Коксик – жұлын бағанасын аяқтайтын дамымаған бес омыртқа. Бұл формациялардың бірінде процестер бар, қалғандары дөңгелектенеді. Әдетте, омыртқаның бұл бөлігі алға қарай бағытталуы керек, басқанда ол оңай серіппелі болады, адамға ауырсынуды тудырмайды. Дегенмен, бөкселер арасында ыңғайсыздық сезілсе немесе науқастың отыруы қиын болса, бұл кокцикстің бүгілгенін көрсетуі мүмкін. Алғашқы белгілерде дәрігермен кеңесу керек, өйткені уақтылы басталмаған емдеу ауыр асқынуларға әкеледі.
Патологияның себептері
Төменгі сүйегінің қисаюы немесе иілуі - толық өмір сүруге кедергі келтіретін және жұмыс қабілеттілігін төмендететін көптеген жағымсыз сезімдерді беретін патология. Деформация бүйірден, алдыңғы жағынан болуы мүмкін, бірақ оның аралас түрі де мүмкін. Фотосуретте құйрық сүйегінің бүгілген жерін көруге болады.
Ауысуды тудыратын себептерге мыналар жатады:
- Жұлын бағанының, атап айтқанда кокцигеальды аймақтың құрсақішілік бұзылуы.
- Механикалықсоққы, мысалы, кокцикстің сынуы, дислокация, сублаксация, кокциальды аймақтың байламдарының үзілуі. Мұндай жарақаттар жол-көлік оқиғасына қатысу немесе бөкселерге тікелей құлау арқылы алынады.
- Жұлынның патологиялары. Бұл әртүрлі патологиялық ісіктерді, сүйек тініндегі жасқа байланысты және деструктивті өзгерістерді қамтиды. Оларға омыртқаның қисаюы, грыжа дискілері және төменгі дискілердің ығысуы жатады.
- Жүктілік және босану. Ұрықты көтеру процесінде жамбасқа жүктеме айтарлықтай артады, соның салдарынан жамбас сүйектері таралып, кокцикс бүгілуі мүмкін. Үлкен ұрық немесе тез босану да бұл патологияның басталуына себеп болуы мүмкін.
Көп жағдайда науқастың тарихын жинау кезінде қоздырғыш факторлардың тұтас кешені анықталады.
Симптомдар
Түйме сүйегінің бүгілуі, оның пайда болу себебіне қарамастан, әрқашан ауыр ыңғайсыздықпен бірге жүреді. Ауырсыну синдромы әртүрлі қарқындылыққа ие. Тыныштық жағдайында (тұрған, жатқан) ауырсыну әдетте ауырсынумен және тұрақты сипатпен сипатталады. Физикалық жүктеме кезінде (бүгілу кезінде, ұзақ жүргенде, отырғанда) ауырсыну синдромы айқын және қарқынды болады.
Жағымсыз сезімдер тек кокцикс аймағында ғана емес болуы мүмкін. Ауырсыну жиі бел аймағына, шап аймағына таралады. Сонымен қатар, дефекация актісі ауырады, науқаста іш қату пайда болады, несеп-жыныс жүйесінің функционалдығы бұзылады. Ауырсыну синдромының ұзақтығыбірнеше жыл болады. Әсіресе ұзақ уақыт бойы ауыр босанғаннан кейін ауырсыну әйелдерді алаңдатады. Кокцикс аймағында жарақат алғаннан кейін бірден терінің қызаруы, ісіну және гипертермия байқалады.
Сонымен қатар, ғалымдар құйрық сүйегінің бүгілуі диагнозы қойылған адамдардың бас ауруы жиі болатынын, ашушаң болатынын, ұйқысыздықтан зардап шегетінін және депрессиялық күйлердің белгілерін көрсететінін дәлелдеді.
Диагностикалық шаралар
Коксик иілістерінің симптоматологиясы жамбас мүшелерінің басқа ауруларының көріністерімен көптеген ұқсастықтарға ие. Дифференциалды диагностика үшін медициналық мекемеге хабарласу керек. Жүйенің зақымданбағанына қарамастан, ауруларды олардың дамуының бастапқы кезеңдерінде жою әлдеқайда оңай.
Жамбас аймағында ауырсыну сезілсе, ортопед дәрігеріне қаралу керек. Алғашқы қабылдауда дәрігер анамнез жинап, науқастың шағымдарын зерттейді. Содан кейін маман пальпацияны, тік ішекті тексеруді, визуалды бағалауды қамтитын тікелей тексеруге көшеді.
Кокцикс иілісін рентгенологиялық диагностикалау рентгендік зерттеуді қамтиды, мұндай патологияда әртүрлі проекцияларда, тұрған және отырған күйде жүргізілуі керек. Егер бұл диагностикалық әдіс клиникалық көріністі толық ашуға мүмкіндік бермесе, науқас компьютерлік томографияға жіберіледі.
Зерттеу әдістері
Диагнозды нақтылау және басқа патологиялық құбылыстарды болдырмау үшінжамбас аймағында келесі тексерулер тағайындалады:
- Жамбас пен іш қуысының УДЗ;
- гинеколог пен урологтың тексеруі;
- биохимиялық қан сынағы;
- клиникалық қан мен зәр анализі.
Дәл диагностика сапалы және дәйекті диагноздан кейін ғана қойылады, ал тоқырау сүйегінің патологиясын емдеу тактикасы таңдалады.
Емдеу әдістері
Құйрық сүйегінің бүгілуінің негізгі симптомы ауырсыну болғандықтан, науқастарға бірінші кезекте жалпы жағдайды жеңілдетуге бағытталған симптоматикалық ем тағайындалады. Ауырсынуды жеңілдету үшін келесі санаттағы дәрілер тағайындалуы мүмкін:
- Анальгетиктер («Депиофен», «Анальгин», «Дексалгин»).
- Стероидты емес қабынуға қарсы препараттар, олар ауырсынуды басатын дәрілерден басқа, қабынуға қарсы қасиетке ие, бұл кокцигеальды патологияларды емдеуде де маңызды (Олфен, Диклофенак, Династат, Дикловит).
- Жергілікті анестезияға қарсы блокадалар, олар қарқынды ауырсыну кезінде, сондай-ақ жоғарыда аталған санаттағы препараттар қажетті әсер етпейтін жағдайларда тағайындалады.
Жедел терапия
Қойық сүйегінің бүгілуінің өткір кезеңінде инъекция арқылы емдеуге арналған препараттар тағайындалады, ауырсыну басылғаннан кейін науқастар таблетка қабылдауға ауыстырылады. Айта кету керек, анальгетиктер мен NSAID-тер ас қорыту органдарының шырышты қабығына теріс әсер етеді, сондықтан оларды біршама сақтықпен қабылдау керек. Олар,әдетте асқазан жарасы бар емделушілерде (соның ішінде анамнезінде) қарсы көрсетілімдер.
Түйме сүйегінің алдыңғы қисаюын қалай емдеу керектігін дәрігер айтуы керек. Ауызша дәрі-дәрмектен басқа, жақпа қолдану кокцигеальды аймаққа тағайындалады. Бұл жақпалардың құрамында жергілікті анестетикалық және қабынуға қарсы заттар бар. Құрамы ұқсас ректалды суппозиторийлер де өте тиімді.
Түйме сүйегінің бүгілуі іш қатумен бірге жүрсе, іш жүргізетін дәрілер тағайындалады. Мысалы, "Picolax".
Қол емі кокцикстің қисаюында маңызды рөл атқарады, бірақ массаж процедураларын тек арнайы маман орындауы керек.
Жедел ауырсынудан кейін
Құйрық сүйегінің бүгілуін қалай емдеуге болады? Қабыну процесінің жедел кезеңін тоқтатқаннан кейін науқастарға жаттығу терапиясы және электрофорез тағайындалады.
Дәстүрлі терапия курсын қабылдаған кезде кокциксқа түсетін жүктемені азайту үшін жатуға және отыруға арналған мақта-дәке шеңберін қолданған жөн.
Дәрігердің барлық ұсыныстарын орындасаңыз, терапия курсы 2 айға дейін созылады. Консервативті ем көмектеспесе, реконструктивтік операция жасалады. Төтенше операцияның көрсеткіші кокцигеальды элементтердің 90 градус немесе одан да көп бұрышта қисаюы болып табылады.
Ағзаның жеке ерекшеліктеріне байланысты құйрық сүйегінің ішке қарай қисаюын емдеу үшін жеке қолайлы. Терапиялық шаралар мен процедуралар коксигодинияның белгілі бір клиникалық белгілерінің болмауына немесе болуына байланысты таңдалады. Егер науқас бастан өткерсеауырсыну, кокцигодиния сияқты схемалар таңдалады. Егер айқын белгілер болмаса, арнайы шаралар қабылданбайды. Мұндай жағдайда науқас жай ғана бақыланады.
Төсек сүйегінің бүгілуінің салдары
Аздап иілу кезінде денеде елеулі бұзылулар, әдетте, болмайды және бұл мәселе табиғи жолмен өтеледі. Егер иілу айтарлықтай болса, науқас іш қатудан, зәр шығару және дефекация процесінде бұзылулардан алаңдай бастайды. Сонымен қатар жамбас аймағында орналасқан барлық мүшелердің иннервациясының төмендеуі байқалады.
Бұл түрдегі деформациялар жүкті әйелдер үшін ең қауіпті. Иілу нәтижесінде кокцикс туу каналы арқылы ұрықтың қалыпты өтуіне кедергі ретінде әрекет етеді. Нәтижесінде ұрықтың және ананың өзіне жарақат алу ықтималдығы артады, нәтижесінде шұғыл кесарь тілігі қажет болуы мүмкін.
