Көп жұп бақытты ата-ана болуды армандайды, бірақ бір немесе екі серіктестің бедеулігі сияқты диагноз барлық үмітті жоққа шығарады. Бұл жағдайда экстракорпоралды ұрықтандыру (IVF) көмекке келеді - бұл бедеу жұптарға көптен күткен баланы дүниеге әкелуге көмектесетін процедура. Оған мұқият дайындалу керек, өйткені әйелдің денесінде гормоналды жарылыс жұмыртқа өндірісінің артуына әкеледі.
Одан кейін аналық бездерді теседі, яғни құрамындағы жұмыртқасы бар олардан сұйықтықты алу үшін арнайы ине қолданылады. Олар бөлініп, арнайы жасалған жағдайларға орналастырылады, олар ұрықтандырылады және бөліне бастайды. Содан кейін эмбриондар жатыр қуысына ауыстырылады, ал әйел жүктіліктің басталуын күтеді.
Бірақ жұмыртқалар ұрықтандырылған пробиркада бұдан да көп эмбриондар пайда болған.қажет болды. Бұл жағдайда дәрігерлер эмбриондарды криоконсервациялау сияқты процедураны жүргізуге кеңес береді. Егер бірінші ЭКО процедурасы сәтсіз болса немесе әйел болашақта екінші балалы болғысы келсе, олар қажет болуы мүмкін.
Криоконсервация дегеніміз не?
Эмбриондарды криоконсервациялау – оларды нөлден төмен 196 градус температурада сұйық азотта қауіпсіз мұздату процедурасы. Бұл жағдайда барлық биохимиялық процестер тоқтайды, яғни эмбрион дамуын тоқтатады, бірақ ол ерітілген болса, ол өміршең болып қалады.
Көптеген әйелдер алғаш рет ЭКО арқылы жүкті бола алмайды. Бұл 30-65% жағдайда ғана болады. Екінші әрекет әйелді аналық безді ынталандырудың өте жағымсыз және айтарлықтай жарақатты процедурасынан, сондай-ақ дәрілік терапиямен бірге олардың пункциясынан өтуге мәжбүр етеді.
Сұйық азотта мұздатылған эмбриондар істен шыққан жағдайда қауіпсіздіктің бір түрі ретінде қарастырылуы мүмкін. Криоконсервіленген эмбриондарды тасымалдау жүктілікті жаңадан көшіру мүмкіндігімен бірдей дерлік қамтамасыз ететіні дәлелденді.
Криоконсервацияға көрсеткіштер
Бұл күрделі процедура әйелде орындалады:
- суррогат ана болғысы келеді;
- генетикалық аурулары бар және эмбриондарды ауыстырар алдында имплантация алды генетикалық диагностикадан өтті, нәтижесінде ауру эмбриондар арамшөптерден тазартылды және сау4-6 данадан асты;
- эмбрионды ауыстыру кезеңінде кенеттен өздігінен түсік түсіруге немесе әртүрлі патологиясы бар баланың туылуына себеп болатын вирустық немесе жұқпалы аурулармен ауырды;
- біраз уақыттан кейін қайтадан жүкті болғысы келеді;
- ЭКО жасады, бірақ сәтсіз болды.
Эмбрионды криоконсервациялау: оң және теріс жақтары
Бұл процедураның белгілі артықшылықтары бар. Егер әйел бедеу болса, онда ол екінші жүктілікке үміттене алады. Екінші жүктілік кезінде криоконсервация әйелдің денесіне жүктемені айтарлықтай төмендетеді, өйткені ол енді көп мөлшерде дәрі қабылдауға және аналық бездің пункциясына ұшырамайды. Бұл процедура қайталанатын ЭКО кезінде ақшаны айтарлықтай үнемдеуге мүмкіндік береді, себебі гормондық терапия мен жұмыртқаны алу үшін бұдан былай ақы төлеудің қажеті жоқ.
Екінші жүктіліктің болу мүмкіндігі айтарлықтай артады, өйткені жұмыртқалар ұрықтандырылып қана қоймай, сонымен бірге бөліне бастады, бұл ЭКҰ кезінде әрдайым бола бермейді. Криоконсервіленген эмбриондарды қолдану процедурасы аналық бездің гиперстимуляция синдромының дамуына жол бермейді. Бұл әдіс басқа жұптарға да ата-ана болуға мүмкіндік береді, өйткені мұздатылған эмбриондарды донор ретінде пайдалануға болады.
Осылайша, криоконсервацияның көптеген артықшылықтары бар. Дегенмен, криоконсервіленген эмбриондарды қолдану процедурасының бір маңызды кемшілігі бар. Бұл олардың кезінде эмбриондардың жоғалу пайызы фактісі жатырмұздату және жібіту жеткілікті жоғары.
Криоконсервация қалай жүргізіледі?
Ұрықтанған жұмыртқалардан дәрігер ең сапалы және ең сау эмбриондарды таңдайды. Содан кейін олар пробиркаға салынып, зақымданудан қорғау үшін криопротектормен өңделеді.
Мұндай түтіктердің әрқайсысы микроконтейнерлерге салынады, олар таңбаланған пластик түтіктер болып табылады және оларда 5 эмбрионға дейін сақтауға болады. Осыдан кейін олар криобанкке салынып, ультра жылдам немесе баяу мұздату арқылы салқындатылады. Криобанкте криоконсервіленген эмбриондарды сақтау әйелдің қалауына байланысты бір айдан бірнеше онжылдыққа дейін созылады. Криоконсервациялау процесінің негізгі шарты эмбриондардың жақсы сапасы мен жоғары өміршеңдігі болып табылады.
Эмбриондарды еріту процесі қалай жүреді?
Эмбриондарды бөлме температурасында ерітіңіз. Ол үшін олар орналасқан түтік криопротектордан шығарылып, арнайы ортаға ауыстырылады. Эмбрион толығымен еріген бойда жатыр қуысына трансплантацияланады.
Криоконсервациядан кейінгі эмбриондар табиғи немесе ынталандырылған циклде, сондай-ақ гормондарды алмастыратын терапиясы бар циклде трансплантацияланады.
Эмбриондарды тасымалдауға қажетті дәрілер
Жатырдың шырышты қабаты трансплантацияға дайын болуы және эмбрион жақсы тамыр алуы үшін дәрігерлер бұл үшін құрамында әйел гормоны бар әртүрлі препараттарды тағайындайды. Сондықтан, біз бұрын қандай дәрі-дәрмектерді ішу керек деген сұраққа жауап беруге тырысамызкриоконсервіленген эмбриондарды тасымалдау.
Прогестерон препараттары жатырдың шырышты қабығын жақсы дайындайды, нәтижесінде эмбрион сәтті тамыр алады. Мұндай дәрі-дәрмектерге «Дюфастон» және «Утрожестан» жатады. Прогинова таблеткалары сонымен қатар жатырды эмбриондарды тасымалдауға дайындауға көмектеседі.
Ерітілген эмбриондарды тасымалдау қалай жұмыс істейді?
Эмбрионды ауыстыру ЭКО сәтсіз әрекетінен кейін етеккір келгеннен кейін жүзеге асырылады. Бластоцистаны имплантациялау және эмбриондарды жатырға ұсақтау әдетте эмбриондарды жібіту күні болады.
Криоконсервациядан кейін эмбриондарды тасымалдау және қайта отырғызу табиғи, ынталандырылған циклде немесе гормондарды алмастыру терапиясы бар циклде жүреді. Бұл көптен күткен жүктіліктің басталуына үміттенуге мүмкіндік береді.
Тасымалдау нәтижесі келесі факторларға байланысты:
- әйел жасы;
- дұрыс дәрілік терапия;
- тасымалданған эмбриондар саны;
- алдыңғы жүктіліктердегі асқынулар саны.
Мұздату кезінде әдетте эмбрионның қабығы қалыңдайды, сондықтан оны жатырға ауыстырар алдында инкубация жүргізіледі, яғни оның қабығы ойылады.
Мұздату және еріту эмбриондарының ықтимал нәтижесі
Мұздатылған, содан кейін еріген эмбриондар тасымалдауға мүлдем жарамсыз болуы мүмкін.олардың жойылуына байланысты. Бұл жағдайда аударым орындалмайды.
Жатырдың шырышты қабығын трансплантациялауға дайындау кезінде оның жағдайын көрсететін гормоналды талдау жүргізіледі. Егер қандай да бір себептермен гормоналды параметрлердің қалыптыдан ауытқуы орын алса, трансфер процедурасы жойылады, себебі жатырдың шырышты қабаты дайын болмайды. Бұл жағдайда олар келесі циклды күтеді, онда эндометрия қайта дайындалады.
Эмбриондарды бірнеше рет криоконсервациялауға болады ма?
Бұл дамудың ерте сатысында көп мөлшерде эмбриондарды мұздатып, содан кейін олардың барлығы дерлік ерітілген жағдайда мүмкін болады. Қайта отырғызу үшін ең жақсы үлгілерді таңдағаннан кейін, қалғандары қайтадан мұздатады. Бұл қос криоконсервіленген эмбриондарды тасымалдау жүктілікке ықпал етеді, бірақ кейбір факторлар сәтті нәтижені төмендетеді.
Криоконсервация балалардың дамуына әсер етуі мүмкін бе?
Ата-аналар баланың криоконсервіленген эмбрионнан қалай дамитынына қатты алаңдайды. Мұндай балалардың дамуындағы психикалық, физикалық, интеллектуалдық ауытқуларды анықтау үшін арнайы зерттеулер жүргізілді. Нәтижелер қандай да бір ауытқуларды анықтай алмады. Криоконсервіленген эмбриондардан туылған патологиясы бар балалардың пайызы табиғи жүктілік нәтижесінде туған патологиясы бар балалардың пайызынан аспады.
Рәсім құны
Көптеген әйелдерді, сондай-ақ ерлі-зайыптыларды сұрақ қызықтырады: эмбриондарды криоконсервациялау қанша тұрады? Барлығының құнымұздатылған материал пайдаланылатын цикл қайталанатын толық ЭКҰ хаттамасының құнынан бірнеше есе төмен болады. Қызмет құны жасушалардың криосторажда қанша уақыт сақталатынына, донорлық материалдың пайдаланылғанына, мұздату әдісіне, сақталған эмбриондар санына байланысты.
Біздің елде криоконсервация құны 6-30 мың рубльді құрайды. Бір ай бойы эмбриондарды сақтау үшін 1000 рубль, бір жыл үшін 10 000 рубль төлеуге тура келеді. Егер биоматериал бөлек криосторажға орналастырылса, онда бір айға сақтау құны 4 мың рубльді құрайды.
Қорытынды
Осылайша, криоконсервация көптеген әйелдерге ЭКҰ сәтсіз әрекетінен кейін жүкті болуға көмектеседі және жаңа туған нәрестенің денсаулығына ешқандай әсер етпейді деген қорытынды жасауға болады. Көптеген ерлі-зайыптылар бұл процедураны ЭКҰ протоколында қосымша сақтандыру жасауға көмектесетін көмекші технология ретінде өте пайдалы деп санайды.
