Қауіпті паразит – Банкрофт жібі бар адамның инфекциясы негізінен тропиктік елдерде кездеседі. Бұрын дәрігерлер гельминттердің бұл түрімен өте сирек кездеседі, бірақ қазір оны анықтау жағдайлары жиірек болды. Бұл мереке маусымында адамдар экзотикалық елдерге демалуға бейім болатындығына байланысты, онда Bancroft жібі денеге енгізіледі. Ауруды емдеуге болады, бірақ диагноз қою қиын. Аурудың алғашқы белгілерінде науқас дәрігермен кеңесу керек.
Гельминттің сипаттамасы
Банкрофт жіп құрты – лимфа жүйесін, теріні, серозды қуыстарды және дененің басқа жүйелерін зақымдайтын дөңгелек құрт. Бұл ауру піл ауруын тудырады - төменгі аяқтың қатты ісінуі бар жағдай. Filaria паразиттері жылы климаты бар елдерде тұрады, сондықтан Ресейде жіпBancroft сирек кездеседі.
Дөңгелек құрттар адамға да, жануарларға да жұқтыруы мүмкін. Bancroft жібі - жіпке ұқсайтын жіңішке гельминт. Ресми деректерге сәйкес, қазір әлемде 120 миллионға дейін адам паразиттің тасымалдаушысы болып табылады. Бірақ көбінесе ауру тропикте орналасқан елдерде жиі кездеседі.
Bancroft ағынының өмірлік цикліне қатысатын 2 хост бар: негізгі және аралық. Адамда дернәсілдер организмде дамып, ересек құрттар паразиттік тіршілік етеді. Филярияның бірнеше сорттары бар. Гельминт өз атауын Бэнкрофт есімді британдық паразитологтың құрметіне алды.
Филярияның өмірлік циклі
Гельминттердің толық дамуы өте күрделі сценарий бойынша жүреді. Bancroft жіпінің негізгі иелері - адамдар, мысықтар, маймылдар және иттер. Олар гельминтоздардың негізгі тасымалдаушылары болып табылады, өйткені олардың денесінде ересек дөңгелек құрттар паразиттік тіршілік етеді. Bancroft жібінің аралық иелері – қансорғыш паразиттер, мысалы, масалар, жылқылар, миджалар, масалар. Олар адамдар мен жануарларды филяриямен жұқтырады.
Bancroft жібі (wuchereria bancrofti) немесе вучерерия адамның қан айналымы жүйесіне енгізілген. Әдетте оның концентрациясы қараңғыда артады. Filaria дернәсілдері қансорғыш жәндіктерді паразит етеді. Масалар мен миджалар ауру адамды шаққанда жұқтыруы мүмкін. Оның қанынан Bancroft жіпінің личинкалары жәндіктердің ас қорыту жолына енеді. Адам жұқтырған кезде оның қанына паразиттер енеді. Онда дернәсілдер балқытады жәнежетілген тұлғаларға айналады. Содан кейін гельминттер лимфа жүйесіне қоныс аударады, онда олар 20 жылға дейін өмір сүре алады. Ауру адамның денесінде аталық және аналық паразиттердің колониялары пайда болады. Bancroft ағынының өмірлік циклі осылай көрінеді.
Паразиттің дене құрылысы
Филярия адам ағзасында көп жылдар бойы өмір сүріп келеді және осы уақыт ішінде миллиондаған жұмыртқа салады. Дөңгелек құрттар көбею қабілетінің жоғарылауымен сипатталады. Bancroft жібі - жіңішке жіп тәрізді паразит. Әйелдердің денесінің ұзындығы 10 см, ал еркектердің ұзындығы небәрі 4 см. Филярияның диаметрі 0,1-0,4 мм.
Паразиттердің денесі жоғарыдан кутикуламен жабылған - оны қоршаған ортаның қолайсыз әсерінен қорғау үшін тығыз қабық. Bancroft жіптері ақ, сыртқы жағынан олар жіптерге өте ұқсас. Дөңгелек құрттардың ішкі мүшелері болады, олардың денесінің бос жерлері суға толады. Гельминттің кутикуласының астында бұлшықеттің тартылуы жасырылады, бұл олардың адамның ішінде еркін қозғалуына мүмкіндік береді. Филяриялар майлар мен белоктармен қоректенеді, олар негізгі иесінің денесінен бөлініп шығады. Bancroft жібінің ас қорыту жүйесі ауыз, түтік және анустан тұрады.
Инфекцияның себептері
Адамның инфекциясы жәндік тасымалдаушысының шағуы арқылы болады. Ағзаға енгізгеннен кейін қоздырғыш қолтық астындағы немесе шаптың лимфа түйіндерінде орналасады. Гельминт лимфа ағынына кедергі келтіреді, бұл дене үшін ауыр зардаптарға әкеледі. Ауру әдетте ерлерде аяққа, кеудеге немесе мойынға әсер етеді. Лимфа ағымының бұзылуына байланысты жоғарыда аталған органдарүлкен пропорцияларға дейін өседі.
Тропикалық климат Bancroft жіпінің көбеюі мен өмірлік белсенділігі үшін өте қолайлы. Ауру Үнді архипелагында, Орталық Америкада және Африкада жиі кездеседі. Ресейде ауру іс жүзінде кездеспейді.
Гельминтоздардың берілуі жәндік тасымалдаушының шағуы арқылы жүреді, адамнан адамға тікелей жұқтыру әдісі мүмкін емес. Bancroft жібі балаларда да, ересектерде де кездеседі. Иммунитеттің төмендеуі, терінің зақымдануы және киімсіз жүру әдеті жұқтыру ықтималдығын арттырады.
Симптомдар
Ауру 3 кезеңде болуы мүмкін, сондықтан оның белгілері өзгеруі мүмкін. Адам гельминтозбен ауырғанын неғұрлым тез түсінсе, дене үшін ауыр зардаптар соғұрлым аз болады. Бастапқы кезеңде ауру әдетте жеңіл өтеді, бірақ жұқтырған адам лимфа түйіндерінің ауыртпалықсыз ісінуін немесе денеде түсініксіз бөртпелерді байқай алады.
Тасымалдау кезеңінде аурудың көріністері асқынады. Лимфа түйіндері қабынады, процеске жаңа мүшелер қатысады. 3 кезеңнің басталуының негізгі симптомы - піл ауруы. Егер ауру емделмесе, адам денсаулығына түзетілмейтін мәселелерге әкелуі мүмкін. Ауру келесі органдарға теріс әсер етуі мүмкін:
- ми;
- жыныстық мүшелер;
- буындар;
- жарық;
- лимфа түйіндері;
- сүт бездері;
- жүрек;
- тері;
- көздер.
Гельминттер көбінесе осы жерде шоғырланғантөменгі дене, сондықтан аурудың негізгі асқынуы - аяқтың піл ауруы. Bancroft жіпінің құрылымы оның әртүрлі органдардың жанында орналасқан лимфа түйіндері арасында ауысуына мүмкіндік береді.
Ерте кезең
Кейбір белгілер адамның гельминтозбен ауыратынын көрсетеді. Егер ауру дереу анықталса, дамудың басталмаған кезеңіне байланысты асқынуларды болдырмауға болады. Bancroft ағыны келесі белгілерді тудырады:
- көздің қызаруы және жас ағуы;
- түсініксіз тері бөртпесі;
- ұлғайған лимфа түйіндері;
- дене температурасының жоғарылауы;
- бауырдың көлемінің ұлғаюы;
- аллергиялық бронхит;
- терінің ісінуі;
- жамбастағы қабыну процестері;
- мастит.
Әйелдерде ауру жатыр мен аналық бездерге әсер етуі мүмкін, ал ерлерде жыныс мүшелерінің тамшылары жиі басталады. Bancroft жібі өкпеге асқынулар тудыруы мүмкін. Әдетте ауру органда мөрлер пайда бола бастайды. Адам жөтелуі, кеуде қуысының ауыруы және тыныс алудың қысқаруы мүмкін. Симптомдар жиі аллергиялық реакциялармен қиындайды. Науқастарда бөртпе пайда болады, тері ісінуі және қызаруы мүмкін.
Тасымалдаушы кезеңі
Науқаста лимфа тамырларының қабынуы дамиды. Түйіндер 7 см-ге дейін, ал кейбір жағдайларда одан да көп болуы мүмкін. Бұл кезеңде науқастың жағдайының нашарлау кезеңдері уақытша ремиссиямен ауыстырылады. Жұқтырған адамда келесі белгілер болады:
- гипертермия;
- күшті әлсіздік;
- ауырсынатын ісіклимфа түйіндерінің жанында;
- жүрек айну, құсу;
- бас ауруы;
- ісіну;
- фотофобия;
- көру мүшелерінің қабыну процесі;
- иристің түсін өзгерту.
Кейде гельминтоздың бұл түрі көру қабілетінің толық жоғалуына әкеледі. Лимфа түйіндері көбірек ісінеді, тері астындағы капиллярлардың жарылуы мүмкін. Паразиттер жиналып, итбалықтарды түзе алады. Лимфа бұған арналмаған ішкі органдардың қуысына енеді. Ішінде паразиттері бар итбалықтар бас, арқа немесе қабырға астында топтастырылған. Кейбір жағдайларда бұл тері астындағы бөртпелер іріңдеп, жарылып шыға бастайды.
Лимфа жолдарының бітелу сатысы
Егер ауру емделмесе, онда адам піл ауруымен ауыра бастайды. Оның ағзалары үлкейіп келеді, қозғалу қиынға соғады және қатты қиналады. Түтіктердің бітелуі орын алатын соңғы кезеңнің негізгі белгілері:
- асцит, яғни құрсақ қуысында лимфаның жиналуы;
- кез келген мүшелер мен дене бөліктерінің піл ауруы, көбінесе аяқ;
- іріңді абсцесстер;
- пневмония.
Өлі құрттар лимфа жолдарында жиналып, бітеліп қалады. Сұйықтық енді бүкіл денеде қалыпты айнала алмайды, сондықтан ол дененің әртүрлі бөліктерінде жинала бастайды. Көбінесе адамдар аяқтарынан зардап шегеді. Теріде басқа түске ие болатын аймақтар болуы мүмкін. Көбінесе пациенттерде папилломалар мен сүйелдер пайда болады. СоныменУақыт өте келе емделмеген адам денсаулығынан толық айырылып, мүгедек болып қалады.
Филярияның негізгі және аралық иелері
Банкрофттың суреті осы мақалада берілген жіптің тасымалдаушылары – жәндіктер. Филярияның аралық иелері – масалар, миджалар, жылқылар және басқа да қансорғыштар. Олар дөңгелек құрттарды дамытады. Паразиттің негізгі иелері – адамдар, сонымен қатар жануарлар: мысықтар, иттер, маймылдар.
Диагностика
Егер Bancroft жіпімен инфекцияға күдік болса, дәрігер науқасты визуалды түрде тексереді. Ол науқасты сұрайды және инфекцияның жанама белгілерін іздейді. Дұрыс диагноз қою және адекватты ем тағайындау үшін науқас келесі зерттеулерден өтуі керек:
- Мазоттидің арандатушылық сынағы;
- дермоскопия;
- қан сынағы;
- офтальмоскопия;
- жалпы клиникалық сынақтар;
- лимфа түйіндері мен терінің биопсиясы;
- ИФА әдісі арқылы антиденелерді анықтау.
Көбінесе диагноз қою кезінде жұқпалы аурулар маманының көмегі қажет. Кейде науқас офтальмологпен кеңесу керек.
Емдеу
Бэнкрофт жіпінен туындаған гельминтоздардан құтылудың бірнеше әдістері бар. Біріншісі – медициналық, екіншісі – хирургиялық. Біріншіден, науқас нақты диагноз қою үшін дәрігермен кеңесу керек. Денедегі дөңгелек құрттардың болуы расталса, науқас ауруханаға жатқызылады. Бұл ұсыныстан бас тартпау керек, өйткені бұл тек аурухана жағдайында мүмкін боладықалыпты лимфа ағынын орнату. Егер піл ауруы төменгі аяқ-қолдарға әсер етсе, науқас алдымен компрессиялық шұлық сатып алуы керек.
Дәрілік терапия кезінде науқастарға антибиотиктер Альбендазол, Диэтилкарбамазин, Доксициклин тағайындалады. Жақсы әсер гельминттерге қарсы препараттармен беріледі: «Немозол», «Саноксал». Егер ауру адамда аллергия тудырса, антигистаминдер де тағайындалады.
3-сатыға өткен ауруды емдеу қиын. Бұл жағдайда кейбір дәрі-дәрмектер жеткіліксіз болады, сондықтан науқас операциядан өтеді. Интервенция науқастың денесінен дөңгелек құрттарды жою мақсатында жүзеге асырылады. Егер ауру көру органдарына әсер еткен болса, онда көзге операция жасау керек. Bancroft жібін жұқтырудың салдарын дәрігерлер әлі толық түсінбеген, сондықтан науқастарға ауруханада емделу ұсынылады.
Аяқтағы жүктемені азайтпай, төменгі аяғындағы піл ауруынан құтылу мүмкін емес. Егер пациент әлі де жұмыс істей алатын болса, оған мүмкіндігінше жиі қысқа үзілістер жасау ұсынылады. Мүмкін болса, адам жатып, аяғын басынан жоғары көтеруі керек. Түнгі демалыс кезінде төменгі аяқтардың астына арнайы ролик қойылады. Дәрігерлер пациенттерге кең киім мен ыңғайлы аяқ киім киюді ұсынады. Науқастың өз дәрігеріне сенуі және өзін-өзі емдемеуі өте маңызды, қайнатпалар мен шөп майлары бұл ауруға көмектеспейді.
Инфекцияның алдын алу
Экзотикалық елдерге баратын адамдар өте сақ болғаны жөн. Bancroft жіпіне қарсы арнайы профилактика жоқ. Бұл ауру жиі тараған елдер оның тасымалдаушыларымен күресуде, бірақ бұл әрекеттер көп табыс әкелмейді.
Тропиктерге баратын адамдар өздерімен бірге репелленттер мен инсектицидтерді алуы керек. Егер дәрі-дәрмектерді қабылдау мүмкін болмаса, оларды сол жерде сатып алуды ұмытпаңыз. Ешбір құрал Bancroft жіпінен толық қорғай алмайды, бірақ ол жұқтыру мүмкіндігін азайтады.
