Аналық немесе децидуальды ұлпа эмбрион мен жатырдың арасында орналасады, ол ұрық жұмыртқасын имплантациялау, ұрықтың дамуы, дені сау баланың туылуы үшін қажет.
Тұжырымдама
Жетілген аналық репродуктивті жасуша жаңа өмір тудыруға қабілетті. Жатыр түтігінде миллиондаған сперматозоидтармен қоршалған жұмыртқа тек біреуіне кіруге мүмкіндік береді, онымен біріктіріледі. Алғашқы 24 сағат ішінде ұрықтандырылған жұмыртқа ең өміршең болып табылады, ол теріс салдарсыз қоршаған ортаның зиянды факторларының әсеріне төтеп бере алады. Бұл қалпына келтіру қабілетінің жоғары болуына байланысты.
Ұрықтану сәтінен бастап 4-5-ші күні бұл ядро ұзақ жол жүріп, жатыр қуысына енеді. Осы уақытқа дейін ұрықтанған жұмыртқа бірнеше рет бөлініп, жаңа мүмкіндіктерге, қажетті функцияларға ие болды.
Жұмыртқа эндометрийді ерітетін арнайы ферментті - жатыр қуысын жабатын мембрананы шығарады. Ұрықтанған жұмыртқа өзі үшін орынды таңдағаннан кейін, онда эндометрияның бір бөлігін ерітіп, өмір сүру үшін орынды босатып, жатыр қуысына енгізіледі. Бұл шамамен 2 күн бойы жалғасады. Имплантат орнының үстіндегі тесікөсіп, оның үйінің шатырының түрін құрайды. Содан кейін ұрықтандыру процесі аяқталады.
Шырышты қабат эмбрионды тамақтандыруға қажетті құпияны - король сүтін шығарады.
Ұрықтың дамуының бастапқы кезеңдері ұрықты қоршап тұратын, қорғайтын және қоректендіретін үш қабықтың, ұрық сұйықтығының пайда болуымен сипатталады.
Жұмыртқа клеткасы:
децидуальды тін;
бұлыңғыр;
су
Децидуаның функциялары
Ұрық жұмыртқасы келген кезде эндометрия эмбрионның өмірлік белсенділігіне қажетті жағдайларды қамтамасыз ететін децидуальды мембранаға айналады. Ұрық жұмыртқасының дамуы мен эндометрияның трансформациясы бір мезгілде жүруі керек, әйтпесе имплантация болмайды, жүктілік ерте кезеңде тоқтатылады.
Қабықшаның түсуі плацентаның аналық бөлігі болып табылады, оның функцияларын түсіндіреді:
Тамақтану, өйткені оның құрамында гликоген, липидтер, мукополисахаридтер, тұздар, микроэлементтер, ферменттер, иммуноглобулиндер бар
Қорғау, өйткені ол барлық патогендік микроорганизмдерді, токсиндерді, зиянды заттарды қабылдайды
Даму, өйткені барлық қоректік заттар жұмсалған соң көмірсулар, майлар, белоктар, гормондар синтезделе бастайды
Иммундық және эндокриндік функциялар
Қабық құрылымындағы ықтимал бұзушылықтар
Жүкті әйелдерді, босанатын әйелдерді, жаңа туған нәрестелерді бақылаудың, емдеудің көптеген аумақтық және аймақтық бағдарламалары бар. талапбағдарламалар - жүктілік мерзіміне, босану әдісіне қарамастан плацентаны зерттеу. Децидуальды ұлпа қырғышта зерттеледі.
Бұл зерттеудің мақсаты:
жүктілік кезіндегі аурудың бар қауіп факторларын тану және ескеру;
жаңа туылған нәрестелердің дер кезінде алдын алу;
емдеу, жүктілік, босану, босанғаннан кейінгі асқынулардың алдын алу;
жүкті әйелдерді диспансерлік есепке алудың сапасын, уақтылылығын бағалау;
бала өлімінің себептерін анықтау;
ұрық өлімінің себептерін ашу
Бүкіл тексеру сараланған диагностикалық әдістерді қолдану арқылы шұғыл түрде жүргізіледі. Нәтижелерді түсіндіру ана мен балаға қатысты жүргізіледі.
Децидуальды ұлпада келесі өзгерістер болуы мүмкін:
қан құйылу;
некроз;
алшақтық;
қабыну;
қалыңдау
Алынған барлық мәліметтер әйелдің және жаңа туған нәрестенің медициналық құжаттамасына, жүктілік, босану, ауру тарихы, амбулаторлық карталарға енгізіледі және амбулаторлық диспансерлік есепке алу кезінде есепке алынады.
Некроз
Некроз – ұлпаның қанмен қамтамасыз етілуі үзіліп, микроорганизмдер мен олардың зат алмасу өнімдерімен әсер еткенде қабыну ошағында дамитын жергілікті тіннің өлуі. Бұл жағдайда мембрананың иммундық, эндокриндік, секреторлық қызметі бұзылады, децидуальды ұлпа ыдырай бастайды.және қабылданбады.
гиалиноз
Гиалиноз – шеміршекке ұқсайтын тіннің дегенерациясы мен қалыңдауы. Децидуальды тіннің гиалинозының даму себебі әлі толық зерттелмеген. Бірақ бұл көп қан кетуге, мерзімінен бұрын босануға, өлі тууға әкеледі.
Қабыну
Қанмен қамтамасыз етудің бұзылуы, тамырлардың өткізгіштігінің жоғарылауы, ісіну, өзгерген аймақ жасушаларының шамадан тыс түзілуі қабынуды сипаттайды. Қан жасушаларының көп мөлшері қабыну ошағына асығады, лейкоциттердің инфильтрациясымен децидуальды тін пайда болады, ол бастапқыда бейімделу сипатына ие. Бірақ процестің дамуымен ұлпа лейкоциттердің көп мөлшерімен қаныққан, ірің пайда болады. Іріңді процесті сәтті емдегеннен кейін де сөзсіз адгезиялар пайда болады, бұл бедеулікке әкелуі мүмкін. Қабынған децидуальды тін осылайша қауіпті.
Оның себептері: эндометрит, амниотикалық сұйықтықтың қабынуы, инфекция байланыс арқылы тараған кезде болуы мүмкін. Жүктіліктің шамамен 3 айлық кезеңінде түсік түсіруге әкелетін қан кетулермен бірге жүреді. Децидуальды эндометрит тұжырымдамадан кейінгі алғашқы айларда көп мөлшерде ақ түспен көрінеді. Процестің дамуымен кеш түсік, өсу, плацентаның мерзімінен бұрын ажырауы, жатырдың инволюциясы дамиды.
Қан құйылу
Қан құйылулары бар децидуальды тін бар. Бұл қабырғаның өткізгіштігінің жоғарылауымен қанның тамырдан тыс ағу процесінде дамиды,оны іріңмен балқыту немесе патологиялық процесс арқылы бұзу. Спонтанды түсік, түтіктік жүктілік, хориондық карциномада байқалады.
Бос
Кейде жарылып, децидуальды тіннің фрагменттері ғана қалады. Қабықшалардың мерзімінен бұрын жарылуы инфекцияның, қан кетудің жоғарылау қаупімен бірге жүретін ұзақ сусыз кезеңге әкеледі. Жұқпалы аурулармен, қан ауруларымен, қант диабетімен, алдыңғы жүктілік кезінде түсіктердің көп болуымен дамиды.
Қабыну, дегенерация, түсік тастау қаупі бар кезде қабық көлемі ұлғаюы мүмкін.
Децидудағы өзгерістердің себептері
Ұрықтың генетикалық патологиясы
Жатырдың қабыну процестері
Қанайналым жеткіліксіздігі
Инфекциялар
Гемолитикалық ауру
Экстрагенитальды патология: қант диабеті, жүрек ақаулары, қан аурулары, қалқанша безі, жүйке жүйесі
Жүктілікті тоқтату қаупін болдырмау үшін оның қалауы қажет. Дайындалу, алдын ала жоспарлау, салауатты өмір салтын ұстану, алкоголь мен темекі шегуден бас тарту, барлық соматикалық және инфекциялық-қабыну ауруларын емдеу керек.
Жүктілікті жоспарламас бұрын қан мен зәр анализін (қанның ұюына, гормондарға) тапсыру, ананың қан тобын анықтау, жасырын инфекцияларға тексеруден өту қажет. Ата-аналардың екеуі де қан тобын, Rh факторын және жасырын инфекцияларға тексеруден өтеді. Қажетті қан анализінің тізімінеинфекцияларға жатады: токсоплазмоз, қызамық, цитомегаловирус, герпес.
Жүктілік кезінде босанғанға дейінгі емханаға мүмкіндігінше ертерек тіркеліп, дәрігерге жүйелі түрде бару, оның барлық ұсыныстарын орындау, қажетті талдауларды уақытында тапсыру ұсынылады.
