Меланоформалы невус дегеніміз не? Бұл сұрақтың жауабын көп адам біле бермейді. Кейбір адамдар мұндай жағымсыз құбылыспен әлі таныс болса да.
Меланоформды невус қалай көрінеді, бұл түзілістің қандай түрлері бар, олар қалай диагноз қойылады және емделеді, біз төменде айтып береміз.
Негізгі ақпарат
Меланоформды неви (өмір бойы) немесе туа біткен меңдер. Медициналық тәжірибеде мұндай формациялар жиі жақсы ісік деп аталады. Кейбір жағдайларда мұндай меңдер әлі де қатерлі ісікке айналуы мүмкін.
Туа біткен меланоформды невус әдетте баяу өседі (адам ағзасының дамуы кезінде). Белгілі бір мөлшерге жеткенде мұндай меңдер қатып қалады.
Жалпы сипаттамалар
Меланоформды неви – ұрықтың дамуындағы патологиялық ауытқулар процесінде пайда болатын қатерсіз ісіктер. Қарастырылып отырған дақтар көбінесе туа біткен болса да, олар адам ағзасында өсу барысында ғана біліне бастайды.
Жаңа туылған нәрестелер мен осындай сәбилердің денесіндемеңдер іс жүзінде жоқ. Барлық нәрестелердің тек 4-10% -ында қартаю дақтары болуы мүмкін. Жасы бойынша мұндай ісіктер пайда болып қана қоймай, өздігінен жоғалып кетуі мүмкін. Мысалы, 25 жасқа толмаған адамда 40-қа жуық мең болса, 30 жасқа қарай олардың 15-20-сы ғана болуы мүмкін.
Кәрілікте (80 жастан бастап) денеде іс жүзінде невус болмайтынын атап өткен жөн.
Мұндай туу белгілерінің саны 18-25 жаста айтарлықтай өсуі мүмкін. Олардың өлшемдері де өзгеруі мүмкін.
Мамандар денеде меңдердің көп болуы меланома қаупінің жоғары болуының белгісі дейді. Осыған байланысты мұндай ісіктерді әсіресе мұқият бақылау керек.
Көрулер
Меланоформды невус - өзгерген меланоцит жасушаларынан немесе невоциттер деп аталатындардан пайда болатын түзіліс. Қазіргі уақытта мұндай мольдердің келесі түрлері бөлінеді:
- Ұялы емес шекара сызығы. Бұл көтерілмейтін, бірақ терінің бетінен сәл шығып тұрған қарапайым нүкте. Мұндай невуста қоңыр түсті және айқын контурлары бар.
- Тері ішілік меланоформалы невус. Бұл туу белгілерінің ең көп таралған түрі. Пигментті жасушалардың жиналуы терінің ортаңғы қабатының қалыңдығында, яғни дермада орналасады.
- Күрделі пигмент. Мұндай невус терінің үстінен көтеріледі. Оның басқа түсі болуы мүмкін. Өте жиі дөрекі шаштар өседі.
- Тері ішілік. Бұл жоғарыда шығып тұрған меңтерінің беті және тегіс емес, бұдырлы беті бар. Ол әдетте 12 мен 30 жас аралығында көрінеді.
- Көк. Мұндай дақ тері астындағы меланин шөгінділерімен байланысты болғандықтан, тән түсі бар. Көк невус ұстағанда қатты және терінің үстінен сәл көтерілген.
- Базальды. Бұл қалыпты тері түсі бар мең түрі.
- Невус Ота әдетте бетке «лас» дақтар түрінде орналасады.
- Сетон невусы – айналасында пигменті жоқ тері дақтары болған кезде пайда болатын ерекше тері дақтары.
- Невус Ита Невус Отаға өте ұқсас, бірақ бұғана астында, иық пышақ аймағында, кеудеде немесе мойында орналасқан.
- Папилломатозды невус үлкен, мойынның артқы жағында немесе бас жағында орналасқан. Өте жиі шаш өседі.
- Беккер невусы 11-15 жас аралығындағы ұлдарда кездеседі. 20 см-ге дейін жетуі мүмкін.
- Сызықтық невус туғаннан пайда болады және денеде тізбек түрінде орналасқан шағын түйіндер тобы болып табылады.
Меланоформды невус: ICD 10
Аурулардың 10-шы қайта қаралған халықаралық жіктемесі денсаулық сақтау саласындағы жетекші статистикалық жүйе ретінде пайдаланылады. Аталған құжатқа сәйкес, қарастырылып отырған аурудың коды бар - D22. Бұл классификациядағы бұл аурудың орналасуы келесідей:
- Невус еріндері.
- Қабақтың меланоформды невусы, оның ішінде қабақтың коммисурасы.
- Құлақтың невусы және сыртқы есту жолы.
- Невус, анықталмаған жәнебеттің басқа бөліктері.
- Мойын және бас терісі.
- Діңнің меланоформды невусы.
- Жоғарғы аяқ, иық белдеуі аймағын қоса.
- Төменгі аяқтың невусы, соның ішінде жамбас аймағы.
- Меланоформды невус, анықталмаған.
Дәрігердің тапсырмалары
Қарастырылып отырған ауруды анықтайтын дәрігердің алдында бірқатар маңызды міндеттер тұр:
- Меңнің түрін дұрыс анықтаңыз және оны емдеу мүмкіндіктерін анықтаңыз.
- Қатерлі дегенерацияның қалыптасу процесінің басталуын (уақыты бойынша) тану.
- Басқа диагностикалық әдістерге көрсеткіштерді анықтаңыз (қажет болса).
Науқасты тексеру
Туған ізі бар науқасты тексеру әңгімелесуден және тексеруден басталады. Әңгімелесу кезінде дәрігер меңнің пайда болу кезеңі (туғаннан бері немесе жасы бойынша), оның өткен уақыттағы мінез-құлқы (мысалы, түсі өзгерді ме, мөлшері өсті ме және т.б.) сияқты маңызды мәліметтерді анықтайды., алдыңғы диагноз және емдеу.
Науқасты сұрағаннан кейін оның тексеруі басталады. Дәрігер нүктенің мөлшерін, пішінін және орналасуын, ондағы шаштың болуын және басқа да ерекшеліктерді бағалайды. Содан кейін дәл диагноз қойып, емдік шараларды тағайындайды.
Қажет болған жағдайда дәрігер қосымша диагностика жүргізеді. Ол үшін мольден жағындылар алынады. Бұл зерттеу әдісіне көрсеткіштер: қан кету, туу белгісінің бетіндегі жарықтар.
Невусқа жағынды алудың айтарлықтай кемшілігі бар. Процесс барысында микротравма пайда болуы мүмкін, бұл кейіннен қатерлі өсуді тудыруы мүмкін. Осыған байланысты мұндай зерттеу тек мамандандырылған онкологиялық диспансерлерде жүргізіледі.
Басқа диагностикалық әдістер
Ең қауіпсіз диагностикалық әдіс - флуоресцентті микроскопия. Бұл кезде меңді микроскоппен, адам денесінің дәл бетінде зерттейді.
Флуоресцентті микроскопия – қауіпсіз, дәл және ауыртпалықсыз процедура. Дегенмен, барлық емханаларда оны жүзеге асыруға арналған құрылғылар жоқ.
Сонымен қатар компьютерлік диагностика туу белгісін зерттеу үшін қолданылады. Осы техниканың арқасында невус кескіні алынады, ол бар дерекқормен тез салыстырылады. Нәтижесінде дәрігер дұрыс диагнозды өте тез белгілеп, содан кейін емдеуді тағайындай алады.
Зертханалық диагностика
Бұл әдіс туу белгісінің меланомаға дегенерация процесін анықтау үшін қолданылады. Егер ол қатерлі ісікке айналса, науқастың қанында ісік маркерлері деп аталатын арнайы заттар пайда болады. Бұларды анықтау дұрыс диагноз қоюға және тиісті ем тағайындауға мүмкіндік береді.
Емдеу әдісін таңдау
Бүгінде қартаю дақтарын емдеудің бірнеше жолы бар. Оларды хирургиялық жолмен алып тастауға немесе басқа балама әдістермен емдеуге болады.
Емді таңдауды өз қалауымен анықтау мүмкін емеспациент. Оның айғақтарын дәрігер келесі факторларды ескере отырып анықтайды:
- Пигменттік дақтардың ерекшеліктері (меланомаға өту қаупі, сорттары, өлшемдері).
- Қажетті жабдықтың болуы.
Хирургиялық әдіс
Невусты хирургиялық алып тастау (скальпельді қолдану) ең көп таралған әдіс, өйткені ол арнайы жабдықты пайдалануды қажет етпейді.
Бұл тактика үлкен меңдерге қатысты көрсетілген. Бұл әдістің кемшіліктері мыналарды қамтиды:
- ережеге сәйкес хирург пигментті дақты ғана емес, сонымен қатар оны қоршап тұрған қабықты (шамамен 3-5 см) алып тастауы керек;
- меңді алып тастағаннан кейін жиі тыртықтар мен тыртықтар қалады;
- кішкентай балаларда мұндай түзіліс әрдайым дерлік жалпы анестезиямен жойылады.
Сонымен қатар кейбір жағдайларда теріге жатпайтын өте үлкен дақтарды бөлшектеп алып тастау керек екенін атап өткен жөн. Дәрігерлер бұл әдіске сирек жүгінеді, өйткені дақтың қалған бөлігі белсенді түрде өседі немесе қатерлі ісікке айналуы мүмкін.
Басқа жою әдістері
Қазіргі клиникаларда невусты скальпельмен кесуден басқа келесі әдістер қолданылады:
- Криодеструкция (бұл меңнің қатуы).
- Электрокоагуляция (жоғары температура әрекеті).
- Лазерлік терапия.
Туған дақтарды жиі кесу үшін олай айтпау мүмкін емесрадиохирургияны қолдану. Олардың мәні мынада: арнайы құрылғы - сургитрон - патологиялық ошақ аймағында шоғырланған сәулелену (радиоактивті) сәулесін жасайды және оны қоршаған тіндерге зиян келтірмей жояды.
