Трихофитоз - бұл қыналар туралы айтатын болсақ, өте кең таралған ауру. Көпшілікке бұл термин бейтаныс болып көрінуі мүмкін. Шындығында, оның астында белгілі сақиналы құрт жатыр. Оны көшедегі мысықпен сөйлесу арқылы оңай алуға болады. Нәзіктік сәтінің бағасы көбінесе бұл жағымсыз ауру.
Медициналық анықтама
Трихофитоз – саңырауқұлақ дерматологиялық ауруы. Бұл шаш сызығына, теріге және тырнақтарға әсер етеді. Инфекцияның алғашқы белгілері бірінші аптада пайда болады. Уақытылы емделсе, ауру ізсіз жоғалады. Әйтпесе, үдемелі патологиялық процесс терінің тұтастығының бұзылуына және тұрақты таз қалуға әкелуі мүмкін.
Адамдағы трихофитоз бірнеше түрге бөлінеді: беткейлік, инфильтративті-іріңді (терең), созылмалы. Аурудың формаларының әрқайсысы белгілі бір клиникалық көрініспен сипатталады. Олар толығырақ талқыланады.дәл төменде.
Инфекция қоздырғышы
Трихофитоз – бұл атау аурудың негізгі қоздырғышы – трихофитон саңырауқұлағынан алынған. Медициналық анықтамалықтарда оның басқа атаулары да қолданылады: сақиналы құрт, дерматофитоз, сақина. Дегенмен, бұлардың барлығы бір патологиялық процестің синонимдері.
Адам терісіне түскен саңырауқұлақтар дермаға еніп, сол жерде көбейе бастайды. Егер споралар шаш фолликулаларының жанында өніп кетсе, оларға әсер етуі мүмкін.
Тасымалдау жолдары
Саңырауқұлақтардың негізгі тасымалдаушылары – көше жануарлары, сондай-ақ жас және орта жастағы балалар. Бірінші жағдайда ауру одан да ауыр болады. Мәселе мынада, басқа саңырауқұлақтар сақиналы құрттың себебі болуы мүмкін. Дегенмен, трихофитондар аурудың ең көп тараған қоздырғыштары болып табылады.
Саңырауқұлақтар үй заттарында сақталады. Сондықтан аурудың негізгі берілу жолы – контакт-тұрмыстық. Бұл жағдайда жануармен немесе ауру адаммен тікелей байланыста болу мүлдем қажет емес. Трихофитон споралары ауа арқылы оңай таралады және денеде тез «тамыр алады».
Екінші жағынан, тікелей немесе жанама байланыста болғаннан кейін адам үнемі ауырмайды. Егер саңырауқұлақтар теріге жай түссе, ол иммундық жүйе арқылы жойылады. Инфекцияның пайда болуы үшін бейімді факторлар болуы керек. Оларға терінің травматикалық зақымдануы, жоғары ылғалдылықтың ұзақ әсер етуі және дененің қорғаныс қабілетінің төмендеуі жатады.
Тәуекел тобы
Саңырауқұлақ инфекциясын жұқтыру ықтималдығы барлық дерлік жас және жыныс топтарында бірдей. Дегенмен, балабақшаға немесе мектепке баратын балаларда трихофитоз бірнеше есе жиі анықталады. Мұны медициналық статистика дәлелдейді.
Шаштың немесе жүннің бөлшектерімен бірге түсетін саңырауқұлақ топырақта бірнеше айға дейін өмір сүре алады. Сондықтан ауыл шаруашылығы жұмыстары басталған күз-көктем мезгілінде ауруды жұқтыру жағдайлары көбейеді. Диқандар мен бағбандар арасында мұндай аурудың пайда болу ықтималдығы жоғары.
Клиникалық сурет
Адамда трихофитоздың инкубациялық кезеңі 3-4 күн. Содан кейін оның негізгі белгілері қалыптаса бастайды. Олар патологиялық процестің негізгі ошағы локализацияланған аймаққа байланысты.
Мысалы, тегіс теріге әсер еткенде, ауру аздап қоюланумен шектелген қабыршақты қызғылт дақтар түрінде көрінеді. Бұл ерекше жиекте мезгіл-мезгіл кішкентай көпіршіктер пайда болуы мүмкін. Уақыт өте келе олар жарылып, құрғап, қабықпен жабылады.
Шаштың астындағы терінің зақымдалуына келгенде, бастапқыда олар қабыршақтай бастайды. Бұл жағдайда науқас ыңғайсыздықты сезінбейді. Содан кейін бұл жерлерде шаш сынғыш болады. Біраз уақыттан кейін олар құлай бастайды. Тырнақ тақталарына келетін болсақ, оларда қара дақтар пайда болады. Олар бірте-бірте мөлшері артып, бүкіл пластинаға таралады. Тырнақтың өзі сынғыш болады.
Балалардағы аурудың ағымының ерекшеліктері
Балалардағы трихофитозклиникалық көріністері бойынша аурудың ересек түрінен ерекшеленбейді. Дегенмен, кішкентай науқастарда өзін-өзі емдеу ықтималдығы нөлге тең. Сондықтан инфекциялық процесті бастапқы белгілер пайда болғаннан кейін дереу емдеу керек. Сонымен қатар, саңырауқұлақтың қалған спораларын жою үшін барлық киім мен жеке заттар мұқият дезинфекциялануы керек. Бұл трихофитоздың, дәлірек айтсақ, қайта инфекцияның алдын алудың бір түрі.
Трихофитоздың беткі түрі
Аурудың инкубациялық кезеңі 7 күн. Локализация фокусына қарай беткейлік трихофитоз бас терісіне де, тегіс теріге де әсер етуі мүмкін.
Бірінші жағдай әдетте балаларда анықталады. Көбінесе патологияның бұл түрі жаңа туған нәрестелер мен ересектерде кездеседі. Науқаста бұлыңғыр шекаралары бар бірнеше ошақтар болуы мүмкін. Диаметрі бойынша олар 2 см-ге жетеді. Олар негізінен бір-бірінен оқшауланған жерде локализацияланған. Мұндай фокустың айналасындағы дермис қызарған, аздап ісінген, ақшыл кебек тәрізді қабыршақтармен жабылған. Ісіну мен қызару кейде везикулалар мен пустулдармен күшейеді. Бұл аймақтағы шаш бірте-бірте жылтырлығын жоғалтады және сынғыш болады.
Тегіс тері зақымдануы оқшауланған немесе бас терісінің трихофитозымен біріктірілген жағдайда болады. Локализацияның сүйікті орындары - мойын мен беттің, білектердің, торстың аймақтары. Ауру әртүрлі жас топтарындағы адамдарда кездеседі. Ол бір немесе 2-3 ісінген дақтардың пайда болуымен басталады. Оларда анықшекаралары, терінің бетінен сәл шығып кетуі мүмкін. Әдетте қышу болмайды немесе жұмсақ болады.
Инфильтративті іріңді трихофитоз
Бұл жағдайда инкубациялық кезең бірнеше аптадан 2 айға дейін өзгеруі мүмкін. Ауру өзінің дамуын айқын шекаралары бар бірнеше қызғылт дақтардың пайда болуымен бастайды. Олардың шеткі роликтері негізінен бляшкалар мен көпіршіктерден тұрады, олар ақырында қыртыстарға қысқарады. Болашақта қабыну процесі тек нашарлайды. Дақтар мөлшері артады, біріктірілуі мүмкін. Бас терісі локализацияның сүйікті орны болып саналады. Олар иек аймағында және үстіңгі еріннің үстінде де болуы мүмкін.
Инфильтративті-іріңді трихофитоз кезінде лимфа түйіндері кейде ұлғаяды. Науқастар жалпы әлсіздікке шағымданады. Дене температурасының жоғарылауы, қатты бас аурулары жоққа шығарылмайды.
Трихофитоздың созылмалы түрі
Ауру көбінесе жасөспірімдер мен ересек әйелдер арасында анықталады. Балалық шақта жұқтырған ұлдарда жыныстық жетілу кезінде өздігінен өздігінен жазылу байқалады. Қыздарда патология созылмалы курсқа ие болады. Ауру нашар клиникалық көрініспен сипатталады. Көп жағдайда ол бір отбасының ішіндегі саңырауқұлақ инфекциясының тасымалдаушысын анықтау үшін «эпидемиологиялық тізбек» кезінде анықталады.
Созылмалы трихофитоздың патологиялық ошақтары бас терісінде де, бөкселер, жіліншіктер, білектерде де кездеседі. Сирек жағдайларда аурудың белгілері магистральда немесе бетте пайда болады. Алдымен науқаста қабыршақты беті бар қызғылт-көкшіл дақтар пайда болады. Бұл жағдайда пустулдар немесе везикулалар болмайды.
Аурудың созылмалы түрінің фонында кейде тырнақ пластиналары патологиялық процеске қатысады. Біріншіден, оларда сұр дақтар пайда болады, олар бірте-бірте артады. Содан кейін олар түсі сарыға өзгереді, ал бүкіл беті бұдырлы болады. Әрі қарай тырнақ пластиналары қалыңдап, айтарлықтай деформацияланады.
Диагностикалық әдістер
Адамдардағы трихофитоз дерматологиялық ауруларға жатады. Сондықтан, егер сіз ауруға күдіктенсеңіз, көмек алу үшін дерматологпен байланысуыңыз керек. Сондай-ақ бұл салада тағы бір маман – миколог жұмыс істейді.
Саңырауқұлақ инфекциясын диагностикалау өте қарапайым. Біріншіден, дәрігер физикалық тексеруді жүргізеді, кейде ағаш шамын пайдаланып емтиханмен толықтырылады. Бұл құрылғының жарығында жасыл жарқырау беретін микроспорияны ажырату үшін қажет.
Диагностиканың келесі қадамы зардап шеккен аймақтардан алынған қырындыларды микроскопиялық және мәдени зерттеу болып табылады. Бұл тәсіл аурудың қоздырғышын дәл анықтауға мүмкіндік береді. Процедура барысында дәрігер скальпельмен тері үлбірлерін немесе шаш сынықтарын қырып алады, содан кейін оларды микроскоптың астында тексереді және оларды Сабуроның қоректік ортасына егеді.
Тәжірибеде микроскопиялық және мәдени зерттеулер әрқашан тағайындала бермейді. Шұғыл қажеттілік патогеннің түрін және оның антифунгальды препараттарға сезімталдығын анықтау қажет болғанда ғана пайда болады. Төменде трихофитозды емдеудің қымбат емес, бірақ тиімді әдістері айтылады.
Дәрілік емдеу
Аурудың терапиясы патологиялық процестің ошағы қай жерде орналасқанына байланысты.
Трихофитоздың инфильтративті-іріңді түрін Буровтың сұйықтығынан дайындалған лосьондар арқылы тоқтатуға болады. Ауруханада абсцесстерді ашу керек, содан кейін қуыстар арнайы ерітіндімен жуылады. Дезинфекцияланған ошақты йод тұнбаларымен өңдеп, күкіртті жақпа жағады.
Тегіс терінің трихофитозының терапиясы зеңге қарсы препараттарды сырттай қолданудан тұрады. Қымбат емес, бірақ тиімді құралдар белгілі жақпа: салицил, күкірт және күкірт шайыры. Кез келген препарат зардап шеккен аймақтарды емдей алады. Изоконазол, клотримазол оң емдік әсерге ие. Құрамында гормондар (Mycozolon, Travocort) бар аралас препараттардың көмегімен айқын қабыну процесін жоюға болады. Егер негізгі ауру бактериялық инфекциямен бірге жүрсе, дәрігер Triderm кремін ұсынуы мүмкін.
Бас терісі жұқтырған кезде саңырауқұлаққа қарсы жүйелі терапия қолданылады. Патологияны жоюға арналған негізгі препарат «Грисеофулвин» антибиотикі болып табылады. Ол таблетка түрінде келеді және саңырауқұлақтан алынған.
Аурудың созылмалы түрінде бастағы қара нүктелер Ариевич әдісі бойынша жойылады. Біріншіден, екі күн бойы компресс астында сүт-салицилді жақпа қолданылады. Содан кейінтаңғыш алынып, 2-5% салицилді жақпамен қайта жағылады. Осыдан кейін терінің кератинденген қабаты доғал скальпельмен жойылады, ал нүктелердің өзі пинцетпен жойылады.
Трихофитозды емдеу сынақтар теріс нәтиже көрсеткенше тоқтатылмайды. Стандартты терапия курсы 1,5 айдан 2 айға дейін.
Балалар арасындағы терапияның ерекшеліктері
Жас пациенттердегі трихофитоз ересектердегідей принциптер бойынша емделеді. Өзгерістер тек препараттарды таңдауға қатысты. Тербинафин («Ламисил», «Тербизил») бар дәрілерге артықшылық беріледі. Олар азырақ улы және нәрестелерге жақсы төзімді.
Емдеу курсының дозасы мен ұзақтығын дәрігер анықтайды. Бұл ретте ол науқастың жасын және аурудың түрін ескеруі керек.
Дәстүрлі медицинаның көмегі
Адамдардағы трихофитоздың дәстүрлі терапиясын дәстүрлі емес құралдарды қолдану арқылы сәтті толықтыруға болады. Мысалы, халық емшілері зардап шеккен аймақтарға сарымсақ негізінде дайындалған жақпа майын сүртуге кеңес береді. Ұнтақталған массаны жолжелкен шырыны мен қайың көмірімен толықтыру керек. Барлық ингредиенттер тең пропорцияда алынады.
Сонымен қатар терінің зақымдалған жерлерін жіп, чистотела және қырықбуынның сулы инфузиясымен жууға болады. Бұл рецепт үшін шөптер шамамен 4: 2: 1 қатынасында алынады. Құрғақ ингредиенттерді сумен құйып, 50 минутқа қалдыру керек. Алынған құралды күніне бірнеше рет қолдану ұсынылады.
Алдын алу әдістері
Трихофитоздың алдын алу инфекция қаупі бар-жоғына қарамастан жүргізілуі керек. Ең алдымен, дәрігерлер жеке гигиенаның негізгі ережелерін сақтауға, басқа біреудің киімдері мен ыдыстарын қолданбауға кеңес береді. Күн сайын душ қабылдаңыз, содан кейін іш киімді ауыстырыңыз. Аяқ киім әрқашан құрғақ болуы керек. Сондай-ақ сақиналы құрт диагнозы бар адамдармен немесе жануарлармен тікелей қарым-қатынасты шектеу керек.
