Көптеген жұптар бедеулік мәселесімен бетпе-бет келеді. Және бұл әйел де, еркек те болуы мүмкін. Бұл мәселені шешудің сәтсіз әрекеттерінен кейін кейбіреулер бедеулікті жеңудің экстракорпоралды ұрықтандыру сияқты жоғары технологиялық әдісін қажет етеді.
"in vitro ұрықтандыру" түсінігі
IVF немесе экстракорпоралды ұрықтандыру – бұл жұмыртқаны in vitro ұрықтандырудан (in vitro) және одан кейін өсіруден (өсіру) тұратын әйелдер де, еркектер де бедеулігінің күрделі түрлерін жеңудің жаңа жоғары технологиялық әдісі. және жатыр қуысына эмбрионды трансплантациялау (трансферт).
ЭКО алғашқы сәтті әрекеті 1978 жылы Англияда жасалған. Қазір бұл әдіс өзінің күрделілігіне және жоғары құнына қарамастан кең таралған, сондықтан көптеген баласыз жұптарды ЭКҰ қанша тұрады деген сұрақ мазалайды, әсіресе бұл әдістің тиімділігі шамамен 30-35% құрайды, сондықтан бірнеше процедура болуы мүмкін. қалағанға жету үшін қажетнәтиже.
ЭКО-ға көрсеткіштер
In vitro ұрықтандыру бедеуліктің ең күрделі және емделмейтін түрлерін емдеу әдістерінің бірі болып табылады. Мұндай патологияны жеңудің басқа әдістері тиімсіз болғанда қолданылады.
ЭКО абсолютті көрсеткіші ретінде түтік бедеулігі жатыр түтіктерінің өткізгіштігі бұзылған және оны қалпына келтіруге мүмкіндік болмаған кезде қарастырылады. Яғни, жамбас мүшелерінің қабыну ауруларына байланысты адгезиялық процесс болғанда немесе бір немесе екеуі де жатыр түтіктері жоқ болса, ЭКО-ны қайда жасау керектігі туралы ойланудың мағынасы бар.
Тағы бір көрсеткіш – әйелде белгілі бір жыныстық серіктестің сперматозоидтарын бұзатын антиденелердің түзілуіне байланысты иммунологиялық бедеулік, сондықтан бірлескен бала туғыңыз келсе, ЭКО процедурасына жүгіну керек.
ЭКО қанша тұратынын білудің себебі сперматозоидтардың жеткіліксіздігі немесе ондағы қолайлы сперматозоидтардың аздығы кезіндегі ер бедеулігі болуы мүмкін. Кез келген жағдайда, экстракорпоралды ұрықтандыру тиісті нәтиже бермеген барлық диагностикалық және емдік процедуралардың соңғы кезеңі болып табылады.
Муковисцидоз немесе гемофилия сияқты ауыр тұқым қуалайтын аурулар ЭКО-ға жүгінудің ұрпақты болмайтын себептері болып табылады. Бұл жағдайда ұрпақты осы патологиялардан қорғау үшін донорлық генетикалық материалды пайдалануға болады.
Қарсы көрсетілімдер
ЭКО мүмкін деген пікірге қарамастансау жатыр бар кез келген жағдайда пайдаланыңыз, бұл процедура үшін бірқатар қарсы көрсеткіштер бар. Оларға баланың туылуын жоспарлауға қарсы көрсетілім болып табылатын ауыр соматикалық және психикалық аурулардың болуы, жүктіліктің басталуы мен туылуына кедергі келтіретін жатыр қуысының туа біткен ақаулары немесе жүре пайда болған деформациялары жатады. Хирургиялық емдеуді қажет ететін аналық бездердің ісіктері немесе жатырдың қатерсіз ісіктері үшін, сондай-ақ кез келген локализацияның қатерлі ісіктері үшін, тіпті олар жойылған болса да, ЭКҰ жүргізуге жол берілмейді. Олар сондай-ақ кез келген жедел қабыну ауруларының дамуы кезінде in vitro ұрықтандыруды кейінге қалдырады. Демек, бедеулік диагнозымен қоса, ағзада қандай да бір ақау бар болса, ЭКО қанша тұратынын анықтау әлі ерте.
ЭКО-ға дайындық
Экстракорпоралды ұрықтандыру процесі күрделі және ұзақ және көптеген мамандардың және пациенттің өзінің күш-жігерін талап етеді. Бұл әдіс нақты патологияға байланысты ерекшеленетін көптеген кезеңдерді қамтиды, сондықтан оны пациенттерді тексеруден бастап және жүктіліктің басталуына немесе болмауына дейін жүзеге асыру бір жарым айдан екі айға дейін созылады. Сондықтан ЭКО жасау қанша тұратыны туралы ақпаратты білумен қатар, сізге шыдамдылық танытып, оң нәтижеге қол жеткізуге сену қажет.
ЭКО алдында пациент бірқатар сынақтар мен диагностикалық процедураларды күтеді, мысалы, ультрадыбыстық зерттеу, тексеругормон деңгейіне қан, СПИД, гепатит және мерездің болуы, ерлер спермограмма береді. Мұндай емтихан бедеулік диагнозы қойылған және емделуге немесе жасанды ұрықтандыруға тырысқан жұптарды күтеді. Сондай-ақ генетикалық ауруларға сараптама тағайындалуы мүмкін. Егер отбасы бірінші рет жүгінген болса, онда кез келген медициналық процедураларды немесе операцияларды алдын ала орындау қажет болуы мүмкін, мысалы, гормоналды фонды түзету, адгезияларды бөлу, несеп-жыныс инфекцияларын емдеу және т.б., бұл ЭКО-ға дайындықты айтарлықтай ұзартады..
In vitro ұрықтандыру кезеңдері
Тексеруден кейін бірнеше кезеңнен тұратын ЭКҰ процесі тікелей басталады, оның біріншісі овуляцияны ынталандыру процедурасы болады. Бұған бірден бірнеше фолликулалардың жетілуін тудыратын гормоналды препараттарды тағайындау арқылы қол жеткізіледі, бұл қолайлы жұмыртқаны алып тастау және ұрықтандыру мүмкіндігін айтарлықтай арттырады. Бірнеше сау эмбриондардың болуы жүктілік ықтималдығын арттырады, өйткені бірнеше эмбриондар имплантацияланса, жүктілік болмауы мүмкін. Гормоналды препараттар екі апта бойы емделушінің жағдайын мұқият қадағалай отырып енгізіледі, өйткені қолданылған препараттарға байланысты аллергиялық реакциялардың дамуынан аналық бездің гиперстимуляциясы синдромына дейін кебулер мен іштің ауырсынуымен көрінетін кейбір асқынулар болуы мүмкін.
Дененің дайындығын диагностикалаудан кейін әйелдер келесі кезеңге өтеді - пункцияжұмыртқа жинауға арналған фолликулдар. Бұл процесс кішігірім операция болғандықтан, бір күн ішінде амбулаториялық жағдайда жүзеге асырылады. Бұл манипуляция ультрадыбыстық аппараттық бақылаумен анестезияны қолдану арқылы (көбінесе қысқа мерзімді көктамырішілік анестезия қолданылады) жүзеге асырылады.
Жұмыртқа мен сперматозоидты біріктіріп, эмбрионды өсіруді эмбриологтар жоғары технологиялық жабдықты қажет ететін арнайы зертханада жүргізеді. Эмбриондарды 2-4 күн бойы өсіруден кейін олар жатырға ауыстырылады, бұл бүкіл IVF кешеніндегі ең қарапайым және қауіпсіз процедура. Осыдан кейін сіз үнемді режимді сақтауыңыз керек, физикалық және эмоционалдық стресстен аулақ болуға тырысыңыз, тіпті ауру парағын беруге болады. Пайдаланылмаған эмбриондар арнайы технология арқылы мұздатылған және бірінші әрекет сәтсіз болған жағдайда кейінірек жатырға ауыстырылуы мүмкін. Эмбриондарды жатырға көшіру процесі алдында олар әртүрлі өрескел даму ақаулары мен хромосомалық ауруларға тексеріліп, имплантацияға ең қолайлысы таңдалады.
Эмбрионды ауыстырғаннан кейін науқас жүктілікті сақтауға және эмбриондардың қабылданбауын болдырмауға көмектесетін препараттарды алады. Мұндай терапия жүктіліктің басталуы расталғанға дейін немесе егер әрекет сәтсіз болса, келесі етеккір басталғанға дейін жүзеге асырылады.
Эккорпоралды ұрықтандыру құны
Қазір Ресейде осындай процедураны орындай алатын жүзден астам емханалар мен репродуктивті орталықтар бар. Әрбір облыс орталығында дерлік ЭКО арқылы бедеулікті емдейтін мекемені кездестіруге болады. Сондықтан, Мәскеуде IVF қанша тұратынын білгеннен кейін, провинцияларда неғұрлым үнемді нұсқаны іздеуге болады. Экстракорпоралды ұрықтандыру құны көптеген факторлардан тұрады және орындалған процедураларға және қолданылатын препараттардың бағасына байланысты. Орташа алғанда, IVF процедурасы 120-190 мың рубльді қажет етеді. Донорлық генетикалық материалды пайдалану керек болса, баға көтеріледі.
Тегін ЭКО жүргізу
2006 жылдан бастап тегін экстракорпоралды ұрықтандыру бағдарламасы іске қосылды, өйткені ол федералды бюджеттен қаржыландырылатын жоғары технологиялық медициналық көмек тізіміне енгізілген. Мұндай көмекке тиісті медициналық көрсеткіштері бар Ресей Федерациясының кез келген азаматы жүгіне алады. Рас, аймақтық деңгейде жергілікті билік жасына немесе бедеуліктің түрлеріне шектеулер қоюы мүмкін, онда тегін ЭКО процедурасын қолдануға болады. Мысалы, Мәскеуде және облыста 38 жас белгіленеді, оған дейін сіз IVF бюджеттік бағдарламасына өтініш бере аласыз және оны екі реттен көп емес пайдалана аласыз. Сондай-ақ донорлық материалдарды пайдалана отырып, тегін ЭКҰ қарастырылмаған, бұл жағдайда бірлескен қаржыландыру мүмкін: мемлекет операцияны өзі төлейді, ал донорлық материалды пациент сатып алады.
Тегін ЭКО-ға квота алу үшін өтініш беруші қиын жолдан өтуі керек. Бұл әртүрлі сауалнамаларбедеуліктің себептерін анықтау және тегін ЭКО жүйесіне кіретін емханалардағы бюджеттік орындарды бөлу жөніндегі арнайы комиссияға ұсынылатын құжаттардың үлкен пакетін ресімдеу.
ЭКҰ квотасы
Бүгінгі күні сәбилі болуды армандайтын, бірақ медициналық себептерге байланысты оны жасай алмайтын жұптар CHI саясаты бойынша федералды бюджет есебінен қымбат жасанды ұрықтандыру процедурасын жүзеге асыруға мүмкіндік алды. Жыл сайын квоталардың белгілі бір саны бөлінеді, олар барлық аймақтарға бөлінеді. Бұл квоталар саны пациенттердің бедеулікті жоғары технологиялық емдеуге қажеттілігін өтемейді, сондықтан ЭКО квотасы көптеген жұптардың арманы болып қала береді.
Ресей Федерациясының кейбір аймақтарында жергілікті бюджеттен қаржыландырылатын экстракорпоралды ұрықтандыру үшін тегін орындар қосымша енгізілді. Сондықтан пациенттердің бұл бағдарламаға кіретінін анықтау критерийлері аймақтарда да айтарлықтай өзгеруі мүмкін және жалпы федералдық талаптардан өзгеше болуы мүмкін.
Мәскеудегі ЭКО
Мәскеуде бүгінде 50-ден астам емхана ЭКО әдісін ұсынады. Сондықтан дұрысын таңдау өте қиын. Сонымен қатар, сіз процедураның құнына назар аудара аласыз немесе емдеуші дәрігердің немесе достарыңыз бен таныстарыңыздың ұсыныстарын орындай аласыз, өйткені персоналдың жоғары біліктілігі де, жоғары сапалы жабдықтың болуы да ұзақ мерзімді емдеудің басталуына кепілдік бермейді. күткен жүктілік, бірақ олар мұның ықтималдығын арттырады.
ҚиынМәскеуде ЭКҰ қанша тұрады деген сұраққа нақты жауап беру үшін, өйткені баға бедеуліктің түріне байланысты көптеген факторлардан тұрады. Мысалы, донорлық сперматозоидты немесе жұмыртқаны пайдаланып ұрықтандыру үлкен инвестицияларды қажет етеді. Шәует сапасы өте нашар болған кезде қажет болуы мүмкін бір сперматозоидпен жасанды ұрықтандырудан тұратын INSI сияқты жоғары технологиялық процедураны қолдану да құнға қосылатын болады.
Дәрілердің құны бағдарламалардың прайс-парақшасына кірмейді, оларды бөлек-бөлек орташа есеппен 40-60 мың рубль жұмсауға тура келеді. Жалпы алғанда, IVF процедураларының бір циклі үшін 150-190 мың рубль қажет болады. Әдетте қайталанатын емдерге жеңілдіктер бар.
Санкт-Петербургтегі ЭКО
Көптеген медициналық мекемелер коммерциялық экстракорпоралды ұрықтандыру бойынша өз қызметтерін ұсынады. Санкт-Петербургтегі ЭКҰ құны айтарлықтай өзгеруі мүмкін. Әрбір емхана әрбір жеке жұп үшін зерттеулер мен процедуралар жинағын таңдауға мүмкіндік беретін өз бағдарламалар пакеттерін ұсынады.
Мысалы, Euromed In Vitro клиникасы ЭКҰ 52 мың рубльге ұсынады (бұл талдаулар, мамандардың кеңестері және қажетті дәрі-дәрмектерді сатып алу құнынсыз баға). Нәтижесінде экстракорпоральды ұрықтандыруға 110-120 мың рубль түседі. Клиникалар сонымен қатар жеңілдіктер немесе бөліп төлеу жүйесін ұсына алады, бірақ бұл процедура қалыпты түрде жүкті бола алмайтын көптеген әйелдер үшін әлі де қол жетімді емес.жол.
Осылайша, ЭКО процедурасы бедеуліктің ауыр түрлерін жеңудің жеткілікті тиімді әдісі деп айта аламыз, ол қымбатқа қарамастан, көптеген отбасыларға ұрпақ әкелуге үміт береді.
