Нейсерия гонореясы ерте заманнан бері адамдарға белгілі ауруды тудырады. Оның сол кездегі аты кім болғанын ешкім білмейді, бірақ қазір бұл ауру гонорея деп аталады. Бұл инфекция құмарлықтың, махаббаттың, кенеттен тартылудың немесе жаңа сезімдерді үнемі іздеудің жанында болады. Бірақ адам онымен қалай танысқанына қарамастан, онымен сөйлесетін келесі адам міндетті түрде дәрігер болады.
Гореяның қоздырғышы
Нейсерия гонорея – анилин бояуларымен қызғылт түске боялған қос дөңгелек пішінді жасушалар. Оның тығыз үш қабатты қабырғасы және жіп тәрізді процестері оның корпустың ішіне сенімді бекітілуін қамтамасыз етеді.
Ағзаға енгеннен кейін Neisseria кода мен шырышты қабаттарға бекітіледі немесе тіпті олар арқылы өтеді. Бірақ иммундық жүйе ұйықтамайды. Лейкоциттер мен нейтрофилдер дереу инъекция орнына келіп, шетелдік агенттерді белсенді түрде «жеуге» кіріседі. Бірақ бактериялар өлмейді, керісінше, макрофагтардың ішінде керемет сезінеді, көбейеді және қабынудың дамуын ынталандырады. Тең емес шайқаста құлаған нейтрофилдер жиналып, олардан босатыладыденесі ірің түрінде.
Уақыт өтеді, инфекция лимфа тамырлары арқылы алдымен көрші органдарға, содан кейін бүкіл денеге таралады. Гонококктар адам ағзасында өте тұрақты. Олардың есірткінің әрекетіне қарсы тұратын нәрсе бар. Бактериялар агрессивті ортада ұзақ уақыт өмір сүруге қабілетті L-формасына айналады. Бірақ сыртқы ортада Neisseria ұзақ өмір сүрмейді. Олар кептіруден, қайнатудан және сабыннан қорқады.
Инфекция жолдары және инкубациялық кезең
Нейсериялық гонорея инфекциядан кейін ұзақ уақыт бойы өзін көрсете алмайды, сондықтан инфекция көзі, әдетте, аурудың жасырын ағымы бар адам. Жұқтырудың бірнеше жолы бар:
- Жыныстық жол ересек тұрғындар арасында жиі кездеседі. Бактериялар жыныстық серіктеске қорғалмаған байланыстан кейін өтеді. Бірақ мұндай сценарийдің даму ықтималдығы жүз пайыз емес. Ер адамның ауру әйелден жұқтыру мүмкіндігі бар болғаны жиырма пайызды құрайды, бірақ әділ жыныс үшін статистика керісінше жұмыс істейді - 80 пайыз, өйткені гонококк тасымалдаушысымен қорғалмаған жыныстық қатынас венерологқа барумен аяқталады.
- Байланыс-тұрмыстық әдіс. Егер үйде ортақ сүлгілер, жуғыштар немесе төсек-орындар пайдаланылса, онда бір пайыздан аз жағдайда кездейсоқ инфекция болуы мүмкін. Бактериялар адам ағзасынан тыс өте аз өмір сүреді.
- Тік жол. Босану кезінде гонореямен ауыратын жүкті әйел баласына жұқтыруы мүмкін. Бұл көздің, ауыз қуысының шырышты қабатының немесе жыныс мүшелерінің зақымдануымен көрінеді.
Симптоматикалық кезеңNeisseria көбеюі 12 сағаттан бірнеше күнге, тіпті аптаға дейін созылуы мүмкін. Ең ұзақ клиникалық тіркелген кезең 3 ай. Мұндай кең ауқым иммунитеттің сипаттамаларымен, оның реактивтілігімен және жалпы денсаулықпен байланысты. Әдетте, ерлерде ауру инфекциядан төрт күннен кейін, ал әйелдерде - он күннен кейін көрінеді. Инфекцияны клиникалық немесе зертханалық жолмен анықтау мүмкін емес, бірақ осы кезеңде адам серіктесі үшін қауіпті.
Гореяның түрлері
Гореяның белгілері мен емі инфекция ағзаға енгеннен бері қанша уақыт өткеніне байланысты. Аурудың үш түрі бар:
- Жаңа гонорея. Симптомдар басталғаннан бастап екі айға дейін тіркелген. Ол жедел, субакуталық немесе торпидті түрде болуы мүмкін. Жедел түрі тез басталуымен, клиникалық көріністерінің ауырлығымен, іріңнің көп мөлшерімен және теріде және шырышты қабаттарда ақаулардың пайда болуымен сипатталады. Субакуталық түрінде симптомдар жеңіл, бірақ ыңғайсыздық әлі де бар. Торпидті түрі көріністердің мүлдем болмауымен ерекшеленеді.
- Созылмалы гонорея. Иммундық жүйе таусылып, гонококктың кеңеюіне қарсы тұруды тоқтатады. Бактериялар дененің жасушаларында ұзақ уақыт бойы қалады және қайтадан өзін көрсету үшін қорғаныс толығымен әлсірегенше күтеді. Триггер суық тию, стресс немесе операция болуы мүмкін. Бұл пішіндегі белгілер жеңіл немесе мүлдем жоқ.
- Жасырын гонорея. Әділ жыныста жиі кездеседі. Әйелинфекцияның тасымалдаушысы және оның көзі болып табылады, бірақ ағзаның қорғаныс күштері бактерияларға ешқандай әсер етпейді, сондықтан ешқандай белгілер болмайды.
Ерлердегі гонорея: белгілері, белгілері, емі
Бір қызығы, әйелдер мен ерлердің гонореясының клиникалық көрінісі әртүрлі.
Ерлердегі гонорея Нейсерия уретраның шырышты эпителийінің жедел қабынуын тудырады. Симптомдар ауыр қолайсыздықты тудырады, сондықтан мұндай науқастар шұғыл медициналық көмекке жүгінеді. Ауру симптомдардың белгілі бір жиынтығымен сипатталады:
- Уретрит, капиллярлардың кеңеюімен, қан ағымының жоғарылауымен және тіндердің ісінуімен көрінеді. Инфекцияның кіру қақпасындағы ауырсыну және қышу гонореяның алғашқы көріністерінің бірі болып табылады. Ауырсыну таңертең пайда болады және бірінші зәр шығару кезінде қатты күйдірілген ауырсыну пайда болады.
- Уретрадан бөліну. Физиологиялық секрециялардан басқа, яғни несеп, қою сары немесе қоңыр ірің пайда болады. Егер процесс өте алыс болса, аздаған қан да пайда болуы мүмкін.
- Ал кез келген қабыну реакциясына тән соңғы симптом - температураның субфебрильді немесе фебрильді сандарға дейін жоғарылауы. Егер асқынулар пайда болса, температура 40 градусқа дейін көтерілуі мүмкін. Үш күннен кейін аурудың барлық белгілері бірте-бірте жойылып, инфекция субакуталық немесе торпидті сипатқа ие болады.
Әйелдердегі белгілер
Әйелдердегі Neisseria гонореясы аурудың айқын белгілерін тудырмайды. Тек оннан бір бөлігітәуекел тобына жататын әйелдер көмек немесе кеңес алу үшін дәрігерге жүгінеді. Сарапшылар күйеуінде немесе серіктесінде жақында гонорея белгілері бар-жоғын анықтауға кеңес береді.
Сирек жағдайларда ауру таңертеңгі уақытта жыныс жолдарынан шырышты немесе іріңді бөліністер, қышу, жыныстық қатынас немесе зәр шығару кезінде жану, несеп шығару және/немесе қынаптың қабыну белгілерімен көрінеді. Осының аясында дене температурасы субфебрильді сандарға дейін көтерілуі мүмкін.
Жаңа туылған нәрестелердегі аурудың көрінісі
Өмірдің бірінші айындағы балалардағы Neisseria гонорея көзге, мұрынның шырышты қабығына, уретраға және қынапқа әсер етуі мүмкін, сонымен қатар сепсистің дамуын қоздырады. Бұл босану кезінде анасында гонореяның жаңа түрі болса болады.
Туылғаннан кейін 3-5 күннен кейін балалар мазасызданады, тамақтан бас тартады, нашар ұйықтайды. Олар көзден немесе жыныс жолдарынан аномальді разрядты дамыта алады. Әйелдердегі ауру асимптоматикалық болуы мүмкін болғандықтан, барлық жаңа туған нәрестелерге Альбуцидті көзге және мұрынға тамызу түрінде профилактика беріледі.
Репродуктивті жүйеден тыс органдардың бұзылуы
Әйелдер мен ерлердің жамбас мүшелерінен басқа, бүкіл денеде қоздырғыштың қайталама скринингі мүмкін. Гонореядан зардап шеккен аймақтар:
- Былғары. Бұл бактериялар ашық жара бетіне түскенде мүмкін болатын өте сирек кездесетін асқыну. Инъекция орнында қабыну реакциясы дамиды: кішкентай жара (диаметрі 2 см-ге дейін), ауырады. Типтіклокализация - жамбас және перинэя.
- Көздер. Дәретханаға барғаннан кейін жеке гигиенаны сақтамау көздің шырышты қабығының Neisseria-мен ластануына әкелуі мүмкін. Бұл жағдай гонококкты конъюнктивит деп аталады. Ол көздің қызаруы, қан кету, ісіну және конъюнктивадан іріңнің шығуы, фотофобия және лакримация түрінде көрінеді. Процесс еленбесе, бұл қасаң қабықтың жарасына әкелуі мүмкін.
- Тамақ және ауыз қуысы. Көбінесе асимптоматикалық. Сарапшылар шырышты қабықтың аздап қызаруын, фарингальды миндалиндердің ісінуін, ақшыл сары жабынның болуын атап өтеді. Гингивит пен стоматит белгілері пайда болуы мүмкін, бірақ пациенттер әдетте оларды гонореямен байланыстырмайды.
- Тік ішек. Көбінесе әйелдер перинэяның құрылымдық ерекшеліктеріне байланысты ауырады. Іш қату, жалған дәретке ұмтылу, ануста қышу және күйдіру, қан мен ірің сияқты патологиялық бөлінділердің болуымен көрінеді.
Диагностика
Нейсерия гонорея немесе гонококк жедел кезеңде диагнозы өте қарапайым болатын ауруды тудырады. Егер дәрігер анамнезді дұрыс жинап, қажетті емтиханды өткізсе, онда қорытынды көп күттірмейді. Бірақ хаттамаға сәйкес, венеролог міндетті түрде бактериялық зерттеуге материал алуы керек, сонымен қатар пациенттен келесі кездесуге жыныстық серіктесін әкелуін сұрауы керек.
Зертханалық сынақтарды қолдануға болады:
- зәр шығару түтігінен жағынды (кейде қоздырғыш жасушалардан шығып, оның ішінде пайда болуы үшін арандату қажет.уретра люмені);
- қоректік ортаға себу;
- ПТР (қандағы Neisseria гонорея ДНҚ-сын анықтау);
Арандату бірнеше жолмен жүзеге асырылуы мүмкін:
1. Гонококкқа қарсы вакцинаны енгізу.
2. Луголь ерітіндісімен уретраны суару.
3. Уретральды бугиенаж.4. Ащы немесе тұзды тағамдарды жеу.
Емдеу
Ерлер мен әйелдерде гонореяны емдеу бірдей. Мұның бәрі бактерияға қарсы препараттарды қабылдауға байланысты, бұл патоген сезімтал. Әдетте, бұл 3-4 ұрпақ цефалоспориндер және қорғалған пенициллиндер. Оларды бөлек немесе бірге пайдалануға болады.
Егер басқа жыныстық инфекция немесе саңырауқұлақ флорасы қосылмаса, бұл емдеу аяқталады. Дәрігер терапия басталғаннан кейін екі аптадан кейін бақылау сынақтарын жүргізеді.
