Терінің қара емес түсі бар Жердің әрбір дерлік тұрғынында кем дегенде бір мең бар, оны медицинада тек меланоцитарлы невус деп атайды. Орыс тіліне әдеттен тыс «невус» сөзі латын тілінен алынған және бірдей меңді немесе туу белгісін білдіреді. Өмір процесінде белгісіз себептермен бұрын таза тері болған жерде жаңа мольдер пайда болады, ал ескілері бір жерде жоғалады. Бұл кейбір адамдарды қорқытады, басқаларға ыңғайсыздық тудырады, әсіресе қара дақтар маңдай, мұрын және щекке «безендіруді» бастағанда. Келіңіздер, меңдердің не екенін немесе ғылыми тұрғыдан алғанда невустардың не екенін, қайдан шыққанын және олардың сыртқы түріне қандай да бір жолмен әсер ету мүмкін бе екенін анықтауға тырысайық.
Невус дегеніміз не
Адам мен жануарлардың терісінде ерекше жасушалар – қара пигмент – меланин түзетін меланоциттер болады. Жануарларда ол костюмге әсер етеді, көздің түсін анықтайды. Адамдарда бұл тотығудың қарқындылығына жауап беретін меланин, яғни денеге зиянды ультракүлгін және басқа сәулелерден қорғайды. Пигмент тері жасушаларына біркелкі таралса, ол біркелкі түске, тонға ие болады. Егер кенеттен болса - әлі белгісізсебептер бойынша ғылым - жеке жасушаларда артық сома жиналады, мұндай аймақтар жалпы фонға қарсы ерекшелене бастайды, яғни туу белгісі немесе пигментті невус пайда болады. Меланоцитарлы невус бірдей. Бір ұғымның көбірек синонимдері меланоформды немесе жасушалық емес невус болып табылады. Бұл түзілістердің түсі қарадан ашық қоңырға, кейде күлгінге дейін өзгереді. Егер туу белгісі қызыл (шарап) түсті болса, ол жалынды невус деп аталады және пигментті емес, терінің бетіне тым жақын орналасқан капиллярлардың үлкен жинақталуына байланысты қалыптасады. Мысалы: Кеңес Одағының соңғы президенті Горбачевтың басы мен маңдайының бір бөлігінде жалындаған невус бар.
Кейбір адамдарда терімен бір деңгейде меланоцитарлы невус болуы мүмкін, ал басқаларында оның бетінен біршама жоғары шығып тұрады. Жоғарыдағы фотосуретте сәл шығыңқы пигментті невус көрсетілген. Нәрестелер бұл белгілерді сирек көреді, дегенмен ғалымдар оларды тым кішкентай деп санайды. Олар 9-10 жастан бастап бір жерде айқынырақ көріне бастайды. Көп жағдайда қарапайым пигментті невус өзін тыныш ұстайды және косметикалық ақауларды қоспағанда, ешқандай қиындық тудырмайды.
Туған белгілердің түрлері
Терідегі меланоцитарлы невус екі түрлі болады:
1. Туа біткен
Көлемі бойынша бұл пигментті түзілімдер кішкентай (диаметрі 1,5 см-ге дейін), орташа (10 см-ге дейін) және үлкен немесе алып (10 см-ден астам). Кез келген мөлшердегі туа біткен невустардың мөлшері бала өскен сайын артады.диаметрі. Ең үлкен қауіп орташа, үлкен және алып невустар болып табылады, өйткені олар көбінесе қатерлі меланомаға айналады. Қандай себептермен нәрестелер үлкен және алып туу белгілерімен дүниеге келеді, сарапшылар нақты айту қиын. Статистикаға сәйкес, алып невуспен туылған нәрестелердің шамамен 5% өмірінің бірінші жылында немесе одан сәл үлкенірек тері ісігіне шалдығады. Сондықтан нәрестелері үлкен туу белгілерімен туылған ата-аналар міндетті түрде маманға хабарласуы керек. Егер алып невус бетінде орналасса, дәрігер оның түсін лазермен өзгертуді, ал дененің басқа бөліктерінде болса, жоюды ұсынуы мүмкін. Соңғы процедураны үлкен туу дағының түсі күңгірт және бұдырлы болса да ұсынылады.
2. Сатып алынған
Өмір кезінде қартаю дақтары дененің кез келген бөлігінде, соның ішінде бас терісінде, жыныс мүшелерінде, алақандарда, табандарда пайда болуы мүмкін. Британдық ғалымдар мольдердің көп болуы остеопороз қаупін шамамен 2 есе төмендететінін және әжімдердің пайда болуын айтарлықтай төмендететінін анықтады, ал невидің қатерлі меланомаға дегенерациясы пигментті белгілері бар адамдардың шамамен 16% -ында байқалады.
Менің пайда болу себептері
Ғалымдар әр жағдайда неліктен адамда меланоцитарлы невус пайда болатынын айта алмайды. Бірақ пигментацияға әкелетін бірқатар жалпы себептер бар.
Сонымен, жүктілік кезінде келесі жағдайлар орын алса, туа біткен белгілер пайда болуы мүмкін:
1. Құрсақішілік инфекциялар(герпес, токсоплазмоз, шешек және т.б.).
2. Жүкті әйел белгілі бір дәрілерді қабылдауда.
3. А дәруменінің жоғарылауы.
4. Алкогольді ішу.
5. Жүкті әйелдегі қант диабеті.
6. Микронутриент тапшылығы.
7. Тұқым қуалаушылық. Көбінесе ДНҚ-да баланың денесінде белгілі бір жерде меланоцитарлы невус пайда болады. Оның үстіне, көбінесе тұқым қуалайтын туу белгілері нәресте мен оның анасында бірдей немесе соған өте жақын болады.
Жүре пайда болған невус келесі себептерге байланысты пайда болуы мүмкін:
1. Ультракүлгіннің үлкен дозалары. Тұрақты емес тотығу және шамадан тыс тотығу меланин пигменті өндірісінің жоғарылауын тудырады, бұл мольдердің пайда болуына әкеледі.
2. Гормоналды деңгейде өзгерістер. Бұл гормоналды бұзылулар байқалатын кез келген жағдайды (ауру, жүктілік, жыныстық жетілу, менопауза, стресс және т.б.) қамтиды. Олар, өз кезегінде, терінің қосымша пигментациясын тудырады, дегенмен кейбір жағдайларда, керісінше, бұрыннан бар туу белгілерінің жоғалуына әкелуі мүмкін.
3. Радиация.
4. Рентген.
5. Терінің жарақаты. Олар меланоциттерді тері бетіне жақындатып, дақтарды айқынырақ етеді.
Мольдердің жіктелуі
Невустардың медициналық атаулары кейде кейбір шатасулар тудырады. Дегенмен, шын мәнінде, мұнда бәрі өте қарапайым және қисынды. Адамның терісі қабаттардан тұрады: эпидермис (бетіне ең жақын), дермис (ортаңғы, көпшілігіқалың) және гиподермис (ең терең). Меланоциттердің жиналу орнына байланысты қартаю дақтарының келесі түрлері бөлінеді:
- эпидермальды невус (терінің үстіңгі қабаттарында - эпидермисте орналасқан);
- тері ішілік (тиісінше меланоциттердің жинақталуы тереңірек қабатта – дермисте байқалады);
- шекаралық меланоцитарлы невус (бұл эпидермис пен дермис арасындағы меланиннің жоғарылауы);
- гиподермальды (гиподермадағы пигменттің орналасуы) - бұл невус түрі іс жүзінде сырттан көрінбейді, бірақ кейбір жағдайларда меланоциттер тері бетіне жақындай алады.
Көрінісінің құрылымы мен сипаты бойынша невустардың келесі түрлері бөлінеді:
- кешен;
- типтік емес;
- қайтаруға болады;
- папилломатозды меланоцитарлы невус;
- көк;
- Моңғол дақ;
- түкті (адам аққұба немесе брюнетка екеніне қарамастан, меңнен бір немесе бірнеше шаш өседі, көбінесе қара түсті болады).
- Неви Сеттон, Кларк, Спиц, Кейбір түрлерін толығырақ қарастырайық.
Папилломатозды интрадермальды меланоцитарлы пигментті невус дегеніміз не
Бұл ұзақ және біршама қиын анықтама бірден бірнеше ұғымды қамтиды. Сонымен, жоғарыда айтылғандай, «меланоцитарлы» және «пигментті» терминдері оны тудыратын меланоциттерде меланин пигментінің жиналуын білдіреді. Интрадермальды невус негізінен кластерлердің орналасуын білдіредіМеланоциттер терінің терең қабаттарында және сыртында оның бетінен жоғары шығып тұрған туберкулезді білдіреді. Оның медицинадағы синонимі «тері ішілік меланоцитарлы невус» деген сөз. Егер оның ет түсі болса, тіпті аяғында орналасса, папилломаға үлкен ұқсастық бар. Сондықтан атауы - папилломатозды невус. Мұндай түзілістер негізінен бас (шашты бөлік), мойын, бетте пайда болады, бірақ дененің кез келген басқа бөлігінде де байқалуы мүмкін. Олардың түсі етден басқа қоңыр, қоңыр, қара, ал ұсақ шоқылық құрылымы гүлді қырыққабатқа анық ұқсамайды. Медицинада сіз оның басқа атауларын да таба аласыз, мысалы, сүйел невусы, сызықтық, гиперкератотикалық. Олардың 2 түрі бар – органикалық, папилломатозды меңдер бір-бірден байқалған кезде және диссеминирленген, мұндай сүйел туберкулездері көп болған кезде. Көбінесе олар ірі қан мен жүйке тамырлары өтетін жерде орналасады. Егер адамда мұндай үлгі болса, бұл орталық жүйке жүйесінің ауруларын, атап айтқанда эпилепсияны көрсетуі мүмкін. Туған кезде пайда болған терінің папилломатозды интрадермальды меланоцитарлы невусы үнемі аздап өсіп келе жатқанымен, ол пигментті түзілістердің жақсы мелано- моноқауіпті түріне жатады. Осыған қарамастан, бұл невус, папиллома немесе меланома екенін анықтау үшін оны дерматологқа көрсету керек. Папилломатозды мең кенеттен ауыра бастаса, қышыса немесе түсі өзгерсе, дәрігерге бару әсіресе маңызды. Диагнозды белгілеу кезінде дәрігер визуалды тексеру жүргізеді, қажет болған жағдайда сиаскопия, ультрадыбыстық, биопсия жасайды.
Күрделі меланоцитарлы невус
Бұл анықтама эпидермистен шыққан мең дермиске өскенде қолданылады. Сыртқы жағынан, ол диаметрі 1 см-ден аспайтын сүйелге ұқсайды. Невустың басқа түрлері сияқты, күрделі де жақсы деп саналады, бірақ медициналық статистикаға сәйкес, ол 50% -дан астам жағдайларда меланомаға айналуы мүмкін.. Сондықтан ол меланома-қауіпті түзілістерге жатқызылады. Құрылымы бойынша күрделі невус тегіс, бұдырлы, түкті, сүйелді және жиі қара түсті болуы мүмкін - қоңырдан қараға дейін.
Атиптік невус
Шамамен он адамның біреуінде теріде атипті немесе диспластикалық меланоцитарлы невус бар деген пікір бар. Жоғарыдағы фотосурет оның қандай болуы мүмкін екенін көрсетеді. Бұл туу белгілері бұлыңғыр шекаралары, асимметриясы, өлшемі (әдетте, олар 6 мм-ден асады) және басқа мольдерге ұқсамайтындығына байланысты осындай атау алды. Атиптік невидің түсі өте әртүрлі болуы мүмкін - ашық бежевый немесе қызғылттан қара қоңырға дейін. Медицинада бұл пигментті формацияның синонимі бар - Кларктың невусы. Егер сіз өзіңізде осындай оғаш туу белгісін тапсаңыз, меланоманың жоқтығына көз жеткізу үшін міндетті түрде дәрігермен кеңесу керек. Дәрігерлер атипті невидің денсаулыққа қауіп төндірмейтініне сенеді, бірақ олармен ауыратын адамдар пигментті дақтардың орнында емес, тері ісігіне шалдығу қаупі бар. Өмір бойы атипикалық невус, сияқтыжәне кез келген басқалар өздігінен жоғалып кетуі мүмкін, бірақ бұл адамды тәуекел тобынан шығаруға себеп емес.
Қайталанатын невус
Бұл мең жойылған жерде пайда болатын қартаю дақтарының атауы. Қайталанатын невус әдетте моль тінінің толық жойылмағанын және екінші операция қажет екенін білдіреді.
Невус Шпиц
Бұл басқа пигментті түзіліс, оның болуына байланысты адамдарда меланома қаупі бар. Мұндай туу белгілері 10 жасқа дейінгі балаларда теріде жиі пайда болады, бірақ ересектер де олардан иммунитетке ие емес. Шпиц невусының айрықша ерекшелігі оның жылдам өсуі болып табылады. Осылайша, кенеттен теріде пайда болып, бірнеше айдың ішінде диаметрі бірнеше миллиметрден сантиметрге дейін немесе одан да көп болуы мүмкін. Оның тағы бір жағымсыз қасиеті - ол көрші тері аймақтарына және лимфа түйіндеріне метастаз беруі мүмкін. Бірақ, соған қарамастан, көп жағдайда Спиц невиі жақсы және дер кезінде емделуге оңай деп саналады.
Сеттон невусы
Кейде денеде шетінде ақ жиегі бар туу белгілері пайда болады. Олардың екі атауы бар - Сеттонның меланоцитарлы невусы және гало невусы. Кейбір адамдарда мұндай формациялар жалғыз, басқаларында олар көп болуы мүмкін, көбінесе артқы жағында. Ақ шекара, ғалымдардың пікірінше, ондағы жасушалардың иммундық жүйе жасушалары арқылы жойылуынан туындайды. Жылдар өте келе, Сеттонның невусы толығымен жоғалып кетуі немесе мүлдем жоғалып кетуі мүмкінесте сақтау үшін жарық нүкте. Жағдайлардың басым көпшілігінде мұндай шекаралас мольдер қауіпті емес. Бірақ ғалымдар олардың, әсіресе көп мөлшерде болуы витилиго және тиреоидит немесе иесінде әлі байқалмаған меланома сияқты аурулардың болуымен байланысты болуы мүмкін екенін анықтады.
Невус Беккер
Бұл туу белгісі өлшемі бойынша алып меланоцитарлы невусқа ұқсайды. Жағдайлардың төрттен бірінде мұндай пигментация әлі құрсақта болған кезде ұрықта пайда болады. Беккер невиінің ерекше белгісі:
- олардағы түктердің өсуі;
- оларда безеулер пайда болады;
- белгілі бір нүктеге дейін өлшемнің ұлғаюы, содан кейін өсудің тоқтатылуы және түстің біршама ағаруы.
Көбінесе мұндай туу белгілері адамда өмір бойы қалады. Олар қауіп төндірмейді, бірақ олардың иелеріне мезгіл-мезгіл дерматологқа көрсетілуі керек.
Туғандағы белгілер қаншалықты қауіпті
Кейбір адамдар меңдер уақыт өте келе меланомаға немесе басқа тері ісігіне айналуы мүмкін деп санайды. Дегенмен, бұл қате. Жағдайлардың басым көпшілігінде кез келген туу белгісі (немесе меланоцитарлы невус) ештеңеге қауіп төндірмейді. Егер кенеттен меңде келесі өзгерістер пайда бола бастаса, сіз алаңдап, дереу дәрігерге (дерматолог, онколог) баруыңыз керек:
- оның түсі қай бағытта болса да өзгерді;
- ол асимметриялық болды (мысалы, бір жағы дөңес);
- туу белгісінің жиегінің түсі немесе құрылымы өзгерді;
-мең ауыра бастады, қышиды, қан кете бастады;
- туу белгісінің өлшемі күрт өсті.
Барлық жағдайда, егер жаңадан пайда болған мең бұрыннан ерекшеленсе немесе ескі мең кенеттен әдеттен тыс болып қалса, мүмкіндігінше тезірек дәрігерге қаралу керек.
Меңдермен не істеу керек?
Егер невус ешбір жолмен тітіркендірмесе, сондай-ақ олар терінің қауіпсіз аймақтарында орналасса, оларды бақылау керек. Егер олар жиі жарақат алуы мүмкін жерлерде (алақанда, аяқтарда, мойында, басында, белде) немесе косметикалық ақауларды тудыратын бетте орналасса, оларды алып тастау ұсынылады. Мұндай операцияларды тек дәрігерлерге - хирургке, дерматологқа тапсыру керек. Эпидермальды невиді тек хирургиялық жолмен алып тастау ұсынылады. Ол жергілікті анестезиямен жасалады, сондықтан ол ауыртпалықсыз. Терінің папилломатозды меланоцитарлы невусы, әсіресе аяғында орналасқан, кейде сұйық азотпен алып тастау орынды. Соңғы жылдары меңдерді лазермен емдеу және оларды радиопышақпен кесу де сәтті қолданылуда.
Операциядан кейін дәрігер әдетте ісік жоқ екеніне толық сенімді болу үшін алынған фрагменттерді гистологиялық зерттеуге жібереді.
Невиді өз бетіңізше, халықтық әдістермен жоюға мүлдем жол берілмейді. Әсіресе жиі адамдар аяғындағы папилломатозды невиді жіппен байлау арқылы құтылуға тырысады. Бұл қанның мольге кіруіне тосқауыл қоюға әкеледі және ол шынымен құлап кетуі мүмкін. Бірақ көп жағдайдамұндай «емдеу» әдісі эпидермис немесе дермис жасушаларында өзгерістердің дамуын қоздырады және апатты зардаптарға әкеледі.
