«Таза қышыма» термині қышыма дерматитінің бір түрі болып табылатын патологиялық жағдайды білдіреді. Аурудың қоздырғышы – тері астындағы паразит – аналық өрмекші қышыма. Аурудың тағы бір атауы - инкогнито қышыма.
Патология ерекшеліктері
«таза» қышыма көп жағдайда дамудың типтік формасына ие. Бұл жағдайда ауру ерекше белгілердің пайда болуымен бірге жүреді, сондықтан ауруды диагностикалау дәрігерге қиын емес. Атипті пішінде патологияның белгілері жойылады, патологияны анықтау үшін кешенді тексеру қажет.
Қотырдың «таза» көрініс беру ерекшеліктерінің бірі - терінің зақымдалған аймағы көп жағдайда кішкентай. Көбінесе ауру жасырын түрде өтеді. Мұндай жағдайларда дененің қорғаныс күштерінің айқын әлсіреуімен ғана «таза» қышыманың алғашқы белгілері пайда болады. Патологияны қалай емдеу керектігін дәрігер ғана айтуы керек, өйткені өзін-өзі тағайындаудәрі-дәрмектер жағымсыз салдарға әкеледі, оларды жою аурудың өзінен әлдеқайда қиын. Қиындық аурудың жасырын түрі кең және терең сызаттардың пайда болуына әкелмейтіндігінде, сондықтан адамдардың көпшілігі дер кезінде маманға жүгінбейді. Әдетте, ауру медициналық тексерулер кезінде кездейсоқ анықталады.
Көбінесе «инкогнито» гигиеналық ережелерді сақтауға жауапты, бірақ иммунитеті айтарлықтай әлсіреген адамдарда диагноз қойылады. Сонымен қатар, патология басқа дерматологиялық аурулары бар адамдарда жиі анықталады.
Біріншілік инфекция кезеңінің ұзақтығы 2 күннен 14 күнге дейін, ал «таза» қышыманың жасырын түрі төсек пен іш киімді жиі ауыстырғанда және косметикалық құралдарды қолданып қышуды үнемі сумен жуумен бірнеше айға созылуы мүмкін..
Тері асты паразитіне сабынмен, гельдермен, жуғыштармен әсер ете отырып, адам ағзадан қоздырғыштардың бір бөлігін жояды. Сонымен бірге, қалған кенелер еріксіз одан да тереңірек еніп, қалыптасқан қышыма арналарында мүйізді қабаттың астына тығылады. Осыған байланысты патологиялық процесс ремиссия кезеңдері (уақытша жақсару жағдайы) қайталанулармен ауыстырылатын формаға өтеді.
Себептер
Қотыр «таза» (аурудың сыртқы көрінісі фотосы төменде берілген) келесі жағдайларда пайда болуы мүмкін:
- Дәрігер бастапқыда қате диагноз қойғанда және емдеу режимі дұрыс емес құрастырылғанда, оның ішінде сыртқы қолданугормоналды жақпа және кремдер. Оларды қолдану фонында клиникалық көрініс бұрмаланған. Науқас жақсарғанын сезінеді (қышыну және сыртқы белгілердің ауырлығының төмендеуі), бірақ патология әлі де дамып келеді.
- Бактерияға қарсы препараттарды ұзақ қолданғаннан кейін. Мұндай дәрі-дәрмектердің көмегімен емдеудің фонында дененің қорғанысы айтарлықтай әлсіреді және тері астындағы кене белсенді формаға өтуі мүмкін. Иммундық жүйенің әлсіреуі стресске ұзақ әсер етуден де туындауы мүмкін.
- Сабын қолдану арқылы жиі гигиеналық шаралар. Су процедураларына шамадан тыс құмарлық теріге олардың толық болмауы сияқты зиян келтіреді. Жиі жуу кезінде табиғи қорғаныс тосқауылдары бұзылады, соның арқасында дененің тері астындағы қышыма және басқа патогендерге төзімділігі төмендейді. Сабын - терінің тағы бір жауы. Сілтілі орта да қорғаныс тосқауылына теріс әсер етеді. Осыған байланысты рН 7-ден төмен өнімдерді ғана пайдалану қажет.
Тәуекел тобына кәсіби қызметінің сипатына байланысты жиі жууға мәжбүр болатын адамдар жатады: спортшылар, автослесарлар, тракторшылар, кеншілер және т.б. Көбінесе «таза» қышыма (аурудың алғашқы тері көріністерінің фотосуреті төменде келтірілген) жиі шомылатын балаларда диагноз қойылады. Мұндай жағдайларда ата-аналар көбінесе аллергиялық реакция ретінде шектеулі сызаттардың болуын жазады.
Егер жуғыш шүберекпен үнемі жуылса, көп мөлшердетері астындағы қышыну және патогенді дернәсілдер теріден сумен бірге жойылады. Бұл аурудың одан әрі дамуын және жаңа кене өтуінің қалыптасуын тоқтатады. Сондықтан жұқтырған адам ұзақ уақыт бойы терідегі бар өзгерістерге назар аудармауы мүмкін, оларды тітіркену, аллергия немесе масалардың шағуына байланыстырады. Мұндай жағдайларда адам әлі де аурудың көзі болып қала береді.
Инфекцияның негізгі жолдары:
- Денемен байланыс, оның ішінде қол алысу.
- Біреудің киімін кию.
- Инфекция жұқтырған адамға күтім жасау кезінде.
- Басқалардың кітаптарын оқығанда.
- Сүлгілер мен төсек-орындарды ортақ пайдалану.
- Балалардың басқалардың ойыншықтарымен көңіл көтеруі кезінде.
Тері астындағы қышудың белсендіруі түнде болады. Осыған байланысты кенені ата-анадан балаға беру бірлескен ұйқы кезінде жүзеге асырылады.
Симптомдар
Қотырды қалай емдеу керек «таза», тек дәрігер шешеді. Егер патологияның алғашқы белгілері пайда болса, мүмкіндігінше тезірек маманға хабарласып, оның рұқсатынсыз шұғыл шаралар қолданбау керек.
Қотырдың «таза» белгілері келесі жағдайларды қамтиды:
- Түнде мазалайтын терінің аздап қышуы. Бұл уақытта қышудың аналықтары мүмкіндігінше белсенді. Қоздырғыштың дернәсілдері мен кене жолдарына салынған жұмыртқалар үнемі оттегіге мұқтаж. Оны алу үшін олар қышуды тудыратын улы қосылыс шығарады. Адам тарақпен жәнепатогендерге оттегі жеткізе отырып, теріні тазартады.
- Көзге түспейтін жалғыз қозғалыстардың болуы. Бұл тері астындағы кішкентай сызаттарға ұқсайтын жолақтар. Қотырдың ұзындығы 2 см-ге дейін жетеді. Олардың түсі сәл ақшылдан сұрға дейін өзгереді. Қозғалыс орамды немесе түзу болуы мүмкін. Арналарды тері астындағы қышудың аналықтары кеміреді. Олар әрқашан сыртқы тексеру кезінде анықталмайды, бірақ егер олар табылса, бұл «таза» қышыманың болуының айқын белгісі.
- Ұсақ бір сызаттар аймағындағы қабыну. Бұл жағдайда терінің зақымдануы жеңіл болады.
Қолды жиі жуғаннан кейін алақан зақымдалуы мүмкін. Кейбір жағдайларда саусақтардың арасындағы тері қызарып, қышиды.
Қтырманың «таза» сыртқы белгілері алуан түрлі. Олар есекжем немесе дерматит белгілеріне ұқсас болуы мүмкін. Теріде пустулдар, папулалар, везикулалар пайда болуы мүмкін. Тік арналар аймағында қыртыстарды немесе жарықтарды табуға болады.
Адамдарда қышыманың «таза» белгілері жұмсақ болғанымен, уақыт өте келе олардың қарқындылығы артады. Бірте-бірте терінің көбірек үлкен аймақтары патологиялық процеске қатыса бастайды.
Аурудың локализациясының ең типтік аймақтары:
- Білектер.
- Шынтақ.
- Хокпиттер.
- Табанның сыртқы және ішкі бөліктері.
- Қолтық.
- Ішкі жамбас.
- Емшек ұшының айналасы (ерлер мен әйелдер үшін).
- Иық пышақтарының арасындағы аймақ.
- Кіндік айналасы.
- Саусақтардың арасындағы аймақ.
- алақан қабырғалары.
- Бөкселер.
- Жыныс мүшелері.
- Анус.
Көп жағдайда қолдар зардап шегеді. Бұл «таза» қышыманың алғашқы белгісі, әдеттегі формада жүреді. Егер ауру жасырын болса, бұл симптом кейінірек пайда болуы мүмкін. Бұл инфекция жыныстық жолмен пайда болған және тері астындағы қышудың саусақтарға жетуі ұзағырақ болса болады.
Патологияның жасырын түрінің қауіптілігі аурудың дамуының алғашқы айларында дұрыс диагноздың сирек қойылуына байланысты. Бұл қышудың саусақтарға баяу жетуіне байланысты дәл осылай болады. Сонымен қатар, дененің басқа бөліктерін тырнау көп жағдайда жәндіктердің шағуы немесе аллергиялық реакцияның көрінісі ретінде қателеседі. Әдетте, қышудың шынайы себебі дененің басым бөлігі кенеден зардап шеккенде ғана анықталады.
Диагностика
«Таза» қышыманың алғашқы белгілері пайда болған кезде дерматологпен кеңесу керек. Қабылдау кезінде маман бастапқы диагнозды жүргізеді, оның ішінде:
- Науқасты сұрау. Дәрігер қазіргі уақытта қандай белгілерді мазалайды және олар қанша уақыт бұрын пайда болғаны туралы ақпарат беруі керек. Маңызды белгілер - қышу, ол түнде күшейеді, теріде бөртпелердің болуы. Сонымен қатар, маман науқаспен бірге тұратын немесе онымен жақын ұжымда жұмыс істейтін/байланысқан адамдарда ұқсас көріністердің бар-жоғын білуі маңызды.
- Науқасты тексеру. Дәрігерадам терісінің жағдайын бағалайды, сызаттардың локализациясын анықтайды. Кейбір жағдайларда маман зардап шеккен аймақтарда кене өтуін көре алады.
Егер мұқият және үнемі күтім жасайтын балаларда «таза» қышыманың жасырын түрі бар деп күдіктенсеңіз, мынаны ескеру қажет:
- Ересектер үшін тән емес сызат аймақтары. Нәрестелерде тері астындағы кене жиі зардап шегеді: бас (бет және бас терісі), мойын, аяқтар, тырнақтар, арқа.
- Қышыған жерлерді тараған кезде патогендік жолдар өте тез бұзылады.
- Аллергия, диатез, экзема фонында пайда болған басқа бөртпелердің болуы. Олар «таза» қышыманың тері белгілерін бүркейтінін ескеру маңызды.
Балаларды дереу емдеу керек. Білікті маманның уақтылы араласуы болмаған жағдайда патология тез дамиды, оған қарсы баланың жалпы жағдайы нашарлайды және жағымсыз салдарлардың қаупі артады.
Егде жастағы балаларды (мектепті) тексерген кезде дәрігер қосымша анықтауы мүмкін: бөртпе орнында кептірілген қанмен немесе іріңмен қабықпен жабылған жараларды; теріден жоғары көтерілу түріндегі жолдарды кене; шынтақтағы қызыл көпіршіктер.
Дәл диагноз қою үшін зертханалық зерттеу әдістері міндетті болып табылады. Оларға мыналар жатады:
- Бояу. Оның мәні келесідей: терінің күдікті жерлері йодпен, сиямен немесе метилен көкпен өңделеді. Бұл заттар жарқырауға қабілеттібос және қабынған тіндерді бояңыз, осылайша маман кене арналарын анық көре алады.
- Жіңішке кесінді әдісі. Науқастан терінің кішкене бөлігі алынады. Әдіс ауыртпалықсыз және науқастың сыртқы түріндегі өзгерістермен бірге жүрмейді. Алынған биологиялық материал микроскоппен зерттеледі. Зерттеу барысында тері астындағы қышуды, личинкаларды, жұмыртқаларды және олардың қабықшаларын, тері түтігінің соңғы өнімін анықтауға болады.
- Тырнау. Сүт қышқылы кез келген күдікті аймаққа қолданылады. Ол мүйізді қабатты жұмсартуға көмектеседі және теріні тітіркендірмейді. 5 минуттан кейін қырғыш орындалады. Алынған тері бөлшектерін мамандар 600 есе үлкейту арқылы тексереді.
Сонымен қатар, кейбір жағдайларда арнайы медициналық иненің көмегімен аналық қышуды кене каналынан кетіруге болады.
Консервативті емдер
«Таза» қышыма белгілерінің ауырлығына қарамастан, ауруды емдеуді мүмкіндігінше тезірек бастау керек. Аурудың нәтижесі қабылданған шаралардың уақтылылығына тікелей байланысты.
«Таза» қышыма емдеу әдісі туралы ақпаратты дерматолог береді. Маман терапия жоспарын жасайды, оның мақсаттары:
- қоздырғыштың жетілген үлгілерін, олардың дернәсілдері мен жұмыртқаларын жою;
- қайта жұқтырудың және эпидемияның таралуының алдын алу.
«Таза» қотырды емдеудің жалпы ережелері:
- Барлығышаралар түнгі уақытта паразиттің жоғары белсенділігіне байланысты ұйықтар алдында жүзеге асырылады.
- 5 жасқа дейінгі балаларда ауру анықталған кезде қышымаға қарсы препараттар бүкіл денеге (бет пен бас терісін қоса) толығымен жағылады.
- Сонымен бірге науқаспен жақын және тұрақты байланыста болатын адамдар емделуде.
- Барлық дәрілерді қорғалмаған қолғаппен алақанға 5 минуттай сүрту керек. Мұның себебі соңғыларында белгіше арналарының ең көп саны бар.
- Дәрінің атауына қарамастан емдеу 1-ші және 4-ші күні жүргізіледі. Бұл ауру басталғаннан кейін 4 күннен кейін дәріден зардап шекпеген жұмыртқалардан жаңа қышынулардың пайда болуымен байланысты.
- Гигиеналық процедуралар теріні өңдеуге дейін және препаратты қолданған сәттен бастап 12 сағаттан кейін жүргізіледі.
- Төсек пен іш киімді әр 6-12 сағат сайын өзгерту керек.
- Егер асқынулар пайда болса, олардың алдын алу негізгі терапиямен бір мезгілде жүргізіледі.
«Таза» қышыма белгілерінің ауырлығына қарамастан, ауруды емдеу қышымаға қарсы агенттерді сыртқы қолдануды қамтиды. Әдетте, дәрігерлер келесі препараттарды тағайындайды:
- "Бензилбензоат". Ол жақпа және эмульсия түрінде сатылады. Алғашқы емдеу түнде жүргізіледі. Өнімді теріден шамамен 12 сағат бойы жууға болмайды. Осыдан кейін зығыр ауыстырылады және науқасқа душ қабылдауға рұқсат етіледі. Екінші емдеу 4-ші күні өтеді.
- "Күкіртті жақпа". Рұқсат етілген2 айдан бастап балаларға қолдану. Теріні 1 апта бойы әр кеш сайын өңдеу керек.
- "Спрегал". Бүкіл денеге шашырату қажет француз өнімі.
- "Перметрин". Түнде 3 күн бойы жағыңыз. 1 жасқа толмаған балаларға қолдануға болмайды.
- «Линдон». Лосьон емдеудің 1 және 4-ші күндері түнде тампонмен жағылады.
Қышыма үшін «таза» препараттарды дәрігер науқастың денсаулығының жеке ерекшеліктерін және патологияның ағымын ескере отырып тағайындауы керек.
Емдеуден кейін аллергиялық қышу пайда болуы мүмкін. Бұл жағдай терапияның екінші курсына негіз болып табылмайды. Сыртқы агенттерді ұзақ қолдану ауыр дерматиттің дамуына әкелуі мүмкін.
Халықтық әдістер
«Таза» қышымамен күресу үшін балама медицина рецептерін қолдану білікті медициналық көмекке жүгіну қажеттілігін жоймайды. Халықтық әдістерді дәрігердің рұқсатымен және тек дәрілік заттардың тиімділігін арттыру мақсатында ғана қолдануға рұқсат етіледі.
Ең тиімді рецепттер төменде берілген:
- 0,5 л қыша майы мен 100 г ұсақталған сарымсақты дайындаңыз. Ингредиенттерді араластырыңыз, ыдысты өніммен отқа қойыңыз. Қайнатыңыз және тағы 20 минут пісіріңіз. Осы уақыттан кейін өнімді салқындатыңыз, сарымсақты майға сығыңыз. Терінің зақымдалған жерлерін майлаңыз.
- Үйдегі квас қышқыл болсын. Содан кейін оған бір шымшым тұз қосу керек. Квасты қыздырып, оған батырыңызқолдар. Сұйықтық салқындағаннан кейін процедураны аяқталды деп санауға болады.
- 2 ас қасық дайындаңыз. л. кептіру майлары және 1 ас қасық. л. скипидар. Ингредиенттерді араластырыңыз және өнімді күніне үш рет терінің зақымдалған жерлеріне жағыңыз. Қалдықтарды қағаз сүлгімен алып тастауға болады.
Бұл рецепттерді үнемі қолдану қысқа уақыт ішінде қышуды кетіруге және тері астындағы кенелерден арылуға көмектеседі.
Ықтимал асқынулар
Кез келген басқа ауру сияқты, «таза» қотырды елемеу немесе өзін-өзі емдеу жағымсыз салдардың дамуына әкеледі. Зардап шеккен аймақтарды тараған кезде, емдеу әлдеқайда қиын және ұзағырақ болатын қайталама инфекция жиі пайда болады.
Сонымен қатар аурудың ықтимал асқынулары: фурункул, абсцесс, микробтық экзема, аллергиялық дерматит және қызылиек. Жетілдірілген жағдайларда бүйрек пен жүрек бұлшықетінің зақымдануы орын алады.
Болжам
Аурудың нәтижесі медициналық көмекке уақтылы жүгінуіне және дәрігердің сауаттылық деңгейіне тікелей байланысты. Дәл диагноз және адекватты емдеу арқылы қалпына келтіру бірнеше күнде болады.
Мәселені елемеу асқынулардың дамуына әкеледі. Әсіресе, аурудың жас балалар үшін жағымсыз салдары қауіпті. Медицина жекелеген өлім жағдайларын біледі.
Алдын алу
Инфекция жұқтырған адаммен байланыста болғаннан кейін аурудың дамуын болдырмау үшін кем дегенде денені бір рет емдеуді қамтитын емдеу курсынан өту керек. Қотырдан болса"таза" отбасы мүшесі зардап шегеді, барлық төсек-орындарды мүмкіндігінше жоғары сумен жуу керек.
Аурудың пайда болуынан өзіңізді қорғау үшін күнделікті режимге түзетулер енгізу керек. Гигиеналық процедуралар заманауи адамның өмірінің маңызды бөлігі болып табылады, бірақ олармен тым көп айналысу ұсынылмайды. Денені жиі жуу фонында терінің қорғаныш тосқауылдары бұзылады, бұл қышыманың енуіне және көбеюіне қолайлы орта ретінде қызмет етеді.
Сонымен қатар сабын қолданбаңыз. Бұл терінің қорғаныш қасиеттеріне де теріс әсер ететін сілтілі рН өнімі.
Жабында
Қотыр «таза» - дерматиттің бір түрі болып табылатын ауру. Патология көп жағдайда гигиеналық процедураларды өте жиі орындайтын адамдарда, әсіресе жуғыштар мен сабынның көмегімен, сондай-ақ ата-анасы денесін әр ластанумен жуатын балаларда диагноз қойылады.
Ескерту белгілері пайда болған кезде дерматологпен кеңесу керек. Дәрігер диагностикаға жолдама береді және зерттеулердің нәтижелері бойынша ең тиімді емдеу схемасын жасайды.
