін ауыр бұзылулармен бірге жүреді, ал басқалары іс жүзінде өз жағдайындағы өзгерістерді байқамайды. Статистикаға сәйкес, науқас ерлердің 20%-ы ғана медициналық көмекке жүгінеді.
Дамудың негізгі себептері
Өкінішке орай, қуық асты безі аденомасының қалыптасу және одан әрі даму механизмдері толық белгісіз. Мұндай неоплазманың өсу процестеріне жыныстық гормондар тікелей әсер ететіні дәлелденді - ауру эндокриндік жүйенің кейбір бұзылуларымен байланысты болуы мүмкін. Бұл неліктен 50 жастан асқан ерлердің бұл мәселеге жиі ұшырайтынын түсіндіреді.
Сонымен қатар, сарапшылар бірнеше қауіп факторларын анықтайды, олардың болуы/әсері гипертрофияның даму мүмкіндігін арттырады. Олардың тізімі мыналарды қамтиды:
- қолайсызэкологиялық жағдай;
- дененің гиперсалқындауы;
- алкогольді асыра пайдалану;
- темекі шегу;
- атеросклероз;
- белгілі бір гормондар деңгейінің ауытқуымен жүретін стресс;
- несеп-жыныс жүйесінің кейбір аурулары, соның ішінде жыныстық жолмен берілетін аурулар.
Простата аденомасы I дәреже
Әрине, көптеген ер адамдарды бездің гипертрофиясының фонында пайда болатын бұзылулар қызықтырады. Простата аденомасының белгілері аурудың даму сатысына тікелей байланысты. Егер біз бірінші дәрежелі гипертрофия туралы айтатын болсақ, онда кейбір айқын белгілер мүлдем болмауы мүмкін. Дегенмен, көп жағдайда кейбір бұзушылықтар әлі де бар.
Біріншіден, қуықты босатуға деген құштарлық жиілейді – ер адам түнде тіпті 1-2 рет оянады. Өзін-өзі жеңілдетуге деген ұмтылыс жиі пайда болғанына қарамастан, шығарылатын зәр мөлшері әлдеқайда аз. Несептің аздап іркілуі мүмкін, ол әсіресе таңертең байқалады.
Бұл кезең өтемақы кезеңі деп аталады. Патологиялық процесс қуық бұлшықеттерінің гипертрофиясына әкеледі. Осылайша, ағза зәр шығару жүйесінің қалыпты жұмысын сақтайды.
Екінші дәрежелі аденома: клиникалық көріністің ерекшеліктері
Екінші кезеңде қуық асты безінің құрылымында айтарлықтай өзгерістер байқалуы мүмкін. Қуық асты безінің аденомасының өсуі жалғасуда, бұл зәр шығарудың бұзылуына әкеледі. Дистрофиялық барқуық қабырғаларындағы өзгерістер. Босатқаннан кейін де несеп қуық қуысында қалады - алдымен оның көлемі 100-200 мл-ден аспайды, бірақ бірте-бірте артады. Зәр шығару кезінде пациент баспасөздің және диафрагманың бұлшықеттерін кернеуге мәжбүр етеді, нәтижесінде қуықтағы қысым тек артады. Мерзімді түрде императивті шақырулар науқас зәр шығару процесін тежей алмаған кезде пайда болады.
Бірте-бірте зәр шығару жолдары кеңейеді, олардың қабырғаларының бұлшықеттері серпімділігін жоғалтады. Субкомпенсация сатысында бүйректің жұмысы бұзылады. Бүйрек жеткіліксіздігінің созылмалы түрі осылай дамиды, нәтижесінде науқастар үнемі шөлдеуден зардап шегеді, денсаулығы нашарлайды. Түнде зәр шығаруға деген ұмтылыстың жиі көтерілуі адамның эмоционалдық жағдайына әсер етеді - ол шаршайды, әлсірейді, тітіркенеді, өйткені ол жай демалып, қалпына келе алмайды.
Гипертрофияның үшінші дәрежесі: аурудың белгілері
Декомпенсацияланған кезең ең қиын. Бұл кезеңде қуық кеңейіп, әрқашан несеппен толтырылады. Органды пальпациялауға болады, кейде оның контурын тіпті көзбен көруге болады. Кейде қуықтың жоғарғы шеті кіндік деңгейіне жетеді.
Науқас іштің қатты кернеуі кезінде де қуын шығара алмайды. Зәр шығаруға деген ұмтылыс тұрақты болады, бірақ зәр кішкене бөліктерде шығарылады. Кейде іштің төменгі бөлігінде қатты ауырсынулар болады.
Біртіндеп қуысқа деген ұмтылыс әлсіреп, несептің парадоксальды іркілуі дамиды.- қуық толы, итермелеу жоқ, сұйықтық үнемі тамшылап бөлінеді.
Жоғарғы зәр шығару жолдары қатты өзгерген, кеңейген. Зәрдің шығуының бұзылуына байланысты бүйрек паренхимасы зақымдалады, шыныаяқтар мен жамбас жүйесіндегі қысым жоғарылайды - бүйректің қызметі айтарлықтай бұзылады. Мұндай жағдайда қуық асты безінің аденомасын жою үшін операция қажет.
Диагностикалық шаралар
Уайымдататын белгілерді байқап, маманға қаралу керек. Простата аденомасын емдеуді тек дәрігер ғана біледі. Дұрыс диагноз қою өте маңызды, өйткені гипертрофияның болуын растау ғана емес, сонымен қатар аурудың даму сатысын, белгілі бір асқынулардың болуын, бүйректің патологиялық процестерге қатысу дәрежесін анықтау маңызды.
- Бастау үшін, әрине, жалпы тексеру және консультация жүргізіледі, оның барысында дәрігер науқастың белгілері туралы ақпаратты жинайды және оның медициналық картасынан ақпаратты зерттейді.
- Қан мен зәрдің жалпы және биохимиялық анализі міндетті болып табылады.
- Ақпараттық – қуық асты безін сандық тексеру. Процедура барысында дәрігер органның ұлғаюын байқай алады. Сонымен қатар, ары қарай зерттеу үшін қуық асты безінің аздаған секрециясы алынады.
- Простата секрециясы мен уретральды жағындылар белгілі бір қоздырғыштарды тексеру үшін зертханаға жіберіледі, бұл сынақ ықтималдығын жоққа шығарады.жұқпалы процесс.
- Сонымен қатар науқасқа зәр шығару күнделігін жүргізу ұсынылады – бұл қуық пен бүйректің жұмысын бағалауға көмектеседі.
- Жамбас мүшелерінің ультрадыбыстық зерттеуі міндетті болып табылады. Процедура барысында дәрігер қуық асты безінің мөлшерін бағалай алады, ісіктердің болуын растай алады, бүйрек пен қуық тастарын (бар болса) көре алады, қалдық зәрдің мөлшерін бағалай алады, зәр шығару жолдарын зерттей алады.
- Урофлоуметрия да орындалады. Арнайы құрылғының көмегімен дәрігер зәр шығару жылдамдығын өлшейді, сонымен қатар зәр шығару уақытын анықтайды.
- Простата биопсиясы және простата-спецификалық антигеннің деңгейін анықтау да жүргізіледі. Мұндай зерттеулер қатерлі жасушаларды (бар болса) анықтай алады.
Алынған деректер негізінде дәрігер адекватты емдеу схемасын құрастыра алады, науқасқа хирургиялық араласу қажет пе (қуық асты безінің аденомасын жою).
Дәрілік емдеу
Егер аурудың бастапқы кезеңі туралы айтатын болсақ, онда дәрілік терапия тиімді болуы мүмкін. Емдеуді біріктіру керек. Қазіргі медицинада дәрілердің бірнеше негізгі топтары қолданылады:
- 5-альфа-редуктаза тежегіштері простата безін кішірейтуі мүмкін. Әрине, бұл ұзақ процесс - терапия кейде алты айдан астам уақытқа созылады. Финастерид және сияқты компоненттерден тұратын препараттар тиімді деп саналадыдутастерид. Бұл заттар ішкі секреция бездерінің жұмысына әсер етеді, дигидротестостерон деңгейін төмендетуге көмектеседі (бұл гормонның белсенділігі қандай да бір жолмен қуық асты безінің жұмысына және өсуіне әсер етеді).
- Альфа-адреноблокаторлар да қолданылады. Теразозин (Сетазин препаратының құрамында бар) және тамсулозин (Омник таблеткаларының негізгі белсенді ингредиенті) сияқты заттар тиімді деп саналады. Мұндай препараттар простата безінің және капсуланың тіндеріндегі тегіс бұлшықеттердің спазмын жеңілдетеді, бұл уретрадағы қысымды жеңілдетуге мүмкіндік береді. Осылайша, несептің шығуын кем дегенде ішінара қалыпқа келтіруге болады.
- Егер пациент импотенциядан зардап шегетін болса, онда емдеу режиміне фосфодиэстеразаның 5-типті тежегіштері енгізілген.
Өмір туралы кеңес
Әрине, несеп-жыныс жүйесінің жұмысын қалыпқа келтіру үшін тек дәрі қабылдау жеткіліксіз. Пациенттер кейбір медициналық кеңестерді орындауы керек.
- Қуық асты безінің аденомасына арналған диета өте маңызды. Теңгерімді диетаны сақтау, күнделікті мәзірге жаңа піскен көкөністер мен жемістерді қосу өте маңызды. Бірақ дәмдеуіштерді, ащы, қуырылған және майлы тағамдарды алып тастау керек. Майсыз етті қайнатылған түрде тұтыну ұсынылады (пеште немесе буға пісіруге де болады). Алкоголь, сондай-ақ зәр шығару жолдарының қабырғаларын тітіркендіретін кез келген өнімдер де қарсы.
- Қуық асты безінің аденомасына арналған жаттығулар да қажет. Арнайы физиотерапия (соның ішінде Кегель жаттығулары) тоқырауды жоюға көмектеседіжамбас мүшелері, қан айналымын қалыпқа келтіреді, жамбас қабатының бұлшықеттері мен байламдарын күшейтеді. Толық дене бұлшықеттерін жаттықтыру дене шынықтыруға және семіздікпен күресуге көмектеседі (артық салмақ жамбас мүшелеріне қосымша қысым жасайды).
- Науқастарға сонымен қатар кешкі уақытта тұтынылатын сұйықтықтардың, жемістер мен жидектердің мөлшерін шектеу ұсынылады. Ұйықтар алдында қуықты босатуды ұмытпаңыз. Осындай қарапайым ережелерді сақтау түнгі көтерілу санын азайтуға көмектеседі - ер адам жақсы демалуға мүмкіндік алады.
Қуық асты безінің аденомасына операция
Өкінішке орай, консервативті ем әрқашан қажетті нәтиже бермейді. Көп жағдайда пациенттерге операция қажет. Простата аденомасы аурудың дамуының кез келген кезеңінде жойылуы мүмкін. Бүгінгі күні хирургия ең тиімді құралдардың бірі болып табылады. Хирургиялық түзетудің бірнеше әдістері бар.
- Қуықасты безінің трансуретралды резекциясы. Гипертрофияланған тіндерді уретра арқылы арнайы жабдықтың көмегімен жоюды қамтамасыз етеді. Электрлік ілмектің көмегімен (оптикалық жабдықты пайдалана отырып) дәрігер қуық асты безінің өсіп кеткен жерлерін қырып тастайды. Бұл процедура бездің мөлшері 60-80 см3 аспаса ғана мүмкін болады. Мұндай жоспардың жұмысы жыныстық функцияны сақтауға мүмкіндік береді. Қарсы көрсеткіштерге келетін болсақ, жұқпалы аурулар болған кезде процедура жүргізілмейді,қан ұюының бұзылуы, науқастың жалпы ауыр жағдайы.
- Ашық аденомэктомия – толық іш қуысына жасалатын операция. Қуық асты безінің аденомасы іш қабырғасындағы кесу арқылы басқарылады. Мұндай процедура неғұрлым жұмсақ араласу мүмкін болмаса (мысалы, ісік үлкен болса) көрсетіледі. Операция кезінде дәрігер сонымен қатар зәр шығару жолындағы тастарды алып тастауы, қуық қабырғаларын жөндеуі және т.б.
- Лазерлік түзету сияқты қауіпсіз, инвазивті емес әдістер де бар. Мұндай процедураларды қолдану, өкінішке орай, аурудың дамуының ерте кезеңдерінде ғана мүмкін.
Әрине, операциядан кейін қалпына келтіру кезеңі келеді. Асқыну қаупі бар, атап айтқанда қабыну аурулары, тіндердің инфекциясы, қан ұйығыштарының пайда болуы және т.б. Статистикаға сәйкес, көп жағдайда операцияны науқастар жақсы көтереді.
Ықтимал асқынулар
Дұрыс тұжырымдалған терапия простата аденомасы сияқты патологияны жеңуге көмектеседі. Дәрігерлердің пікірлері мен статистикалық зерттеулер кейде ауру қауіпті асқынулардың дамуына әкелетінін көрсетеді.
- Қуықасты безінің күрт гипертрофиясы кейде несептің жедел іркілуіне әкеледі. Қуық асты безі зәр шығару жолын қысатындықтан, науқас қуықты мүмкіндігінше толы болса да босата алмайды. Мұндай жағдайларда қуықтың катетеризациясы міндетті болып табылады. Кейдеқуықты пункциялау немесе тіпті шұғыл операция қажет.
- Егер емделмеген жағдайда қуық асты безі үлкейе береді, бұл зәрдің қалыпты шығуының бұзылуына әкеледі. Бұл бүйрек жеткіліксіздігінің созылмалы түрлерінің дамуына қауіп төндіреді.
- Асқынулар тізімінде гематурия да бар – науқастың зәрінде мезгіл-мезгіл қан қоспалары пайда болады. Аденоманың зақымдануы (мысалы, диагностикалық манипуляцияның қандай да бір түрі кезінде алынған) жиі қарқынды қан кетумен бірге жүреді.
- Патология кейде қуық мойны аймағындағы варикозды веналарға әкеледі. Тамырлардың жұқа қабырғалары әртүрлі жарақаттарға көбірек ұшырайды - шағын тамырдың жарылуы ауыр қан кетумен бірге жүреді. Кейде қан ұйығыштары қуықтан зәр шығаруды тоқтатады - бұл жағдайда науқасқа шұғыл операция қажет.
- Зәрдің тоқырауы кейде қуықта тастардың пайда болуына әкеледі.
- Тоқырауын жұқпалы аурулардың даму қаупін айтарлықтай арттыратынын айта кеткен жөн, өйткені бұл оппортунистік микрофлора өкілдерінің белсенді көбеюі үшін тамаша жағдай жасайды. Қуық асты безінің аденомасы көбінесе простатит, уретрит, везикулит, эпидидимит, орхит, пиелонефриттің жедел және созылмалы түрлерімен асқынады.
Тиімді дәстүрлі медицина
Қуық асты безінің аденомасын халықтық емдеу әдістерімен емдеуге болады. Тәжірибелі шөп дәрігерлері өте тиімді рецепттер ұсына алады.
- Қабынуды, қатты ауырсынуды және жану сезімін емдеуге болады.зире мен мыңжапырақ отвары.
- Аденома кезінде жаңа ақжелкеннің қайнатпасы ұсынылады. Өнімнің дәмін жақсарту үшін бал мен жаңа лимон шырынын қолдануға болады. Қайнатпа простата безінің ісінуін жеңілдетуге және науқастың жағдайын жеңілдетуге көмектеседі деп саналады. Сонымен қатар, дәрі қуық пен уретрадағы тастарды еріту және шығару үшін қолданылады.
- Көптеген шөп дәрігерлері түймедақ пен қара бидайдың өскен дәндерінің қайнатпасы тіпті қатты ауырсынуды жеңуге көмектеседі деп мәлімдейді. Бұл дәрі қуық асты безінің ісінуі мен қабынуын жеңілдетуге көмектеседі.
- Одуванчик инфузиясы да пайдалы болуы мүмкін. Бұл құрал қан ағымын ынталандырады, тоқырауды жояды және тиісінше қуық асты безінің тіндерінің тамақтануын жақсартады, оларды оттегімен және пайдалы заттармен қанықтырады.
- Егер қуық асты безінің гипертрофиясы қуық тастарының пайда болуымен байланысты болса, онда қалақай шөптері мен жапырақтарынан жасалған қайнатпаны қабылдау ұсынылады (өсімдіктерді өзіңіз жинай аласыз немесе дәріханада дайын шикізатты сатып ала аласыз). Бұл өсімдіктің құрамындағы флавоноидтар кальций түзілімдерін бірте-бірте ерітіп, оларды денеден шығарады.
- Шалфей шөптері мен итмұрыннан жасалған қайнатпалардың қабынуға қарсы қасиеттері де бар. Сонымен қатар, мұндай дәрі-дәрмек иммундық жүйені нығайтуға, қуаттандыруға және науқастың жағдайын айтарлықтай жақсартуға көмектеседі.
- Қабынуды қырмызы қайнатпасымен де жоюға болады. Айтпақшы, бұл құралды мерзімді қолдану қатерлі ісіктің дамуын болдырмайды.
Әрине, мұндай препараттарды рұқсатсыз қолдану мүмкін емес - міндетті түрде дәрігермен кеңесу керек. Шөптік қайнатпалар мен тұнбаларды тек адъювант ретінде қолдануға болатындығын түсіну керек, олар ешқандай жағдайда дәрілік терапияны алмастырмауы керек.
Алдын алу шаралары
Сіз ерлерде неліктен қуық асты безінің аденомасы дамитынын білесіз. Өкінішке орай, арнайы профилактикалық препараттар жоқ. Гипертрофияның дамуын болдырмау үшін сізге кейбір сақтық шараларын сақтау қажет:
- жалпы және жергілікті гипотермияны болдырмаңыз (мысалы, шап немесе төменгі аяқтарда);
- диетадан кофе мен алкогольді алып тастау керек (немесе кем дегенде олардың мөлшерін мүмкіндігінше азайту керек);
- темекі шегуді тоқтату ұсынылады, өйткені никотин қан тамырларын тарылтады, қан айналымын нашарлатады, қуық қатерлі ісігінің даму қаупін арттырады;
- дұрыс тамақтану, мәзірден майлы, қуырылған және ащы тағамдарды толығымен алып тастау маңызды;
- зәр шығару процесін кешіктіру және қуықты толық босатуға тырысу ұсынылмайды;
- мүмкіндігінше стресстен аулақ болыңыз, өйткені жүйке кернеуі гормоналды фонға әсер етеді;
- профилактикалық медициналық тексерулер туралы ұмытпаңыз - кейбір алаңдататын белгілер мүлдем жоқ болса да, жылына кемінде екі рет урологқа бару керек.
Әрине, алғашқы белгілер пайда болған кезде тезірек дәрігерге қаралу керек. Егер простата аденомасыбез дамуының ерте сатысында диагноз қойылды, содан кейін табысты дәрілік емдеу мүмкіндігі жоғары, ал кейбір асқынулардың ықтималдығы әлдеқайда аз.
