Антенаталдық диспансерде бақылау кезінде дәрігер кейбір жүкті әйелдерге обсервацияда пренатальды емдеу немесе босану қажеттілігі туралы хабарлайды. Перзентханадағы бақылау бөлімі - бұл не?
Бұл мәселе осы бөлімде ауруханаға жатқызылған барлық әйелдерді алаңдатады. Кейбіреулер үшін «бақылау» сөзі белгілі бір тұрғылықты жері жоқ немесе қорқынышты инфекциялармен ауыратын әйелдер жатып, босанатын қораптың бір түрімен байланысты.
Перзентхананың құрылымы
Перзентхана қай жерде орналасқанына, қанша әйелге арналғанына қарамастан, бұл емдеу мекемесінің ішкі құрылымы бірдей. Ал перзентхана қанша жүкті әйелге қызмет көрсете алады, оның құрал-жабдықтары қандай, клиникалық аурухананың бөлімшесі ме, перинаталдық орталық немесе орталық аудандық аурухананың босану бөлімшесі бола ма, құрылымның принциптері сақталады.. Кез келген перзентхана мыналарды қамтиды:
• перзентхананың қабылдау бөлімі немесе санитарлық бақылау пункті;
• физиологиялық перзентхана;
• обсервация немесе обсервациялық перзентхана, • босанғаннан кейінгі бөлім, • жүктілік патологиясы бөлімі, • жаңа туған нәрестелер бөлімі.
Ауруханадағы перзентхана
Перзентханадағы обсервациялық бөлім - бұл не? Бұл екінші акушерлік бөлімше, оны да солай атайды, құрылымы жағынан перзентханаға ұқсас. Онда: жедел жәрдем бөлмесі, немесе санитарлық бақылау бөлмесі, 1-2 адамға арналған палаталар, жеке қораптары бар перзентхана бөлімі, неонаталдық бөлімше, операциялық бөлім, реанимация бөлімдері бар. Кейбір ірі перзентханаларда бақылаудың бір бөлігі ретінде жеке зертхана, физиотерапия және диагностика бөлімдері бар.
Санитарлық режим
Көптеген жүкті әйелдерді «Перзентханадағы обсервациялық бөлім – ол қандай бөлімше, ол қалай ұйымдастырылған және ол жерде басқа әйелден жұқтыру мүмкіндігі бар ма?» деген сұрақ мазалайды. Бақылау бөліміндегі бөлмелер көбінесе функционалды кереует, киім ауыстыратын үстел, нәресте бесігі және жеке ванна бөлмесі бар бір кісілік бөлмелер. Әрбір обсервация бөлімінде қатаң санитарлық-гигиеналық режим сақталады, ал обсервация бөлімі апта ішінде және күніне үш рет қайталап өңдеуден өтеді: бір рет жуғыш заттармен және екі рет дезинфекциялық ерітінділермен, содан кейін кварцтық сәулеленумен. Хирургиялық құралдар бөлімшенің өзінде немесе орталық стерилизация бөлімінде өңделеді. Көптеген ауруханалар бір рет қолданылатын құралды пайдаланады.
Медицина қызметкерлері күнделікті таза немесе бір рет қолданылатын халат, аяқ киім және маска киеді. Маска әр 4 сағат сайын ауыстырылады. Аяқ киімдер күнделікті дезинфекциялық құралдармен өңделеді. Басқа бөлімшелерден обсервацияға келген әрбір адам аяқ киімін ауыстырып, бір рет қолданылатын халат пен бетперде киюі керек. Төсек-жабдық аптасына 2 рет ауыстырылады. Сізге төсек-орын, сүлгі, түнгі көйлек немесе халат әкелуге рұқсат етілмейді.
Бақылау бөлімі жылына бір рет жөндеу жұмыстарына және жоспарлы дезинфекцияға жабылады.
Бақылау бөліміне көрсеткіштер
Обсерверлік бөлімге жүкті әйелдер мен босанатын, тіпті жеңіл қабыну және жұқпалы аурулары бар әйелдер орналастырылады. Бұл молочница, кариозды тістер, жүкті әйелдердің пиелонефриті және басқа да аурулар. В және С гепатитіне вирустардың немесе антиденелердің тасымалдануы анықталса, АҚТҚ немесе мерезге оң қан анализі көрсетіледі, сондай-ақ бақылау бөлімінде емдеу көрсетіледі. Жүктілік кезінде бақыланбаған, қолында айырбастау картасы жоқ немесе толық тексеруден өтпеген жүкті әйелдер ауруханаға жатқызылады. Жүкті әйел амниотикалық сұйықтықпен келсе және сусыз аралық 12 сағаттан асса немесе этиологиясы белгісіз қызба болса, бұл да обсервациялық бөлімде босануға көрсеткіш.
Жүктілік кезінде кейбір қабыну аурулары асқынуы мүмкін, бұл әйелдің және болашақ нәрестенің денсаулығына қауіп төндіреді. Мұндай әйелдер емделуге осы бөлімшеге жіберіледі. Осы бөлімшедегі басқа жүкті әйелден жұқтыру мүмкіндігінөлге дейін төмендетілді.
Кейде босанғаннан кейін метроэндометрит, мастит болады. Бұл да ауруханаға жатқызудың көрсеткіші. Бақылауды кейде «перзентхананың инфекциялық бөлімі» деп те атайды. Бұл қате атау, себебі бұл бөлімдерде жүкті әйелдер мен босанған әйелдер ғана емес, жұқпалы аурумен ауырады.
Қабылдау ережелері
Қабылданғаннан кейін дәрігер айырбастау картасын тексереді, барлық зерттеулерді тексеріп, жүкті әйелді тексеріп, оны обсервация бөліміне жібереді. Әйелге санитарлық-гигиеналық өңдеу жүргізіледі, оларға осы перзентханадан түнгі көйлек пен халат беріледі. Аяқ киімді жуғыш заттармен оңай тазалауға болатындай болуы керек. Жүкті әйелдер бөлек палаталарға жіберіледі. Бөлімшедегі төсек саны 2 немесе 3 болса, онда олар ұқсас диагнозы бар жүкті әйелдерді орналастырады. Қызуы көтерілген әйелдер жеке жәшіктерде оқшауланады.
Жүкті және босанатын әйелдерді акушер, неонатолог және медбике тәулік бойы бақылайды. Олар әйелдің бөлімге үйренуіне көмектеседі, тамақтандыру, баланы күту ережелерін үйретеді және қажет болған жағдайда түсіндіру жұмыстарын жүргізеді.
Босану ерекшеліктері
Обсерверлік бөлімде кім босанады? Бұл мәселені босану үшін ауруханаға жатқызу көрсеткіштерін анықтағаннан кейін ғана акушер шешеді. Босанудың басталуымен немесе босану белгілерімен түскен кезде әйелге санитарлық-гигиеналық өңдеу жүргізіледі және босану бөліміне жіберіледі. Обсервация бөлмесінде кемінде 2 босану бөлмесі болуы керек.
Туған жылыОбсервациялық бөлімді дәрігерлердің тұтас бригадасы жүргізеді: акушер, акушер-гинеколог, педиатр, неонатологиялық медбике, анестезиолог. Әйелдің өтініші бойынша серіктес босануы мүмкін. Қарсы көрсетілімдер болмаған жағдайда емізу босану бөлмесінде жүргізіледі.
Егер босанғаннан кейін инфекция балаға зиянын тигізбесе немесе ананың ағзасындағы ауру қоздырғышы емшек сүтімен берілмесе, ана мен нәресте бір бөлмеге орналастырылады, егер әйел кесар тілігінен кейін болса және егер емшек сүтімен емізуге қарсы болса, онда бала неонатология бөліміне орналастырылады. Бұл жағдайда мастит немесе лактостаздың алдын алу үшін әйел сүтті саууы керек. Әйелді қосымша тексеріп, емдеп, отадан кейін сауыққаннан кейін нәресте анасына жатқызылады.
Кез келген манипуляция немесе операция әйелдің жазбаша келісімінен кейін жүзеге асырылады. Бұл ереже нәрестені вакцинациялау кезінде де сақталады.
Бақылау бөлімінен шығару
Ешкім сізді және сіздің балаңызды әдеттегіден ұзағырақ ұстамайды. 5-ші күні барлық әйелдер қалыпты босанғаннан кейін шығарылады. Қанның, зәрдің бақылау сынақтарын, қосымша зерттеулерді жүргізу міндетті болып табылады. Температураның жоғарылауы немесе созылмалы аурулардың өршуі байқалса, босанушыны 1-2 күн бойы ұстауға болады, содан кейін босату және қосымша ұсыныстар беру. Қажет болған жағдайда әйел жоғары деңгейдегі перзентханаға немесе гинекологияға жатқызылады. Шығару шығару арқылы жүзеге асырылады.әрбір бақылау бөлімінде бар бөлме.
Бақылау бөлмесіне қалай кірмеу керек
Перзентханадағы обсервация бөлімі - бұл не: оқшаулау немесе инфекциялық палата? Бұл дәл сол перзентхана, тек ол жұқпалы аурумен ауыратын әйелді оқшаулауға, оған қажетті емдеуді қамтамасыз етуге және жоғары білікті көмекпен босануға көмектесетін барлық ережелерге сәйкес келеді. Бұл бөлімде әйелге жүктіліктің кез келген кезеңінде және босану кезінде көмектесетін дәрігерлер жұмыс істейді.
Бұл бөлімде болмау үшін сізге:
• жүктіліктің алғашқы апталарынан бастап босанғанға дейінгі клиникада тұрақты бақылау;
• акушер-гинекологтың ұсыныстарын қатаң орындау;
• дәрігердің нұсқауы бойынша толық тексеру;
• инфекция ошақтарын уақтылы санитарлық тазарту: кариес, фарингит, ларингит және т.б.;
• созылмалы ауруларды емдеу;
• ЖРВИ және басқа суық тиюдің алдын алу;
• дұрыс тамақтану;
• дәрумендік терапия курстары;
• қалпына келтіру емі. Жүкті әйелдер адам көп жиналатын жерлерге, әсіресе эпидемия кезінде аз баруы керек, ал бұл мүмкін болмаса, бетперде кию керек. және пациенттермен байланыспаңыз.
